Онемение губы и подбородка при лечении зубов
- Главная
- Статьи
- Имплантация зубов
- Почему после имплантации не проходит онемение подбородка
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Во время вживления имплантов обычно применяют местную анестезию, после использования которой на протяжении нескольких часов может отсутствовать чувствительность нижней губы и подбородка. Такая бесчувственность является нормой. Однако если по прошествии 5-6 часов парестезия сохраняется, то вполне вероятно врач-имплантолог, выполнявший стоматологические манипуляции, задел одну из ветвей тройничного нерва, которые располагаются в каналах нижней или верхней челюсти.
Основные причины повреждения нерва при установке импланта
Спровоцировать повреждение верхнечелюстного или нижнечелюстного отростков тройничного нерва, являющееся основной причиной длительного онемения губ, языка, подбородка после имплантации зубов, может непреднамеренная ошибка стоматолога или допущенная им халатность. Произойти повреждение нижнечелюстного нерва, спровоцировавшее парестезию, может в следующих случаях:
- Неправильный подбор имплантов (выбраны слишком длинные).
- Специалист не изучил анатомические особенности челюсти и вживленный имплант задевает нервное окончание.
- Травмирование нервного окончания иглой во время введения анестезии или стоматологическим инструментарием при подготовке кости.
Фото: повреждение нижнечелюстного нерва при имплантации
Если онемение нижней части лица спровоцировано травмой нервных окончаний во время введения анестезии, неприятные ощущения пройдут самостоятельно после того, как заживут нервные волокна. Обычно период заживления составляет от 3 месяцев до полугода. Понять, что онемение губы и подбородка после имплантации связано с повреждением тройничного нерва можно по наличию после операции следующих признаков:
- повышается слюноотделение;
- затрудняется употребление пищи;
- нарушается мимика и артикуляция;
- снижается чувствительность языка, губ;
- появляется болезненность и дискомфорт в области импланта;
- ощущается онемение с той стороны, где вживлен титановый корень.
Если в течение нескольких часов не снижается чувство онемения нижней челюсти после имплантации, то необходима срочная консультация врача, проводившего операцию. Только после проведения диагностических исследований, специалист сможет выявить степень повреждения нерва и, исходя из этого, назначить соответствующее лечение.
Стадии повреждения нижнечелюстного нервного отростка при имплантации
Стоматологи пользуются определенной классификацией травм челюстных ветвей тройничного нерва. Выделяют следующие стадии парестезии:
- Невропраксия. Небольшая степень повреждения. На этой стадии отмечается незначительная потеря чувствительности и слабо выраженное онемение, которое приблизительно через 1-2 месяца проходит самостоятельно.
- Аксонотмезис. Несмотря на то, что нерв на этой стадии, также, как и на предыдущей, поврежден частично, данное повреждение более серьезно. Данная стадия характеризуется присоединением болезненности. Неприятная симптоматика также проходит самостоятельно, но период восстановления более длительный и составляет не менее двух месяцев.
- Невротмезис. Последняя стадия, характеризующаяся самой серьезной травмой нервного отростка. На этом этапе происходит замещение поврежденной нервной ткани на рубцовую, что приводит к полной потере чувствительности. Данные изменения необратимы, поэтому восстановления чувствительности не добиться даже хирургическим путем.
Если онемение челюсти после установки импланта продолжается более 5 часов, не затягивайте с визитом в стоматологическую клинику. Не следует забывать, что поврежденные нервные волокна хорошо восстанавливаются только на начальной стадии, а если проигнорировать посещение врача, период заживления нервной ткани может затянуться, и пациенту вместо сеансов физиотерапии потребуется для ее восстановления хирургическое вмешательство.
Как избавиться от онемения?
Если пациент, более 5 часов ощущающий онемение подбородка после проведенной имплантации сразу обратится в стоматологическую клинику, ему будет достаточно пройти курс физиотерапии, подкрепленной медикаментозным лечением. Такое лечение на раннем этапе патологического процесса позволяет эффективно восстановить чувствительность и проводимость нервных волокон. Перед тем, как перейти к восстановительным физиопроцедурам, проводится диагностическое исследование, в ходе которого устанавливаются степень и характер повреждения. Сам терапевтический курс назначается стоматологом, неврологом и физиотерапевтом.
