Что такое недержание мочи, основные причины и способы лечения

Человеческий организм несовершенен. Медицина знает о сотнях заболеваний, но сложно сказать, о скольких болезнях эскулапы еще не подозревают.

Существуют такие патологии, которые сложно назвать заболеваниями в полном смысле слова, но проблем они доставляют немало. К таким конфузным нарушениям в организме можно отнести недержание мочи. Симптомы и лечение этого заболевания требуют индивидуального подхода.

Одним из продуктов жизнедеятельности человеческого организма является моча. Она образуется в почках в процессе фильтрации жидкости. Моча здорового человека прозрачна, окрашена в желтый цвет, в ней нет эпителиальных клеток, белка и лейкоцитов. Зато содержатся вещества, которые необходимо из организма удалить. По анализу мочи специалист может определить, есть ли в организме воспаление, нарушение работы какой-либо системы, присутствует ли инфекция.

В средней части тела мочевого пузыря в него впадают два мочеточника, канала, по которым моча попадает из почек в резервуар для хранения. Нижняя часть сужается и переходит в мочеиспускательный канал, открывающийся наружу. В начале канала находится кольцевая мышца, сфинктер, который запирает мочевой пузырь, не позволяя моче самопроизвольно изливаться. При возникновении каких-либо нарушений врачи говорят о недержании мочи.

Недержание мочи у мужчин встречается реже, чем у женщин, это связано с особенностями физиологии женского организма. Что характерно, у детей эта ситуация прямо противоположна: энурезом в детском возрасте чаще страдают мальчики.

Причины непроизвольного мочеиспускания могут быть различны. Недержание мочи днем может быть вызвано:

  • Нарушением работы сфинктера мочевого пузыря, его ослаблением;
  • Ослаблением мышечного слоя пузыря;
  • Давлением на стенки мочевого пузыря увеличившейся в размерах беременной маткой;
  • Кашлем, чиханием, сильным смехом (ситуации, в которых позывов к мочеиспусканию не происходит);
  • Воспалением мочевого пузыря, в результате которого нервные окончания, расположенные в эпителиальном слое, постоянно раздражены и организм находится в стрессе, получая сигналы о необходимости мочеиспускания;
  • Нарушением иннервации мочевого пузыря (не сформированы или разрушены связи между мочевым пузырем и отделами центральной нервной системы);
  • Нельзя списывать со счетов всевозможные патологии строения мочевого пузыря и органов выделительной системы.

Половое недержание мочи возникает в результате непроизвольного сокращения стенок пузыря во время оргазма. Недержание мочи во время секса встречается редко и не должно вызывать тревоги.

Детский энурез: лечение в домашних условиях
  • Медицинские принадлежности при недержании мочи у женщин
  • Ночной энурез у мужчин и женщин: причины и лечение
  • Энурез: лечение недержания мочи в домашних условиях
  • Ночной энурез у детей: причины, лечение, профилактика

    • Схожая ситуация возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Когда человек пьяный, недержание мочи вызвано отсутствием контроля со стороны нервной системы.

    Небольшое недержание мочи может возникнуть в результате чрезмерного употребления жидкости. Поэтому, больному, страдающему энурезом, рекомендовано сократить количество потребляемой перед сном жидкости.

    Для беременных женщин характерно подтекание мочи на больших сроках, связанное с давлением матки на мочевой пузырь. Такая ситуация считается условно-нормальной, если она исчезает сама собой с рождением ребенка. Беременной женщине, столкнувшейся с неудержанием мочи, следует пользоваться гигиеническими прокладками.

    Лечение недержания мочи, как правило, начинается с установки причины проблемы.

