Операция на шишку на большом пальце ноги лечение

Нарост сбоку стопы, в народе именуемый «шишкой» на ноге, а в медицинских кругах – вальгусной деформацией, – довольно распространенное заболевание. Оно, помимо того что уродует стопы, доставляет и массу других неудобств – отечность, болезненность, воспаления. Лечение на первых этапах формирования недуга возможно консервативными и медикаментозными способами. А вот позднее обращение за помощью не оставляет выбора. Лечение в таких обстоятельствах возможно только в виде операции по удалению косточки на ноге.

Удаление косточки на большом пальце ноги

Показания к хирургической операции

Проведение оперативного лечения на ранних этапах развития заболевания в основном не проводится. Искривление при вальгусной деформации 1 пальца стопы лечится оперативно на запущенных сроках, когда угол наклона превышает 35 градусов. Также показаниями к операции являются:

10 мифов о вальгусе и его лечении

Операция на шишку на большом пальце ноги лечение Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью

постоянно болит косточка на ноге – и во время передвижения, и во время покоя;
в разрастающемся выросте (экзостозе) хрящевая субстанция переходит в костную, поэтому она плотная при ощупывании;
есть воспалительные реакции;
на поверхности кожи в пораженной зоне появились мозоли.

Сделать операцию по удалению косточек на ногах на первоначальном этапе следует в том случае, когда иные способы терапии не дали ожидаемых эффектов.

Противопоказания

Удаление косточки на большом пальце ноги методом хирургической операции рекомендовано не всем. Существуют определенные противопоказания:

Шишки на ногах у ребенка: возникновение и лечение

не делают операцию при диагнозе сахарный диабет;
у пациентов с неправильным процессом свертываемости крови;
при имеющихся сердечных патологиях;
у людей с избыточной массой тела;
при заболевании тромбофлебитом;
удаление шишки на большом пальце ноги не делают при неправильной циркуляции крови и при нарушенной чувствительности стоп;
тем, у кого есть патология опорно-двигательного аппарата.

Цели

Хирургическая операция на выросшей косточке на ноге преследует такие цели:

Первоначально – это избавление от болезненных приступов. Исчезновение болей наблюдается на второй день после хирургического вмешательства.
Возвращение деформированному суставу двигательной активности. Проверить подвижность сустава удастся, когда закончится период восстановления.
Операция на шишке на ногах предусматривает и достижение косметического результата. Возвращается прежний вид стоп, а психика человека освобождается от депрессии и негативных мыслей.

Исчезновение болей на второй день после операции Исчезновение болей наблюдается на второй день после хирургического вмешательства.

Где выполняют операции

Операция по избавлению от шишки на ноге возле большого пальца осуществляется в стационарном отделении муниципальной больницы. Для оформления в стационар необходимо взять у врача-ортопеда направление, но придется долго дожидаться своей очереди.

Есть другой вариант – операция по удалению косточек на ногах выполняется во всех частных платных московских медучреждениях и в регионах.

Как проводится избавление от косточек на ногах

Операция по хирургическому удалению появившейся косточки на большом пальце, проводимая ранее, нередко приводила к осложнениям, так как являлась не совсем совершенной и достаточно травматичной. После таких вмешательств на восстановление требовалось долгое время, а иногда возникало повторное развитие патологии, и необходимой становилась ещё одна операция.

Операция по хирургическому удалению появившейся косточки на большом пальце

Современные достижения в медицинской науке позволили устранить недочеты прошлого. Теперь операция по удалению шишек на ногах предусматривает несколько разных способов.

Малоинвазивные вмешательства проводятся через небольшой надрез (до 3 мм). Все действия проводятся через это отверстие, помогает при такой операции рентген. После операции остаются малозаметные шрамы, почти нет болезненности и осложнений. Быстро проходит восстановление. Малоинвазивные операции проводятся под местным наркозом и применяются лишь в случае небольшой деформации пальцев.
Лазерная коррекция убирает костный нарост у основания большого пальца слой за слоем, как бы шлифуя кость до ее первоначального размера, при этом суставы остаются подвижными. Операцию лазером делают, когда у пациента нет каких-либо осложнений вальгуса или дополнительных патологий стоп.