Стоит отметить, что возникшее после имплантации зуба онемение может потребовать длительного лечения, т. к. функциональные способности и чувствительность лицевых мышц возвращаются постепенно. Однако своевременное применение физиотерапевтических методик позволяет в лечении различных невропатий уже с первых сеансов добиться уменьшения негативных признаков. Для устранения парастезии, спровоцированной повреждением тройничного нерва из-за стоматологических манипуляций, эффективно применяется следующий ряд физиопроцедур:
- Акупрессура. Точечный массаж в проблемных зонах.
- Иглоукалывание. Метод акупунктурного воздействия на биологически-активные точки.
- Ультрафонофорез. Улучшение кровоснабжения тканей путем воздействия на них ультразвуковыми колебаниями.
Кроме перечисленных методик физиотерапевтического воздействия пациенту могут быть порекомендованы гальваногрязевые аппликации и электрофорез. Скорость выздоровления, т. е. возвращения полной чувствительности лицевым мышцам, имеет непосредственную зависимость от выполнения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.
Почему в клинике Партнер-Мед риск получить при имплантации повреждение тройничного нерва максимально снижен?
Чтобы избежать осложнений после вживления имплантов, для проведения сложной процедуры следует обращаться только в проверенные клиники, имеющие имя и пользующиеся популярностью у пациентов. В Избербаш одной из таких стоматологий считается клиника Партнер-Мед. У нас работают только опытные, высококвалифицированные специалисты, способные решить любую, самую сложную стоматологическую проблему. При обращении к нам за установкой имплантов можно не бояться каких-либо рисков, т. к. мы:
- При планировании операции по установке зубных имплантов обязательно проводим расчет точной модели их установки с учетом имеющихся у конкретного пациента анатомических особенностей.
- В стоматологии Партнер-Мед имеется специальная операционная, оснащенная современным оборудованием.
- План операции утверждает стоматолог-ортопед, главный врач клиники, Салацкий Дмитрий Николаевич.
Пациентам других клиник, не понимающим, почему у них не проходит онемение после имплантации зуба, мы также готовы помочь выявить причину и устранить ее. Чтобы избавиться от неприятного чувства онемения, снижающего уровень жизни, достаточно записаться на консультацию в клинику Партнер-Мед и пройти диагностику проблемы.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Стоматологические клиники г. Избербаш
Источник
Если потеря чувствительности губ появляется достаточно часто, то такой симптом требует медицинской помощи. Лечение начинается с комплексной диагностики, по результатам которой составляют план будущей терапии. Если затекание связано с продолжительным пребыванием в неудобной позе, то лечение не требуется, достаточно сменить позу и дискомфорт пройдет самостоятельно.
Врачебная помощь необходима в том случае, если онемение возникает без видимой на то причины, протекает в течение длительного периода времени и сопровождается дополнительной симптоматикой.
- Если дефект появился в результате травм спины, шеи или головы, то терапия направлена на восстановления нормального кровоснабжения поврежденных участков и устранение поврежденных нервных окончаний.
- Парестезия губ может быть связана со стоматологическими заболеваниями или проведенными манипуляциями. Если затекание связано с анестезией, то оно проходит самостоятельно в течение 2-3 часов.
- Если расстройство вызвано авитаминозом, то лечение направлено на устранение дефицита витаминов. Для этого пациенту назначают ряд витаминных препаратов и минеральных комплексов.
- При нарушении связанном с рассеянным склерозом, больному назначают кортикостероиды, и витамины группы В. Приступы связаны с определенными условиями внешней среды, к примеру с температурой воздуха. Также в качестве терапии применяют физиопроцедуры: массаж, акупунктуру, йогу.
- При невралгии лицевого нерва применяют противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Чаще всего курс преднизолона сочетают со специальной гимнастикой и акупунктурой. В некоторых случаях протирание лица и губ специальными растворами восстанавливает чувствительность.
