Одонтогенный гайморит после лечения зуба
Одонтогенный гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, обусловленное патологическим процессом, распространяющимся из первичного источника инфекции в верхней челюсти. Заболевание сопровождается головной болью, выделениями из носа и слезотечением.
Одонтогенный гайморит
Данный вид гайморита отличается от классической формы заболевания. Его развитие обусловлено не гриппом или ОРВИ, а заболеваниями зубов верхнего ряда. Этот процесс связан с анатомической близостью зубных корней и верхнечелюстных пазух. Причиной заболевания является поражение первого или второго моляра, а также второго премоляра.
Во время диагностики важно не ошибиться с постановкой диагноза, т. к. признаки напоминают риногенный синусит. Лечение должно проходить в медицинском учреждении под контролем специалистов. Заниматься самолечением в данной ситуации не рекомендуется т. к. есть риск ухудшить состояние здоровья.
Причины одонтогенного гайморита
Данная форма синусита вызывается воспалением в зоне зубов или верхней челюсти. Часто вызывается патогенной микрофлорой, включающей в себя стафилококки, энтерококки, дрожжевые грибы и др. Причины заболевания:
- несвоевременное обращение к стоматологу;
- некачественно проведенная работа стоматолога по установке пломб или удалению зубов;
- отсутствие гигиены ротовой полости;
- появление пульпитов, флюсов, кист;
- некачественное протезирование зубов;
- запущенный кариес;
- острый остеомиелит верхней челюсти;
- перфорация дна гайморовой полости при нарушении целостности лицевых костей и последующее попадание инфекции.
При неправильном пломбировании элементы пломбы могут попасть в гайморову пазуху. Организм воспринимает их как чужеродные предметы, вследствие чего начинается воспалительный процесс. Травмы считаются наименее распространенной причиной данного заболевания.
В группу риска входят пациенты, имеющие слабую иммунную систему, а также перенесшие несколько операций на верхней челюсти.
Классификация
Гайморит одонтогенный имеет несколько видов:
- левосторонний;
- правосторонний;
- двусторонний (возникает при отсутствии лечения).
Вначале заболевание развивается с одной стороны. При несвоевременном лечении может развиться двусторонняя форма. Гайморит после удаления зуба, развивающийся с перфорацией дна пазухи, подразделяется на следующие виды:
- перфорации после удаления зубов вблизи полости, хирургических вмешательств при удалении кист, резекции верхушек корней;
- перфорации при специфических поражениях верхней челюсти;
- разрушение дна пазухи развивающейся опухолью;
- травматические перфорации.
По типу лечения болезнь может быть острой и хронической (признаки заболевания появляются периодически). В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы заболевания:
- Серозная. Сопровождается отеком слизистой оболочки с выделением вязкой жидкости и расширением сосудов.
- Гнойная. Отек и гипертрофия слизистой блокируют пути оттока жидкости. Происходит загустение слизи и размножение бактериальной микрофлоры.
При наличии перфорации все изменения слизистой выражены намного сильнее.
Симптомы одонтогенного гайморита
Симптомы заболевания:
- боль в щеке в области больного зуба и верхнечелюстной пазухи;
- гнойный привкус во рту;
- неприятный запах изо рта;
- желто-зеленые выделения из носа, имеющие резкий запах, иногда сопровождающиеся сукровицей;
- заложенность носа;
- насморк (нередко односторонний);
- потеря аппетита, ухудшение обоняния;
- увеличение температуры тела;
- признаки интоксикации (слабость, сонливость, головная боль);
- болевая реакция при надавливании на больной зуб или при его зондировании, гнойные выделения из лунки удаленного зуба;
- стекание гноя и слизи по задней стенке глотки;
- онемение при пальпации;
- бессонница;
- отек века и щеки со стороны больного зуба.
Практически все пациенты жалуются на распирающую боль в щеке, находящейся вблизи воспаленного участка. У каждого больного свои симптомы, лечение назначается в каждом случае индивидуально с учетом общего состояния здоровья.
При хронической форме симптомы появляются с некоторой периодичностью. Во время обострения заболевания самочувствие пациента резко ухудшается.
