Онемение подбородка после удаления зуба мудрости лечение
Многие из нас не очень любят ходить к стоматологу, однако бывают ситуации, когда визит к врачу отложить уже не получится, и одна из них — удаление зуба мудрости. Мы заходим в кабинет, садимся в стоматологическое кресло и ждем укола обезболивающего, чтобы хоть как-то смягчить наши мучения. Анестезия подействует, и операция начнется. Когда все закончится, то стоматолог даст нам рекомендации по уходу за послеоперационной раной и отпустит домой.
Вроде можно выдохнуть с облегчением, однако, что же делать, если спустя 2-3 часа действие обезболивающего не проходит? Еще через пару часов онемение захватывает губы, подбородок и часть щеки, появляются покалывания и неприятные ощущения в этих областях. Паниковать не стоит, у вас парестезия (онемение) — достаточно частое осложнение операции по удалению зуба мудрости.
Онемение лица
Что это такое, почему она возникает и как с ней справится мы будем разбираться в этой статье.
Что такое парестезия
Парестезия — это нарушение ощущения человеком собственного тела. В нормальном состоянии мы ощущаем тепловые, механические, химические раздражители, а также давление и растяжение, но при парестезии проведение импульсов по чувствительным волокнам в головной мозг изменяется и восприятие искажается. Больной чувствует жжение, «мурашки», покалывания в определенных областях своего тела.
Почему возникает потеря чувствительности после удаления зуба мудрости
В нашем организме существует 12 пар черепно-мозговых нервов, которые иннервируют череп, лицевые мышцы, слюнные и слезные железы, челюсти и зубы. Среди них 5 пара — это тройничный нерв. Он разделяется на три ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв. Как понятно из названия верхнечелюстной нерв иннервирует верхнюю челюсть, а нижнечелюстной — нижнюю челюсть.
При оперативном удалении зуба мудрости стоматолог-хирург может случайно повредить маленькие веточки верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва. Это вызывает парестезию в тех областях лица, которые иннервировали эти веточки. Так же парестезия может появится вследствие послеоперационного отека десны, воспаления околозубных тканей. В этом случае ткань набухает и пережимает ответвления нерва, что вызывает характерные симптомы.
Симптомы
СПРАВКА Чаще всего поражается область губ, прилежащая часть щеки, подбородок.
- потеря чувствительности, сходная с действием обезболивающего;
- онемение;
- ощущение «ползания мурашек»;
- жжение;
- зуд;
- потеря вкусовой чувствительности.
ВНИМАНИЕ парестезия достаточно часто встречается в качестве осложнения после удаления зуба. В норме онемение проходит в течение 1-2 недель, можно уменьшить этот срок при помощи медикаментозного лечения и курсов физиотерапии. Однако если неприятные ощущения продолжаются больше месяца, то следует обратится к оперировавшему вас стоматологу-хирургу.
Как лечить парестезию(онемения) в ротовой полости
Витаминотерапия
Прием витаминов группы В и С способствует заживлению послеоперационной раны, стимулирует иммунную и кровеносную системы.
Препараты для восстановления нормального кровообращения
- «Трентал»;
- «Актовегин»;
- » Пирацетам».
Актовегин
К данным препаратам существует ряд противопоказаний:
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность;
- беременность и лактация;
- снижение функции почек;
- тяжелые кровотечения;
- неконтролируемое повышение артериального давления;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- детский возраст;
- кровоизлияния в сетчатку глаза, в головной мозг;
- тяжелые аритмии;
- инфаркт миокарда.
Физиотерапия
- УВЧ — ультравысокочастотная терапия. На ткани воздействуют переменным током ультравысокой частоты. УВЧ действует в двух направлениях: тепловое воздействие и осцилляторный эффект. Тепловое воздействие расслабляет мышечные волокна, улучшает кровообращение в зоне поражения. Осцилляторный эффект — это воздействие на организм на клеточном уровне, в результате отщепления аминокислот от белков, в месте воздействия создается кислая среда, которая способствует разрешению воспалительного процесса.
- Магнитотерапия — воздействие магнитного поля на организм человека. В результате снижается отечность тканей, уменьшается боль, ускоряется заживление послеоперационной раны, восстанавливаются мелкие веточки нервов, улучшается кровоснабжение пораженной зоны.
- Электрофорез — способ введения лекарственных средств через кожу при помощи электрических импульсов. При парестезии чаще всего назначают введение витаминов группы В и С. Однако не стоит забывать о физиотерапевтическом действии самого электрического тока. Он уменьшает воспаление, отечность тканей, болевой синдром, расслабляет мышцы, обладает успокаивающим действием, улучшает кровообращение, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей.
