Омс лечение артроза коленного сустава

Артрозом называется хроническая прогрессирующая патология суставов, развивающаяся на фоне дистрофических изменений хрящевой ткани. В международной классификации заболеваний термины «артроз», «остеоартроз» и «остеоартрит» являются синонимами. Последнее определение используется для обозначения патологии синовиальных (межсуставных) сочленений. Причинами развития артроза являются травмы, воспалительные процессы, наследственная предрасположенность, нарушение метаболических процессов (обмена веществ), приводящих к размягчению, изменению структуры (трещины, разрыхление волокон) и истончению суставного хряща.

Заболевание имеет обширную локализацию и может поражать все отделы опорно-двигательного аппарата, включая шейный и поясничный отделы позвоночника, стопы ног и кисти рук. Чаще всего патологический процесс распространяется на суставы, подвергающиеся повышенной нагрузке: тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые.

По результатам исследований, артрозу подвержены 2% людей в возрасте до 45 лет и 30% – в группе от 45 до 65 лет. У людей более старшего возраста эта цифра достигает 85%. В молодом возрасте патологии более подвержены мужчины, в пожилом – женщины (в соотношении 1:10), что объясняется нарушением гормонального фона в период менопаузы, приводящего к снижению уровня эстрогенов.

Симптомы

Характерными признаками заболевания являются:

визуальная деформация: припухлость вследствие отека околосуставных тканей и образования на суставе остеофитов (костные наросты);
ограничение подвижности сустава с ярко выраженными болевыми ощущениями во время двигательной активности;
крепитация: характерный поскрипывающий хруст (треск), возникающий при двигательной активности.

На начальных стадиях артроза хрящи утолщаются, боль проявляет себя эпизодически, спонтанно возникая при физической нагрузке и затухая в период покоя. При прогрессировании заболевания хрящи истончаются. Болевые ощущения усиливаются и не исчезают даже во время сна. Интенсивность боли может меняться в зависимости от погодных условий: более остро ощущается в холодное время года, при повышении атмосферного давления и уровня влажности. Беспричинное усиление боли (особенно в ночное время и утренние часы), сопровождающееся субъективным ощущением вязкого, гелеобразного состояния сустава, свидетельствует о протекании воспалительного процесса.

Диагностические исследования

Лабораторные методы исследования (анализы крови, мочи, сывороточные трансаминазы и др.) не иллюстрируют клиническую картину заболевания и назначаются врачом с целью исключения возможных противопоказаний при лечении, а также выявления воспалительных процессов (анализы на СОЭ и С-реактивный протеин).

Основным методом диагностики артрита является рентгенографическое исследование, позволяющее определить степень деформации сустава (искривления, подвывихи), наличие в полости жидкости, изменения в структуре хрящевой и костной ткани, сужение суставной щели, а также обнаружить краевые костные разрастания, образующиеся вследствие компенсаторной функции организма, направленной на укрепление и поддержание опорно-двигательного аппарата. Для получения более четкой клинической картины врач может назначить магнитно-резонансную и компьютерную томографию, позволяющую оценить толщину хряща, объем внутрисуставной жидкости, наличие эрозий и кистозных образований. Диагностику и консервативное лечение артроза проводит невролог. Операцию выполняет травматолог-ортопед.

Рентгенография коленного сустава

Рентгенография костей таза

Методы лечения

Медикаментозное лечение артроза направлено на уменьшение болевых ощущений и торможение прогрессирования заболевания. Терапия быстрого действия включает назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Для купирования сильной боли допустим краткосрочный прием анальгетиков опиоидной группы. При воспалении коленных суставов применяется внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Это один из самых эффективных методов доставки действующего вещества (проводится курсами: не более 2-3 инъекций в один сустав в течение одного года). После снятия острого болевого синдрома пациенту назначают препараты с умеренным обезболивающим действием и высокой безопасностью использования (содержат в составе хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту). Эффект сохраняется на протяжении 5-6 месяцев после отмены.

