Операция удаления зуба у детей лечение осложнений

При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения челюсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и слизистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, широкое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или между ними).

Этапы:

1.Наложение щечек щипцов на зуб;

2.Смыкание щечек щипцов;

3.Ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

4.Извлечение зуба из альвеолы (тракция)

Особенности удаления временных зубов:

1.круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;

2.чрезмерных движений при удалении не делают;

3.Корни моляров широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;

4.кюретаж альвеолы не проводят;

5.Для удаления используют детские щипцы;

6.края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно.

Показания:

I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):

•временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию;

•острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

•неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;

•рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба

II—III степени;

•удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при наличии резорбции корней;

•перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции.

II. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до 11 лет):

•острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

•острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;

•острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;

•неэффективность лечения хронического периодонтита временных и постоянных зубов;

•распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоянных или временных многокорневых зубов;

•наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;

•замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременному прорезыванию постоянного;

•все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом корня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;

•перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

•удаление временного зуба вследствие травмы;

•расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

•сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

•заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

•острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

•заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

•заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

•психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

•острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

•зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

•по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

•удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

•острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

•временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

•менструация.

18.Операция удаления молочных зубов у детей. Осложнения, профилактика.

Местные осложнения: 1. Во время удаления:

•отлом коронки (если ее сразу не изъять изо рта, она может попасть при вдохе в дыхательные пути и, как следствие, развиться механическая асфиксия);

•перелом альвеолярного отростка;

•ранение близлежащих мягких тканей;

•повреждение фолликула постоянного зуба;

•перелом зуба-антагониста;

•вывих или удаление рядом расположенного зуба;

•перелом челюсти;

•вывих челюсти (обычно передний);

•проталкивание корня зуба в верхнечелюстную пазуху;

•отлом бугра верхней челюсти;

•случайная перфорация верхнечелюстной пазухи.

2. После удаления:

•ранние кровотечения (чаще связанные с заболеваниями крови или опухолями, расположенными в челюсти) и поздние, причиной которых может быть чрезмерное содержание сосудосуживающих веществ в анестезирующем растворе, что приводит через 2-3 ч к стойкому расширению кровеносных сосудов и кровотечению; не проведенное врачом сдавливание краев альвеолы;

•отсутствие сгустка крови в лунке вследствие несоблюдения ребенком рекомендаций относительно поведения после удаления зуба и т.п.;

•развитие воспалительных процессов (альвеолит, остеомиелит и т.п.);

•неврологические нарушения — неврит, парестезии соответствующей половины нижней губы и зубов.

Чтобы предотвратить указанные осложнения, перед удалением зуба у ребенка необходимо тщательно собрать анамнез, подобрать метод обезболивания и анестезирующий раствор, знать технику удаления разных групп зубов и уметь ее выполнять, а также подготовить ребенка к операции и дать необходимые рекомендации относительно его поведения после вмешательства.

19.Операция удаления постоянных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

Этапы:

•отделение круговой связки зуба;

•наложение щечек щипцов на зуб;

•продвижение (углубление) щечек щипцов к краю альвеолярного отростка;

•смыкание щечек щипцов;

•ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

•извлечение зуба из альвеолы (тракция).

Техника удаления постоянных зубов у детей не отличается от таковой у взрослых. Пользуются набором щипцов для удаления отдельных групп зубов у взрослых, шире применяют элеваторы — прямые и боковые.

Читайте также:  Почему больно жевать после лечения зуба

Особенности:

•При удалении зубов, имеющих конусообразный корень (резцы верхней челюсти, клыки), следует применять ротационные движения;

•При удалении резцов нижней челюсти используют маятникообразные движения.

Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет):

•зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (преимущественно моляры);

•зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным периодонти том, который нельзя вылечить консервативно пли одним из хирургических методов (гемисекция, реплантация, резекция верхушки корня, ампутация корня);

•значительное разрушение коронковой части зуба, если корень последнего нельзя использовать для протезирования;

•осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация дна пульповой камеры зуба или корня при обострении воспаления);

•сверхкомплектные, ретенированные зубы, не имеющие условий для прорезывания;

•временные зубы, которые задержались до 15 лет, при наличии в челюсти (по данным рентгенологического исследования) правильно расположенных постоянных;

•интактные зубы, расположенные в линии перелома и мешающие репозиции отломков челюсти;

•зуб с хроническим воспалительным процессом возле верхушки корня, расположенный в линии перелома челюсти;

•оскольчатый или продольный перелом корня постоянного зуба;

•ортодонтические показания.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

•сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

•заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

•острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

•заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

•заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

•психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

•острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

•зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

•по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

•удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза «гемангиома». Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

•острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

•временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

•менструация.