Оперативное вмешательство может быть открытое, когда делается разрез хирургическим инструментом, и закрытое, с минимальным надрезом, а визуальный контроль обеспечивается рентгеном.

Оперативное вмешательство может быть открытое

Вне зависимости от способа выполнения, всякая операция по удалению шишки на ноге проводится в такой последовательности:

на боковой части первого пальца производится разрез;
рассекается капсула первой фаланговой кости;
убирается нарост;
идет распиливание 1-й кости плюсны;
части косточки плюсны размещаются в необходимом положении;
косточка закрепляется;
накладываются швы на всех рассечениях;
поверхность бинтуют стерильными материалами;
все фиксируется повязками или гипсом.

Как готовят к операции

Подготовительный период до операции предполагает полное исследование больной области, включая всю нижнюю часть ноги. Пациента направляют на рентген или МРТ. Снимки низа конечности делают в разных проекциях, чтобы выявить имеющиеся дефекты.

Шишка на ноге возле большого пальца

Помимо шишки у основания пальца на ногах, операция также выполняется и по поводу молоткообразного расположения фаланг и иных повреждений стоп.

Понадобятся лабораторные анализы крови, мочи, на ВИЧ-инфекцию, результаты кардиограммы и флюорографии.

Полученные данные позволяют определить способ хирургической операции и выяснить, нет ли противопоказаний.

Разновидности хирургического лечения

Существуют разновидности оперативной терапии. Операции по избавлению от вальгусной деформации первого пальца стопы проводят многочисленными способами, которых существует на сегодня около сотни. На его подбор оказывают влияние несколько факторов:

насколько сильно сустав поврежден деформированием;
при вальгусной деформации большого пальца стопы — степень запущенности патологии;
есть ли соматические заболевания.

Операции по избавлению от вальгусной деформации первого пальца стопы проводят многочисленными способами

При выборе не берется во внимание возраст больного, так как травматичность операций минимизирована.

Известны следующие методы оперативных вмешательств:

остеотомия – считается одной из самых результативных методик;
резекционная артропластика;
экзостектотомия;
артродез;
исправление поперечного свода стоп.

Резекция экзостоза

Выполнение этой операции на выпирающую косточку на самом крупном пальце ноги обходится без пребывания пациента в стенах клиники, делают ее амбулаторно.

Для стерилизации применяют йод, им обрабатывается вся поверхность стопы. Обезболивание – местное.

Порядок операции такой:

Для стерилизации применяют йод, им обрабатывается вся поверхность стопы

Делается надрез вдоль больного участка примерно 5 см, обнажают косточку. Излишнюю ее поверхность снимают при помощи долота, а верх отполировывают.
Кость закрывают тканями и накладывают швы ниткой из шелка.
В межпальцевое пространство 1-й и 2-й фаланги кладется ватный тампон, который крепится клеящим средством. Стопу фиксируют шиной.

Операция по методу Хохмана

Обезболивание здесь такое же, как и при резекции.

Далее:

Выполняется разрезание вдоль двух первых косточек на большом пальце.
Осуществляется удаление слизистой сумки в больном месте.
Отрезается сухожилие, расположенное около первой фаланги.
Из плюсны вырезают часть в виде клина. Так легче выравнивается косточка.
Кусочки костного сустава соединяют один с другим с помощью пластинки или проволоки. Нарост отпиливается.
Отрезанное сухожильное окончание располагают на нужном месте и пришивают, обеспечивая натяжение для закрепления косточки и ее правильного размещения.
На поверхность тканей накладывают швы, а стопу гипсуют.

Операция по методу Мак-Брайда

Начинается данная операция по удалению выросшей косточки на большом пальце с применения местного обезболивания. Разрезание тканей производится в области поражения снизу стопы. Отсекается мышца, закрепленная на первом фаланговом суставе, она укорачивается и перемещается к плюсневой фаланге большого пальца, там она и пришивается.