Лечение направлено на восстановление нормальной чувствительности пораженных тканей и предупреждение их онемения в будущем.
Что делать при онемении губ?
Если вы часто сталкиваетесь с полной или частичной потерей чувствительности лица, то этот симптом требует врачебного внимания. Что делать при онемении губ и как предупредить развитие серьезной патологи? Прежде всего, необходимо контролировать состояние организма и корректировать его при первых признаках расстройства:
- Лечение ЛОР заболеваний.
- Лечение и профилактика стоматологических проблем, санация ротовой полости.
- Нормализация метаболизма (здоровее питание, витамины, коррекция гормонального фона).
- Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Противовирусная и антибактериальная терапия.
- Предупреждение разрастания соединительной ткани после операций, травм, инфекционных поражений.
Своевременное лечение любых нарушений организма, позволит предупредить появление заболеваний, вызывающих парестезии разных частей тела.
Лекарства
Для лечения нарушения чувствительности используют различные препараты. Лекарства подбирает врач, ориентируясь на причину патологии. В некоторых случаях эффективными оказываются противоэпилептические средства, так как они купируют кратковременные приступы. Анальгетики не помогают, поэтому медикаментозную терапию сочетают с физиопроцедурами, к примеру, с электростимуляцией нервов через кожу.
Рассмотрим популярные лекарства, назначаемые при онемении губ и другой симптоматике, сопровождающей расстройство:
- Фенитоин
Противосудорожное средство с анальгезирующим, миорелаксирующим и антиаритмическим действием. Применяется в нейрохирургии, при невралгии тройничного нерва, эпилептических припадках. Дозировка индивидуальна для каждого пациента, поэтому подбирается лечащим врачом.
- Противопоказано использовать при нарушении функции почек и печени, порфирии, непереносимости активных компонентов препарата, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, брадикардии.
- Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем. Но чаще всего пациенты сталкиваются с такими нарушениями: спутанность сознания, головные боли, тремор конечностей, нервозность, приступы тошноты и рвоты, местные аллергические реакции.
- Карбамазепин
Нейротропное, противоэпилептическое средство с психотропными и антидиуретическими свойствами. Стабилизирует мембраны возбужденных нейронов, снижает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Применяется при невралгии тройничного нерва, рассеянном склерозе, эпилепсии, при болевом синдроме диабетической невропатии, синдроме алкогольной абстиненции, остром маниакальном состоянии.
- Противопоказано использовать при печеночной порфирии, в период лактации, гиперчувствительности к активным веществам и угнетении костномозгового кроветворения. Для устранения онемения принимают по 200-400 мг в день с постепенным повышением дозировки до полного купирования расстройства.
- Передозировка выражена такими симптомами: угнетение ЦНС, сонливость, тахикардия, рвота, снижение моторики кишечника, задержка мочи. Специфический антидот отсутствует, поэтому для лечения показано промывание желудка.
- Побочные действия чаще всего проявляются в виде нарушений со стороны нервной системы (головные боли, сонливость, усталость, нарушения вкуса), нарушения со стороны психики (галлюцинации, депрессивное состояния), неблагоприятные реакции со стороны ЖКТ (рвота. Боли в животе, сухость во рту, стоматит) и другие реакции.
- Циннаризин
Сосудорасширяющее средство с умеренной антигистаминной активностью. Применяется при нарушениях периферического кровоснабжения и связанной с этим парестезией, при постинсультном состоянии, после черепно-мозговых травм. Таблетки принимают после еды, по 25-50 мг в 2-3 раза в сутки в течение нескольких недель/месяцев.
Противопоказано использовать при гиперчувствительности, в период беременности и грудного вскармливания. В случае передозировки появляются такие побочные реакции: сонливость, головные боли, повышенная потливость, сухость во рту, рвота, аллергические реакции, снижение АД. Для устранения данных симптомов показана симптоматическая терапия, так как специфический антидот отсутствует.