Немаловажным фактором проведения консервативной терапии является обучение пациента специальным упражнениям (подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента), направленным на поддержание и укрепление функциональности суставов. На начальных стадиях заболевания эффективны такие вспомогательные методы как:

физиотерапия: аппликации холодом и теплом,
акупунктура (иглоукалывание);
вибрационный массаж пульсирующим электростатическим полем;
ношение ортопедических приспособлений: наколенники, стельки, эластичные шины, (фиксируют сустав, предупреждая его смещение);
в период стойкой ремиссии заболевания – санаторное лечение с приемом грязевых ванн.

При тяжелых формах артроза с высокой степенью деформации сустава, нестабильностью сочленений и угрозе мышечной атрофии (снижение тонуса мышц вследствие недостаточного кровоснабжения), показано оперативное вмешательство – эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого суставов. В последнее время активные деловые люди со средней и тяжелой формой патологии все чаще склоняются к выбору хирургического метода лечения, поскольку консервативная терапия отнимает много времени, мешая привычному образу жизни, а прогрессирование заболевания может привести к полной неподвижности сустава с утратой трудоспособности.

Оперативное вмешательство оправдано в следующих случаях:

заболевание диагностировано на стадии, не поддающейся консервативному лечению;
медикаментозное лечение может привести к серьезным побочным эффектам;
проведение консервативной терапии не дает положительных результатов: болевые ощущения мешают пациенту вести нормальный образ жизни и выполнять элементарные действия (ходить, вставать, садиться, наклоняться, держать в руках предметы и т.п.).

Источник

Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.

После операции

Можно ли сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС

Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе. Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска.

Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия. Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава. Это исследование предоставляет возможность не только оценить тяжесть повреждения, но и выполнить хирургическое лечение коленного сустава.

Пациенты, имеющие проблемы с суставами, интересуются, можно ли пройти артроскопию по бесплатной программе ОМС? В государственной системе медицинского страхования предусмотрен тариф на проведение артроскопии. Таким образом, граждане РФ могут пройти эту хирургическую процедуру на бесплатной основе.

Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС

Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:

осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
получение направления в стационар на проведение операции.

При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.

Осмотр у врача

Как сделать артроскопия коленного сустава по ОМС по шагам

Чтобы сделать эндоскопическую операцию по восстановлению коленного сустава бесплатно, нужно чётко знать, как правильно действовать. Пошаговая инструкция:

Посещение хирурга-травматолога в поликлинике по месту жительства, имея при себе полис ОМС. Он проведёт осмотр и назначит необходимые анализы и исследования.
Прохождение обследований. Обычно хирурги назначают УЗИ или рентген суставов. Однако здесь есть один важный момент – связки и мениск не всегда нормально просматриваются на рентгенологическом и УЗИ снимках, поэтому следует настаивать на проведение МРТ. Если в клинике нет соответствующего оборудования, больному дают направление на прохождение этой процедуры в другое медучреждение.
После получения результатов МРТ, рекомендуется взять заключение у нескольких травматологов. Даже если придётся отправиться на приём к платному специалисту – по сравнению со стоимостью операции – это ничто. В данный момент основная цель собрать максимум подтверждений необходимости проведения артроскопии.
Далее нужно отправиться в поликлинику к травматологу и получить направление на госпитализацию. После этого придётся немного побегать по кабинетам, собирая разные подписи.
Затем необходимо встретиться с доктором, который будет проводить операцию, и получить список анализов, необходимых для госпитализации.
В стационар нужно приехать за день до операции с паспортом и полисом ОМС. Перед её проведением предстоит беседа с анестезиологом и хирургом.
После операции предлагают бесплатно наложить гипс, но по отзывам специальный ортез более удобен, поэтому его придётся приобрести за свой счёт, как и пару костылей.
Выписывают уже через два дня после артроскопии.