За счет укорачивания мышцы происходит выравнивание сустава. Разрез сшивают, и стопу помещают в гипс.

Операция по методу Вредена-Мейо

Начинается такое хирургическое вмешательство на вальгусной косточке с местной анестезии. Разрезание тканей производится в виде дуги. Проходит иссечение тканевой поверхности, достается проблемная косточка, пилой отсекается лишняя субстанция. Острые концы шлифуют. Далее идет сшивание тканей и наложение шины.

Отличается от операции по Хохману большим костным участком, который обрезают. Данное оперативное вмешательство известно малым количеством рецидивов. Но высокий уровень резекции может сказаться на опорной деятельности прооперированной ноги.

Удаление косточки на ноге лазером

Реконструктивная операция по методике ЦИТО

Методика ЦИТО сочетается с одновременным применением остеотомии. Выполняется с использованием местного обезболивания. Из части сухожилия оперируемого производят имплантат, делается это для того, чтобы участок лучше прижился и ткани его не отторгали.

Разрезается поверхность тканей, осуществляется остеотомия 1-й кости плюсны, иссекают клиновидную часть, а вместо неё располагается имплантат. Закрепляется он спицами, которые позже извлекают. Для поддержания сустава в нормальном расположении укорачивают сухожилие. По окончании манипуляций зашивают разрезанные ткани и гипсуют стопу.

Выполнение перкутанной малоинвазивной остеотомии

Данная разновидность операции для избавления от шишки на ногах у большого пальца стала популярной в российской медицине не так давно. Хирурги по заслугам ее оценили. Что же привлекает в этом методе?

Разрезается поверхность тканей, осуществляется остеотомия 1-й кости плюсны

Болезненные приступы проявляются слабо и легко купируются.
Послеоперационные шрамы практически незаметны.
Реабилитация после хирургического вмешательства проходит намного быстрее.
Отличается минимальным риском тромбозной закупорки вен в процессе оперирования и после него.

Наркоз применяется местный либо средство для анестезии вводят в позвоночный столб. Выполняется прокол мягких тканей, тем самым получается отверстие для хирургических манипуляций. С помощью бура просверливается отверстие в кости (около 2 мм в диаметре). Внутрь вставляют спицу, на противоположной стороне ставится спица, на конце которой есть винт. Манипулируя ими, придают костям правильное положение. Позже спицы удаляют, а винтом фиксируется положение кости на протяжении всего времени.

При потребности кости (плюсневую или фаланговую) могут укорачивать. При очень большом угле наклона диаметр разреза увеличивают (10 мм). Маленький разрез не требует наложения швов, только стерильная повязка на несколько дней.

Использование лазера

Операция лазером на косточку на большом пальце ноги минимизирует травмоопасность манипуляций и сокращает время реабилитации. При лазерном оперировании не нужно накладывать гипс или применять шину.

Маленький разрез не требует наложения швов, только стерильная повязка на несколько дней.

Выписаться из отделения хирургии после операции на косточке большого пальца ноги лазером больной может через несколько часов. При ходьбе допускается опора на прооперированную стопу. После трех недель рекомендуется начать двигательные упражнения пальцем для восстановления его функций.

Лазерная хирургия ограждает пациента от болезненности при оперировании.

Стоимость операции

Если проведение операции предполагается по государственной квоте, то она обойдется бесплатно. Для ее выполнения нужно только направление врача- ортопеда или врача-травматолога. Но чтобы попасть в стационар, придется ожидать очереди, это может занять немало времени.

Но если выполнять оперативное вмешательство, чтобы убрать выпирающую косточку на ноге в частной клинике, то стоимость его зависит от различных моментов. На цену влияют:

вид анестезии;
методика проведения хирургического вмешательства;
количество перевязок;
консультации доктора;
пребывание на стационарном лечении.

Проведение операции по государственной квоте Если проведение операции предполагается по государственной квоте, то она обойдется бесплатно

Стоимость операций по поводу вальгусной деформации в столице обойдется дороже, чем в региональных клиниках. Перед операцией нужно уточнять цены в каждом конкретном лечебном заведении.