Осложнения
Своевременно начатое лечение может принести положительные результаты. Запущенное заболевание опасно для здоровья, т. к. воспаление может привести к следующим последствиям:
- воспаление глазницы;
- менингит;
- энцефалит;
- абсцессы;
- сепсис.
Опасным осложнением является перфорация стенки синуса, вследствие чего в него изо рта попадает пища и жидкость. Консервативная терапия в данном случае не приносит результата, т. к. в полости постоянно присутствуют различные бактерии, содержащиеся в пище.
Образуется хронический очаг инфекции. При гайморите начинают болеть зубы, никакие средства не помогают снять болевой синдром. В таких случаях наблюдается отхождение слизи после приема пищи. Напитки и жидкая пища могут вытекать через нос. Проблема существенно снижает качество жизни больного, т. к. ему придется отказываться от посещения мест общественного питания (ресторанов, кафе).
Диагностика
Пациенты не всегда знают, к какому врачу идти на обследование. Данным заболеванием занимается отоларинголог. Стоматолог-хирург также принимает участие в лечении, если причиной воспаления являются зубы.
Диагностические мероприятия включают в себя риноскопию и осмотр зубов. Во время обследования выявляются следующие признаки:
- воспаление корневой оболочки зуба;
- абсцесс;
- шатающийся зуб;
- альвеолит на месте удаленного зуба.
Первоначально специалист проводит опрос больного и выясняет жалобы. Врач обращает внимание на наличие кариеса, пломб и имплантантов. С помощью рентгенограммы оценивается состояние носовых пазух. Скрытые патологии исследуются благодаря ортопантомограмме. Снимок челюсти с зубами позволяет увидеть характерные признаки болезни.
Осмотр лор органов и исследование околоносовых пазух поводится при помощи эндоскопа. Метод позволяет обнаружить отклонения, послужившие причиной воспалительного процесса. Компьютерная томография помогает обнаружить причину, вызывающую резорбцию кости. Данный метод исследования наиболее качественный, т. к. он позволяет различать мягкие ткани и кости. С помощью томографии врач может определить точную причину затянувшегося синусита.
Лечение одонтогенного гайморита
Врач определяет, как лечить данное заболевание, исходя из состояния пациента. Выбор терапии определяется причиной возникновения заболевания.
После постановки диагноза одонтогенный гайморит, лечение в большинстве случаев производится лекарственными средствами. Назначаются следующие препараты:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Применяются для снятия местного и генерализованного воспаления.
- Противовоспалительные кортикостероидные препараты (Дексаметазон). Используются при неэффективности средств из первой группы.
- Сосудосуживающие препараты в форме назальных капель. Применяются для лечения насморка и купирования основных признаков гайморита.
- Антибактериальные средства. Назначаются в большинстве случаев. Используются для борьбы с патогенной флорой и вирусами.
- Бактериофаги. Назначаются в случае устойчивости организма больного к антибиотикам (либо при наличии противопоказаний).
Практически всем пациентам назначаются антибиотики, подбираемые в индивидуальном порядке. Лечение у стоматолога назначается в случае, если причиной воспаления послужили проблемы с зубами. При необходимости производится удаление пораженных зубов, не подлежащих восстановлению. Устраняется кариес и другие стоматологические нарушения. Закрывается перфорация между дном пазухи и лункой удаленного зуба.
Лечение у лор врача
Отоларинголог занимается удалением гноя и промывкой гайморовой пазухи. После этого пациент находится в стационаре, где принимает назначенные медикаменты нескольких фармакологических групп.
Лечение может проводиться физиотерапевтическими методами. Они назначаются при полном снятии воспаления, отсутствии температуры и выделений из носа. Методы лечения:
- УВЧ-терапия. Способствует более активному оттоку слизи.
- Электрофорез. Способ, помогающий доставить лечебные компоненты в очаг воспаления.
- Магнитотерапия. Применяется для уменьшения отечности слизистой оболочки.
Рекомендуется пройти от 8 до 10 процедур магнитно-лазерного облучения.
Причиной воспаления может послужить попадание инородного тела в гайморову пазуху. В этом случае проводится операция по извлечению данного объекта. Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом. Доступ к пораженному участку формируется через десну, на которой находился пораженный зуб. После операции на лице пациента не остается следов хирургического вмешательства.
