Онкология щитовидной железы лечение москва

➤ Лечение рака щитовидной железы в клиниках города Москва ➤ 35 клиник Адреса $ Цены на лечение ☺ 106 отзывов ✎ Запись на консультацию ✉ 16 076 пациентов отправлено на лечение

По данным Международного комитета по изучению онкозаболеваний, рак щитовидной железы каждый год обнаруживается у 213 000 человек на планете. Причем развитые страны более подвержены этому недугу.

Но есть и отличная новость. Рак щитовидки поддается лечению при диагностике на ранних стадиях. Если только вы нащупали на шее непонятный бугорок, тут же бегите к эндокринологу! Нужно сделать УЗИ и чтобы доктор взял на биопсию немного ткани железы. Этот способ 100% определит, рак у вас или нет.

Операция по удалению щитовидной железы спасла жизнь не одной тысяче пациентов. Кроме этого хорошо проявили себя лечение гормонами и радиоактивным йодом. Ну и классическую «химию» и облучение никто не отменял.

По заболеванию рак щитовидной железы найдено 35 клиник с совокупным рейтингом

Сеть медицинских центров «Медскан» - Россия

Лечебно Диагностический Центр (ЛДЦ) ПАТЕРО КЛИНИК  - Россия

Федеральная сеть центров ядерной медицины ПЭТ-Технолоджи - Россия

Клиника Хадасса в Сколково - Россия

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского - Россия

Онкологический центр Sofia - Россия

Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена (МНИОИ им. П.А.Герцена) - Россия

Федеральный научно-клинический центр №83 - Россия

Федеральный научно-клинический центр №83 специализируется на лечении рака щитовидной железы

Федеральный научно-клинический центр специализированных видом медицинской помощи и медицинских технологий является многопрофильной больницей, специализирующейся на проведении всевозможных диагностик и научно-исследовательских работ.

Ведущие направления:

Онкология
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Неврология
, Офтальмология
, Гастроэнтерология
, Реабилитация
, Стоматология
, Диагностика
, Ревматология
, Терапия

Связаться с клиникой

ФГБУ

Клиника сертифицирована:ISO 9001:2009

ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ (Волынская) специализируется на лечении рака щитовидной железы

Крупный медицинский многофункциональный комплекс с поликлиникой, стоматологией, реабилитационным центром, сильной диагностической службой, стационаром с отделениями хирургического и терапевтического профиля.

Ведущие направления:

Онкология
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Неврология
, Офтальмология
, ЛОР заболевания, Отоларингология
, Урология и нефрология
, Пластическая хирургия
, Стоматология
, Нейрохирургия
, Диагностика
, Акушерство и Гинекология
, Терапия
, Травматология
, Радиология, Лучевая терапия
, Маммология

Связаться с клиникой

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ  (ЛРЦ) - Россия

Обратите внимание на другие 32 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

я живу в ремиссии после рака простаты уже больше 3 лет. Все потому, что вовремя понял, что в наших больницах ловить нечего – оборудования никакого, кучу анализов набирают, а толку с них ноль, да и врачи по давно устаревшим руководствам работают, которые кучу побочек дают. Я понял, что ловить нечего и уехал в Израиль, на полный цикл обследования и лечения. Так там у меня на все ушло 8 дней – с учетом обследования, курса лучей и операции (делали резекцию через уретру). Сейчас все спокойно, просто раз в 4 месяца прохожу обследование контрольное. Контролируйте ваше лечение сами, задавайте вопросы врачам. В СНГ, пока вас считают рядовым больным (которого, почему-то, изначально считают не очень умным), вам не будут ничего объяснять и залечат до состояния овоща.

В 2018 у мужа начал садится голос..болей не было.. Еле затащила его в больницу республиканскую к лору, врач попался хороший, сразу понял в чем дело и направил нас к онко-хирургу. Тот посмотрел, взял биопсию..а там рак с ороговением, 3 ст. После долгие консультации с различными врачами, все как один талдычат – нужно удалять всю гортань так как пошло разрушение связок, хрещей. От операции отказались, прошли 2 курса лучей, но стало еще хуже, он даже есть не мог, через зонд питался. Сделали КТ, оказалось что пошли метостазы в легкие, печень..нас лечить отказались, просто выкинули из больницы типа мест нет. Я в интернете начала искать где бы нас приняли – прочитала много отзывов хороших про клинику Ассута в Израиле. Там и оборудование новое и доктора опытные, решила обратиться и попробовать спасти мужа. В общем не зря попытала счастья – нас принял сам профессор Шпицер, к нему очереди просто километровые, а мы в день приезда вписались удачно (консультант договорилась). В общем операцию таки сделали, но гортань сохранили полностью. После были опять лучи и 2 блока химии..Но муж живой..В ремисси уже больше 9 месяцев..и все благодаря профессору Томасу Шпицеру!

