Оголение зубов хирургическое лечение

Повышение чувствительности зубов, их непривлекательный внешний вид могут быть следствием рецессии десны. Это состояние, при котором оголяется шейка, а иногда и корень. На ранних стадиях вылечить патологию проще, чем в запущенном состоянии. Поэтому стоит знать симптомы рецессии десны и своевременно обращаться к стоматологу.

Причины оголения шейки зубов

Рецессия десны — не врожденное, а приобретенное заболевание. Когда происходит оголение шейки зуба, причины и лечение тесно связаны между собой. Поэтому сначала врач устанавливает этиологию заболевания, а затем разрабатывает план устранения патологии.

рецессия десны Рецессия – это оголение шейки зуба

Неправильная гигиена

Установить, почему оголяются корни зубов, часто удается в беседе с пациентом. Если человек чистит зубы слишком интенсивно, с силой давит на щетку или располагает ее под углом по направлению к десне, возможно повреждение кортикальной пластинки.

Она становится тоньше, мягким тканям челюсти перестает хватать питательных веществ. В результате десны становятся тоньше, шейка зуба оголяется.

Читайте также: Рейтинг лучших государственных стоматологий г. Москвы

Нарушение прикуса

При патологии прикуса жевательная нагрузка распределяется неравномерно. В результате некоторые участки челюсти совсем не участвуют в механической обработке пищи. Из-за отсутствия нагрузки происходит уменьшение периодонта — части, которая удерживает зуб. Это приводит к обнажению его шейки, а затем и корня.

Поражение пародонта

Через пародонт к зубу с током крови поступают питательные вещества. При его повреждении происходит постепенная атрофия десен, из-за чего происходит оголение шейки. Чаще других к таким последствиям приводят пародонтоз и пародонтит. Читайте также, зубная паста при пародонтозе, какая лучше, рейтинг.

оголение шейки зуба Опущение десны – один из симптомов заболеваний тканей пародонта

Зубной камень

Отложения налета в области десны — среда для размножения бактерий и дополнительная нагрузка на мягкие ткани. В результате образуются карманы, открывается шейка и корень. При этом страдают десны: уменьшается количество поступающих питательных веществ, постепенно атрофируются ткани.

Читайте также: пародонтоз у ребенка, причины, симптомы и методы лечения

Другие причины

Иногда причину, почему опускаются десны, стоит искать в проведенных ранее медицинских процедурах. Врачебные манипуляции, приводящие к рецессии:

интралигаментарное обезболивание;
экспресс-лечение у ортодонта;
неправильно проведенное препарирование зуба;
использование постоянных коронок и протезов.

Кроме внешнего воздействия, рецессия десны может возникать из-за внутренних причин. К числу таких факторов относится:

старение;
удаление одного и более зубов без замены на имплант;
вредные привычки: очистка семечек зубами, курение;
генетическая предрасположенность;
травмы.

рецессия десен Рецессия может развиться из-за неграмотного лечения зубов и десен

Причина заболевания должна быть обнаружена и устранена. Это позволит избежать рецидивов и ускорит выздоровление пациента.

Симптомы рецессии десны

У здорового человека шейка зуба и верхняя часть его корня закрыта ровными валиками мягких тканей. Рецессия десны сопровождается несколькими симптомами:

повышенная чувствительность зубов к горячей и холодной пище;
отек мягких тканей из-за воспалительного процесса (гингивит);
кровоточивость десен при незначительной нагрузке на зубы;
кариес пришеечной области;
открытие корня зуба;
хрупкость эмали — появление сколов и трещин;
атрофия десны.

Рецессия бывает тех видов: травматической, симптоматической и физиологической. Все они отличаются по нескольким признакам. Особенности травматической рецессии:

открытый участок шейки не превышает 3 мм;
есть механические повреждения зубов;
на месте рецессии появляется утолщение десны;
отсутствуют симптомы воспаления;
нет зубного камня.

