Онкология коленного сустава лечение
Рак – это очень серьезное заболевание, которое распространено в современном мире среди всего населения. Оно может развиваться на любых составляющих человеческого организма – крови, коже, костях, суставах и отдельных органах.
Определение рака колена
Любое онкологическое заболевание характеризуется проявлением злокачественной опухоли на определенной части человеческого организма.
Рак коленного сустава – это следствие подобного новообразования в соответствующей области (опухоль развивается в костных, хрящевых и соединительных тканях).
Причина появления новообразования – это быстрое и бесконтрольное увеличение количества генетически мутировавших клеток (колено просто «разрастается» за счет них, значительно увеличиваясь в объеме).
Рак коленного сустава является самым распространенным видом остеосаркомы (рака костей). Более половины случаев появления злокачественных образований в длинных трубчатых костях приходится как раз на область коленного сустава.
Это объясняется большой травмоопасностью и значительной нагрузкой на эту зону в ходе нормального процесса жизнедеятельности среднестатистического человека.
Классификация
Необходимо точно понимать, чем это заболевание отличается от других. Не во всех случаях появление новообразования в области этого сустава – это симптом именно рака.
По теме
Любая опухоль, возникающая в организме человека, может быть:
- доброкачественной (темп ее развития медленный, мутировавшие клетки не распространяются в другие части тела, вероятность рецидива после удаления минимальна);
- злокачественной (эта опухоль развивается быстрыми темпами, ее клетки проникают в близлежащие ткани, а удаление этого новообразования требует комплексного и сложного подхода, велик риск рецидива и попадания метастаз в другие органы тела).
Доброкачественная опухоль коленного сустава называется хондрома, она образовывается на зрелой хрящевой ткани. Она может быть диагностирована по ряду характерных признаков: деформации конечности, и, как следствие, ее переломе и возникновению болевых ощущений.
Однако если вовремя принять меры к лечению, то серьезной опасности здоровью человека она с собой не несет: при своевременном удалении хондромы она не успеет перерасти в злокачественную опухоль, а на ранних стадиях ее проявление даже не приносит сильного дискомфорта или болевых ощущений.
При обнаружении хондромы, главное – это вовремя ее удалить, чтобы исключить возможность дальнейшего развития новообразования и возможности его перетекания в рак коленного сустава.
По теме
Злокачественная же опухоль – это серьезная угроза для здоровья и даже жизни человека. Ее лечение должно начинаться как можно скорее после постановки диагноза – в этом случае каждый день будет на счету, так как риск перехода мутировавших клеток в другие ткани и органы очень велик.
Удаление злокачественной опухоли, в отличие от хондромы, не может ограничиться одной только хирургией: для успешного лечения потребуются дополнительные методы, такие как лучевое облучение, химиотерапия, иммунотерапия и т.д.
Стадии рака колена
Как и любое онкологическое заболевание, рак коленного устава распределяется по стадиям развития. Именно от этой характеристики зависит, насколько успешным будет лечение: чем больше опухоль развивается, тем меньше шансов на полное выздоровление.
Первая стадия
Начальное развитие опухоли, характеризуется низкой степенью злокачественности. Отличается локализованностью в самом коленном суставе. Классифицируется в соответствии с размером новообразования:
- стадия 1А: опухоль до 8 см;
- стадия 2B: опухоль более 8 см.
Вторая стадия
Опухоль активно развивается, утрачивает дифференцировку, повышается ее степень злокачественности.
Локализация еще не изменяется — новообразование все еще не выходит на область коленного сустава, метастазов еще нет.
Имеет аналогичную классификацию по размерам:
- стадия 2А: опухоль до 8 см;
- стадия 2B: опухоль более 8 см.
Третья стадия
У такой опухоли высокая степень злокачественности, она уже распространяется на близлежащие мягкие ткани, находящиеся непосредственно около сустава. Метастазы на этой стадии развития еще отсутствуют.
Четвертая стадия
Последняя стадия развития заболевания, при котором опухоль может иметь любой размер и любую степень злокачественности. Метастазы проникают в остальные внутренние органы организма – наибольшему риску подвергает лимфатическая система и легкие.
Медики также выделяют так называемую нулевую стадию рака коленного сустава. Она является самым начальным этапом для развития рака, но опухоль еще не проявляется. Эта стадия характеризуется появлением только одной злокачественной клетки, от которой ее не начало расти новообразование.
Причины заболевания
Медики постоянно спорят о причинах появления болезни: на предмет спорных моментов проводится множество исследований. Единого списка причин, точно являющихся причиной появления рака, еще не существует – в отдельных случаях мутация клеток остается загадкой для современной медицины.
