Онемение десны после лечения зуба лечение

Онемение десны может быть связано с нарушениями функций ЦНС, воспалительными заболеваниями полости рта или последствиями неправильных стоматологических манипуляций. Нарушение чувствительности слизистых получило в медицине название «парестезия». Развивается патология как у взрослых, так и у детей. Устраняется путем определения причин развития и назначения комплексного лечения.

Немеет десна — что это значит

Немеет десна

Когда немеет десна, появляются неприятные и покалывающие ощущения в области мягких тканей. Проявление патологии носит нейростоматологический характер или обусловлено действием внешних факторов.

Местные факторы развития онемения:

несанированная полость рта;
хронические травмы;
нарушение прикуса;
воздействие анестезии после посещения стоматолога.

Данные факторы влияют на локальный иммунитет и изменяют его. В связи с этим происходит накопление метаболитов микроорганизмов, которые способствуют образованию радикалов кислорода и продуктов окисления, оказывающих раздражающие действие на рецепторы. Это приводит к синдрому онемевшей десны, который не представляет опасности для здоровья человека и исчезает сразу после устранения раздражителя.

Парестезия, не обусловленная воздействием внешних причин – патология, связанная с нарушениями метаболических процессов, вызванных изменениями в центральной и периферической нервной системе, или нарушениями микроциркуляции и тонуса сосудов.

В таком случае онемевшая десна – симптом возможного серьезного нарушения в работе организма.

Симптомы

Клиническая картина патологии связана с ее видом – первичным или вторичным.

Первичное онемение возникает из-за воспалительного процесса полости рта или поражений нервных волокон.

Если онемела десна вследствие первичной парестезии, проявляются симптомы:

жжение;
покалывание;
ощущение опухания десен;
усиление неприятных ощущений во время приема пищи;
чувство «ползания мурашек».

болит десна

К другим симптомам онемения относятся также:

обострение проявлений к концу дня;
сухость во рту;
в некоторых случаях – ослабление вкусовых рецепторов.

Вторичное онемение характеризуется:

наличием неприятных ощущений длительностью от 2-х дней до нескольких лет;
исчезновением покалываний в момент употребления еды;
отсутствием эффекта от анальгетиков.

Вторичная парестезия возникает вследствие патологий органов и систем.

Причины онемения десен

Существует различные причины появления онемения мягких тканей. Основные из них:

последствия дентальной имплантации;
некачественное лечение;
травмы ветвей тройничного нерва;
воспалительные процессы полости рта;
результат удаления зуба;
невроз;
дефицит витаминов.

Воспалительные заболевания десен

Парестезия затрагивает слизистую оболочку челюстей, которые иннервируются тройничным и альвеолярным нервом. С развитием воспалительных заболеваний полости рта происходят патологические процессы верхнего альвеолярного нерва. Это приводит к тому, что немеют зубы. К воспалительным процессам, провоцирующим онемение мягких тканей, относятся:

хронический пульпит;
пародонтоз в запущенной форме;
гингивит;
пародонтит.

При патологических процессах ротовой полости помимо наличия парестезии, также кровоточат и воспаляются десна, появляется отек мягких тканей.

Если при наличии потери чувствительности десен опухла щека, необходимо обратиться к стоматологу, так как это может свидетельствовать о наличии гнойных процессов.

Немеет десна после лечения зуба

Если десна онемела над зубом после санации полости рта, это свидетельствует о перфорации зубного корня при чистке каналов, или повреждении ветви нерва в области лунки зуба при его удалении. Встречаются случаи, когда немеет десна после мышьяка, закладываемого в зуб после вскрытия пульпы.

чистка каналов

Возникновение онемения после лечения корня зуба связано с:

поражением третьей ветви тройничного нерва во время чистки каналов и пломбирования;
перфорацией корня зуба;
действием местной анестезии.

Зачастую парестезия наблюдается после удаления зубов мудрости, которые характеризуются наличием деформированных и извитых корней. В этом случае может онеметь не только десна, но и щека, язык, часть губы и подбородка.