- Антистакс
Растительное средство с активным компонентом – листья красного винограда. Стабилизирует мембраны клеток, нормализует проницаемость сосудов, улучшая их эластичность. Применяется при частых парестезиях и болях после длительного нахождения в неудобной позе, при тяжести в нижних конечностях, венозной недостаточности и варикозе. Капсулы принимают утром натощак. Дозировка 2-4 капсулы в день, длительность лечения 1-3 месяца.
Препарат может вызывать побочные реакции: крапивница, тошнота, сыпь и зуд, дискомфорт в эпигастральной области. Противопоказано использовать в период беременности и лактации, для лечения нарушения чувствительности у пациентов детского возраста и индивидуальной непереносимости активных компонентов.
- Вазонит
Лекарственное средство, улучшающее микроциркуляцию крови и ее реологические свойства. Применяется при нарушениях периферического и мозгового кровообращения, нарушениях кровоснабжения глаза, тугоухости, трофических изменениях тканей при венозной или артериальной микроциркуляции. Дозировка индивидуальная для каждого пациента. Как правило, при парестезии различной локализации принимают по 1-2 таблетки в день.
Побочные действия: тошнота, рвота, потеря аппетита, головные боли, нарушения сна, аллергические реакции, снижение артериального давления. Противопоказано использовать при остром инфаркте миокарда, массивных кровотечениях и непереносимости действующих веществ. В случае передозировки появляются приступы тошноты и рвоты, снижение артериального давления, повышение температуры. Для их устранения показана симптоматическая терапия, так как антидот отсутствует.
Все вышеописанные препараты принимают только по врачебному назначению. Самолечение может усугубить приступы онемения и вызвать ряд дополнительных патологических симптомов.
Нейродикловит от онемения губы
Для лечения нарушения чувствительности применяют различные средства. Нейродикловит от онемения губ входит в категорию нейротропных витаминов с нестероидными противовоспалительными свойствами. Содержит витамины группы В и диклофенак, благодаря чему эффективно снижает болевой синдром, воспалительный процесс при невралгии.
Действующее вещество препарата – диклофенак, представляет собой ненаркотический анальгетик, снижающий медиаторы воспаления, уменьшающий отечность, боль, интенсивность воспалительных процессов. Витамины группы В обладают нейротропными свойствами, выполняя роль коферментов.
- Показания к применению: назначается во всех схемах терапии воспалительных дегенеративных ревматических заболеваний, при артрозе, хроническом полиартрите, спондилоартрите, люмбаго, анкилозирующем спондилите, невритах и невралгических заболеваниях.
- Таблетки принимают перорально, дозировка индивидуальна для каждого пациента. Как правило, больным назначают по 2-3 капсулы в день. Длительность лечения зависит от результатов терапии в первые дни применения препарата.
- Побочные действия: сердечная недостаточность, тахикардия, судороги, головокружения и головные боли, лейкопения, изменения вкуса, тремор конечностей, снижение остроты зрения. Также возможны нарушения со стороны ЖКТ: приступы тошноты и рвоты, нарушения аппетита и стула, боли в эпигастрии, метеоризм, стоматит. В некоторых случаях развиваются побочные реакции со стороны мочевыделительной системы, аллергические реакции, различные психические нарушения.
- Противопоказания: непереносимость активных компонентов лекарства, любая форма тяжести сердечной недостаточности, язвенные поражения пищеварительной системы, нарушения кроветворения, тяжелая недостаточность почек и печени, поражения аллергического генеза. Не используется для лечения детей, в период беременности и грудного вскармливания.
- В случае передозировки наблюдаются признаки интоксикации, развитие острой формы почечной недостаточности, невропатия, себорейный дерматит, анемия, нарушения активности печеночных энзимов и болезненные ощущения в области сердца. Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат или снизить дозировку и обратиться к лечащему врачу.
Витамины
Поскольку онемение губ может быть связано с дефицитом витаминов группы В и D, то очень важно регулярно восполнять его. Для этого используют специальные витаминные комплексы, продукты, богатые данными веществами и медикаментозные препараты. Витамины подбирает лечащий врач, ориентируясь на результаты диагностики, в особенности анализы крови.