Операция назначается при наличии кисты (полость, заполненная жидкостью и сдавливающая окружающие ткани). Аналогично производится лечение периостита и остеомиелита.
В запущенных случаях кроме извлечения инородного тела проводится гайморотомия. При этом происходит всасывание содержимого синуса, устранение пораженных тканей слизистой оболочки, зашивание свища (при наличии), закрытие отверстия тканью, взятой с внутренней поверхности щеки, и расширение выводного отверстия синуса. Процедуры проводятся с помощью эндоскопического оборудования, вводимого через нос. Такой способ позволяет радикально устранить причину инфицирования без образования рубцов и шрамов.
Рецепты народной медицины
Вылечить болезнь в домашних условиях практически невозможно. Самолечение несет опасность не только для здоровья, но и для жизни. Воспаление нередко сопровождается гнойными выделениями. В отдельных случаях возникают осложнения, вплоть до сепсиса и поражения головного мозга. Народные средства используются только в комплексе с основной терапией, иначе они не принесут эффективности. Такие методы лечения не устраняют причину заболевания, но они помогают уменьшить симптомы.
Пациентам назначается санация, способ ее проведения зависит от состояния пациента и тяжести заболевания. После проведения хирургических процедур больному рекомендуется промывать носовые пазухи отварами и настоями лекарственных трав или солью с содой. Ромашка обладает антисептическим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
Эффективными способами лечения являются ингаляционные процедуры. Рецепт приготовления раствора:
- Воду (2 л) довести до кипения.
- Добавить прополис (2 ст. л.).
Продолжительность процедуры составляет около 15 минут. Голову следует накрыть махровым полотенцем и дышать над горячим паром (через нос). Данная процедура противопоказана людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства.
Мед используется для приготовления лечебной мази:
- Измельчить детское мыло.
- Добавить в равных пропорциях молоко, мед и растительное масло.
- Состав поставить на огонь до получения однородной массы.
После остывания средства оно используется для наружного применения. Состав наносится с помощью ватных тампонов. Рекомендуется обрабатывать пазухи до 3 раз в сутки.
Профилактика
Меры профилактики:
- Своевременное лечение зубов. С этой целью рекомендуется не реже 2 раз в год посещать клинику.
- Проведение тщательной гигиены ротовой полости (чистка зубов 2 раза в сутки, полоскание ротовой полости специальными растворами).
- Укрепление защитных функций организма (особенно осенью и весной, когда риск подхватить инфекцию увеличивается). Сюда относятся: правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов и прогулки на свежем воздухе.
- Правильное и своевременное лечение гриппа, вирусных инфекций и острых респираторных заболеваний.
Гайморит в любой форме считается опасным и для детей, и для взрослых. Основное правило — начинать лечение при первых признаках воспалительного процесса.
Источник
Наверняка каждый слышал, что стоматолога нужно посещать минимум два раза в год, иначе мимолетные профилактические встречи с зубным доктором могут превратиться для обеих сторон в долгие и мучительные лечебные свидания.
Мало того, зачастую к этой идиллии присоединяется и врач-оториноларинголог. «Он-то тут при чем?» — спросите вы. Ответ прост: лор-врач лечит одонтогенный или, проще говоря, «зубной» гайморит, который достаточно часто возникает как осложнение заболеваний зубного ряда.
Как связаны больные зубы и гайморит
А связь тут чисто анатомическая. Гайморит сам по себе — это воспаление слизистой оболочки воздухоносной пазухи, которая находится в толще верхней челюсти. Дном или нижней стенкой этой пазухи является костная прослойка, которая отделяет пазуху от корней верхних зубов (моляров и премоляров, иногда клыков).
Читайте также:
Инфографика: все, что вы хотели знать о зубах
Толщина этой прослойки у разных людей разная — у одних это внушительная пластинка костного вещества, у других этого слоя вовсе нет, а корни верхних зубов расположены непосредственно в пазухе.
Когда зуб начинает болеть, он становится источником инфекции. Бактерии, поражающие его, могут распространяться с корня зуба на слизистую оболочку пазухи (и это тем проще, чем тоньше костная граница между зубами и пазухой) и способствовать возникновению «зубного» гайморита.