Другой причиной того, что занемела десна после посещения стоматолога, может стать имплантация, осуществляемая с помощью металлического шрифта. При неправильном соотношении глубины зубного канала и длины шрифта, возникает вероятность задеть нерв при вкручивании элемента.

Травма тройничного нерва

Травма тройничного нерва – серьезное нарушение, которое развивается вследствие неправильных стоматологических манипуляций, воспалительных процессов или ударов в области лица.

Повреждение нерва связано с нарушением его анатомической целостности, и происходит под влиянием таких факторов:

перелом челюсти;
травма при удалении и лечении зубов;
наличие опухоли в челюсти;
бактериальные инфекции.

После удаления зуба повреждается третья ветвь тройничного нерва, что приводит не только нарушению чувствительности десен, но и нарушению функционирования мышц лица.

Лечение онемения десен

Лечение онемения десен направлено на устранение патологии, спровоцировавшей снижение чувствительности мягких тканей. Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и включает следующие этапы:

Снижение болевого синдрома и неприятных ощущений.
Устранение стоматологических проблем:

санация полости рта;
лечение воспалительных процессов десен;
шлифование острых краев зубов.

Лечение неврологических заболеваний.

Снижение нейропсихических расстройств	1. Транквилизаторы: · Деазепам (по 5–10 мг) · Феназепам (по 0.5–1 мг)	Частота приема: 3 раза в день. Продолжительность лечения:1–1.5 месяцев.
2. Седативные средства: · настойка валерианы; · препараты с мятой и мелиссой	Длительность приема до 1 месяца.
Обезболивание	Аппликации с растворами: · раствор Лидокаина; · раствор Цитраля; · Димексид; · Гепариновая мазь.	Процедура аппликаций проводится 1 раз в день по 10 минут в течение 10 дней. Осуществляется путем нанесения средств на марлевую повязку и прикладывания к очагам поражения.
Витаминотерапия	Инъекции витаминов В12 и В1 внутримышечно	Проводятся курсами по 10 сеансов
Антибактериальные препараты при инфекционных процессах полости рта	· Амоксиклав; · Метранизадол; · Клиндамицин	Дважды в день в течение 5–10 дн. в зависимости от тяжести заболевания.

Помимо медикаментозного лечения, назначается физиологические процедуры. Они включают:

лазерную терапию;
обработку динамическими токами;
электрофорез лекарственных средств;
терапию УВЧ.

Онемение десны – распространенное явление, которое связано как со стоматологическими патологиями, так и заболеваниями нервной системы. Появление симптома требует незамедлительного выяснения истоков его образования. Это поможет вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.

Список литературы

Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
Грошиков М.И., Патриков В.К. — Учебное пособие по терапевтической стоматологии, М. 1992.
Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Источник

Автор admin4ik На чтение 10 мин. Опубликовано 18.10.2019

Основные причины почему немеет десна

Среди причин, почему немеет десна, выделяют следующие:

Осложнение в результате удаления зуба. Если онемела десна, причина может быть связана с удалением жевательных моляров или зубов мудрости. Это объясняется неправильным их ростом под различными углами с врастанием в нервный канал. После удаления происходит раздражение нервных окончаний с длительным восстановлением.
Имплантация металлическими штифтами. Если после имплантации зуба онемела десна, причина может быть связана с механическим воздействием на нервные окончания. Данное состояние вызвано неправильным подбором длины введения штифта. Поэтому на этапе подготовки к имплантации требуется провести полное обследование пациента.
Гибель пульпы, вызванная гнойным или инфекционным процессом. Чтобы понять почему немеет десна, необходимо уточнить данные анамнеза. В качестве основных причин, вызывающих гибель пульпы, выделяют кариес, пульпит, пародонтоз в запущенной форме, гингивит, а также пародонтит.
Неврит тройничного нерва. Заболевание развивается в результате инфекционного процесса, травматического воздействия, стрессов, а также воспалительных процессов в ухе.

В некоторых случаях, если немеет десна, причины могут быть связаны с посещением стоматолога. Для выполнения медицинских манипуляций выполняют местную анестезию, которая приводит к временной потере чувствительности. Снижение чувствительности, вызванное использованием лекарств, проходит самостоятельно через несколько часов.