Рассмотрим Нейровитан – сбалансированный комплекс витаминов группы В, действие которого обусловлено его богатым составом:
- В1 – отвечает за энергетический обмен нервных волокон в живом организме, необходим для нормального функционирования нервной системы.
- Октотиамин – это комбинация тиоктовой кислоты и витамина В1. Для него характерно пролонгированное действие и высокая кислотостойкость.
- Витамин В2 – рибофлавин входит в группу основных участников белкового, углеводного и жирового обмена, который необходим для синтеза гемоглобина.
- Витамин В6 – принимает участие в синтезе нейромедиаторов и белковом обмене, улучшает функционирование нервных волокон и функции печени.
- Витамин В12 – цианокобаламин участвует в кровеобразовании, синтезе миелина и нуклеотидов, развитии эпителиальных клеток.
Нейровитан применяется при лечении неврита, поражениях нервной системы, парестезиях различной локализации и этиологии, периферических параличей, невралгии различного генеза, люмбаго. Эффективен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитных состояниях, лучевой болезни, анемии, дерматитах. Может использоваться на регулярной основе лицами, ведущими активный образ жизни, при несбалансированном питании, курении или злоупотреблении алкоголем.
Пациентам взрослого возраста назначают по 1-4 таблетки в день на протяжении 2-4 недель, для детей и беременных по 1-3 таблетки в день. Лекарство может вызывать аллергические реакции в виде дерматита. Противопоказано к использованию при непереносимости его компонентов.
Физиотерапевтическое лечение
Если частое затекание не связано с неудобной позой, то требует медицинского внимания. После диагностики и назначенной терапии, пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Физиотерапевтическое лечение позволяет устранить онемение и предупредить его появление в будущем. Популярными и эффективными физиотерапевтическими методами считаются такие:
- Точечный массаж – акупрессура относится к восточным практикам рефлекторного массажа. Во время процедуры массажист воздействует пальцами рук на биологически активные точки лица.
- Ультрафонофорез – во время процедуры с помощью ультразвуковых волн в клетки кожи вводят лекарственные препараты.
- Иглоукалывание – акупунктура относится к рефлексотерапии. Во время сеанса происходит массажное воздействие на биологически активные точки лица и введение медикаментов в область поражения.
Вышеописанные физиопроцедуры стимулируют кровоснабжение и лимфоток, благоприятно воздействуют на кожные покровы, устраняя онемение и улучшая внешний вид тканей.
Народное лечение
Методы нетрадиционной медицины очень часто применяют для коррекции онемения губ и парестезии других частей тела. Народное лечение подразумевает использование различных настоев и отваров из растительных трав. Для улучшения кровоснабжения подходит конский каштан, ивовая кора, листья березы, они ускоряют ток крови и оказывают сосудорасширяющее действие. Рассмотрим популярные народные рецепты:
- Возьмите листья крапивы, петрушку и кору калины в пропорции 2:2:2 и смешайте с фиалкой трехцветной, золотарником и донником в пропорции 3:3:3. Пару столовых ложек смеси залейте 500 мл горячей воды и проварите на медленном огне в течение 5-7 минут. Дайте настояться 5-10 минут, процедите и вылейте в термос. Отвар принимать по ½ стакана 2-3 раза в сутки после приема пищи.
- Горсть корня сельдерея, валерианы и травы дубровника залейте 600 мл горячего разбавленного кипяченой водой вина. Средство должно настояться в течение 2 часов, после чего его необходимо процедить и добавить 1-2 ложки меда. Принимать по 100 мл независимо от приема пищи.
- 10 г коры ивы залейте 250 мл кипятка и прокипятите на маленьком огне в течение 20-30 минут. Отвар должен остыть, после чего его нужно процедить и принимать по 15 г 3-4 раза в день.
- Зеленые листья герани хорошо промойте и положите на кусочек льняной ткани. Компресс рекомендуется прикладывать к месту онемения. Процедуру повторяют 2-3 раза в день до восстановления чувствительности.
