Онкологический центр лечение рака молочной железы
Специализация – лечение злокачественных и доброкачественных новообразований молочных желез.
Владеет всеми видами хирургического лечения рака молочной железы, в том числе и реконструктивно-пластическими методиками. Является самым крупным специалистом в России по лечению неэпителиальных опухолей.
Сфера научных интересов
Консервативное и хирургическое лечение эпителиальных и неэпителиальных опухолей молочной железы; лечение рака молочной железы у мужчин; роль оперативного лечения в прогнозе эпителиальных и неэпителиальных опухолей молочной железы; роль рецепторов андрогенов в лечении рака молочной железы; лечение люминальных подтипов (А,В) рака молочной железы; усовершенствование комплексных подходов в лечении рака молочной железы у мужчин.
Наша задача – индивидуализировать лечебные подходы и улучшить результаты лечения каждого пациента, сохранение высокого качества жизни после проведённого лечения. Отделение специализируется на хирургическом лечении рака молочной железы: различных методах органосохраняющего лечения и различных вариантах реконструктивных операций молочной железы. Пациентам проводится лекарственная терапия в зависимости от биологических особенностей опухоли и генетического анализ
Отделение было организовано 1959 году. Возглавляла его профессор О.В. Святухиной в течение 22 лет, докторская диссертация которой – одна из первых фундаментальных работ, посвященных активным поискам новых методов лечения в дополнение к известным в то время, хирургическому и лучевому. Под ее руководством впервые были подробно изучены, обоснованы и применены методы гормонотерапии, что привело к увеличению выживаемости больных на 20%. С момента основания отделения ведется совершенствование хирургических подходов к лечению рака молочной железы. Так в середине 70-х годов к.м.н. В.В.Вишняковой (1976 год) совместно с академиком Блохиным Н.Н. была разработана и внедрена в практику методика органосохраняющей операции, широко применяемая в настоящее время, введен термин «радикальная резекция молочной железы». Профессор В.П. Летягин, возглавлявший отделение с 1982 г., по 2009 г., внедрил в широкую практику предложенные им модифицированные варианты радикальной мастэктомии и органосохраняющих операций. В эти же года начали использовать реконструктивные операции при злокачественных заболеваниях молочных желез. Профессор И.К. Воротников возглавляет отделение с 2009 г., под его руководством в отделении продолжается совершенствование современных подходов к лечению опухолей молочных желез. В отделении ведется большая научная работа, которая находит свое отражение в научных публикациях и докладах на крупнейших международных конгрессах и съездах, публикуются в ведущих отечественных и иностранных журналах.
Лечение злокачественных новообразований молочных желез – это сложный путь, который пациент и врач должны пройти рука об руку.
Наша операционная
оборудована наиболее современным оборудованием для выполнения операций. Используются новейшие технологии для биопсии сигнального лимфоузла с применением индоцианина зелёного (ICG), что позволяет определить показания к лимфодисекции и минимизировать послеоперационные осложнения.
НАША КОМАНДА:
Доктор Погодина активно передает свой опыт и знания клиническим ординаторам, аспирантам и специалистам, повышающим квалификацию на базе отделения хирургического № 5 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ.
Сфера научных интересов
Хирургическое лечение доброкачественных опухолей (фиброаденома, листовидная опухоль, узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, рецидивирующие кисты, внутрипротоковые папилломы, атеромы и папилломы соска, фибнознокистозная мастопатия, плазмоклеточный мастит); злокачественные новообразования (рак молочной железы и неэпителиальные новообразования, рак Педжета); биопсия сторожевого/сигнального лимфоузла флуорестентным методом; одномоментные и отсроченные реконструктивно-пластические операции на молочной железе с использованием имплантов и собственных тканей; реконструкция и коррекция сосково-ареолярного комплекса; различные варианты редукционной маммопластики.
Под руководством профессора Летягина разработаны и получили широкое внедрение в практику оригинальные методики хирургических вмешательств при раке молочной железы, органосохранные.
Профессор Летягин – координатор общеинститутской программы по лечению рака молочной железы, главный редактор журнала «Опухоли женской репродуктивной системы». Является Отличником здравоохранения РФ, академиком Российской академии медико-технических наук и Академии проблем качества РФ.