хочу поблагодарить докторов клиники за профессионализм, индивидуальный подход и атмосферу поддержки. Благодаря вам я смог победить лимфому и уже 4 месяца нахожусь в стойкой ремиссии. Когда от меня отказались врачи в краевой гематологии я потерял надежду на выздоровление. Вы смогли не только заставить меня снова бороться, но и исправили урон нанесенный неправильно подобранной химиотерапией. Спасибо вам за поддержку и колоссальный труд.

Вопрос: 02 окт. 2019 г.

Kira Bulicheva

если поставили аденокарциному щитовидной железы, но без метастазов – что лучше выбрать – операцию или курсы радиойодтерапии? И посоветуйте врача в Израиле который бы занимался этим диагнозом, к нашим коновалам доверия никакого нет, прооперируют так, что без голоса останешься.

Ответ: 02 окт. 2019 г.

Kira Bulicheva, напишите консультанту, он вам детальнее по методам всё расскажет и доктора подберёт. Да и в Израиле сейчас рак щитовидки и без операции лечат, там и лазер и таргетная терапия – вам предложат как минимум 10 протоколов эффективных, а из клиники уже на 3 день выписывают без осложнений.

Задать вопрос

Источник

Рак щитовидной железы – онкологическая патология, характеризующаяся образованием злокачественной узелковой опухоли из эпителия щитовидной железы (фолликулярного и парафолликулярного). Чаще всего заболевание диагностируется у женщин 40-60 лет (у мужчин в 3,5 раза реже). Распространенность составляет 1,5% от всех онкологических заболеваний. При ранней диагностике и своевременно начатом эффективном лечении вероятность излечения достигает 85-90%.

Причины возникновения рака щитовидной железы точно не установлены. К факторам риска относятся наличие зоба, хронические воспаления щитовидной железы, наследственная предрасположенность, гормональный дисбаланс, воздействие на организм радиационного облучения, недостаток йода и др.

Читайте также:  Гипофункция щитовидной железы лечение препараты

Симптомы

На первых стадиях рак щитовидной железы протекает бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. Первыми признаками онкологии являются появление узелкового образования в области щитовидной железы и увеличение шейных лимфоузлов. По мере развития патологии появляется следующая симптоматика:

  • затрудненное глотание;
  • изменение голоса;
  • кашель;
  • боль с фронтальной стороны шеи;
  • одышка и др.

Так как симптомы проявляются уже при значительных размерах опухоли, при их возникновении необходимо срочно обратиться к эндокринологу и пройти тщательное обследование. Своевременно начатое эффективное лечение позволит остановить прогрессирование заболевания и даст больше шансов на полное выздоровление.

Диагностические исследования

Для проведения диагностики при подозрении на рак щитовидной железы эндокринолог направляет пациента на консультацию к онкологу, который назначает лабораторные инструментальные исследования (анализ крови на определение базального уровня кальцитонина и тест с высокой дозой кальция (при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы); исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы; УЗИ щитовидной железы и шеи; пункцию и цитологическое исследование тканей щитовидной железы; сцинтиграфию (радиоизотопное исследование) щитовидной железы и др.)

Для дифференцирования диагноза, а также определения стадии развития патологии и наличия метастазов могут быть дополнительно назначены КТ и МРТ шеи и грудной клетки, рентгенография, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и другие инструментальные исследования.

КТ органов грудной клетки

КТ печени и желчных путей

Результаты цитологического исследования ткани щитовидной железы

Результаты сцинтиграфии щитовидной железы с изотопами йода

Результаты пробы определения стимулированного уровня кальцитонина

Методы лечения

В современной медицине используются 2 основных подхода к лечению рака щитовидной железы: консервативный (терапия радиоактивным йодом, препаратами тиреоидных гормонов, дистанционная лучевая терапия) и хирургический.