- Смешайте кору конского каштана, траву тысячелетника, первоцвет и донник. Пару столовых ложек смеси залейте 1 л теплой воды и проварите на среднем огне в течение 5-7 минут. Полученный отвар нужно процедить, перелить в большую емкость и добавить к нему теплой воды. В полученной жидкости вымочить пару лоскутов марли, прикладывать их к месту парестезии.
Перед применением народных методов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечение травами
Еще один вариант нетрадиционной медицины – это лечение травами. Из растительного сырья можно делать различные настои, отвары, примочки и втирания. Травы имеют минимум противопоказаний, но отличаются высокой лечебной эффективностью. Рассмотрим несколько эффективных рецептов траволечения:
- Смешайте 200 г свежей мяты со 100 г зверобоя и валерианы. Залейте 1-2 ложки ингредиентов 500 мл воды, доведите до кипения и проварите в течение 15-20 минут. Как только отвар остыл, его нужно процедить и принимать 3 раза в день по 10-20 г.
- 200 г сухого измельченного сырья лопуха и ромашки смешайте с 500 мл воды и прокипятите 20-30 минут. Настой остудить и процедить. Принимать в течение дня, через пару часов после еды.
- Сок черной редьки смешайте с лавандовым маслом 20:1 и аккуратно вотрите в область парестезии. После такой процедуры место поражения рекомендуется аккуратно растереть шерстяной тканью.
- 20 г аптечной ромашки залейте кипятком, дайте остыть и процедите. Настой необходимо использовать для полосканий. Процедуру проводят в течение 10-15 минут 3-5 раз в день. Такое средство помогает при затекании губ и языка.
- 500 г лимонов тщательно измельчите с помощью мясорубки или блендера, добавьте к ним 500 г меда и 100 г ядрышек абрикоса. Все ингредиенты нужно тщательно смешать до получения однородной массы. Лекарство принимают натощак, утром и вечером по 1 ложке в течение месяца.
Перед началом траволечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Неправильно подобранная дозировка растительного сырья может вызвать отравление и навредить организму.
Гомеопатия
Для устранения потери чувствительности используются различные по принципу действия и эффективности методики. Гомеопатия входит в категорию альтернативных видов лечения. Ее особенность в применении малых концентраций ядовитых веществ.
Существует огромный выбор гомеопатических средств, используемых при онемении, вызванном невралгией тройничного нерва и другими причинами. Чаще всего больным назначают такие препараты:
- Agaricus – устраняет затекание и напряжение мышц лица, подергивание, зуд и жжение. Помогает при рвущей и колющей боли, ощущении холода.
- Cedron – невралгические боли вокруг глаз, губ и в носу, обжигающее слезотечение. Повторяющиеся приступы парестезии, которые усиливаются в ночное время.
- Kalmia – частичная потеря чувствительности с колющими болями, которые усиливаются во второй половине дня. Парестезии позвоночника и конечностей.
- Magnesium phosphoricum – парестезии со стреляющими болями, которые распространяются на губы, зубы, язык и подбородок. Неприятные ощущения появляются во время приема пищи, пребывания на холодном воздухе.
- Mezereum – расстройство вызванное герпесом или невралгией тройничного нерва. Пациент жалуется на стреляющие боли, провоцирующие слезотечение.
- Spigelia – парестезии в сочетании с внезапной острой и колющей болью, повышенной чувствительностью к прикосновениям.
- Verbascum – онемение с губ, переходящее на уши и органы дыхания. Дискомфорт появляется в скуловых костях в сочетании с насморком и слезотечением.
- Viola odorata – поражение носа и окологлазничной области. Боли нарастающего характера, пульсация в висках, ощущение тяжести.
Вышеописанные препараты применяют в 30-м разведении, дозировка и длительность терапии для каждого пациента индивидуальны. Возможно сочетание нескольких средств. Все медикаменты подбираются врачом, так как фармакодинамика, фармакокинетика, период всасывания и другие биологические реакции имеют свои нюансы и известны только специалисту.
Source: ilive.com.ua
Источник