Источник

Дата обновления: 31.10.2019

Дата публикации: 18.08.2017

4

Удаление зубов у детей является настоящим испытанием — как для маленьких пациентов, так и для их родителей. Startsmile рассказывает обо всех тонкостях процедуры, а также как эффективно помочь ребенку выдержать визит к зубному врачу.

Содержание статьи

Особенности удаления зубов у детей

Детская стоматология ориентирована на лечение и профилактику болезней полости рта. При этом важна психологическая поддержка малыша. Специалисты должны действовать деликатно, вызывая доверие и избавляя ребенка от страхов. Особенно это важно при вынужденном удалении зубов. Поэтому существует несколько негласных правил детского стоматолога.

  1. Не употреблять слово «боль» и частицу «не». Дети не воспринимают отрицания и резко реагируют на неприятные фразы.
  2. Не обсуждать детали процедуры в кабинете. Медицинские термины и незнакомые слова пугают малыша.
  3. Постараться скрыть от глаз маленького пациента стоматологические инструменты. Щипцы, упаковки со шприцами и насадки для бормашины способны довести до истерики даже самого отважного сорванца.

Данная процедура требует от врача высокого профессионализма и большой аккуратности. Одним неосторожным движением он способен повредить зачаток нового зуба и ткань лунки, что вызовет задержку прорезывания и различные зубочелюстные отклонения.

Удаление молочного зуба в картинках

Общие показания к удалению зубов у детей

Зубные ряды ребенка формируются согласно определенным закономерностям: сначала прорезываются резцы, следом — моляры. Затем молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Если этот процесс происходит правильно, без отклонений от нормы, специально удалять молочные зубы не требуется. Однако существуют ситуации, когда это необходимо:

  • запущенный кариес;
  • последняя стадия развития кисты на десне;
  • тяжелая травма зубика;
  • зуб, который не может развиться и прорезаться.

Удаление переднего зуба у ребенка – особенно неприятная процедура, так как при этом страдает эстетика улыбки. Обычно к операции прибегают при наличии следующих обстоятельств:

  • обнажение пульпы вследствие перелома коронковой части;
  • сильное разрушение зуба с невозможностью протезирования;
  • воспалительные заболевания, не поддающиеся лечению.

Чаще всего деткам приходится расставаться с зубами в жевательной зоне. Моляры подвержены разрушению больше премоляров и резцов. Удаление у ребенка коренных зубов, стоящих последними в зубном ряду, осложнено труднодоступностью и прочностью: они достаточно плотно прилегают к десне, имеют широкие корни и массивные стенки.

Иногда у детей возникает такая аномалия, как лишний зуб, который может подвинуть «соседей» и привести к искривлению всего ряда. Если он не мешает нормальному формированию остальных зубов, его можно оставить и попытаться встроить в прикус, но чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба у ребенка.

Вышеописанные факторы являются общими и самыми распространенными показаниями. Рассмотрим отдельно причины удаления молочных и постоянных зубов.

Кариес молочного зуба в картинках

Удаление молочных зубов у детей

Молочные зубки сохраняют десневой контур и обеспечивают правильное развитие челюсти, жевательных мышц. Поэтому важно дождаться момента, когда они выпадут сами. К сожалению, это происходит не всегда, и стоматолог вынужден назначить операцию, если имеются следующие показания к удалению молочных зубов у детей:

Читайте также:  Лунный календарь мир космоса лечение зубов

  • зубик шатается, но не выпадает уже долгое время;
  • временный зуб стал причиной воспаления тканей полости рта;
  • начал прорезаться постоянный зуб;
  • на десне образовался свищ;
  • на корне появилась киста;
  • зуб разрушился из-за кариеса.

Удаление переднего молочного зуба у ребенка может быть связано с переломами, сколами и другими травмами, а также с воспалительными процессами.

Удаление постоянных зубов

Удаление постоянного зуба у ребенка проводят только в следующих ситуациях:

  • Кариес. Если врач видит, что разрушенный зубик не подлежит лечению, скорее всего, он предложит его извлечь.
  • Перелом. Осколок зуба способен травмировать слизистую, его можно либо отреставрировать, либо удалить.
  • Скученность. При установке брекет-системы или пластины иногда требуется убрать один зуб, чтобы дать другим свободно развиваться.
  • Осложнения после лечения. Иногда после некачественных стоматологических процедур возникают проблемы, которые решаются только при условии избавления от зуба.

Удаление зуба мудрости

Обычно зубы мудрости появляются в возрасте 20 лет и старше, однако в некоторых случаях рекомендуется удалить их зачатки. Есть следующие причины удаления зачатков зубов мудрости у детей:

  • смещение фолликула третьего моляра;
  • предпосылки искривления прикуса;
  • недостаток места для зуба мудрости.

