Окрашивание зубов при лечении

Что собой представляют моментальные лаки для зубов?

Окрашивание зубов проводят специальными жидкими лаками, разработанными для покрытия эмали. Они маскируют неэстетичный серый или желтый оттенок и создают на поверхности невидимую защитную пленку. Также стекловидное зубное покрытие насыщают полезными соединениями — минеральными компонентами.

Лак для зубов не просто делает улыбку белоснежной и красивой, он обеспечивает надежную профилактику кариеса, позволяет избежать появления микротрещин. Им легко закрасить серые участки. Покраска верхнего слоя коронки позволяет мгновенно достичь нужного результата.

Виды жидкостей для отбеливания

Существуют разные виды жидкостей для отбеливания зубов. Самые распространенные:

• Лак. Прозрачная густая жидкость для окрашивания, напоминающая по консистенции гель. Обычно содержит фторид натрия, хорошо реминерализирует. Лаки бывают мгновенного и накопительного (постепенного) действия. В первом случае эффект наблюдается сразу после процедуры, то есть за один визит к стоматологу реально осветлить зубы на несколько тонов. Лаки постепенного действия работают более медленно. Их разрешено применять самостоятельно в домашних условиях.
• Эмаль (краска). Дает возможность осветлить зубы примерно на три тона за пару минут. Представляет собой стоматологическую краску белого цвета. В ее составе — безопасные пигментирующие вещества. Эмаль обеспечивает лишь временный эффект, ее использование показано, если необходимо улучшить цвет пломбы. Держится белая пленочка около суток.
• Корректор. Работает аналогично стоматологической эмали. Мгновенно изменяет цвет зуба и перекрывает незначительные желтые (серые) дефекты. По сравнению с эмалью, корректор стирается быстрее — даже несерьезные механические воздействия приводят к его смыванию и отслаиванию с коронки. Хватает его всего на два-четыре часа, поэтому его целесообразно наносить, если предстоит важное мероприятие или фотосессия.

Показания к применению

Лаки и краски для зубов рекомендуется использовать в следующих случаях:

1. Если у пациента возникло темное пятно на зубе. Это является начальным признаком развивающегося кариеса.
2. Если отмечается повышенная чувствительность зубов к воздействию холода или тепла, а также растрескивание эмали.
3. При потемнении эмали различной этиологии.
4. Если у больного имеются сколы или клиновидный дефект зубов.

Также краски используют в косметических целях. Такие покрытия можно применять для закрашивания коронок и пломб.

Лаки для зубов используют при различных стоматологических заболеваниях. Они могут назначаться при:

• повышенной чувствительности зубов;
• быстром истирании эмали;
• деминерализационных очагах;
• неоднородной поверхности и шероховатости эмали;
• несущественных дефектах коронки;
• изменении цвета эмали;
• кариесе в стадии пятна;
• флюорозе;
• несоответствии цвета установленной пломбы природному оттенку эмали.

Как и у любого лекарственного средства, у лаков и эмалей для зубов имеются свои противопоказания. Их не следует использовать:

• в период вынашивания ребенка и лактации;
• до достижения пациентом 18 лет;
• при повышенной чувствительности организма к соединениям, содержащимся в отбеливающем средстве;
• при пародонтозе в острой форме, запущенном кариесе;
• отсутствии части зуба.

Противопоказанием к использованию некоторых отбеливающих лаков является повышенная чувствительность зубов. Нужно внимательно читать инструкцию.

Инструкция по применению

Рассмотрим подробно состав красок для зубов. Эти препараты можно подразделить на лаки и эмали.

Лаки для окраски зубов содержат следующие компоненты:

• шеллак;
• фтористые соединения;
• экстракт пихты;
• хлороформ;
• спирт.

В состав некоторых лаков входят соединения кальция. Такие средства обычно наносят поверх красок со фтором.

Лак застывает на поверхности зубов в виде пленки. Она препятствует образованию налета и размножению бактерий. В результате трещины на эмали постепенно зарастают.

Эмали для зубов состоят из следующих компонентов:

• веществ для образования защитной пленки;
• отбеливающей пасты на основе диоксида титана;
• минерального вещества (гидроксиапатита).

Эмаль осветляет зубы примерно на 10-12 тонов. Такие средства используют в эстетических целях и для предотвращения кариеса. Эмаль помогает сгладить зубные неровности и сколы. Однако эффект держится непродолжительное время.

Далее приведен краткий обзор наиболее популярных красок для зубов.

Перед нанесением краски необходимо тщательно почистить зубы. В домашних условиях это можно сделать с помощью пасты и щетки. Однако стоматологи рекомендуют перед первым применением краски пройти профессиональную чистку зубов.