Возможные осложнения

Хотя при проведении операции применяют инновационные методики, все равно есть риски появления осложнений. После операции шишки на ногах чаще всего могут возникнуть такие побочные эффекты:

Уменьшается чувствительность поверхности в зоне проведения операции. В большинстве случаев это временно, все функции возвращаются спустя 9-10 месяцев. Объясняется затрагиванием при операционных действиях нервных окончаний. Если они полностью оказываются перерезанными, то чувствительные функции не вернутся.
При некоторых движения стопы появляются внезапные боли, отмечающиеся резким характером. Вызывается сползанием винта в сторону, в такой ситуации его извлекают.
Долго заживают разрезы. Происходит, если рядом с разрезом повреждаются ткани. Это чревато воспалительным процессом. Лечение заключается в приеме медикаментов с противовоспалительным действием.
Развитие некроза косточки. Возникает при нарушении питания кости вследствие повреждения сосудов.
Нарушение двигательной активности сустава. Малоподвижность устраняют разработкой пальца гимнастическими упражнениями.
Наступают рецидивы патологии. Наибольшее количество случается после малоинвазивных вмешательств.

Восстановительный период

Восстановление после вальгусной операции различное. Время реабилитационного восстановления зависит от того, какое произведено количество иссечения ткани. Может варьироваться в пределах от 1 месяца до 2 с лишним месяцев.

При реабилитации важно обеспечить как можно меньше давления на стопу. Для этого пользуются костылями, желательно находиться в положении лежа как можно больше.

Врач может назначить ходьбу в ортопедической обуви (например, в ботинках Бурка), чтобы разгрузить прооперированный сустав.

Также назначается лечение для снятия болей, против воспалительных процессов и антибактериальное. Часто выписывают для этих целей таблетки и гели Найз.

Рекомендуется выполнение специально подобранных врачом гимнастических упражнений. Но начинать их делать нужно после исчезновения отечности, примерно к концу 3-й недели. Гимнастикой не стоит пренебрегать, чтобы не допустить скованности пальца.

Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Операция на шишку на большом пальце ноги лечение

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex	Народные средства	Операция
Эффективность	высокая	низкая	очень высокая
Безопасность метода	безопасно	небезопасно	есть риск осложнений
Продолжительность лечения	видимый результат уже через 14 дней	от 60 дней зависит от метода	2-5 дней в стационаре + профилактика
Цена	от 10$*	бесплатно	от 4000$

* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

уменьшает вальгусную деформацию стопы
снимает боль и воспаление
размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

Официальный поставщик Valgulex >>>

Источник

Для лечения наиболее распространенного ортопедического заболевания среди женщин среднего возраста – вальгусной деформации – на сегодняшний день применяется множество различных методик.

В тяжелых случаях, когда использование консервативных способов становится неэффективным, современная медицина предлагает различные модификации хирургических вмешательств – от минимально инвазивных до более серьезных, в результате которых смещаются костные структуры, меняется расположение мягких тканей, удаляются избыточные костные наросты и, в конце концов, восстанавливается функция стопы.

Реабилитационные мероприятия длятся на протяжении нескольких месяцев после того, как было проведено удаление шишек на пальцах ног. По окончании периода восстановления важно не забывать о профилактике повторного развития вальгусной деформации.

Проблема шишек на ногах

Вальгусная деформация большого пальца стопы уже стала бичом современного образа жизни женщин в развитых странах. Мода на обувь, безусловно, красивую, но абсолютно нефизиологичную, широкое распространение «стоячих» профессий, недостаток физических нагрузок и многое другое приводит к тому, что развивается не только косметический дефект, но и серьезная ортопедическая проблема.

Чем же это чревато? Организм человека – сложная система, в которой одно изменение по принципу домино приводит к другому изменению. Ослабевающие мышцы не удерживают на своих местах кости, развиваются хронические воспалительные явления и дистрофические изменения в суставах стопы, меняется кожа (появляются натоптыши, мозоли, язвы), смещенные структуры сдавливают нервы, нарушают местный кровоток.