Удаление зубов мудрости ребенку специалист может порекомендовать только после тщательного обследования и консультации с другими профильными врачами. Необходимо сначала определить, в каком положении находится моляр и какое место он потом займет в челюсти.

Дистопия зуба мудрости у ребенка в картинках

Анестезия при удалении зубов

В современных клиниках для удаления зубов детям без боли применяются различные виды анестезии. Специалист подбирает подходящий препарат в соответствии со степенью тяжести клинической картины. Во время операции используется один из нижеперечисленных методов обезболивания:

  • Седация — погружение в сонливое состояние для снижения тревоги.
  • Аппликационная анестезия — обработка десны обезболивающим раствором для извлечения шатающегося зубика или перед инъекцией.
  • Местная анестезия — ввод анестетика через укол.
  • Наркоз — используется в сложных случаях и при удалении зубов ребенку до 2 лет.

Анестезия при удалении зубов в картинках

Уход после удаления зубов

Больше процедуры удаления родителей пугает состояние малыша после операции, поскольку они уже покинули кабинет специалиста и остались с проблемой один на один. В этой ситуации у всех мам и пап возникают практически одинаковые вопросы.

Что делать после удаления зуба у ребенка?

Врач даст маленькому пациенту ватный или марлевый диск, который нужно положить в пустую лунку для остановки кровотечения. Извлечение молочного зубика не вызывает обильного кровяного потока, поэтому через полчаса можно спокойно вынимать вату, а вот удаление постоянного зуба сопровождается сильной кровоточивостью.

Появление кровяного сгустка означает, что процесс заживления идет правильно, так как он защищает кость от попадания воздуха и предотвращает воспаление.

Какие препараты принимать?

Если стоматолог назначил антибиотик после удаления зуба ребенку, выполняйте рекомендации и не давайте детям других медикаментов, чтобы не спровоцировать осложнения.

Чем полоскать рот после удаления зубов ребенку?

В течение трех суток после операции полоскать рот категорически запрещено, чтобы не сдвинуть сгусток крови и не занести инфекцию. Через три дня после удаления зуба ребенку полоскать ротовую полость можно любыми средствами — укрепляющими настойками коры деревьев, успокаивающими отварами трав или лекарственными растворами.

Сколько нельзя есть после удаления зуба у ребенка?

Первые несколько дней следует воздерживаться от горячих блюд и кисломолочных продуктов, употребляя только мягкую и жидкую пищу. Жевать лучше всего на противоположной от удаленного зуба стороне.

Средства гигиены после удаления зуба в картинках

Осложнения после операции

Не стоит поддаваться панике и звонить в службу скорой помощи при малейшем недомогании малыша. Некоторые последствия удаления зубов никак не вредят детскому здоровью. Нормой считается проявление следующих симптомов:

  1. Десна у ребенка после удаления зуба побаливает — приложите лед, это снизит неприятные ощущения.
  2. У ребенка после удаления зуба отек — после третьего дня он начнет спадать, лед при этом также помогает устранить дискомфорт.
  3. Опухшая щека после удаления зуба у ребенка свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, который через некоторое время пройдет самостоятельно.
  4. Слабое кровотечение у ребенка после удаления зуба тоже не должно вызывать волнения, даже на следующий день слюна может быть чуть красноватой.
  5. Невысокая температура после удаления зубов у ребенка — результат переживаний и нервного перенапряжения малыша, когда он успокоится, температура снизится.

Флюс, температура и понос после удаления зуба

Более серьезные отрицательные последствия при удалении молочного зуба у детей могут возникнуть только в результате некачественной работы врача или из-за попадания инфекции. При обнаружении следующих признаков родители обязаны немедленно обратиться к специалисту.

  1. Флюс после удаления зуба у ребенка, препятствующий глотанию, дыханию и движению мышц.
  2. Длительное кровотечение.
  3. Сильная и длительная боль в десне, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
  4. После удаления зуба у ребенка температура поднялась выше 38 градусов.
  5. Рези в животе, рвота и понос после удаления зуба у ребенка.

Сколько стоит удаление зубов?

Многие считают, что стоимость процедуры для взрослых на порядок выше, чем для малышей, а цена за удаление молочного зуба у детей ниже, чем за извлечение коренного. Это не совсем так. Размер оплаты услуг «взрослого» и детского стоматолога зависит от сложности случая, а стоимость удаления временных и постоянных зубов определяется показаниями и сопутствующими заболеваниями. В приведенной ниже таблице мы перечислили основные проблемы, с которыми обращаются к детскому дантисту, и цены за удаление зубов детям.