Лаки и эмали наносят только на сухие поверхности. Поэтому зубы необходимо просушить с помощью фена или насухо вытереть чистой тряпочкой.

Затем нужно нанести лак или эмаль на зубы нижней челюсти (от десны к режущему краю) и дать ему высохнуть. Рот при этом нужно держать открытым. Обычно краска высыхает в течение 5 минут. Таким же образом обрабатывают зубы верхней челюсти.

Необходимо следить, чтобы краска не попадала на десны. В течение 12 часов после нанесения препарата нужно избегать приема твердой пищи и чистки зубов щеткой, так как не все средства устойчивы к грубому механическому воздействию. Также нельзя употреблять продукты, который могут окрасить эмаль.

Все лаки наносятся одинаково:

1. Сначала нужно тщательно очистить полость рта, используя зубную щетку и пасту.
2. Осушить поверхность обрабатываемых зубов, чтобы состав лучше с ней сцепился. Для этой цели подойдут тканевые либо бумажные салфетки.
3. Флакон с лаком (эмалью) интенсивно встряхнуть. Обмакнуть в него кончик кисти и аккуратно нанести вещество в направлении от десны к режущему краю.
4. Подождать, пока средство полностью высохнет (рот нужно не закрывать в течение двух-пяти минут).

Популярные производители

Чтобы лак или корректор действительно укрепил и осветлил зубную эмаль, важно ответственно подойти к его выбору. Среди самых популярных препаратов данной группы врачи называют:

• Dental Paint (Дентал Пейнт). Отбеливает на десять-пятнадцать тонов за несколько минут. Дентал — очень сильное средство, в его состав входят компоненты, обладающие реминерализующим и антибактериальным действием (растворитель на основе спирта, специфический пищевой пигмент). Внутренние слои зуба Dental Paint осветляет на три тона. Использовать его можно только после консультации со стоматологом.
• White Enamel (Уайт Энемел). Отечественные корректоры Enamel, состоящие из минеральных и антибактериальных веществ, могут использоваться постоянно или по мере необходимости. Дают возможность осветлить зубы на четыре-шесть тонов. Единственный минус — невысокая прочность получаемого покрытия (стирается даже во время пережевывания мягкой пищи).
• Celebrity White Flash (Селебрити Уайт Флэш). Американский препарат, который выпускают в виде удобной для применения ручки. Флакона хватает на пятнадцать применений. Лак богат минералами, поэтому оптимален для использования, если недавно было произведено отбеливание зубов химическими способами. С его помощью можно сделать улыбку на пять тонов светлее.
• Color Dent (Колор Дент). Содержит натуральный пленкообразователь, который хорошо выдерживает механические воздействия. В Колор Денте также присутствуют антисептические соединения, которые препятствуют развитию заболеваний полости рта. Лак отбеливает зубы до десяти тонов, высыхает примерно за пять минут.
• Color Professional (Колор Профессионал). Восстанавливает состав верхнего слоя зуба и уничтожает микробы, размножающиеся в полости рта. Эффективен при флюорозе, повышенной чувствительности эмали. Улучшение оттенка наблюдается всего через две-пять минут после нанесения. В результате полного курса эмаль осветляется на восемь-десять тонов.
• Dental White Pro (Дентал Уайт Про). Помогает осветлить черные участки зуба.

Плюсы и минусы окрашивания

Отбеливающие краски и лаки заметно улучшают состояние зубов и препятствуют развитию многих стоматологических недугов. Этот эффект возможен потому, что после их применения на поверхности эмали формируется тонкая пленка. Она делает ее максимально гладкой, не дает проникать бактериям и микробам в глубокие ткани зуба.

Если периодически обрабатывать лаками зубные единицы, они станут более белыми, риск возникновения кариеса снизится в разы, микрофлора ротовой полости значительно улучшится, а чувствительность эмали снизится.

Что касается недостатков, то их немного:

• малая прочность образующегося слоя;
• сложности при самостоятельном нанесении;
• имеющиеся противопоказания.

Мнение стоматологов

Современные стоматологические клиники предлагают услугу покрытия зубной эмали лаком на основе фтора. Делается это для защиты зубов с целью профилактики кариеса. Повторять процедуру следует один раз в год.

Использовать лаки для отбеливания врачи советуют только в единичных случаях. Фтор нельзя наносить слишком часто, так как это может обернуться разрушением эмали из-за ее перенасыщения этим минералом.

Человек должен в индивидуальном порядке решать со своим стоматологом, стоит ли ему пользоваться фторсодержащим средством и как часто это делать. Безответственно относиться к использованию лаков и эмалей нельзя — это может плохо сказаться на здоровье.