Прибавьте к этому постоянную боль, испытываемую в начальных стадиях только при хождении, а в запущенных случаях – постоянно, невозможность выбрать подходящую обувь, затруднения при ходьбе, выраженный косметический дефект, и вы поймете, что удаление шишек на ногах должно проводиться в максимально ранние сроки, чтобы не допускать развитие инвалидизации.

Когда необходима операция по удалению шишек на ногах?

Начать задумываться о хирургическом вмешательстве стоит в случае, если:

Консервативное лечение малоэффективно или совсем не помогает (вы используете ортопедические приспособления для коррекции вальгусного искривления, стараетесь носить правильную обувь, занимаетесь гимнастикой, но боль и деформация сохраняется);
Наблюдается выраженная боль, даже при внешне незначительно измененном суставе (чаще связана с вовлечением в процесс нервов и нервных сплетений);
Неподвижность в суставе приводит к нарушению походки, не позволяет нормально передвигаться даже на небольшие расстояния, поэтому удаление шишки на ноге возле большого пальца становится единственным выходом из ситуации;
В области пораженных костей и суставов развивается хроническое, трудно поддающееся лечению, воспаление, которое усугубляет нарушения структуры стопы;
Появляются признаки трофической патологии: незаживающие язвы, изменения иннервации кожи, бактериальная инфекция.

Определяя потребность в хирургическом лечении, врач травматолог-ортопед учитывает и общее состояние пациента. Тяжелые хронические заболевания, такие как трудно поддающаяся терапии артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз с поражением артерий ног, сахарный диабет с высокими цифрами глюкозы крови, сердечная недостаточность с выраженными отеками, могут привести к тому, что операция шишек на ногах окажется неэффективной из-за длительного и неполного заживления структур стопы.

В чем общая суть операции на большом пальце ноги?

Основная цель любого оперативного вмешательства при шишке на суставе большого пальца ноги – это восстановить его правильную ось и разгрузить плюсне-фаланговый сустав. Кроме того, учитываются такие показатели, как максимальное устранение искривления, минимальная травматичность и сроки восстановления, что особенно важно для пациентов пожилого возраста, часто проживающих в одиночку.

Операция на шишке большого пальца ноги, как правило, проводится в стационаре, несмотря на небольшую продолжительность самого вмешательства (не более 1-1,5 часов). Пациент требует непродолжительного ухода, и уже через несколько дней после хирургического лечения ногу нужно начинать нагружать.

Удаление шишек на ногах цена на которое может варьировать в зависимости от применяемой техники, общей сложности вмешательства и уровня клиники, проводится под местным обезболиванием, реже – под общим. После обработки кожи делается разрез кожи с внутренней стороны ступни, хирург-травматолог обнажает костные структуры и мягкие ткани. При незначительной деформации выполняют «подтягивание» связок стопы, в виде частичной их подрезки и подшивания в новом месте. Таким образом формируют свод, ослабляют изгибание первого пальца, создают тонус связок.

На костях используют такие разновидности вмешательств:

остеотомия, в результате которой кость рассекается под определенным углом, а затем смещается, тем самым восстанавливая ось пальца;
артродез, в результате которого удаляются поврежденные хроническим воспалительным и дистрофическим процессом суставные головки, а оставшиеся кости жестко скрепляют металлическим винтом/проволокой/спицей;
артропластика, в результате которой на место патологически измененного сустава устанавливается искусственный.

Дополнением подобной hallux valgus операции является удаление шишки на большом пальце ноги. Так называемый экзостоз, возникающий в ответ на хроническое раздражение кости неудобной обувью, просто резецируют (спиливают), чтобы восстановить нормальную форму стопы.

Виды операций

Минимально инвазивная операция на шишки на ногах стоимость которой может превышать цену традиционных методик, проводится с помощью особых фрез, похожих на стоматологические. Через два небольших прокола инструменты вводятся под кожу и пилящими движениями равняют кость плюсны для восстановления ее оси (роизводится удаление шишек на ногах). После этого расширяется суставная капсула, что помогает кости занять требуемое положение. Это хирургическое вмешательство реже всего сопровождается инфекционными осложнениями, послеоперационными отеками, после него наблюдается быстрейшая реабилитация.