Основные причины одонтогенного гайморита:
- глубокий кариес, пульпит и периодонтит моляров и премоляров верхней челюсти;
- периостит и остеомиелит верхней челюсти;
- нагноившиеся кисты моляров и премоляров верхней челюсти;
- повреждение стенки пазухи при стоматологическом лечении моляров и премоляров;
- неудачное удаление зуба (иногда после удаления зуба между ротовой полостью и пазухой может образовываться отверстие — свищ, через который бактериальная флора из ротовой полости легко проникает в пазуху).
Обратите внимание, что практически все причины можно предотвратить, соблюдая гигиену ротовой полости и своевременно посещая стоматолога.
Как протекает одонтогенный гайморит
Симптомы одонтогенного гайморита во многом не отличаются от симптомов любого другого гайморита:
- боли и припухлость верхней челюсти в области пазухи;
- заложенность носа на стороне «больной» пазухи, выделения слизисто-гнойного или гнойного характера из носа, снижение обоняния;
- подъем температуры тела до 38–39 градусов;
- головные боли, усиливающиеся при наклонах головы вперед;
- общая слабость.
Естественно, с этими симптомами пациенты первом делом идут к лору, даже не подозревая, что им нужен стоматолог. Однако существуют моменты, которые должны заставить задуматься о «зубном» происхождении гайморита. Например, если у вас:
- болят моляры и премоляры верхней челюсти;
- боль в этих зубах усиливается при постукивании по ним, пережевывании пищи;
- совсем недавно вы посещали стоматолога и лечили или удаляли моляры и премоляры верхней челюсти;
- и, пожалуй, самый характерный симптом — поражена только одна гайморова пазуха — та, которая связана с причинным зубом.
Как правило, без устранения причины — больного зуба — одонтогенный стоматит достаточно сложно лечится и часто рецидивирует.
Диагностика заболевания
Обычно предположить наличие одонтогенного гайморита доктор может после тщательного опроса и осмотра пациента. Подтвердить диагноз помогут рентгенография или КТ придаточных пазух и внутриротовая рентгенография, которые позволят оценить взаимное расположение корней зубов и стенки пазухи, а также наличие воспалительных очагов в костной ткани и степень отека слизистой пазухи.
Лечение и профилактика
Лечить одонтогенный гайморит стоматолог и оториноларинголог должны совместно. Повторимся. что без устранения причины — очага хронической инфекции в ротовой полости — полностью вылечить заболевание вряд ли получится.
Именно поэтому сначала разбираются с нужным зубом — лечат или удаляют, а затем приступают к лечению гайморита, которое включает обязательное назначение антибиотиков и промывание пазухи растворами антисептиков. Для того чтобы облегчить состояние пациента, применяют сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие и обезболивающие средства.
Одонтогенный гайморит — заболевание, которое намного проще предотвратить, чем лечить. Поэтому давайте не будем забывать о профилактике — соблюдать гигиену ротовой полости и регулярно посещать врача-стоматолога. Будьте здоровы!
Ольга Стародубцева
Фото depositphotos.com
Товар по теме: зубная щетка, зубная паста, зубная нить
Источник
Один из видов воспалительного процесса в верхнечелюстных синусах – это одонтогенный гайморит. Заболевание способно протекать в острой либо хронической форме, проявляться в виде разных признаков, однако в любом случае патология взаимосвязана с воспалением ротовой полости.
Причины развития одонтогенного гайморита
Чаще всего одонтогенный гайморит развивается под действием следующих факторов:
- Вредоносных микроорганизмов диклокков, энтерококков, стрептококков, стафилококков – в процессе формирования пародонтоза на дальних зубах верхнечелюстного ряда кости перегородки со временем становятся тоньше. Это способствует свободной миграции патогенных бактерий между ртом и синусами.
- Устраненные моляры и премоляры – когда зуб удален, от крупного корня может остаться просторный канал, который является идеальным путем для инфицирования гайморовых пазух через полость рта.
- Аномальный рост дальних зубов (моляры, премоляры и зубы мудрости). В случае, когда появляется препятствие в виде костной структуры верхней челюсти либо десенной ткани, может воспалиться пародонт, что приводит к развитию гайморита.
- Травматизм, при котором зуб верхнечелюстного ряда проник вглубь – в результате ещё возможно нарушение перегородки между верхним рядом зубов и носовыми пазухами.