Электрофорез
Хирургическое лечение
Если парестезия не проходит более 6 месяцев и не поддается консервативному лечению.
Возможные осложнения
- Осложнение парестезии является дальнейшее поражение нерва, несмотря на проводимую медикаментозную, физиотерапевтическую терапию и хирургическое лечение. В результате поражается весь чувствительный отдел тройничного нерва и человек теряет чувствительность в некоторых областях лица навсегда. К счастью данное осложнение встречается крайне редко. Во избежание дальнейшего поражения нерва следует обратится к врачу, если онемение не проходит в сроки до 1 месяца.
- Персистирующая парестезия. При данном заболевании возникает хроническое течение онемения. В результате в нормальном состоянии болевой синдром себя не проявляет, однако при переохлаждении, травме, эмоциональном стрессе, физических перегрузках боль возобновляется, затем спонтанно проходит спустя несколько суток.
Профилактика развития онемения
- Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости. При небрежном отношении к очищению поверхности операционной раны в нее может попасть инфекция, что вызовет воспаление и сдавление веточек тройничного нерва.
- Тщательное наблюдение за цифрами артериального давления. При высоком артериальном давлении стенки сосудов напряжены, сосуды расширяются и могут травмировать проходящий между ними нерв.
- Мониторинг содержания глюкозы в крови. Низкое содержание глюкозы может вызывать поражение мелких веточек тройничного нерва.
- Здоровый образ жизни. Соблюдение режима дня, регулярная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе способствуют стабилизации психических функций и нормальной деятельности нервной системы.
- Правильно питание, исключающее употребление консервированной, острой, жареной, слишком горячей и слишком холодной пищи.
- Своевременное обращение к врачу, если симптомы парестезии затягиваются.
Онемение губ, подбородка, угла рта, части щеки после хирургического удаления зуба мудрости достаточно распространенное осложнение. В большинстве случаев чувствительность восстанавливается в течение 7 -14 дней, иногда в сроки до 1 месяца. Если чувствительность не восстановилась за 30 дней, то следует обратится к оперировавшему вас хирургу-стоматологу, он назначит медикаментозную и физиотерапевтическую терапию. После курса лечения чувствительность восстанавливается у 98% пациентов.
Источник
Татьяна
, Ачинск
1460 просмотров
24 апреля 2019
28 февраля 2019 года удалила левую нижнюю 8-ку, и вот уже второй месяц не проходит онемение левой части подбородка и губы а также нижней левой десны. Чувство скованности (как будто комок на подбородке) жжения подбородка, покалывание. Проставила витамины группы В, принимала трентал, физиолечение электрофорез с лидокаином и дрансенваль. Ничего не помогает
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , удаление было сложным? В динамике осмотр стоматолога, невролога был?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Полезны электрофорез с прозерином и попейте нуклео цмф по 1*2 РД дней 10-12
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте нуклео цмф ставили?
Травматолог, Уролог, Хирург
Татьяна, здравствуйте !
Механизм возникновения Вашей проблемы может быть двояким : либо вводимый обезболивающий препарат в большой концентрации воздействовал на нерв вызвав парабиоз последнего либо инъекционной иглой или во время экстракции зуба этот же нерв был поврежден. Ситуация обратима, но для этого потребуется ещё месяца 2 — 3.
Предпринимать ничего для этого не нужно кроме :
— Нейромультивит, по 1 таблетке 3 раза в день, 2 недели ;
— Никофлекс, небольшое количество слегка втирать в область онемения 2 раза в день, в течение 10 дней.
Должен Вас предупредить, что Никофлекс обладает своеобразным запахом и некоторые больные его не переносят. В Вашей ситуации, если его применение станет невозможным, то лечение проведите только Нейромультивитом.
Удачи Вам!
Татьяна, 25 апреля 2019
Клиент
Яков, здравствуйте, спасибо за ответ! Обнадежили! просто форум читала людей с таким же осложнением, и пишут, что годами живут и 2 года и 6 лет с этим. А один врач челюстно-лицевой хирург сказал, что если за 6 мес не пройдет, то придется привыкать жить так. Поэтому обратилась на этот сайт, так как живу в сельской местности и пока нет возможности выехать в Красноярск к неврологу. Ещё раз спасибо.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
По Вашему описанию можно предположить, что проблема связана с повреждением нерва из-за анестезии. Нервное волокно хоть медленно, но обновляется. Потому симптомы уйдут, но чуть позже- еще месяц-полтора могут наблюдаться, постепенно ослабевая. Витамины гр.В можно продолжить в таблетках.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Татьяна!