Более сложная операция удаление шишек на ногах – это открытая Шеврон остеотомия. При этом кости выводятся в операционную рану, мягкотканые структуры смещаются в сторону. Распил пястной кости похож по форме на букву «Л». Части кости осторожно смещаются кнаружи до восстановления правильной оси. С помощью специального винта или проволоки кость снова скрепляется. Металл, как правило, остается в организме на всю оставшуюся жизнь. При необходимости его удаляют.

Скарф остеотомия применяется при более тяжелых степенях вальгусной деформации. После разреза по внутренней стороне первого плюсне-фалангового сустава раздвигаются мягкие ткани. Удаляется костная мозоль, а затем пястная кость распиливается в поперечном направлении, и верхняя ее часть смещается относительно нижней. Перемещенные части кости также скрепляются винтами из титана. Дополнительно перемещается капсула сустава и окружающие связки.

Другие виды операций проводят реже.

Реабилитация после операции

В амбулаторных условиях реабилитация, как правило, длится от двух до трех недель. Нагружать оперированную ногу начинают уже в первые дни. В среднем, для восстановления трудоспособности требуется до месяца. Все это время носится специальный ортез, который способствует перераспределению нагрузки на стопу в область пятки. Такой ортез имеет толстую подошву, более высокую в области носка и более низкую в задней части стопы.

Во время сна после снятия швов (это происходит на 12-14 день после вмешательства) носится специальный ночной бандаж Hav Splint, который позволяет мягко закреплять полученный результат. Стопа должна, по возможности, в течение дня занимать возвышенное положение. Через 6-7 недель можно переходить на обычную широкую обувь. Как часть реабилитационных мероприятий может применяться массаж косточек на ногах. Также используют физиотерапию.

Результат операции на шишке большого пальца ноги, отзывы пациентов

Результат вмешательства заметен сразу же после того, как хирург завязывает последний узел. Оперированные травматологами пациенты испытывают дискомфорт только в первые дни, когда наблюдается отек и некоторая обездвиженность, связанная с созданием новых связей между структурами стопы. Постепенная разработка с помощью гимнастики и самомассажа, а также постепенной нагрузки позволяет в короткие сроки достичь хороших результатов.

Если вам рекомендована операция по удалению шишек на ногах цена не должна вас пугать. Ведь отличные результаты вмешательства сохраняются не только через полгода-год, но и через 5 и даже 25 лет. Об этом могут свидетельствовать многочисленные отзывы и фотографии оперированных ступней через много лет после хирургического вмешательства: шрамы едва различимы, а форма и ось первого пальца остаются правильными.

Безоперационный метод лечения косточек

Если операция шишки на ноге возле большого пальца вам не показана или вы попросту боитесь ее, то вам может помочь бандаж для стопы от шишек цена на который будет, естественно, значительно ниже стоимости хирургического вмешательства и последующей реабилитации.

Лечение шишек на ногах без операции может применяться у тех, у кого степень отклонения первого пальца не превышает критических значений, и отсутствуют грубые структурные изменения. Многие могут не поверить в то, что избавиться от шишек на ногах без операции возможно, но это так.

Ночной бандаж Hav Splint – это незаменимый помощник тех, кто страдает от hallux valgus, а операцию не может себе позволить по различным причинам. Вам ничего не нужно делать: просто наденьте их и наслаждайтесь крепким сном! Универсальный размер шины подходит для любой стопы. Использование жесткого бандажа, конструкция которого позволяет регулировать наклон пальца, делает возможной поэтапное выпрямление деформации. Материал и детали этого ортопедического устройства являются износостойкими и прослужат вам много лет.

Если среди ваших знакомых есть те, кто еще не знает, как удалить шишки на ногах без операции, вы просто обязаны им рассказать о ночной шине Hav Splint!

Источник