Читайте также:  Декларация налоговый вычет при лечении зубов

Как подготовить ребенка к удалению зуба

Если без удаления зуба не обойтись, постарайтесь всеми силами минимизировать стресс ребенка. Например, расскажите ему сказку о том, что один зубик стал вести себя плохо и мешать остальным, поэтому его надо «вытащить». Перед походом в клинику можно также обсудить с вашим чадом какое-то приятное мероприятие, будь то поход в кино, цирк, покупка игрушки, которое вы осуществите сразу после удаления капризного зубика. Главное — не поддавайтесь панике, и тогда уверенный и спокойный настрой родителей обязательно придаст малышу сил мужественно перенести эту пугающую, но необходимую процедуру.

Подготовка к операции удаления зубов у ребенка


Избежать операции удаления зубов у детей можно, если внимательно следить за состоянием ротовой полости в течение всего периода становления зубных рядов, контролировать качество гигиенических процедур и регулярно водить малышей на профилактические приемы к стоматологу.

Проверенные клиники, где проводят удаление зубов у детей в Москве

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Отзывы об удалении зубов у детей (4)

Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв

  • Вчера удалили ребенку зуб, он говорит, что кровь до сих пор идет, хотя я смотрел и ничего не увидел, никаких кровоподтеков. Как думаете, стоит обратиться к врачу, или он просто привлекает к себе внимание?

    Ответить

    Донцова Альбина Салаватовна

    Детская стоматология InWhite Medical

    Москва

    Здравствуйте! Если после удаления зуба есть жалобы на появление крови  в ротовой полости, то в таком случае желательно обратиться к стоматологу хирургу. В некоторых случаях приходится проводить не только осмотр врача, но и ренгтенографию.

    Ответить

  • После удаления зуба у ребенка поднялась температура, щека опухла, он аж плачет от боли в десне. Я перепугалась, хотела в скорую звонить, потом почитала, что это нормально. Посидела с ним, пожалела, через сутки все само прошло.

    Ответить

  • Ребенок качался на качели, не удержался и упал, о перекладину сломал себе зуб. Хорошо, что молочный. Осколок пришлось удалить.

    Ответить

  • Мы один раз привели сына к стоматологу, зуб удалить. Молочный шатался, шатался, но чего-то не выпадал все, а уж времени-то сколько прошло. Короче, пришли, а стоматолог ему давай показывать все инструменты, типа «а этими щипчиками вырвем зубик» — и протягивает огромные пассатижи какие-то, «а этой иголочкой посверлим» — и поднимает дрель. Да что там сын, я чуть от страха не заплакал. Прошло уже полтора года, а ребенка в поликлинику втроем затащить не можем.

    Ответить

Статьи по теме

  • Коренные зубы у детей

    Смена зубного ряда – обычное явление при развитии детского организма. В большинстве случаев коренные зубы у детей появляются без особых проблем. Однако существует ряд нюансов, за…

    Коренные зубы у детей

  • Протезирование зубов у детей

    Сам факт протезирования зубов у детей многих приводит в недоумение. Зачем протезировать молочные зубы, если они в скором времени и так выпадут, а на их месте вырастут постоянные?…

    Протезирование зубов у детей

  • Удаление зубов детям под наркозом

    В идеале молочные зубки должны выпасть сами, но бывают особые случаи, когда их приходится удалять в кабинете стоматолога, да еще и с применением общего наркоза. Оправдан ли риск…

    Удаление зубов детям под наркозом

  • Чистка зубов детям

    Вопросом «Как правильно чистить зубы ребенку?» задаются все родители. Многие задумываются о том, когда нужно начинать это делать, как провести процедуру с пользой для малыша, какую…

    Чистка зубов детям

  • Прикус у ребенка

    От состояния зубочелюстной системы зависит развитие и здоровье всего организма ребенка. О разновидностях правильного и неправильного прикуса зубов у детей читайте в статье…

    Прикус у ребенка

  • Зубная боль у детей

    Одни родители ждут от своих детей успехов в учебе, другие – спортивных достижений, а третьи – творческих побед, но о чем мечтают все без исключения, так это о том, чтобы их ребенок…

    Зубная боль у детей

  • Бутылочный кариес

    Большинство родителей не уделяют должного внимания молочным зубам своих чад, так как считают, что в этом нет необходимости – они все равно рано или поздно выпадут. Такое…

    Бутылочный кариес

  • Кривые зубы у ребенка

    Для каждого родителя важно здоровье его ребенка. Однако не всегда можно предупредить появление какого-либо заболевания. Это часто касается стоматологических проблем:…

    Кривые зубы у ребенка

  • Трейнеры для зубов

    Трейнеры для зубов не могут быть альтернативой пластинкам или брекетам. Они выполняют особенные функции, на которые не способны другие ортодонтические аппараты. Особенно полезны…

    Трейнеры для зубов

Цены на детскую стоматологию

Источник