Полезно знать! Сама операция должна проводится за счёт клиники, также последняя обязана обеспечить пациента бесплатными медикаментами. Однако за пребывание в стационаре и питание в некоторых медучреждениях приходится платить. Это касается и покупки фиксирующего ортеза.

Сколько будет стоить операция за свой счет

Система ОМС предусматривает единый базовый тариф на проведение артроскопии коленного сустава. Он составляет 2000 руб. Если же сюда добавить стоимость наркоза и госпитализации, в сумме получается 8-10 тыс. руб. Финансирование клиники осуществляет ТФОМС.

Частные клиники зачастую рассчитывают стоимость операции в индивидуальном порядке. При этом во время подготовки пациенту придётся заплатить за обследование и за каждый приём, стоимость которого колеблется в пределах 1-2 тыс. рублей. Стоимость артроскопии коленного сустава в Москве составляет порядка 40000 рублей.

Что делать если отказывают в операции

Если все необходимые анализы и обследования проведены, а диагноз и необходимость оперативного вмешательства подтверждены врачом, больной имеет право получить услугу артроскопии коленного сустава, как в частном, так и в государственном медучреждении. Основаниями для отказа могут быть следующими:

данная услуга не предусмотрена территориальной программой ТФОМС (что маловероятно);
выбранная клиника не является участником государственной программы ОМС.

Во всех остальных случаях, отказ расценивается, как неправомерные действия со стороны медработников учреждения. Конечно же, при условии наличия у пациента всех необходимых исследований и направления на проведение операции. В такой ситуации следует действовать сразу по нескольким направлениям:

написать письмо на имя главврача больницы и получить обоснованный отказ в письменном виде;
обратиться в ТФОМС с письмом, подробно изложив все обстоятельства и подложив копии исследований и направления на госпитализацию;
если предыдущие шаги не возымели действие, а больной уверен в своей правоте, остаётся решить вопрос в судебном порядке – в этом случае придётся тщательно подготовиться, изучить все нормативные акты и заручиться помощью грамотного юриста.

Когда же хирург-травматолог поликлиники отказывается давать направление на стационар по результатам исследований, следует обратиться к другому врачу и выслушать его мнение по поводу целесообразности проведения артроскопии. После чего получить его заключение и предоставить его на рассмотрение заведующей поликлиники по месту жительства.

На заметку! Обычно вопрос решается ещё на этапе отправки письма в ТФОМС. Если уж и фонд даёт отказ в проведении такого исследования, он вряд ли может быть неправомерным, поэтому в такой ситуации лучше проконсультироваться у юриста.

Также вам должно быть интересно узнать, как попасть в санаторий по ОМС после проведения такой операции.

Важно! На нашем сайте есть онлайн консультант, который может помочь вам с защитой ваших интересов. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Оцените пост, если он был полезен.

Источник

Патология коленного сустава, характеризующаяся разрушением хряща и разрастанием кости по краям, называется гонартрозом или артрозом коленного сустава. Развитию заболевания наиболее подвержены люди старшего возраста. Распространенность составляет около 20% взрослого населения планеты, при этом у женщин гонартроз диагностируется в полтора раза чаще, чем у мужчин.

К основным причинам развития патологии относят чрезмерную нагрузку на сустав (в том числе и у профессиональных спортсменов), травмы, генетическую предрасположенность, возрастные изменения, расстройства обмена веществ, избыточный вес и др.

Симптомы

При гонартроза пациенты испытывают боль, которая значительно усиливаться к концу дня, особенно, если на улице холодно и сыро. При этом, если нога находится в покое и тепле, болевые ощущения проходят. Также со временем появляется хромота, становиться трудно подниматься или спускаться по лестнице. Пациенты жалуются, что им трудно без дополнительной опоры (трости) встать со стула. По мере прогрессирования гонартроза наблюдается деформация коленного сустава, увеличение его в размерах, отечность.