В редких ситуациях существует вероятность проникновения частичек зубной эмали или пломб в носоглотку в процессе лечения, а затем в гайморовы пазухи – такой посторонний предмет способен спровоцировать формирование серозного или гнойного гайморита, протекающего в одонтогенной форме.
Симптомы зубного гайморита
Локализация зубной боли на фоне гайморита зачастую отмечается на той стороне лица, под глазом либо на щеке. Кроме того, возможно формирование заложенности носовой пазухи с одной стороны, которое сопровождается отделением гнойного секрета.
При остром одонтогенном гайморите нужно незамедлительно приступать к лечению зубов, это поможет предотвратить развитие серьёзных последствий и преобразования патологии в хроническую форму.
Если заболевание уже перешло в хроническую стадию, симптоматика развивается не всегда, а периодами, во время обострения недуга. Риск заболевания заключен в том, что признаки воспаления синусов, спровоцированного болезнями зубов верхнечелюстного ряда, сложно различить с симптоматикой простого гайморита.
Одонтогенная форма характеризуется возникновением таких симптомов, как:
- общая вялость в организме;
- увеличенная температура тела;
- нарушение обонятельной функции;
- болевые проявления в голове и зубах;
- болезненность и отёк лица в районе носа;
- малоприятный аромат из ротовой полости;
- заложенность носа и отделение гнойного секрета;
- сильный болевой синдром при нажатии на поврежденный зуб;
- чувство дискомфорта при пережевывании пищи;
- бессонница;
- сниженный аппетит;
- озноб.
Виды зубного гайморита
Подобная форма воспаления синусов способна формироваться в нескольких видах. Согласно признакам, заболевание бывает острое либо хроническое.
При остром одонтогенном гайморите пациент предъявляет жалобы на наличие:
- болезненных ощущений в передней области черепа возле воспаленной носовой полости;
- заложенности носовых ходов и гнойного отделяемого;
- болевых проявлений при пережевывании еды;
- нарушенного восприятия ароматов;
- вялости в организме в целом.
Обычно лицо при таком заболевании не отечное, лишь в редких случаях отмечается появление незначительного отёка. При касании к припухшей области человек ощущает болезненность, а во рту воспаляется слизистая оболочка.
В процессе обследования, при проведении визуального осмотра обнаруживается отечная слизистая и гнойный воспалительный процесс. Кроме того, определяется наличие воспаления в местных лимфоузлах.
При хроническом одонтогенном гайморите пораженный зуб не проявляется постоянных признаков. Отсутствует ухудшение общего самочувствия. Такая форма патологии протекает бессимптомно. Единственное проявление в подобной ситуации – наличие гнойного секрета, вытекающего из носовых пазух.
При осмотре врач обнаруживает корочку либо полип. Как правило, хроническое заболевание развивается на фоне неэффективной терапии зубов либо острой стадии патологии.
Течение одонтогенного гайморита осуществляется по таким стадиям:
- серозной, характеризующейся образованием острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах;
- гнойной, на фоне которой сильно отекает слизистая в ному, что приводит к затруднению оттока гнойного секрета.
При хроническом одонтогенном гайморите только иногда отмечается возникновение болевых ощущений, тяжести в синусах. Повышения температуры в данный период не наблюдается, пациент чувствует себя вполне нормально.
Для хронической формы заболевания характерно отделение гнойного содержимого лишь из одной носовой полости либо формирование корочек в ней. К тому же во рту могут образовываться полипы либо воспаление слизистых оболочек.
Как диагностировать одонтогенный гайморит?
Лечить гайморит должен ЛОР-врач, если же причина формирования патологии кроется в проблемах с зубами, придется обратиться к помощи квалифицированного стоматолога-хирурга.
Следует заметить, что зачастую диагностика самого заболевания несложная, а определить наличие именно одонтогенной формы поможет внимательное рассмотрение анамнестических данных, хотя в некоторых случаях это возможно лишь после нескольких лет наблюдения в специалиста.
Для одонтогенной формы гайморита свойственно развитие зубной боли. Чтобы точно диагностировать заболевание, стоматолог после проведения визуального осмотра может назначить выполнение одного из перечисленных ниже исследований:
- рентгена полости рта;
- диафаноскопии (оценивается прозрачность верхнечелюстных синусов посредством внедрения в рот больного специализированного устройства);
- пункции поврежденной гайморовой пазухи;
- риноскопии;
- МРТ;
- КТ.