По описанию, у вас неврит веточки тройничного нерва. Необходимо пройти ЭНМГ , чтобы определить на сколько серьезно повреждениен нерв. Для лечения подобной боли необходимо принимать Антиконвульсанты (фенлипсин, габапентин, или прегабалин)
Татьяна, 24 апреля 2019
Клиент
Эльвира, здравствуйте, спасибо за ответ, да к дискомфорту этому я уже привыкла, могу терпеть, они же не лечат, а хотелось бы препараты, которые именно лечебный эффект оказывают. Вот например врач невролог, к которому я обращалась прописал мне уколы Ксантинон никотиназы, может немного в написании ошиблась, не могу путем разобрать, а этого лекарства даже на базе аптечной нет. Может Вы что-то посоветуете. Просто живу в сельской местности и пока не могу пройти обследование, которое Вы написали.
Татьяна, 25 апреля 2019
Клиент
Эльвира, ещё раз здравствуйте, а подскажите, вот такие симптомы как покалывание и подергивание мышц в области онемения подбородка о чем-нибудь говорят? Жив мой нерв или нет?
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! У Вас после анестезии осложнение в виде развития острого неврита.Проконсультируйтесь с неврологом.Но процесс регрессирования поражения непвного волокна длительный.Продолжайте применение витаминов группы в,физиолечение.Возможно применение иглотерапии.Постепенно все восстановится
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте массаж этой области. Есть специальные лицевые игольчатые иппликаторы.Электрофорез с дибазолом. Должно пройти. Прсле таких повреждений нервы практически у всех восстанавливаются.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Похоже на повреждение нерва. Удаление было сложным?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Хорошо бы физиолечение повторить. И пропейте нейромультивит
Невролог, Детский невролог
Ксантинола Никотинат препарат удучшающий микроциркуляцию. Близкие по действию препараты- кавинтон, вазобрал. Но они ведь боль не снимут. Я бы вам еще рекомендовала Миорелаксанты- мидокалм 50 мг, 3 раза в день.
НПВС- мовалис 1мл. Внутримышечно.
Антиконвульсанты- можно начать с фенлипсина- 200 мг, 2-3 раза в день, постепенно увеличивая-дозировку.
Татьяна, 25 апреля 2019
Клиент
Эльвира, да мне прописывал Невролог Карбамазепин и Трентал+колола витамины гр. В, это было на 10 дней прописано, месяц назад, может ещё курс повторить? И вот врачи здесь пишут про какой-то дорогой препарат Нуклео ЦМФ, что про него скажете?
Невролог
Возможно, что-то с тройничным нервом. Попробуйте финлепсин.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Да, нерв жив. Но поврежден.
Я бы вам рекомендовала-продолжить курс лечения карбамазепина и вит гр В.
И еще добавить прозерин0,05% -1 мл, пожкожно,или нейромидин -1мл, внутримышечно, затем в таблетированной форме.
Признаюсь честно, нуклео ЦМФ не приходилось использовать в своей практике.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
После лечения или удаления зуба мудрости, частичная зона губ, щеки, языка начинают неметь? Слабая надежда, что это все еще проделки анестезии, проходит ближе к ночи — анестетик не действует так долго.
Так бывает, когда был задет сосудисто-нервный пучок тройничного нерва нижней челюсти во время хирургического вмешательства или как следствие внутрикостного отека. Потеря чувствительности из-за расстройства работы нервных окончаний называется парестезией. Ощущения крайне неприятные.
Причины онемения после процедуры удаления зуба
Зуб мудрости удален, визит к стоматологу удался, но чувствительность не возвращается: подбородок, часть щеки, языка онемели, проявляется боль. Парестезия — один из видов осложнения после экстракции зубов мудрости, имплантации, эндодонтического лечения. Возникает нечасто: онемение составляет только 0,96% (8 случаев из 8832) при лечении нижних зубов, и около 2% осложнений приходится на удаление.
- Если у зуба мудрости сложные корни, аномальное расположение в нижней челюсти или он слишком близко расположился к отросткам тройничного нерва — стоматолог-хирург может задеть нервное окончание и повредить его.
- Онемение, как побочный эффект, возникает еще из-за сильного кровотечения или отека вокруг раны: нервные окончания сдавливаются и не получают питания (кислорода).