    • Недержание мочи, симптомы которого совпадают с признаками текущего воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо лечить, используя противовоспалительную терапию, с применением мочегонных препаратов и сборов. Как только будет устранен фактор, вызывающий раздражение нервных окончаний эпителия, можно будет забыть и об энурезе.
    • Лечение недержания мочи лазером у женщин применяется в запущенных случаях течения цистита, при хронической форме болезни. Лазер купирует воспаленный участок и избавляет от болевых ощущений и дискомфорта. Процедура проводится амбулаторно, строго по назначению врача.
    • Особого внимания требует недержание мочи у мужчин, причины которого связаны с воспалением предстательной железы. Физиологически простата располагается вокруг шейки мочевого пузыря. При ее воспалении, отеке, железа давит на мочевой пузырь и может провоцировать непроизвольные мочеиспускания. Требуется проведение противовоспалительной терапии для нормализации процессов в простате.
    • В тяжелых случаях энурез лечится хирургическими методами (если причина кроется в слабости запирающей мышцы или в мышечном тонусе).

    Как вылечить недержание мочи у женщин и мужчин знает нетрадиционная медицина.

    • 1 ст. л. семян укропа заливают крутым кипятком (0,2 л), укутывают и дают настояться 2 часа. Принимают по 0,1л за час до сна.
    • 1 ч.л. натертого на мелкую терку корня петрушки заливают 0,25 л кипятка и настаивают 30 мин. Процеженный отвар пьют в течение дня.
    • Лавровый лист (3 шт.) залить 0,2 л воды и томить на водяной бане 10 минут, не давая закипеть. Настоять еще 0,5 ч, процедить и пить 3 раза в день по 100 мл на протяжении недели.
    • 2 ст. л. высушенной травы зверобоя залить 0,2 л воды, томить на водяной бане под крышкой 10 минут, процедить, пить по 0,1 л перед сном.
    • 1 ст. л. высушенной травы и цветков тысячелистника залить 1 л кипятка, настоять в термосе около двух часов. Принимать процеженный настой по 0,1 л три раза в день натощак.
    • 1 дес. л. высушенной травы чабреца залить 0,2 л воды и выпарить на водяной бане до уменьшения объема втрое. Принимать по 1 ч.л. три раза в день 6-7 недель.
    Читайте также:  Врач неумывакин иван павлович лечение поджелудочной железы

    Человеку, страдающему недержанием мочи, следует откорректировать рацион питания:

    • В меню должна преобладать нежирная, слабосоленая пища. Следует отдавать преимущество блюдам, приготовленным на пару. О солениях, маринадах, копченостях стоит на некоторое время забыть.
    • Газированные напитки, концентрированные натуральные соки, алкоголь раздражают слизистую мочевого пузыря, их необходимо заменить морсами и отварами, компотами.
    • Следует избегать психических перегрузок, больше гулять на свежем воздухе. Успокоить нервную систему помогут лекарственные препараты, травяные чаи, аромомасла.

    Не стоит стыдиться своей проблемы, современные методы лечения помогают если не избавиться от проблемы полностью, то в значительной степени облегчить ее течение.

    3. Патогенез

    Чаще всего аденома простаты развивается в центральной части железы, захватывая и её боковые доли, ее рост связан с аденоматозным разрастанием парауретральных желез, что ведет к смещению собственной ткани железы кнаружи и образованию как бы капсулы аденомы. Аденома разрастается как в сторону мочевого пузыря так и в сторону прямой кишки, при этом происходит смещение внутреннего отверстия мочевого пузыря кверху и удлиннение задней части мочеиспускательного канала.

    1. Эпидемиология

    По статистике, половина мужчин старше 50 лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ. В редких случаях аденома предстательной железы развивается у мужчин более молодого возраста. С увеличением возраста мужчины риск заболевания значительно увеличивается. Считается, что со временем она развивается у 85 % мужчин. У 15-20% мужчин пожилиго и старческого возраста вместо ДПГЖ наблюдается увеличение железы в разной степени или ее атрофия.ДГПЖ является самым распространенным урологическим заболеванием.

    2. Этиология

    Причины заболевания на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. К факторам риска относятся только возраст и уровень андрогенов в крови. С возрастом в организме мужчины нарушается физиологический баланс между андрогенами и эстрогенами, что ведет к нарушению контроля за ростом и функцией клеток предстательной железы.