Если симптомы не исчезают в течение суток, необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что, если немеют десна, причина может нести опасность для жизни.

Как лечить онемение десен

Если у пациента онемела десна, необходимо в ранние сроки начать лечение. Проблема требует комплексного подхода, так как важно установить причину ее возникновения.

К лекарственным средствам, которые наиболее часто используются, если десна немеет, относят:

► Антибактериальные препараты. Для устранения патогенной микрофлоры в стоматологии применяют Амоксиклав или Клиндамицин. Предпочтение отдают таблетированным или инъекционным формам выпуска. Средняя продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
► Местные антисептики. Они применяются в виде мази, геля или раствора для полоскания.
► Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства снижают болевой синдром и отек тканей. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов зачастую продолжается в течение двух недель. Лекарственные средства врач подбирает индивидуально.
► Народные методы. Выраженный противовоспалительный эффект, который восстанавливает чувствительность тканей, если онемела десна, оказывает отвар ромашки или календулы. Однако использовать народные методы можно только по рекомендации стоматолога.

При отсутствии эффекта от проводимой лекарственной терапии назначается хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление гнойных масс или импланта. Это позволит улучшить состояние пациента и предотвратить распространение инфекции на другие органы и ткани.

На этапе восстановления, когда десна немеет, применяют физиотерапевтические процедуры:

► лазерная терапия
► обработка динамическим током
► терапия УВЧ
► электрофорез

При появлении онемения необходимо обратиться за помощью к врачу, так как самостоятельное лечение или выжидательная тактика могут привести к развитию осложнений.

Осложнения после местного обезболивания

Человеческий фактор играет большую роль в проведении стоматологических манипуляций. Часто неопытность или неосторожность специалиста приводит к серьезным последствиям.

Общие осложнения, которые возникают при местном обезболивании в стоматологии, могут иметь разный характер:

Дискомфорт в месте введения иглы. Это связано с быстрым или слишком медленным вводом лекарства.
Гематома на месте укола. Возникновение и рост гематомы свидетельствует о проблемах с сосудами или неверным выбором места введения иглы.
Аллергические реакции. Несмотря на то, что реакции на препараты определяются до анестезии, нередки случаи развития тяжелых аллергий на состав анестезии, особенно, если она состоит из двух и более компонентов.
Воспаление десны, развитие инфекции. Этот случай говорит о том, что во время проведения процедуры было допущено несколько ошибок, в результате бактерии попали в незащищенные ткани и вызвали воспаление.
Онемение лицевых мышц. Симптом нередко осложняется до возникновения пареза, отсутствия контроля за мимикой, невозможности сомкнуть губы, отвисания участков лица.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Онемение после анестезии проходит самостоятельно, если не произошло повреждений или нарушений. При осложнениях после оперативного вмешательства необходима помощь специалиста, если:

онемение после лечения, удаления не проходит по истечении суток;
при удалении зуба мудрости — по истечении 1-5 дней.

Полностью нерв восстанавливается по прошествии 2-3 недель. Следует учитывать сопутствующие симптомы. Стреляющая боль в зубе, жжение в десне, провисание тканей свидетельствуют о нарушениях, произошедших в результате операции. Тошнота или рвота – это признак отравления организма. В сложных случаях требуется лечение.

Осложнения после применения анестезии – это достаточно частое явление. Если повреждения не слишком сложные, и рекомендации врача выполнены полностью, то операции удастся избежать.

Медикаменты

Для восстановления пораженных нервов и нормализации кровообращения стоматологи назначают:

витаминные комплексы с содержанием витаминов В и С;
Актовегин, Пирацетам и другие лекарственные препараты.

Народные средства

В домашних условиях применяют полоскание корой дуба, отваром ромашки для снятия воспалений. Используют корень валерианы в настое, так как он обладает седативным действием и расслабляет мышцы. Хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина, его используют для полоскания.

Не рекомендуют самостоятельно использовать прогревание или охлаждение. Несмотря на чувство облегчения в первые минуты, подобные процедуры могут причинить вред.

Физиотерапия

Дантисты прибегают к назначению ультразвуковой терапии для прогревания обозначенных участков. Это способствует восстановлению тканей.

Источник