Сфера научных интересов
Широкий спектр хирургических вмешательств на органах грудной и брюшной полости: хирургическое лечение доброкачественных опухолей (фиброаденома, листовидная опухоль, узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, рецидивирующие кисты, внутрипротоковые папилломы); злокачественные новообразования (рак молочной железы и неэпителиальные образования); биопсия сторожевого/сигнального лимфоузла флуорестентентным методом; одномоментные и отсроченные реконструкции молочных желез алломатериалами (имплант, экспандер, имплант-экспандер, сетчатые имплантаты) и собственными тканями; реконструкция и коррекция сосково-ареолярного комплекса; различные варианты редукционной маммопластики, аугментация молочных желез; различные варианты пексии молочных желез.
Нужно отметить высокую компетенцию профессора Керимова, он является членом лечебно-контрольной комиссии и заместителем председателя экспертно-врачебной комиссии НИИ КО ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ.
Сфера научных интересов
Все разделы в области разработки инновационных и совершенствования существующих методов диагностики и комплексного лечения доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы на основе широкого внедрения малоинвазивных хирургических вмешательств, видеохирургических методик, современных лучевых методов, индивидуализации лечебной тактики с учетом молекулярно-биологических и молекулярно-генетических особенностей опухолей.
Сфера научных интересов
Широкий комплекс молекулярно-биологических маркеров системы инсулиноподобных факторов роста (ИФР-I, ИФР-II, ИФРСБ-1, 2, 3), матриксных металлопротеиназ (MMП-2, 7, 9), проангиогенных факторов (VEGF, VEGF-R1) в cыворотке крови, опухолях и гистологически неизмененной ткани молочной железы, а также уровни экспрессии РЭ, РП, Her2, Ki-67 в опухоли у больных раком молочной железы, анализ их роли в опухолевой прогрессии с целью разработки молекулярно-биологических методов диагностики, оценки прогноза раннего рецидива и/или метастазирования, выбор целенаправленной адъювантной терапии рака молочной железы.
Сфера научных и практических интересов
Хирургическое лечения доброкачественных опухолей (фиброаденома, листовидная опухоль, узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, рецидивирующие кисты, внутрипротоковые папилломы, атеромы и папилломы соска), злокачественные новообразования (рак молочной железы и неэпителиальные образования); биопсия сторожевого/сигнального лимфоузла флуорестентентным методом; одномоментные и отсроченые реконструкции молочных желез алломатериалами (имплант, экспандер, имплант-экспандер, сетчатые имплантаты) и собственными тканями; реконструкция и коррекция сосково-ареолярного комплекса; различные варианты редукционной маммопластики, аугментация молочных желез; различные варианты пексии молочных желез.
Сфера научных и практических интересов
Хирургическое лечение доброкачественных опухолей (фиброаденома, листовидная опухоль, узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, рецидивирующие кисты, внутрипротоковые папилломы, атеромы и папилломы соска); злокачественные новообразования (рак молочной железы и неэпителиальные образования); биопсия сторожевого/сигнального лимфоузла флуорестентентным методом; одномоментные и отсроченные реконструкции молочных желез алломатериалами (имплант, экспандер, имплант-экспандер, сетчатые имплантаты) и собственными тканями; реконструкция и коррекция сосково-ареолярного комплекса; различные варианты редукционной маммопластики, аугментация молочных желез; различные варианты пексии молочных желез.
Доктор Чхиквадзе владеет всеми видами хирургического лечения рака молочной железы, в том числе и реконструктивно — пластическими методиками.
Сфера научных интересов
Консервативное и хирургическое лечение эпителиальных и неэпителиальных опухолей молочной железы; первично-множественные опухоли молочных желез и яичников, а также других генетически ассоцированных синдромов.
Сфера научных и практических интересов
Изучение динамики субпопуляций интратуморальных лимфоцитов при иммунокорригирующей терапии рака молочной железы.
Сфера научных интересов
Современное хирургическое и консервативное лечение доброкачественных заболеваний молочной железы (фиброаденома, киста, листовидная опухоль, фиброзно-кистозная мастопатия, внутрипротоковая папиллома и др); злокачественные новообразования молочной железы (рак молочной железы и неэпителиальные опухоли); хирургическое лечение включающее в себя: органосохраняющие операции, первичные и отсроченные реконструктивно-пластические операции с использованием собственных тканей и алломатериалов (имплантат, экспандер, имплантат-экспандер), биопсия сигнального лимфоузла; эстетические операции на молочной железе: аугментация (увеличение), редукция (уменьшение), мастопексия (подтяжка) и их комбинации.
Сфера научных интересов
Оперативные вмешательства при раке молочной железы в стандартных вариантах и онкопластические; биопсия сторожевых лимфоузлов и опухолей молочной железы в диагностических целях; химиотерапия при раке молочной железы; работа в научных протоколах, проводимых в отделении и в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ.