- Когда стоматолог обкалывает больной зуб для операции, игла может попасть в нижний альвеолярный или язычный нерв. В этих случаях нерв практически не повреждается, язык, подбородок и губа теряют чувствительности не так сильно и восстанавливаются в течение нескольких дней.
Онемение после удаления зуба — это не просто риск механического повреждения при операции, к парестезии есть предрасположенность. Больше всего ей подвержены пациенты старше 25 лет, с хроническими и острыми заболеваниями:
- Остеохондроз, невралгия, травмы нервных окончаний.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой деятельности
- Слабый иммунитет, авитаминоз.
- Диабет, наружения эндокринной системы.
- Болезни ЖКТ.
- Онкология.
Любая болезнь увеличивает риск возникновения онемения после вмешательства, усложняет реабилитацию, требует проведения длительных процедур.
Симптомы парестезии: как понять, что что-то не так?
Большинство пациентов говорят, что онемевшая часть лица становится будто пластиковой. Парестезия проявляется частичным онемением, ощущением жжения, покалывания, неприятными мурашками. В некоторых случаях, чувствуется боль.
Неприятные симптомы длятся от пары дней до нескольких месяцев. В редких случаях — до года и дольше. Онемение, которое не проходит в течение трех месяцев после удаления называют персистирующей (хронической, длительной) парестезией.
Действие анестезии или онемение?
Заморозка обычно проходит через 2-6 часов после введения препарата, затем происходит восстановление чувствительности. Длительность действия анестетика зависит от восприимчивости организма пациента и от вида обезболивающего. Чем сильнее средство, тем дольше длится эффект.
Онемение нижней челюсти может наступить и через несколько суток. Есть случаи, когда парестезия выражалась на 4-й день после лечения корневых каналов из-за отека или заапикальное выведение пломбировочного материала (когда гуттаперча попадает за верхушку корня).
Важно!
Не грейте щеку в месте удаления зуба, чтобы исключить неприятные ощущения. Действие анестезии быстрее не пройдет, а горячие компрессы усилят кровотечение раны после экстракции. Гематома сжимает сосудисто-нервный пучок, что приводит к онемению. Полоскать тоже нельзя, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки.
О парестезии можно говорить в том случае, если онемение подбородка и губ не проходит через 6 часов после инъекции или возникает через несколько дней после оперативного вмешательства. Чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к своему лечащему стоматологу, который при необходимости направит на консультацию к неврологу или нейрофизиологу.
Нужно ли лечить онемение щеки, подбородка (парестезию)?
В большинстве случаев онемение после удаления или лечения зуба проходит самостоятельно через несколько дней или недель. В течение этого времени может проявится чувство покалывания, мурашек — это говорит о том, что чувствительность после удаления зуба восстанавливается.
Нервное волокно тонко реагирует на недостаток кислорода, поэтому на восстановление может уйти много времени. При устойчивой парестезии врач назначает лечение:
- Медикаментозное. Специалист прописывает курс терапии препаратами, которые снижают вязкость крови, налаживают нормальное кровообращение: «Трентал», «Актовегин», «Пирацетам», витамин В, дибазол, галантамин, алоэ — внутримышечно или внутривенно.
- Физиотерапевтическое. Электрофорез, магнитотерапия, лечение грязями, ультравысокочастотная терапия и другие процедуры.
- Оперативное. Операции проводятся редко, в случаях отсутствия положительной динамики при лечении.
Если чувствительность у пациента во время лечения не появляется, специалист назначает дополнительное обследование у нейрофизиолога. Он определяет тип невропатии с помощью проведения процедуры электронейромиографии на уровне лицевого и тройничного нервов.
Как предотвратить парестезию
Перед удалением и лечением зубов в нашей клинике всегда назначают компьютерно-лучевую томографию и ортопантомограмму. К сожалению, предотвратить онемение иногда бывает нереально из-за аномально расположенных корней зуба мудрости. А возникновение парестезии вследствие отека предсказать еще сложнее.
Большую роль играет профессионализм хирурга-стоматолога. Он должен обладать отличными знаниями анатомии: сложное строение нижнечелюстного канала требует большого практического опыта.
Внутренние страхи перед осложнениями — не повод затягивать удаление по показаниям. Внимательные и опытные хирурги не допускают грубых ошибок, не проводят удаление без предварительной консультации.
Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Цены на услуги в наших клиниках
Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…
Запишитесь на прием к врачу по телефонам
м. Адмиралтейская
+7 (812) 331-66-66
м. Технологический Институт
+7 (812) 337-66-66
м. Политехническая
+7 (812) 955-66-66
Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:
→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее →
→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →
Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!
Источник