опущение десны Тактика лечения зависит от вида рецессии

При отсутствии травмы в анамнезе, этот тип можно заранее не рассматривать. Остаются еще два. Признаки симптоматической рецессии:

присутствие периодентальных карманов;
поражает один зуб;
десны воспалены, могут гноиться;
на эмали присутствует застарелый налет;
десны кровоточат в спокойном состоянии;
присутствуют воспалительные заболевания полости рта;
шаткость зубов;
патологический цвет слизистой оболочки рта.

опущение десны Физиологическая форма рецессии часто развивается у пожилых пациентов

Симптоматическая рецессия появляется как следствия заболеваний ротовой полости. Если у пациента их нет, этот тип не подходит. Стоит рассмотреть признаки физиологической рецессии:

возраст пациента старше 60 лет;
отсутствие воспалительных заболеваний полости рта;
существенное открытие корня зуба;
патология генерализованная: поражены обе челюсти;
зубы не шатаются.

От типа рецессии зависит выбор метода лечения. Поэтому врач должен подробно расспросить пациента о симптомах и собрать анамнез о травмах и имеющихся болезнях. Это поможет точно установить причину и составить план лечения.

Методы лечения

При обнаружении заболевания на первых стадиях, лечение пародонтоза возможно консервативными методами. Способы коррекции рецессии десны без хирургического вмешательства:

Читайте также: Обзор недорогих и эффективных средств для лечения пародонтоза в домашних условиях

покрытие эмали фторирующим составом;
установка коронки;
пломбирование оголенной части;
реминерализация;
пришлифовка;
устранение нависания краев пломбы.

Консервативное лечение эффективно не во всех случаях. На поздних стадиях рецессию устраняют хирургическим путем.

опущение десны На начальной стадии возможно лечение без оперативного вмешательства

Пластика десен

Операции этого типа называют «гингивопластикой». Они проводятся при рецессии десны 3-4 степени. Во время операции наращивают мягкую ткань или удаляют ее излишки (при наличии пародонтальных карманов).

Лоскутный метод

Во время операции недостающие ткани восстанавливают за счет собственного материала пациента. Лоскут берут с мягкого неба или используют часть десны, расположенную выше рецессии.

Так можно закрыть сразу несколько проблемных зубов. При распространении рецессии только на один корень лоскут формируется из пародонтального кармана.

Метод регенерации тканей

Выполнить операцию собственным лоскутом возможно не у всех пациентов. Тогда врачи используют искусственные материалы. Их закрепляют на месте поражение, где позже формируются новые ткани. Эта методика используется не во всех клиниках, так как требует наличия регенерирующего материала.

лечение рецессии При рецессии на 3-4 стадии проводится операция

Диодный лазер Picasso Lite

Современное высокотехнологичное устройство для проведения операций — диодный лазер Picasso. Преимущества аппарата:

точность — работа на клеточном уровне без повреждения здоровых тканей (тоньше шрамы, ниже риск инфицирования);
аккуратность — не обжигает ткани, что ускоряет заживление;
универсальность — подходит для работы с брекет-системами;
безопасность — подходит для пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы;
бережность — ткани отделяются легко, что уменьшает площадь повреждения и снижает риск осложнений после операции;
доступность — цена на аппарат позволяет приобрести его даже в небольшие клиники;
простота — лазер имеет несколько стандартных режимов, но может настраиваться вручную под конкретного пациента (комфортный уровень мощности);
экономичность — не требует расходных материалов;
мобильность — аппарату для работы не нужна подача воздуха и воды, потому его можно перемещать в пределах клиники;
чистота — лазер оказывает бактерицидное действие, что исключает возможность инфицирования раны;
контроль — врач отлично видит операционное поле, что снижает риск случайных травм во время операции.

Рабочая поверхность лазера — волоконно-оптический кабель. После операции использованная часть (от 3 до 5 мм) срезается, аппарат снова готов к применению.

Диодный лазер Picasso Lite Диодный лазер Picasso – современный метод лечения десен

Когда необходимо хирургическое лечение?