    5. Диагностика

    Основана на характерных жалобах мужчины (для их стандартизации используют Международную шкалу оценки простатических симптомов — I-PSS), клиническом осмотре больного и таких методах исследования как:Пальцевое (пальпаторное) ректальное исследование предстательной железыМетод дает представление о величине и консистенции предстательной железы, болезненности, наличие бороздки между долями простаты (в норме она должна быть).

    Лабораторные исследованияВключают общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови.Инструментальные методы исследованияУльтразвуковое исследованиеПозволяет дать представление о размерах каждой доли предстательной железы, состоянии ее паренхимы (наличие узловых образований, камней), наличие остаточной мочи.

    Модификацией УЗИ предстательной железы является трансректальное УЗИ (ТрУЗИ).УрофлоуметрияОбъективно оценивает скорость мочеиспускания.Рентгенологические методы исследованияМетоды обзорной рентгенографии (без контраста) и экскреторная урография (с применением контраста) позволяют определить наличие осложнений течения аденомы простаты: камни в почках и мочевом пузыре, расширение чашечно-лоханочной системы почек и дивертикулы.

    Что такое недержание мочи, основные причины и способы лечения

    Существует большое количество методов лечения аденомы простаты. Они многообразны и высокоэффективны. Эти способы можно разделить на три группы:

    1. Медикаментозное лечение
    2. Оперативные методы лечения
    3. Неоперативные методы

    При первых симптомах аденомы простаты применяется медикаментозное лечение, фитотерапия, гомеопатия. Лечение направлено на улучшение кровообращения в органах малого таза, торможение роста аденомы простаты и устранение инфекции мочевыводящих путей. Больному рекомендуют подвижный образ жизни, уменьшение приема жидкости перед сном. Запрещено употребление алкоголя, курение, острая пища.

    Разделяются на два типа:

    • Препараты первого типа снижают тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Из-за этого давление на мочеиспускательный канал ослабевает, и ток мочи по уретре облегчается.

    1 тип — альфа-адреноблокаторы короткого и пролонгированного действия (теразозин, доксазозин и тамсулозин)

    • Препараты второго типа блокируют переход тестостерона в его активную форму дигидротестостерон тем самым уменьшают объем предстательной железы, что также облегчает давление на канал.

    2 тип — блокаторы 5-альфа-редуктазы (финастерид)

    6.2. Фитотерапия

    Фитолечение пользуется популярностью, для лечения применяются фитопрепараты из: плодов американской карликовой вееролистной пальмы (пальма Сабаля)- (ПростаСабаль), пальмы ползучей (Пермиксон, Простамол – Уно, Простоплант), коры сливы африканской (Трианол, Таденан), экстракта пыльцы растений (Цернилтон), экстракта цветков опунции (растение из семейства кактусовых), эктракт корней крапивы (Проставерн-Уртика, Уртирон и др.

    ), масла семян тыквы (Пепонен, Тыквеол и др). Также используются рецепты народной медицины: водный экстракт из кожуры семян каштана конского, настой из травы кипрея мелкоцветкового, лещина обыкновенная (отвар листьев, экстракт скорлупы орехов); лук репчатый (свежие луковицы, настой луковиц); льнянка обыкновенная (настой травы), омела белая (настойка листьев и молодых побегов);

    В тяжелых случаях, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству, оно заключается в иссечении аденомы — аденомэктомии. При этом существуют два вида операций:1.Открытые (трансвезикальная аденомэктомия) — с доступом через стенку мочевого пузыря. Применяются в запущенных случаях, они более травматичны, но обеспечивают полное излечение от заболевания.2.Малоинвазивные операции (с минимальным объемом хирургического вмешательства) — без разреза, через мочеиспускательный канал, с использованием современной видеоэндоскопической техники:Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП или ТУР) аденомы простаты.

    К неоперативным методам лечения относятся:Баллонная дилатация предстательной железы (расширение суженного участка с помощью раздувания баллона, вводимого в мочеиспускательный канал);Установка простатических стентов в область сужения;Метод термотерапии или микроволновой коагуляции простаты;Фокусированный ультразвук высокой интенсивности;Трансуретральная игольчатая абляция;Криодеструкция.