Консервативное лечение проводится после хирургического удаления опухоли и метастазов (если они имеются) для предотвращения возникновения рецидивов. Комбинация методов и курс терапии назначается онкологом в индивидуальном порядке на основании результатов исследований (тип опухоли, стадии развития патологии) и состояния пациента. Лучевая терапия рекомендована в случаях, когда использование радиойодтерапии не представляется возможным.

Источник

Новообразования, возникающие в щитовидной железе, хорошо доступны для пальпации, различных видов обследования и своевременного установления диагноза. Пальпация позволяет определить наличие узловых образований в ткани щитовидной железы, оценить их размеры, форму, подвижность по отношению к окружающим тканям и органам шеи, провести необходимое обследование и установить диагноз. При ранней диагностике и адекватном лечении наиболее часто встречающиеся, дифференцированные формы рака щитовидной железы (папиллярный рак, фолликулярный рак) успешно излечивается более, чем у 95% больных. После окончания лечения пациенты возвращаются к привычному образу жизни и сохраняют трудовую активность. В настоящее время рак щитовидной железы всё чаще выявляется при прохождении профилактических осмотров и ультразвукового исследования (УЗИ).

Лечение больных раком щитовидной железы требует комплексного подхода и проводится с участием различных специалистов: хирурга-онколога, специализирующегося на лечении опухолей головы и шеи, радиолога, патоморфолога, терапевта, анестезиолога, реаниматолога, эндокринолога, логопеда. В нашем отделении план лечения каждого пациента составляется индивидуально, в зависимости от распространенности, гистологического строения опухоли, наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Основным методом лечения больных раком щитовидной железы является хирургический. Характер и объём предстоящей операции определяется на консилиуме. После операции и получения данных гистологического исследования также проводится консилиум с решением вопросов о послеоперационном лечении, включая лечение радиоактивным йодом, наружного облучения, проведения заместительной терапии гормональными препаратами, также рассматриваются особенности последующего наблюдения.

Как проявляется рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы может длительное время протекать бессимптомно, в связи с чем большое значение имеют профилактические осмотры, когда при пальпации или ультразвуковом исследовании (УЗИ) щитовидной железы заболевание может быть выявлено на ранней стадии. При обнаружении узловых образований в щитовидной железе показано обследование, включающего при необходимости пункцию узла с цитологическим исследованием, которое позволяет определить доброкачественную или злокачественную природу данного новообразования, установить тип опухоли.

Рак щитовидной железы может возникать как в неизмененной ткани щитовидной железы, так и на фоне так называемых «фоновых» процессов: узлового зоба, аутоиммунного тиреоидита, аденомы. Отмечено, что в нормальной щитовидной железе рак возникает значительно реже, чем при наличии узловых образований различного генеза. Пациенты с узловыми образованиями щитовидной железы различного генеза, включая доброкачественные опухоли — аденомы, тиреоидит, узловой зоб и другие относятся к группе повышенного риска и требуют специального обследования.

При длительном существовании и росте новообразования в области щитовидной железы возникает заметная деформация контуров шеи в виде выступающего узла на передней поверхности или появление регионарного метастаза в виде одного или нескольких узлов на боковой поверхности шеи.

Появление метастатических узлов на шее нередко является первым симптомом рака щитовидной железы, при этом первичная опухоль в железе до операции может не определяться и обнаруживается только при послеоперационном гистологическом исследовании. Такие формы заболевания получили название «скрытого» рака щитовидной железы. При правильной диагностике и адекватном лечении «скрытого» рака щитовидной железы достигается успешное излечение.

Запущенных формы и рецидивы рака щитовидной железы характеризуются распространением опухоли за пределы органа, при этом может возникать охриплость и затруднение дыхания вследствие поражения возвратного нерва, симптомы сдавления трахеи, поражения пищевода, значительно ухудшается прогноз заболевания, в связи с чем своевременная диагностика и адекватное лечение рака щитовидной железы имеет особое значение.

Диагностика рака щитовидной железы. Какие обследования необходимо выполнить при подозрении на рак щитовидной железы?