Сфера научных интересов
Радикальные мастэктомии, секторальные и радикальные резекции молочных желез, реконструктивно-пластические операции на молочных железах.
Источник
Выбор где и как лечить рак молочной железы, у какого врача и в какой стране должен быть осознанным. Если ответ на ключевой вопрос — своевременно и правильно поставленный диагноз — вы уже получили, то основными факторами выбора метода лечения рака молочной железы являются:
- размеры опухолевого образования,
- степень распространенности опухолевого процесса,
- наличие отдаленных метастазов,
- чувствительность ткани опухоли к гормональным препаратам.
Отметим, что лечение рака молочной железы, которое проводится одной пациентке, включая даже близкую родственницу, может не подходить другой женщине.
Стадии рака молочной железы
Во многом выбор методов лечения рака груди определяется стадией опухоли:
- Стадия 0 — «рак на месте». Опухоль находится там, где возникла изначально, не распространяется в соседние ткани.
- Стадия 1 — опухоль размерами не более 2 см. Она не прорастает за пределы молочной железы, но могут обнаруживаться небольшие очаги в близлежащих (регионарных) лимфоузлах.
- Стадия 2 — опухоль размерами 2–5 см, которая более агрессивно распространяется в регионарные лимфоузлы.
- Стадия 3 — опухоль, которая распространяется в подмышечные и внутригрудные лимфоузлы, прорастает в стенку грудной клетки, в кожу.
- Стадия 4 — наличие отдаленных метастазов в печени, костях, головном мозге и других органах.
Молекулярный анализ опухоли молочной железы — новый этап в современном лечении особо агрессивных опухолей. Мы предоставляем возможность проведения анализа опухоли на чувствительность к препаратам химиотерапии. На основании данных анализа мы получаем очень эффективный план борьбы с опухолью, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Методы лечения
Основные существующие на настоящий момент виды лечения рака молочной железы:
- гормональная терапия
- химиотерапия рака молочной железы
- таргетная терапия
- хирургическое лечение
- дистанционная лучевая терапия
- интраоперационная лучевая терапия
- реконструктивная пластическая хирургия груди
- комбинированная терапия
Хирургическое лечение и радиотерапия — это способы местного лечения. Они способствуют удалению или разрушению опухоли молочной железы. Гормональное лечение, химиотерапия и таргетная терапия относятся к методам системного лечения — лекарственный препарат поступает в кровоток и разрушает раковые клетки или контролирует их развитие.
Правильное подобранная схема индивидуального лечения пациентки зависит преимущественно от стадии раковой опухоли, результатов гистологии, тестов на гормональные рецепторы и белок HER2/neu и общего состояния здоровья.
Как лечение рака молочной железы влияет на жизнь?
Качество жизни во время проводимого лечения по поводу рака груди является одним из приоритетных. После ознакомления с информацией в интернете, общения с родственниками и знакомыми, хочется узнать, как вы лично будете выглядеть во время и после лечения, какие будете испытывать ощущения, как изменится личная жизнь. Чтобы разработать план лечения, который больше всего отвечает вашим медицинским и личным потребностям, вы будете работать вместе с лечащим врачом, подбирая соответствующий вариант комплексной терапии.
Возможно, перед началом терапии вы захотите узнать мнение другого врача относительно диагноза и плана лечения. Некоторые пациентки очень переживают, что дополнительная консультация может обидеть их лечащего врача. Обычно это не так. Многие врачи приветствуют мнение другого специалиста.
В случае дополнительной консультации специалист может согласиться с диагнозом и планом лечения, который наметил ваш врач. Или же он может предложить другой подход к лечению. Как бы то ни было, вы получите больше информации и, возможно, будете лучше контролировать ситуацию. Кроме этого, мнение второго специалиста даст вам чувство уверенности в принимаемых решениях.
В Европейской онкологической клинике мы предоставляем возможность пациентам ознакомиться со «вторым мнением» врачей из ведущих профильных медицинских центров за рубежом, в том числе клиники CCAC (Лозанна, Швейцария), госпиталей США, Венской онкологической клиники (Вена, Австрия), госпиталя Ассута (Ассута, Израиль) и ряда других.
При необходимости мы проводим телемедицинские врачебные консилиумы, на которых совместно с несколькими специалистами из различных стран обсуждаем преимущества конкретных методов лечения.
Химиотерапия рака молочной железы
Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы — один из методов комплексного лечения. Его суть состоит в назначении пациентам цитостатических препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих опухолевые клетки в молочной железе. Химиотерапия при раке молочной железы может использоваться как самостоятельный метод, а также как перед хирургической операцией, так и после операции. В этих случаях химиотерапия преследует различные цели.