Тем не менее специалисты выделяют список факторов, которые в большинстве случаев являются провокаторами для появления и развития злокачественной опухоли.
Риск рака колена возрастает в следующих случаях:
- если другие органы или системы организма находятся в предраковом состоянии или уже поражены злокачественной опухолью (в коленный сустав доходят метастазы);
- если на область колена приходилось большое количество переломов и травм (в том числе хронических);
- возрастные изменения сопровождаются дисбалансом гормонального фона (согласно этому фактору в группе возраста находятся дети – растущий организм, и люди старше сорока лет);
- было облучение (ионизирующее излучение и находящийся за пределами нормы радиационный фон провоцируют активную мутацию клеток, поэтому иногда лучевая терапия может спровоцировать переход доброкачественной опухоли в злокачественную).
Также в группу риска попадают люди, генетически предрасположенные к онкологическим заболеваниям. Если у человека есть близкие родственники, страдающие любой формой рака, то при получении травм или ином сильном воздействии на коленный сустав велика вероятность появления в этой зоне злокачественного новообразования.
Симптоматика
Симптомы, которыми проявляется рак коленного сустава, зависят от степени злокачественности опухоли и стадии заболевания.
Хондрома, как доброкачественная опухоль, не представляющая при своевременном лечении серьезной опасности, главным образом определяются деформацией пораженной области.
Колено начинает увеличиваться в размере, отмечаются явные отличия между правой и левой ногой. При этом если хондрома еще не успела сильно развиться, то она даже может не приносить болевых ощущений, поэтому к врачу следует обращаться только при проявлении внешних признаков.
По теме
По мере роста хондромы ее проявление становится сильнее: появляются боли, а чем больше становится деформация, тем более велик риск перелома конечности.
Для раковой опухоли на первой-второй стадии характерны незначительные болезненные ощущения, не имеющие определенной локализованности.
То есть, человек чувствует приступообразную боль в ноге при активных движениях или сгибах колена, но четко определить, где именно болит, он не может. По мере развития опухоли боль начинает локализироваться в области колена, а ее интенсивность нарастает. Медицинские болеутоляющие препараты при этом в большинстве случаев не приносят должного результата.
На третьей-четвертой стадии рака колена соединительная ткань начинает деформироваться – опухоль обнаруживается уже по характерным внешним признакам. Появляется значительная отечность пораженной области, новообразование хорошо прощупывается по время пальпации (этот метод исследования может вызывать сильные болевые ощущения).
По теме
Также поздние стадии сопровождаются сопутствующими симптомами:
- значительным повышением температуры тела;
- недомоганием, общей слабостью;
- потерей большого количества массы тела;
- снижением аппетита;
- скачками давления, головной болью, обморочными состояниями.
Диагностика
При появлении характерных симптомах, вызывающих подозрение на появление опухоли в зоне коленного сустава, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. С помощью специального оборудования врачи проводят следующие исследования, позволяющие обнаружить рак:
- рентгенология;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия.
Лечение
Используемые в лечении методы зависят от степени злокачественности опухоли, а также от диагностированной стадии развития рака коленного сустава.
На начальных стадиях (первой-второй) в большинстве случаев бывает достаточно удалить очаг поражения – то есть, вырезать саму злокачественную опухоль, локализованную в области колена. Хирургическое вмешательство может сопровождаться назначением химиотерапии до и/или после самой операции.
По мере разрастания опухоли эффективность лечения значительно снижается. Если метастазы попадают в другие органы и системы организма, то обязательно назначается лучевая терапия для удаления мутировавших клеток и останови распространения рака по телу.
То есть, хирургического удаления самой опухоли уже недостаточно – значительному стрессовому развитию подвергается весь организм. При этом, если опухоль достигла значительных размеров (что не исключено даже на начальных стадиях онкологии), может быть назначена частичная или полная ампутация конечности.
На третьей стадии рака благоприятный прогноз лечения снижается до 50%, так как реакция организма на применяемые методы может быть непредсказуемой.
На четвертой стадии онкология в большинстве случаев неизлечима – она поражает все тело, и процесс распространения патологии уже нельзя остановить.
В этом случае задача медиков – это по возможности снять симптомы, чтобы повысить качество жизни человека на оставшееся ему время (на четвертой стадии рака высока вероятность летального исхода).
Прогноз и возможные осложнения
Исход лечения рака коленного сустава во многом зависит от срока, на котором было диагностировано заболевание. Если злокачественная опухоль была обнаружена на первой или второй стадии развития, и рак еще не поразил другие части организма, то вероятность успешного лечения значительно выше.