Операция по поводу рецессии десны проводится при 3-4 степени выраженности. При этом атрофируется костная и межзубная ткань. Процесс может затрагивать один или несколько зубов и сопровождаться их расшатыванием.

Лечение рецессии десен в домашних условиях, народными средствами

На начальных стадиях терапия при рецессии десны может проводиться дома. Но такое лечение должно быть согласовано с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Также стоматолог обучает пациента правилам чистки зубов. Это поможет остановить прогрессирование болезни.

Симптоматическая рецессия десен лечится только совместно с основным заболеванием. Для этого назначаются противовоспалительные средства. Чтобы опустить десну вниз, нужно нарастить ткани, для чего применяют препараты и процедуры, ускоряющие регенерацию.

Массаж

Для скорейшего закрытия обнаженного участка зуба десной в домашних условиях можно делать массаж. Это улучшит кровообращение, что усилит поступление питательных веществ в ткани. Из-за этого ускорится рост клеток, десна быстрее закроет шейку зуба.

По рекомендации врача в период лечения дома можно делать себе массаж десен

Компрессы и полоскания

Безоперационное лечение можно провести компрессами и полосканиями. Лучшие народные средства от рецессии десны:

отвар зверобоя — полоскать рот после еды;
настой смеси календулы, ромашки, шалфея — делать компрессы на пораженные участки;
отвар коры дуба — ополаскивать полость рта;
отвар шалфея и мяты — мочить марлю и класть на участки обнаженной шейки зуба.

Народные способы лечения можно применять только после консультации с врачом. Часто они используются в составе комплексной терапии, совместно с другими методиками.

лечение рецессии в домашних условиях На начальных стадиях заболевания и в процессе комплексного лечения можно полоскать ротовую полость отварами трав при разрешении врача

Диета при оголении шейки зубов

Рецессия десны провоцирует боль при употреблении некоторых продуктов. Для улучшения самочувствия и остановки прогрессирования заболевания пациентам назначается диета. Рекомендации по питанию больных с рецессией десны:

отказаться от горячего и холодного;
не есть жесткую пищу (морковь, яблоки, сухари и т. п.);
ограничить употребление семян подсолнечника, тыквы.

При соблюдении правил питания состояние пациентов значительно улучшается. Вернуть прежний режим можно после полного выздоровления, постепенно вводя продукты в рацион.

Методы профилактики

Рецессия десны может рецидивировать. Избежать этого позволяет соблюдение правил профилактики:

адекватная гигиена полости рта;
профессиональная чистка у стоматолога 1 раз в год;
разнообразное и сбалансированное питание;
своевременное лечение воспалительных заболеваний ротовой полости;
предупреждение травм челюсти.

От возникновения рецессии десны не застрахован никто. Это заболевание возникает по множеству причин, учесть которые не всегда возможно. Но своевременное обращение в клинику позволит избежать операции и вылечить патологию консервативными методами.

Источник

Оголение десен – это симптом стоматологической болезни воспалительного или не воспалительного характера. Рецессия пародонтальной ткани занимает 3-е место среди всех стоматологических заболеваний. Причиной для визита к врачу служат не только признаки воспалительного процесса, но и эстетический дефект улыбки.

На выбор метода лечения оголенных десен влияют не только причины рецессии десневого края, но и особенности клинической картины заболевания. Какие факторы провоцируют поднятие десны над зубом и что делать при возникновении пародонтальной рецессии?

Причины оголенных десен

Рецессия десен

Многие пациенты задаются вопросом: «Почему оседают десна и оголяются зубы?». Причинами неприятного процесса во рту могут служить:

Нетщательная гигиена полости рта.

Неправильная техника чистки зубов и несоблюдение гигиенических правил приводят к усиленному накоплению бактериального налета. Токсичные вещества, выделяемые патогенной микрофлорой, раздражают слизистую десны, вызывая при этом атрофию десневого края.

Патологический прикус.

При скученности зубов и патологиях прикуса происходит неправильное распределение жевательной нагрузки. В участках, где нагрузка превышает допустимого уровня, происходит оголение шейки зубов.