При подозрении на рак щитовидной железы большое значение имеет клиническое обследование, включая сбор анамнеза, длительность существования опухоли и динамика её роста, жалобы больного, данные пальпации щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов шеи с установлением их размеров, локализации, подвижности, четкости границ.

Читайте также:  Народные методы лечения тиреотоксикоза щитовидной железы

Обязательным методом обследования является ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы и лимфатических узлов шеи. Ультразвуковой метод позволяет выявить образования размерами менее 1 см, которые могут не определяться при пальпации, и при необходимости выполнить их пункцию под контролем УЗИ с цитологическим исследованием, точно установить диагноз.

Цитологическое исследование позволяет с большой точностью дифференцировать опухолевые и неопухолевые процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования, судить о тканевой принадлежности опухоли. Забор материала для цитологического исследования производится путём пункции опухоли и метастатических узлов.

В том случае, когда единственным проявлением заболевания является появление узла на боковой поверхности шеи производится его пункция с цитологическим исследованием. Обнаружение в узле клеток опухоли щитовидной железы указывает на наличие «скрытого» рака щитовидной железы и служит основанием для проведения соответствующего обследования и последующего адекватного радикального лечения – фасциально-футлярного иссечения клетчатки шеи и удаления в едином блоке доли на стороне поражения и перешейка щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы с радиоактивными изотопами (131I, 125I, 99TC) позволяет получить данные о размерах и функциональной активности ткани железы, определить нефункционирующие, так называемые «холодные» зоны, которые, при сопоставлении с данными других методов исследования, могут с большой вероятностью соответствовать локализации злокачественной опухоли и требуют выполнения пункции этого участка с цитологическим исследованием.

При медуллярном раке щитовидной железы определяется уровень кальцитонина, увеличение которого свидетельствует об активном опухолевом процессе. Это позволяет своевременно установить диагноз и осуществлять эффективный контроль на предмет возможного рецидива заболевания после лечения.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет определить наличие отдалённых метастазов в лёгкие, что является наиболее частой локализацией отдалённых метастазов рака щитовидной железы. С целью определения распространенности опухолевого процесса выполняют КТ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи, средостения (при подозрении на медиастинальные метастазы). Также по показаниям выполняют КТ органов грудной клетки и радиоизотопное исследование скелета для уточнения наличия отдалённых метастазов.

Непрямая ларингоскопия позволяет определить сохранение функциональной активности возвратного нерва. При распространенных формах рака щитовидной железы показано фиброскопическое исследование гортани и трахеи с возможной биопсией при поражении опухолью этих органов.

Диагностика рака щитовидной железы во всех случаях должна быть комплексной, каждый метод исследования имеет определённые возможности и пределы.

Генетическое консультирование. Наследуется ли рак щитовидной железы?

К наследственным формам рака щитовидной железы относится от 20 до 30% случаев медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ), который возникает вследствие наследования мутации в RET-протоонкогене. МРЩЖ может наследоваться по аутосомно-доминантному типу, являясь при этом либо самостоятельным заболеванием — семейной формой (СМРЩЖ), либо встречаться в рамках синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН) 2А или 2В типов. Выявление наследственных форм МРЩЖ возможно путём прямого генетического анализа RET-протоонкогена. При наследственном МРЩЖ во всех случаях показано удаление всей ткани щитовидной железы – тиреоидэктомия. При папиллярном и фолликулярном раке о наследовании может идти речь в редких, единичных наблюдениях, в связи с чем обследование ближайших родственников, как правило, не производится. При отсутствии заболеваний щитовидной железы у родственников пациента проведение семейного скрининга считается не оправданным. При наличии у родственников больного папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы новообразований, считается целесообразным осмотр и периодическое обследование ближайших родственников.

Как устанавливается стадия рака щитовидной железы? Что такое TNM?

У больных раком щитовидной железы стадия заболевания окончательно устанавливается только после операции и морфологического исследования удаленного препарата. На основании данных обследования перед операцией возможно определение размеров и локализации опухоли в щитовидной железе, наличия или отсутствия регионарных и отдаленных метастазов.

Стадия выставляется на основании 3 параметров: T, N, M.

T – первичная опухоль, имеет категории (Тх, Т0, Т1, Т2, Т3, Т4a, T4b).