При использовании химиотерапии в ходе подготовки к хирургическому лечению рака молочной железы цитостатические препараты способствуют уменьшению опухоли, что позволяет сделать операцию менее травматичной и максимально сохранить здоровые ткани молочной железы. Послеоперационная химиотерапия помогает остановить метастазирование и предотвратить рецидив заболевания.
Протоколы химиотерапии при различных вариантах течения рака молочной железы разработаны и утверждены в качестве стандартов ведущими научными онкологическими сообществами — NCCN, ESMO, ASCO.
После окончания лечения ваш врач даст рекомендации по дальнейшему контролю над состоянием здоровья, по периодичности проведения регулярных осмотров. Вы также можете повлиять на снижение риска рецидива рака груди, если будете придерживаться здорового образа жизни.
Хирургическое лечение рака молочной железы
Существуют две разновидности радикального хирургического лечения рака груди:
- Органосохраняющие операции (лампэктомия, квадрантэктомия, сегментарная, частичная мастэктомия), во время которых хирург удаляет опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее, но в целом сохраняет молочную железу. Такие вмешательства возможны на ранних стадиях, но после них часто требуется лучевая терапия.
- Мастэктомия — полное удаление молочной железы. В зависимости от стадии рака, хирург может удалить одну или обе молочные железы.
Фото пациенток до и после операции по лечению рака молочной железы
Если есть подозрение на то, что опухоль могла распространиться в регионарные лимфоузлы, проводят биопсию сторожевого лимфоузла (сентинель-биопсию). Если в нем обнаруживают раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию — иссекают все близлежащие лимфоузлы.
Фото пациенток до и после лечения рака груди
На поздних стадиях проводят паллиативные операции: они помогают уменьшить размеры опухоли, удалить крупные метастазы, справиться с болью и осложнениями онкозаболевания.
Стоимость лечения
В Европейской онкологической клинике функционирует превосходно оснащенная операционная, работают опытные хирурги-маммологи. Наши доктора проводят вмешательства любой сложности, при любой стадии рака груди. У нас можно получить медицинскую помощь на уровне ведущих европейских онкологических центров за более низкую цену лечения рака груди.
Из прайса вы сможете узнать стоимость лечения при раке молочной железы:
- Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц — 300 000 руб.
- Лампэктомия — 184 000 руб.
- Мастэктомия — 210 000 руб.
- Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) — 17 900 руб.
- Проведение ПХТ (полихимиотерапии) рак молочной железы — от 50 000 руб.
Лучевая терапия
Лучевую терапию назначают после органосохраняющих операций, а если опухоль была более 5 см в диаметре — и после мастэктомии. На IV стадии рака молочной железы она может стать основным видом паллиативного лечения. При метастатическом раке лучевая терапия помогает частично разрушить основную опухоль и метастазы, замедлить их рост, продлить жизнь женщины.
Гормональная терапия
Примерно в 60–70% случаев рост опухоли в молочной железе зависит от гормонов. Раковые клетки могут нести на своей поверхности рецепторы к эстрогенам (такой рак называется ER-позитивным) или прогестерону (PR-позитивный рак). Некоторые гормональные препараты, например, тамоксифен, фулвестрант, могут замедлить рост опухоли.
Обычно гормональную терапию назначают в качестве неоадъювантной (до операции) или адъювантной (после операции) терапии. Также она может быть полезна при метастатическом раке и рецидиве.
Таргетная терапия
Механизм действия таргетных препаратов основан на молекулярно-генетических характеристиках клеток опухолей молочной железы. Зная, какое вещество необходимо для роста и выживания опухоли, его эффекты можно заблокировать. Таргетная терапия зачастую помогает там, где оказались неэффективны химиопрепараты, она может усилить химиотерапию. Важным преимуществом таргетной терапии является то, что она имеет меньше серьезных побочных эффектов (см. клинические исследования).
В зависимости от молекулярно-генетических характеристик раковых клеток, при раке молочной железы применяют такие таргетные препараты, как трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб, нератиниб, палбоциклиб, рибоциклиб, абемациклиб.
Экспериментальные методики лечения
Европейская онкологическая клиника является клинической базой для кафедры онкологии одного из российских медицинских вузов. Врачи — клинические онкологи — имеют дополнительную подготовку как врачи-исследователи. Наша клиника участвует в международных многоцентровых контролируемых исследованиях эффективности новейших схем лечения рака молочной железы. Большая часть расходов пациентов на диагностику, лечение и контрольные обследования в таких случаях покрывается за счет международных компаний-производителей лекарственных препаратов — Roche, SanofiAventis, Sandoz, MerchSharpDoum и других.