Воспалительные и дистрофические болезни десен.

Гингивит, пародонтит и пародонтоз сопровождаются оголением дентальных корней. Нарушение трофики мягких тканей, а также сужение кровеносных сосудов нарушают целостность десневого прикрепления, приводя к оголению пародонта.

К другим причинам оголения десны у зуба относятся:

неправильное проведение местной анестезии;
ошибки в терапевтическом лечении зубов;
ортодонтическое лечение в срок до 1 года;
ошибки в постановке ортопедических протезов несъемного типа.

Симптомы оголения корней зубов

В случае когда оголился зуб, пациенты предъявляют следующие жалобы:

оголившиеся зубы реагируют на все виды раздражителей;
боль локализуется по всему зубному ряду: от первого резца до зубов мудрости;
кровоточивость десен во время чистки зубов (при воспалительном процессе);
дентальные корни кажутся длиннее, портя при этом эстетику улыбки;
десна отечна и гиперемирована;
наличие множественного пришеечного кариеса;
визуально кажется, что зубы торчат по одиночке на большом расстоянии друг от друга;
в глубоких пародонтальных карманах скапливаются остатки пищи;
галитоз;
наличие минерализованных зубных отложений;
изменение цвета зубов;
выделение гнойного экссудата;
подвижность зубов, приводящая к частичной или полной адентии.

Когда поднимаются десна в начале болезни, неприятных признаков не имеется, из-за чего визит к стоматологу на первых этапах оголения корня становится невозможным. Для предотвращения оголения мягких тканей десен каждые полгода следует посещать лечащего врача с профилактической целью.

Внешние признаки. Фото

Во время стоматологического приема пациенты указывают на очаговую или генерализованную рецессию десны. При пальпации участка оголения, стоматолог выявляет уплотнение альвеолярной части пародонта. На фото можно увидеть неравномерную миграцию десневого края.

Оголился корень зуба

Нередко с основными признаками оголения пародонта развиваются: гиперемия слизистой ткани, кровоточивость, выделение гнойного экссудата, наличие пигментированного налета и зубных камней, свищевые каналы. Все симптомы опустившейся десны снимаются комплексно после устранения причин оголения корней.

Чем опасно оголение десен

В случае если оголяется шейка зуба, необходимо обратиться к стоматологу. Врач выявляет факторы, провоцирующие оголение корня зуба, после чего назначает соответствующе лечение.

При игнорировании оголения десен или неправильном лечении оголения пародонта, возникает ряд осложнений:

зуб обнажается до половины его длины, после чего возможен перелом коронки и дентального корня;
клиновидный дефект;
множественный пришеечный кариес и его осложнения;
патологическая подвижность зубов;
периодонтит;
флегмона;
сепсис (при попадании инфекции в рядом лежащие мягкие ткани и кровеносные сосуды).

Методы лечения оголенных десен

Своевременное лечение зубов и пародонта гарантирует быстрое выздоровление без развития осложнений. О том, как лечить оголение зубов и уменьшение десен, расскажет стоматолог исходя из индивидуального клинического случая.

Когда опускаются десны, пародонтологическое лечение подразделяется на:

медикаментозную терапию;
хирургическую терапию;
массаж десен;
местные компрессы.

Каким способом лечить стоматологическую болезнь, решает врач исходя из диагностического обследования. Диагностика оголения зубов включает в себя:

внешний осмотр полости рта;
пальпация десен;
рентгенография.

Медикаментозная терапия

Восстановить уровень пародонтального края и устранить оголение зубов с помощью лекарственных средств невозможно. Медикаменты нацелены на устранение воспалительного процесса, а также уменьшение чувствительности зубов.

Если оголились десна по причине воспалительного заболевания, назначаются:

Антисептические полоскания растворами мирамистина и водного хлоргексидина.
Местная обработка участков оголения противомикробными и регенерирующими гелями («Метрогил дента», «Холисал»).
Внутриротовые аппликации витаминами А и Е.
Антибиотики, воздействующие на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.
Витаминные и минеральные комплексы («Витрум», «Комплевит»).