Как лечить одонтогенный гайморит?
Основой терапии при одонтогенном гайморите является устранение воспалительных процессов во рту путем выполнения следующих процедур:
- стоматолог устраняет пораженный зуб, либо убирает посторонний предмет, проникший в полость носа;
- выполняется санация рта;
- отоларингологом промываются гайморовы пазухи – с этой целью осуществляется пункция, в синус вводится антисептическое и антимикробное медикаментозное средство.
Подобное хирургическое вмешательство выполняют под локальным обезболиванием. При наличии серьёзного осложнения и абсцесса требуется использование общей анестезии с проведением полноценного оперативного вмешательства в условиях стационара.
После такой процедуры больному назначают лечение сосудосуживающими назальными препаратами. Если наблюдается формирование сопутствующих воспалений, прописывают антибиотики.
Если диагностирована хроническая форма одонтогенного гайморита без какого-либо осложнения, лечение проводится по такой же схеме. Однако в некоторых случаях требуется проведение операции с целью устранения опухолей, которые сформировались в полости носа и закрыли ходы.
В подобной ситуации в ротовой полости выполняется надрез, сквозь который проводится удаление опухоли. Стенку синуса пробивают с помощью бормашины, затем устраняют имеющиеся формирования. По окончании процедуры промывают пазухи.
В постоперационный период доктор прописывает больному соответствующее лекарство и план его применения. Терапия при одонтогенном гайморите всегда назначается комплексная, поскольку выписывается прием нескольких групп препаратов:
- антибиотиков;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- антигистаминных средств;
- иммуномодуляторов.
Если для лечения полости рта используется санация, тогда в дальнейшем врач прописывает использование:
- этиологической терапии для устранения факторов, спровоцировавших формирование недуга;
- патогенетического лечения, чтобы замедлить процесс образования патологии;
- симптоматической терапии для облегчения симптоматики недуга.
При отсутствии эффекта от использования консервативных методик выполняют прокол гайморовой пазухи. Такая процедура помогает избавиться от гнойного секрета в полостях носа и снять головную боль
.
Если гнойное инфицирование распространяется на головной мозг, требуется проведение хирургического вмешательства для устранения накопившегося слизистого экссудата.
Народные средства при лечении одонтогенного гайморита
Для лечения зубного гайморита можно воспользоваться народными средствами, хотя их немного. Причем их цель заключается в снятии симптоматики заболевания, а не избавлении от первопричины патологии.
При одонтогенной форме воспаления синусов разрешено проведение:
- ополаскивания рта с помощью травяных настоев или отваров на основе ромашки, календулы, зверобоя, липы – эти растения обладают противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом;
- промывки проходов в носу посредством солевого раствора (1 чайная ложка соли растворяется в стакане воды) либо отваром с шалфеем, зверобоем или эвкалиптом – в подобной ситуации это наиболее эффективные средства.
При лечении одонтогенного гайморита нетрадиционные средства могут выступать лишь в роли вспомогательных методик, а основой терапии являются консервативные способы. Так получится достичь большего эффекта от лечения.
Профилактические меры
Главная причина формирования одонтогенной формы заболевания, по мнению стоматологов, это недостаточная гигиена полости рта. В целях профилактики также рекомендуется периодически (через каждые 6 месяцев) посещать стоматологическую поликлинику для проведения осмотра и своевременно приступать к лечению стоматологических патологий. Это поможет снизить к минимуму возможность развития зубного гайморита.
Рекомендуется укреплять иммунную систему, в особенности во время вирусного инфицирования организма. По окончании терапии необходимо в течение 30 дней периодически осуществлять полоскание носовых проходов с помощью солевого раствора в профилактических целях.
Заключение
Лечить одонтогенный гайморит, спровоцированный патологиями ротовой полости, следует вместе с квалифицированным стоматологом. Только после устранения первопричины развития заболевания, а именно кариеса, пародонтоза и пародонтита, получиться справиться с признаками воспаления гайморовых пазух и приступить к терапевтическим действиям по устранению воспалительного процесса в синусах.
Источник