Если же начать принимать меры только на третьей стадии, то велик риск скорого рецидива, и прогноз для таких случаев носит, как правило, негативный характер. Четвертая стадия рака, как правило, неизлечима – все, чем может помочь медицинское вмешательство, это периодическое снятие сильных болевых ощущений.
Профилактика
Лучшая профилактика для любых онкологических заболеваний – это регулярное прохождение полного медицинского исследования организма. Для того чтобы не пропустить развитие опухоли и принять вовремя меры к лечению, нужно хотя бы один раз в шесть месяцев проходить обследование у врачей.
Особенно важно это для людей, находящихся в группе риска: для генетически предрасположенных к раку, а также для тех, кто часто страдает травмами в области коленного сустава.
Источник
Рак колена – это одно из самых неприятных и опасных заболеваний, связанных с коленными суставами и прилегающими элементами, тканями. Своевременное проведение диагностических мероприятий и начало правильного курса лечения онкологии колена гарантируют повышенные шансы на выздоровление.
Причины онкологии
Начальная стадия рака коленного сустава
К заметному риску развития онкологических заболеваний, связанных с коленными суставами, относят следующие факторы риска:
- Наличие предраковых состояний или доброкачественных опухолей, способных превратиться в злокачественные. К рискам подобного характера традиционно относят наличие метастазов.
- Травмы коленей острой и хронической формы. Частые переломы приводят к развитию онкологических процессов.
- Нежелательные изменения, обусловленные пожилым возрастом человека. К таким изменениям приводят гормональные нарушения.
- Негативное влияние ионизирующего излучения. Радиологическое воздействие на ткани коленей наблюдается при проведении лучевой терапии для лучения смежных опухолевидных образований.
Вышеперечисленные причины развития онкологии коленных суставов приводят к потенциальному проявлению симптоматики рака.
Виды новообразований колен
Остеосаркома колена
Онкологические заболевания затрагивают разные органы и суставы. Рак коленных суставов занимает всего лишь один процент от всех заболеваний костно-суставной системы, но при этом требуется обязательное лечение под строгим врачебным контролем.
- Саркома Юинга. Саркома коленного сустава обычно проявляется у подростков. Отмечается быстрое развитие симптоматики. Среди основных признаков наблюдаются ярко выраженный отек, сильный болевой синдром, гиперемия. К раку приводят аномалии развития костей или серьезные травмы.
- Остеосаркома. Злокачественная опухоль костной ткани ног называется остеосаркомой. Обычно риску подвергаются коленный и тазобедренный суставы. Болевые ощущения усиливаются ночью и в состоянии покоя. Осложнениями онкологического заболевания становятся частые переломы пораженных костей.
- Хондросаркома. Данное заболевание представляет собой рак хрящевой ткани. Заболевание может развиваться длительное время или стремительно. В первом случае ухудшение самочувствия происходит в течение нескольких месяцев, а во втором – симптоматика длительное время отсутствует. В некоторых случаях доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную, поэтому риски осложнений и ухудшения состояния здоровья оказываются достаточно высокими.
- Фибросаркома. Злокачественная опухоль соединительной ткани поражает детей и молодых людей. В большинстве случаев патологический процесс затрагивает коленный сустав, но отличается бессимптомным развитием. Обычно люди обращаются к врачам после появления клинической картины, так как ярко выраженный болевой синдром не удается купить анальгетиками. Несмотря на позднюю диагностику, лечение становится сравнительно успешным. Обычно рецидив проявляется через 10 лет.
- Неоссифицируемая фиброма. Опухоль доброкачественного характера отличается большими размерами. Заболевание обычно протекает без клинической картины и не приносит угрозы жизни человеку. Фиброма приводит к ограничению двигательных функций и частым переломам. Специфическая химиотерапия не требуется. Обычно опухоль рассасывается самостоятельно при устранении провоцирующих факторов развития или удаляется при проведении плановой операции.
- Метастазы. Вторичные опухоли колен также считаются достаточно распространенными. Заражение происходит через кровь. Метастазы обычно затрагивают костную ткань и оболочку коленных суставов. Ослабленные кости приводят к частым вывихам и переломам. Пациентам приходится принимать сильные обезболивающие препараты. Для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование.
- Синовиомы. Такие опухоли образовываются из синовиальной оболочки колен, синовиальных влагалищ и сумок. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными, причем во втором случае шансы на выздоровления оказываются низкими. Доброкачественная синовиома коленного сустава отличается медленным прогрессированием, поэтому выздоровление остается возможным.
Своевременная диагностика позволяет начать лечение вовремя, поэтому шансы на успешное выздоровление становятся достаточно высокими при правильном проведении лечебного курса и учете особенностей состояния здоровья пациентов.