Диагностические исследования

Диагностику гонартроза осуществляет травматолог-ортопед на основании жалоб пациента и тщательного обследования, которое включает:

рентгенографию и МРТ коленного сустава;
артроскопию (малоинвазивное эндоскопическое визуальное исследование внутренней части сустава).

В ряде случаев для точной оценки степени повреждения сустава назначается телерентгенография всей нижней конечности, включая тазобедренный и голеностопный суставы.

Заключение ортопеда-травматолога

МРТ тазобедренного сустава

Рентгенография коленного сустава

Методы лечения

В настоящее время для лечения гонартроза применяется комплексная консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Большое развитие получило эндопротезирование коленного сустава.

На ранних стадиях развития заболевания ортопеды-травматологи назначают консервативную терапию, которая направлена на замедление развития патологии, купирование болевого синдрома. При ее проведении используют фармакологические препараты, лечебную физкультуру, физиопроцедуры (ультразвуковая, магнитная и лазерная терапии, светолечение, различные аппликации, УВЧ, электрофорез и др.), специальный массаж мышц бедра и голени. Также рекомендуется придерживаться оптимальной массы тела, умеренных физических нагрузок, использование специальных ортезов.

Медикаментозная терапия направлена преимущественно на устранение симптомов патологии. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, а также гели и мази, которые обладают кожно-раздражающим действием и имеющим в своем составе экстракт перца, пчелиный яд и другие подобные ингредиенты. Для замедления процесса разрушения и помощи регенерации хрящевой ткани рекомендуются внутрисуставные инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

Подбор препаратов, разработку индивидуального курса лечения и дозировки осуществляет травматолог-ортопед на основании результатов исследований, текущего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний у пациента.

Источник

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в 2020 году

Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет. Спортсмены и люди, постоянно испытывающие тяжёлые физические нагрузки, часто сталкиваются с различными повреждениями суставов. Чаще всего они жалуются на боль в колене и щёлканье в суставе при ходьбе.

Самый большой процент обращений к травматологам наблюдается в связи с повреждением мениска. Рентген и УЗИ не дают полную картину характера повреждения, поэтому зачастую выполняется другое исследование – артроскопия.

Лечение позвоночника в москве бесплатно по омс

У Вас возникла острая необходимость пройти курс медицинской реабилитации после перенесенного заболевания или с профилактической целью.

Оно проводится с помощью специального инструмента «артроскопа», который вводится в полость сустава.

Вы активно ищите с сети Интернет реабилитационный центр, который способен эффективно провести медицинскую реабилитацию по Вашему заболеванию и по возможности вернуть Вас к полноценной жизни. И вот Вы попали на нашу страничку, где подробно описывается регламент организации госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ, находящийся по адрессу: Московская область, Одинцовский район, посёлок санатория имени А.И.

Герцена. Предоставление медицинской реабилитации в Центре возможна как на бесплатной (по системе ОМС), так и наплатной основах. Просим Вас внимательно ознакомиться с информацией по госпитализации в Центр и принять приемлемый для Вас вариант – платный или бесплатный. Рассмотрение возможности проведения медицинской реабилитации в условиях Центра реабилитации на платной и бесплатной (по системе ОМС) основах начинается с направления по электронной почте

Лечение артрозов (PRP-терапия)

Инновационный метод лечения остеоартроза, повреждений связок, сухожилий и мышц (лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами)Лечение плазмой крови, или PRP-терапия (Platelet Rich Plasma) различных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, – это уникальный инновационный метод, отличающийся высокой эффективностью и безопасностью.

Он широко применяется в ведущих клиниках Европы и показывает отличные результаты. PRP-терапия с применением плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, относится к безоперационным способам лечения, у которого практически нет противопоказаний и побочных эффектов!Любой артроз, будь это артроз суставов позвоночника, гонартроз или коксартроз, – суть дистрофическое и инволютивное заболевание, характеризующееся нарушением трофики (питания) и производства компонентов, составляющих основу суставного хряща.Патология хрящевой ткани связана со сниженным потенциалом

Лечение артроза в москве по омс

Содержание Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности.

Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.

Показания к операции по замене тазобедренного сустава Мифы о протезировании тазобедренного сустава Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию

Комплексное лечение артроза

Эффективное лечение артроза – это всегда комплексное лечение. То есть лечение, которое никогда не ограничивается только одним лекарством.

В успехе имеет значение очень многое – и образ жизни, и рекомендации по диете и активности.

Ни в коем случае не полагайтесь на мнение знакомых, соседей, родственников. Только квалифицированный врач сможет назначить полноценное и своевременное лечение, которое необходимо именно вам. Такой подход заключается, в первую очередь, в подробном анализе течения заболевания, для чего необходимы сведения из анамнеза, а также данные осмотра поражённых суставов.

В целом, подход к лечению определяется стадией заболевания и наличием конкретных видов изменений.

На основании этих данных назначения ограничиваются теми или иными воздействиями.

Одновременно с лекарственной терапией может быть назначена физиотерапия или внутрисуставные инъекции.

Кроме того, если необходимо, проводятся дополнительные обследования.

Лечение позвоночника по омс в москве

Содержание Пациент, которому предстоит лечение позвоночника в г. Москва, обычно находится в растерянности.

В столице расположено несколько десятков профильных клиник и практикуют сотни специалистов. К кому лучше обратиться, чтобы не потратить лишние деньги и время?

Содержание статьи: Какие врачи помогут Особенности первого приема Как подобрать клинику Если впервые появились боли в спине, то вопрос «к кому обратиться?» может буквально ввести человека в ступор. Помощь в этой сфере могут оказать:

ортопеды;
семейные врачи;
специалисты в области физиотерапии и реабилитации;
нейрохирурги;
неврологи;
травматологи;
психиатры (помогают в том случае, если причина болей кроется в психосоматике).
ревматологи;

Действительно, человеку достаточно далекому от медицины, очень сложно принять решение о выборе профильного специалиста.

Отделение травматологии и ортопедии №1

НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ Хирургическое лечение -Эндопротезирование коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого суставов; -Коррекция деформации стоп (Hallux valgus, плоскостопие, «шишки» или «косточки» на стопах, плоско-вальгусная стопа); -Устранение деформации конечностей; -Артроскопия суставов: диагностические и реконструктивные операции с использованием артроскопической техники; -Реконструктивно-восстановительные операции на верхней конечности при повреждениях суставов, костей, мышц, сухожилий, нервов, и кожных покровов; Консервативное лечение -Комплексное консервативное лечение в стационаре при артрозе, остеохондрозе, Применяется медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, параартикулярные и внутрисуставные инъекции, паравертебральные блокады.

Реабилитационное лечение -В отделении проводится комплексное реабилитационное лечение при последствиях

Операция эндопротезирования коленного сустава

Период ожидания операции в нашей клинике от одной недели.
Проведение операции в день обращения в экстренном порядке при необходимости.
Мы используем самые современные и надежные эндопротезы известных производителей.
При условии самостоятельной оплаты эндопротеза, эндопротез может быть выбран вами совместно с хирургом.
Палаты разной комфортности: многоместные, одноместные и люкс.
Внимательный и доброжелательный медицинский персонал.
В случае необходимости возможна БЕСПЛАТНАЯ госпитализация для предоперационного обследования.
Весь комплекс медицинских услуг: предоперационное обследование, сама операция и реабилитация после.
Операция может быть выполнена БЕСПЛАТНО при оформлении квоты ВМП или предъявления полиса ОМС.
Отличный и хороший результат лечения.

каналы госпитализация

Квоты

Артроскопия суставов > КВОТЫ Для принятия окончательного решения по проведению операции, необходима консультация специалиста!

Выполнение Артроскопической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава (артроскопия) возможно по программе ВМП (квоты), т.е.

Источник