В отзывах о красках для зубов врачи-стоматологи сообщают, что эти средства не являются панацеей. Краски можно применять только при начальных признаках кариеса, когда у человека образовалось небольшое пятнышко на зубе или имеются микротрещины эмали. Также эти средства врачи рекомендуют использовать при избытке или недостатке фтора и при потемнении зубов после приема антибиотиков.

Врачи сравнивают эти препараты с лаками для ногтей. Краски придают зубам белый цвет, но это лишь временное улучшение. Их применяют в тех случаях, когда пациенту противопоказано профессиональное отбеливание. Практически все краски имеют однодневный эффект. Их наносят утром, а вечером счищают с помощью зубной щетки. Такие средства можно использовать, например, перед важными мероприятиями для придания зубам белизны.

Если же у человека имеются серьезное истончение эмали, то краски не помогут. В таких случаях необходимо пройти профессиональное фторирование зубов. Это позволит насытить зубную ткань необходимыми минералами. Эффект от такой процедуры держится около 1-2 лет.

Перед процедурой реминерализации необходимо обратиться к стоматологу и сделать профессиональное отбеливание зубов. Фторирование рекомендуется также пациентам после протезирования и детям, носящим брекеты.

Важно помнить, что фторирование показано не во всех случаях. Ведь избыток фтора тоже может вызвать потемнение эмали. Если в регионе, где проживает пациент, вода содержит избыточное количество этого элемента, то такую процедуру делать не следует.

        Нарушение цвета зубов (дисколорит) может наблюдаться при различных заболеваниях некариозного происхождения: гипоплазии, флюорозе, аномалиях развития и прорезывания зубов с изменением их цвета, пигментации зубов и налётах, наследственных нарушениях развития зубов, травме зуба и т.д. Причиной развития дисколорита могут быть различные экзо- и эндогенные факторы, которые определяют его характер, глубину и устойчивость.

ВНЕШНЕЕ, ВРЕМЕННОЕ ОКРАШИВАНИЕ зубов может наблюдаться при плохой гигиене полости рта вследствие образования зубного налёта, при использовании различных препаратов для ротовых ванночек, при фиксации на зубном налёте пищевых пигментов и т.д.

Такую пигментацию можно устранить обычным гигиеническим мероприятием и необходимой санацией зубов. Появление на зубах тёмно-зелёного налёта свидетельствует об активизации в полости рта хроматогенного гриба Lichen clentalis, продуктом жизнедеятельности которого является хлорофилл (при глистных инвазиях, дисбактериозе), эмаль тускнеет и приобретает серый оттенок. Подобное окрашивание зубного налёта у взрослых обусловлено присутствием в полости рта Prevotella melaninogenica, относящегося к группе пародонтогенных бактероидов. Окрашивающее действие могут оказывать и продукты распада крови, содержащейся в десневой борозде или в пародонтальном кармане. Для устранения подобного рода пигментации необходима профессиональная гигиена полости рта.

ПОСТОЯННОЕ, ВНУТРЕННЕЕ ОКРАШИВАНИЕ связано с изменением нормальной окраски самих тканей зуба при врождённой или приобретённой пигментации. Врождённые пигментации, возникающие в зубах в период их формирования и минерализации, связаны с такой патологией как гипоплазия, флюороз, несовершенный амело- и дентиногенез, желтуха новорожденных, травма зачатка зуба.

Природа меловидных пятен при гипоплазии связана с изменением оптических свойств энамелобластов и неравномерной минерализацией эмали (эмалевые призмы ориентируются не по S-образной траектории). В ряде случаев в дальнейшем эти пятна могут пигментироваться (светло-жёлтое окрашивание). При «тетрациклиновом окрашивании» зубов препараты группы тетрациклина аккумулируются в эмали и особенно в дентине (тетрациклин связывается с кальцием в процессе минерализации зубов) и происходит окрашивание зубов в коричневатый, сероватый или голубоватый цвет.

«Тетрациклиновые зубы» формируются при назначении препарата в период от 4 месяца внутриутробного развития до 9 месяца жизни (в молочном прикусу) и с 3-го месяца до 7-го года жизни (в постоянном прикусе). Впервые антибиотик из группы тетрациклина был получен в 1948 г., а в 1956 г появились первые описания «тетрациклинового окрашивания» зубов. Тетрациклиновая пигментация делится на 3 категории:

 1. светло-жёлтое, светло-коричневое и светло-серое равномерное окрашивание по всей поверхности коронки;

 2. насыщенный жёлтый цвет коронок зубов с более тёмными участками;

 3. серый цвет окрашивания с более тёмными полосами в пришеечной области.

«Тетрациклиновые зубы» флюоресцируют при УФ-облучении, что позволяет провести дифференциальную диагностику с другими видами пигментации.