Если вам интересно участие в такой программе, вы можете обсудить этот вариант с лечащим врачом. Клинические исследования представляют собой достойный вариант для женщин с раком молочной железы любой стадии. Доктор расскажет о вариантах лечения, ожидаемых результатах и возможных побочных эффектах.
Нежелательные явления при лечении онкологии грудных желез возникают часто, поскольку любое лечение повреждает здоровые клетки и ткани. Перед началом терапии расспросите лечащего врача о возможных побочных эффектах химиотерапии и лечения, о способах их предотвращения и об изменении повседневной жизни под влиянием лечения.
Лечение рака молочной железы в зависимости от стадии
На стадиях 0-III обычно прибегают к хирургическому вмешательству в сочетании с лучевой терапией. В зависимости от размеров и степени распространения рака, прибегают либо к органосохраняющей операции, либо к мастэктомии. При необходимости назначают курс химиотерапии, гормональной, таргетной терапии.
На IV стадии, когда обнаружены метастазы, лечение носит паллиативный характер. Как правило, на излечение рассчитывать не приходится, но современные методы помогают замедлить рост опухоли и продлить жизнь женщины, зачастую очень надолго.
Помогают ли народные методы лечения при раке молочной железы?
Нет никаких доказательств того, что какие-либо народные средства способны вылечить рак молочной железы. Единственный шанс на ремиссию — лечение в клинике по установленным протоколам. Чем дольше женщина практикует самолечение и тянет с визитом к врачу, тем хуже будет прогноз, когда она, наконец, обратится в клинику.
Некоторые средства народной медицины и БАДы помогают улучшить состояние, уменьшить симптомы болезни и побочные эффекты химиотерапии. Но принимать их можно только с разрешения лечащего врача.
Отзывы о лечении рака груди в Европейской онкологической клинике
Ниже представлены некоторые отзывы о лечении рака молочной железы в Европейской онкологической клинике:
Полгода назад, после регулярного осмотра, врач УЗИ сказала, что мне необходимо провериться у онколога. Обратилась в Европейскую онкологическую клинику и, как выяснилось это было единственное правильное решение. У меня подтвердился рак груди. Не знаю, как я вынесла бы эту новость, если бы не Анна Александровна Жандарова. Она сообщила мне диагноз и пока я не успела впасть в истерику, сразу успокоила меня, четко объяснив что это за диагноз, как он лечится, какой процент успешного лечения и сколько с этим живут.
Показать полностью »
Тогда же назначили операцию и я начала готовиться. Практически до самой операции меня не оставляли наедине с собой, и у меня толком не было времени киснуть и жалеть себя.За это я безмерно благодарна этим врачам. Операцию проводил доктор Лисовой. Он тоже постоянно разговаривал со мной, отвлекал от тяжёлых мыслей и подбадривал. После операции прошла первый курс химиотерапии. На данный момент готовлюсь ко второму курсу. Просто не представляю себе, как бы я выдержала, если бы не теплое человеческое отношение врачей. На данный момент я уверена, что болезнь миновала, но ещё пару курсов ХТ необходимы. Делать их буду, конечно, здесь же. Ещё не раз скажу это лично, но огромное спасибо врачам.
Лечилась у доктора Егорова по поводу рака груди. В первую очередь конечно боялась самого диагноза, что могут быть осложнения. Но опухоль такого типа как у меня очень хорошо поддаётся лечению. Операция и курс хт прошли очень успешно. Обследования показывают, что рака больше нет! Второй вопрос — форма груди. Я очень переживала, была уже почти готова, что форма груди будет не симметричной.
Показать полностью »
Доктор установил эспандер. Объём уже почти полностью восстановился. Скоро буду делать пластику, тоже у Юрия Сергеевича. Очень и очень благодарна всем врачам этой клиники и всему персоналу. Не дай Бог кому-нибудь столкнуться с такой бедой, но, если такое случится — рекомендую обращаться сюда. Здесь работают настоящие профессионалы. Через две недели — пластика. Волнуюсь, но уже не так, как перед операцией по опухоли.
Вы сможете найти больше отзывов об операциях при раке груди и других онкологических заболеваниях в Европейской клинике здесь.
Подробнее о лечении рака молочной железы 4 стадии
Подробнее о хирургическом лечении рака молочной железы
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