Тх – первичная опухоль не может быть оценена;

Т0 – отсутствие данных о первичной опухоли;

Т1 – опухоль не более 2 см в наибольшем измерении, ограничена щитовидной железой (Т1а — не более 1 см, ограничена щитовидной железой; Т1b — более 1 см, но не более 2 см в наибольшем измерении, ограничена щитовидной железой;

Т2 – опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограничена тканью щитовидной железы;

Т3 – опухоль более 4 см. в наибольшем измерении, ограничена тканью щитовидной железы или опухоль любого размера с минимальным распространением за пределы щитовидной железы (грудино-щитовидная мышца, прилежащие мягкие ткани);

Т4а – опухоль распространяется за пределы капсулы щитовидной железы или прорастает в любую из следующих структур: подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный нерв.

Т4b – опухоль прорастает в предпозвоночную фасцию, сосуды средостения или окружает внутреннюю сонную артерию

N — наличие поражения регионарных лимфатических узлов шеи (с возможными значениями Nx, N0, N1a, N1b) Наличие метастазов на шее в зонах регионарного метастазирования не приравнивается к метастазам в другие органы. Регионарные метастазы удаляются во время операции единым блоком с щитовидной железой, что позволяет достичь полного излечения заболевания у большинства пациентов. Nх региональные лимфатические узлы не могут быть оценены; Nо нет метастазов в региональных лимфатических узлах; N1а метастазы на уровне VI (претрахеальные, паратрахеальные, включая окологортанные и дельфийский (Delphian) лимфатический узел; N1b метастазы в других лимфатических узлах шеи или в позадиглоточных лимфатических узлах или в лимфатических узлах верхнего средостения.

M — отражает наличие отдалённых метастазов (с возможными значениями 0 или 1)

На основании сочетания параметров TNM устанавливается стадия заболевания — I, II, III, IV(с символами A, B или C).

Для дифференцированных форм рака щитовидной железы (папиллярный рак, фолликулярный рак) у больных от 45 лет и старше принята следующая классификация по стадиям заболевания.

I — небольшая опухоль (до 2 см) без метастазов, не выходящая за пределы железы

Читайте также:  Поджелудочная железа детей народные методы лечения

II — опухоль с символом Т2 без метастазов.

III — опухоль Т3 без метастазов или опухоль Т1-Т3 с регионарными метастазами N1a при отсутствии отдаленных метастазов.

IVA — опухоль T1-T3 в сочетании с регионарными метастазами N1b при отсутствии отдаленных метастазов, либо опухоль с символом Т4a при любом символе N без отдаленных метастазов.

IVB – T4b при любом символе N и отсутствии отдаленных метастазов.

Соответственно, наличие отдалённых метастазов рака щитовидной железы (М1) при любых символах T и N классифицируется как стадия заболевания IVС.

При дифференцированных формах рака щитовидной железы у больных в возрасте до 45 лет принята другая классификация по стадиям: все формы новообразований без отдалённых метастазов относят к I стадии, а при их наличии – ко II стадии. Низкодифференцированные формы рака щитовидной железы, напротив, протекают крайне агрессивно с плохим прогнозом и все клинические формы данных новообразований относят к IV стадии (IVA, IVB или IVC при наличии отдалённых метастазов).

Таким образом, при классификации рака щитовидной железы учитывается распространенность первичной опухоли, наличие регионарных и отдалённых метастазов, а также возраст больного и морфологическое строение новообразования.

Лечение рака щитовидной железы. Что нужно знать перед тем, как соглашаться на лечение?

Хирургическое удаление опухоли и регионарных метастазов является основным методом лечения больных раком щитовидной железы. Объём операции зависит от размеров и распространенности первичной опухоли и наличия регионарных и отдаленных метастазов. Операции по поводу рака щитовидной железы обязательно должны выполняться с соблюдением онкологических принципов, при этом опухоль удаляется экстрафасциально, вместе с капсулой щитовидной железы и в едином блоке с регионарными лимфатическими узлами при их поражении.

Выполнение органосохранных вмешательств в объёме удаления одной доли с перешейком щитовидной железы возможно при опухолях с символом Т1, дифференцированных формах рака из А- и В клеток, особенно у женщин и молодых субъектов, также при необходимости в этих ситуациях может быть выполнена субтотальная резекция железы, при которой сохраняется часть здоровой, непораженной опухолью, доли щитовидной железы.