              Изменение цвета зубов эндогенного происхождения наблюдается при эндемическом флюорозе, когда нарушается минерализация и окрашиваются поверхностные слои эмали при избытке фтора в питьевой воде (от матово-белой до тёмно-коричневой и чёрной пигментации).

При несовершенном амелогенезе в связи с нарушением формирования эмали амелобластами, наблюдается тонкий слой эмали или её отсутствие, зубы окрашены в серый или коричневый цвет.

При несовершенном дентиногенезе цвет зуба может меняться за счёт значительного объёма пульпы с большим количеством кровеносных сосудов, которые часто разрываются и продукты распада крови обуславливают пигментацию твёрдых тканей зуба. Прорезывание зубов задерживается, а после прорезывания они имеют голубоватый оттенок, постепенно переходящий в пурпурно-опаловый или янтарный. Цвет зуба может быть и серовато- коричневым, поскольку изначально дентин откладывается в небольшом количестве и отсутствуют жёлтые оттенки. Строение эмали может быть нормальным, поэтому прорезавшийся зуб приобретает голубоватый оттенок. Однако эмаль быстро утрачивается.

При несовершенном остеогенезе зубы обычно бывают маленького размера, сине-серых оттенков, иногда с желтизной. Их ткани быстро стираются.

ПРИОБРЕТЁННОЕ ПОСТОЯННОЕ ОКРАШИВАНИЕ живых зубов проявляется после их прорезывания, а самой распространённой его причиной является подповерхностная деминерализация при начальном кариесе и на ранних стадиях кислотного некроза, а также производственные и экологические факторы, курение, заболевания пародонта, возрастные изменения эмали, дентина, пульпы.

Кариес в стадии пятна проявляется в виде помутнения эмали (меловидного пятна); кариозная деминерализация эмали характеризуется высокой микропористостью этого участка эмали, нарушением однородности структуры и изменением оптических свойств эмали в виде матового непрозрачного участка, обусловленного гипокальцификацией.

Может наблюдаться пигментация кариозного пятна коричневого цвета в подповерхностных слоях эмали и в более глубоких слоях. Трещины эмали способствуют проникновению пищевых красителей, никотина, что приводит к появлению пигментации зубов. Эндогенное локальное окрашивание зубов может быть обусловлено соприкосновением тканей зуба с металлическими пломбами.

при кислотном некрозе появление множественных меловидных пятен связано с деминерализацией тканей зуба, которая вместе с некрозом органической субстанции приводит в дальнейшем к стиранию эмали, обнажению и пигментации дентина.

Окрашивание целой группы зубов может быть связано с экологическими и производственными факторами: пары брома, йода окрашивают пришеечные области зубов в желтоватый цвет; у лиц, занятых обработкой металлов, появляется коричнево-чёрный налёт из-за воздействия железа, никеля, марганца. Хроническое отравление ртутью, свинцом, сулемой приводит к окрашиванию зубов различной интенсивности — от серого до чёрного, или от жёлтого до коричневого цвета. Содержание в питьевой воде железа может вызвать устойчивую синеватую окраску зубов.

При заболеваниях пародонта изменяется проницаемость эмали под влиянием зубного налёта в пришеечной области, поэтому продукты распада клеток крови из пародонтального кармана интенсивно окрашивают пришеечную область зуба.

Возрастные изменения окраски эмали и дентина связаны с изменением этих тканей в процессе жизни: убыль эмали, изменения в пульпе, значительное количество вторичного дентина (желтоватый дентин просвечивает сквозь тонкую эмаль; заместительный дентин, вырабатывающийся при стирании тканей, содержит меньше дентинных трубочек и имеет тёмно-жёлтый цвет, а объём пульповой камеры уменьшается).

   ПРИОБРЕТЁННОЕ ПОСТОЯННОЕ ОКРАШИВАНИЕ зубов обусловлено дезорганизацией и деминерализацией тканей зуба в результате депульпирования (появляется повышенная проницаемость тканей, проявляющаяся в потере блеска, а затем — пигментация). Кроме того, кровоизлияния в пульпе при воспалении, а также в процессе депульпирования приводят к пропитыванию дентина гемосидерином (продуктом распада гемоглобина), происходит прокрашивание твёрдых тканей зуба. При осложнённых формах кариеса продукты жизнедеятельность микроорганизмов, находящихся в воспалённой пульпе, а также продукты распада пульпы способствуют изменению цвета зуба.

Материал, используемый для пломбирования корневых каналов, может окрашивать твёрдые ткани зуба (резорцин-формалиновая смесь — в грязно-коричневый цвет, серебряные штифты — в серый).