Симптоматика
Опухоль зачастую затрагивает коленные суставы. Клинические симптомы рака коленей отличаются типичным проявлением. Во многих ситуациях рак отличается стремительным развитием в течение нескольких месяцев, поэтому выздоровление наступает не во всех случаях. Доброкачественные образования отличаются медленным прогрессированием или отсутствием развития.
Неспецифические симптомы проявляются при раке любого вида:
- стремительное похудение;
- постоянная субфебрильная температура;
- повышенная потливость;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- постоянная усталость;
- нарушения сна: бессонница в ночное время суток и сонливость днем.
Рак коленного сустава также обладает специфическими симптомами:
- болевой синдром в воспаленном колене, причем дискомфортные ощущения проявляются даже в состоянии покоя или при незначительном усилении активности в быту;
- появление плотного и неподвижного опухолевидного образования, которое обладает достаточно заметным видом;
- нарушение двигательной деятельности.
При метастазах симптоматика проявляется практически также, но при этом проявляются несколько новообразований, затрагивающих крупные суставы.
При раке коленного сустава симптомы специфического типа позволяют поставить точный диагноз для дальнейшего проведения лечения.
Диагностика
МРТ колена для выявления наличия новообразований
Перед тем, как удастся диагностировать синовиальную саркому коленного сустава или другую опухоль, потребуется проведение комплексного обследования. Постановка диагноза только на основе визуального осмотра и определения симптомов оказывается затруднительной. Жалобы способны сбивать опытных врачей с толку, поэтому диагностические мероприятия обязательны для проведения.
Во внимание принимают основные отличия опухоли коленного сустава. Дополнительно проводятся диагностические мероприятия для постановки точного диагноза.
Комплексное обследование включает в себя:
- рентгенография в передней и боковой проекции;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ;
- радиоизотопное исследование.
Способы диагностики онкологии колена позволяют понять, как может выглядеть опухоль и какими характеристиками она отличается.
Для подтверждения диагноза в обязательном порядке проводится биопсия, определяющая причину воспалительного процесса коленного сустава и имеющуюся симптоматику.
Лечение онкологии
Ампутация ноги при раке
Выбор лечебного курса зависит от стадии онкологического заболевания и наличия или отсутствия метастазов в других органах и системах.
Рак коленных суставов на ранних стадиях предусматривает обязательное проведение операции для удаления новообразования с учетом границ пораженной ткани. Хирургическое вмешательство предусматривает последующее проведение реабилитации. В некоторых случаях все-таки требуется ампутация нижней конечности, так как опухоль уже приобрела большие размеры.
На ранних стадиях подготовительный этап предусматривает применение цитостатических химических средств, направленных на гибель раковых клеток. Дозировка и продолжительность использования медикаментов определяются в индивидуальном порядке, так как организм сталкивается с серьезными испытаниями.
Лечение поздних стадий онкологического образования связано с наличием метастазов. По данной причине зачастую требуется прибегать к паллиативному лечению с использованием комбинированной терапии. Например, требуется проведение лучевой терапии для уничтожения клеток опухоли. В неоперабельных случаях лучевая терапия останавливает или замедляет развитие патологического процесса. Для усиления первоначального эффекта требуется химиотерапия.
Прогноз при онкологии колена
Правильное питание в качестве профилактики
Онкология коленного сустава требует обязательного обращения к врачу. При наличии метастазов выздоровление возможно только в половине случаев, поэтому рекомендуется своевременно обратиться к медику.
После проведенного лечебного курса требуется наблюдаться у терапевта и онколога на протяжении нескольких лет. Рекомендуется следующая схема контроля:
- первый год – обследования проводятся раз в квартал;
- во второй раз – раз в 6 месяцев;
- в дальнейшем – обследования проводятся раз в год.
Наблюдение предусматривает выполнение рентгена, УЗИ и исследование крови. Комплексное обследование позволяет составить полную картину относительно состояния здоровья пациента.
Для профилактики рецидива онкологического заболевания рекомендуется выполнять следующие меры:
- соблюдать правильное питание;
- отказ от любых вредных привычек;
- регулярные, но не очень активные физические нагрузки;
- отказ от излишнего труда;
- регулярные поездки в санатории для проведения лечебных курсов;
- своевременное обращение к врачу при ухудшении состояния здоровья;
- исключение перегревания или переохлаждения.
Современный подход к лечению онкологии колена повышаются шансы на выздоровление. Своевременно поставленный диагноз и дальнейшее взаимодействие с врачом поспособствуют устранению нежелательной симптоматики и эффективному лечению.
Источник