При большей распространенности опухолевого процесса, у больных пожилого возраста, менее дифференцированных формах рака щитовидной железы производится полное удаление щитовидной железы – тиреоидэктомия. При отсутствии регионарных метастазов операцию выполняют только по поводу первичной опухоли, превентивное иссечение клетчатки шеи не производится. Наличие регионарных метастазов является показанием к иссечению клетчатки шеи на стороне поражения по онкологическим принципам в пределах фасциальных футляров шеи в едином блоке с первичной опухолью. Особое внимание обращают на иссечение клетчатки паратрахеальной зоны и передне-верхнего средостения. При наличии отдаленных метастазов дифференцированных форм рака и операбильной первичной опухоли может выполняться тиреоидэктомия с последующим лечением радиоактивным йодом.

Оперативное вмешательство по поводу рака щитовидной железы должно выполняться хирургом-онкологом, имеющим соответствующую подготовку в области хирургии опухолей головы и шеи. Нерадикальность первичного вмешательства, выполняемого с нарушениями онкологических принципов, является основной причиной рецидивов рака щитовидной железы и значительно ухудшает прогноз заболевания.

Лечение больных с новообразованиями щитовидной железы требует комплексного подхода с участием различных специалистов. После операции больным может быть показано лучевое лечение. Облучение применяется при распространенном первичном или рецидивном раке щитовидной железы, при сомнениях в радикальности вмешательства из-за прорастания опухоли в окружающие ткани, при менее дифференцированных формах новообразований, не подвергавшихся предоперационному облучению. Также наружная лучевая терапия проводится при метастазах рака щитовидной железы в костях скелета.

Распространение опухоли за пределы капсулы щитовидной железы, наличие регионарных и/или отдаленных метастазов, неблагоприятный гистологический вариант опухоли служат показаниями для послеоперационного лечения радиоактивным йодом 131I. Данный вид лечения основан на способности опухолевой ткани щитовидной железы поглощать изотоп. Выключение функции ткани щитовидной железы стимулирует поглощение 131I метастазами. Установлено, что при метастазах в лимфатических узлах 131I малоэффективен, при метастазах в легких — значительно, при метастазах в кости целесообразно проведение наружного облучения.

Принцип гормональной терапии рака щитовидной железы заключается в торможении тиреоидными гормонами тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который продуцируется передней долей гипофиза и стимулирует пролиферацию клеток щитовидной железы. Гормональное лечение применяется всегда после радикальных операций в заместительных целях, при этом дозы препаратов вырабатываются индивидуально. Гормонотерапия может применяться как паллиативное лечение генерализованных форм рака щитовидной железы, не подлежащих другим видам терапии, при этом гормоны назначают в максимально переносимых дозах и при условии их непрерывного использования.

Рак щитовидной железы малочувствителен к химиотерапии, которая показана больным с распространенными формами рака щитовидной железы, нечувствительными к гормонотерапии и радиоактивному йоду, при анапластической трансформации опухоли, неоперабельном медуллярном и недифференцированном раке. При распространенных неоперабельных формах и отдалённых метастазах высокодифференцированного рака щитовидной железы, резистентного к терапии радиоактивным йодом, рекомендовано таргетное лечение (Сорафениб).

Наблюдение после лечения

После лечения по поводу рака щитовидной железы необходимо регулярное наблюдение, обследование, проведение адекватной заместительной гормональной терапии. Наблюдение после лечение проводится в поликлинике «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина». Контрольные визиты проводятся 1 раз в 3 месяца в течение первого года после лечения, 1 раз в 6 месяцев в течение второго года и далее 1 раз в год. При каждом визите пациента выполняется осмотр хирурга-онколога, анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, УЗИ области щитовидной железы и лимфатических узлов шеи. При обнаружении образований, подозрительных на рецидив или метастазы опухоли выполняется их пункция с цитологическим исследованием, при необходимости под контролем УЗИ. При медуллярном раке щитовидной железы производится исследование крови на уровень гормона кальцитонина, который при данном заболевании является опухолевым маркером. Не реже одного раза в год должна выполняться рентгенография органов грудной клетки, по показаниям выполняется КТ области шеи, средостения, органов грудной клетки.

Источник