Из-за возможности возникновения побочных эффектов, медикаментозная терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Когда поднялась десна без признаков воспаления, но при этом пациента беспокоит высокая чувствительность зубов, врачи подбирают индивидуальные средства гигиены полости рта, а именно:

зубные пасты с минимальной степенью абортивности;
лечебно-профилактические пасты, содержащие минеральные соли и витамины;
ополаскиватели с фтором, натрием и кальцием;
реминерализирующей гели в домашнем использовании («GC Tooth Mousse», «ROCS minerals»).
ирригаторы, заполненные травяными настоями и антисептическими ополаскивателями.

Зубная паста ROCS

Виды хирургического лечения

Если зуб оголился на 1/3 — 1/2 корня, стоматологи прибегают к хирургической терапии.

Под местной анестезией корневые структуры закрываются слизистым лоскутом, взятым с мягкого неба. Собственный трансплантат переносится в зону дефекта, тем самым уменьшая его площадь. Последним этапом хирургической операции является наложение швов на лоскутные ткани, а также их соединение между собой.

лоскутная операция на десне

Массаж десен при оголенных зубах

Массаж десен обладает хорошим терапевтическим эффектом и способствует укреплению пародонта. Для получения желаемого результата, массаж следует проводить во время чистки зубов или в промежутке между гигиеническими процедурами с использованием витаминных масел.

массаж десен

Перед массированием пародонтальной ткани необходимо тщательно вымыть руки и обработать их любым антисептическим раствором. Во время внутриротового массажа используются большой и указательный пальцы. Движения пальцев должны быть круговыми, с легким надавливанием на оголенный край.

Ежедневное выполнение лечебных манипуляций улучшит циркуляцию крови в мягких тканях, а также укрепить зубодесневую связку. Проведение десневого массажа согласуется со стоматологом.

Компрессы

Когда опустилась десна, помимо медикаментозного лечения разрешается проводить местные компрессы с использованием лекарственных трав. Ромашка, шалфей и календула обладают противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Смесь измельченных трав настаивается в горячей воде, после чего накладывается на место оголения корней. Такая процедура проводится не реже 2 раз в сутки.

Почему опускаются десны и оголяются зубы. Современные методы лечения

Лечение народными средствами

Как укрепить десна при помощи средств народной медицины? Как известно, народное лечение предусматривает фитотерапию в качестве полосканий и аппликаций. Такие травы, как: ромашка, зверобой и кора дуба обладают вяжущими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Полоскания из этих трав способствуют устранению признаков воспаления, а также уменьшению болевого синдрома.

Аппликации из измельченной свеклы, банановой кожуры и листьев подорожника укрепляют пародонтальную ткань, обогащают эпителий необходимыми витаминами, а также улучшают обменные процессы в мягких тканях полости рта.

Нужно помнить о том, что использование народных средств эффективно только в том случае, когда уже используется медикаментозная терапия. Применение одних методов народного лечения не приведет к полному выздоровлению.

Предотвращение рецессии десен

Если оголились десна на 1–2 мм, необходимо в скорые сроки начать профилактические мероприятия с целью предотвращения дальнейшего опущения десневого края. Профилактика оголения пародонтального края заключается:

Правильная техника чистки зубов с использованием дополнительных средств гигиены полости рта (ополаскиватели, зубные нити, ирригатор).
Регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта.
Отказ от вредных привычек (курение, кусание карандашей и ручек).
Своевременное лечение кариеса и его осложнений.
Проведение правильного ортодонтического и ортопедического лечения.

При вовремя начатом лечении прогноз оголения десневого края благоприятен. Из 100% пародонтологических пациентов лишь у 7% проводится хирургическое вмешательство по восстановлению уровня десны. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, возникновение рецидива маловероятно.

Список литературы

Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
Улитовский С.Б. — Энциклопедия профилактической стоматологии, СПб, 2004.
Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Источник