Оборудование для лечения локтевого сустава
Замена локтевого сустава достаточно редкое мероприятие, но иногда, случается так, что без этого лечения никак не обойтись. Ситуация усугубляется отсутствием большого количества экспертов в данной области травматологии, ввиду редкости проведения таких операций. Но обо всем по порядку. Локоть образуется при соединении трех костей: плечевая, лучевая, локтевая. Каждая пара из них формирует мелкий сустав. Всего их три:
- плечелоктевая;
- плечелучевая;
- лучелоктевая проксимальная.
Сгибание и разгибание конечности осуществляется плечелоктевым, вращение руки обеспечивается лучелоктевым. Встречаются все три соединения в суставной капсуле.
Каждый из суставов и костей может нуждаться в замене. Чаще всего причиной для этого являются травматические повреждения. Но иногда и последствия заболевания могут стать предписанием для эндопротезирования.
Показания:
- Оскольчатый перелом;
- Деформирующий артроз, возникший в результате травм, на последних стадиях;
- Неврогенные патологии;
- Спортивные повреждения.
В некоторых ситуациях оперативные манипуляции такого рода противопоказаны:
- Ухудшение ревматоидного артрита;
- Остеопороз;
- Наличие инфекции или процесса воспалительного характера;
- Легочная, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность от 3-й степени;
- Некомпенсированный сахарный диабет.
Существуют и индивидуальные противопоказания, которые определяет врач.
Описание операции
Имплантат изготавливается до начала хирургических манипуляций. Для получения точных размеров проводятся измерения с использованием диагностического оборудования.
Эндопротезирование проводится под эндотрахеальным наркозом. Больной находится в горизонтальном положении лицом вниз. Конечность с пораженным суставом отведена в сторону. На руку между плечом и локтем накладывается жгут, чтобы снизить потери крови. Разрез выполняется по задней поверхности сустава. Нерв отделяется и закрепляется с помощью держателя. Сухожилия и фасции рассекаются.
Затем специалист находит локтевой отросток, выполняет его остеотомию, а затем удаляет и его, и получившиеся обломки. После этого раскрываются костные каналы. Теперь врач примеряет шаблоны протеза. Они должны не только подходить по размерам, но и открывать все возможности относительно движения руки. Если шаблоны полностью соответствуют собственным размерам, то происходит установка реального эндопротеза.
Вставное соединение крепится бесцементной и цементной фиксацией. Локтевой нерв закрывается от металлической конструкции и фиксируется в отдельном канале. Это необходимо для избежания его травмирования. При зашивании на поверхность выводится дренажная трубка. После окончания операции рука больного разгибается и накладывается мягкая удерживающая повязка. В таком положении пациент должен пребывать не менее пяти дней.
Реабилитация
В отличие от других методов хирургического вмешательства при переломах, после эндопротезирования необходимо разрабатывать руку, а не держать ее в неподвижном состоянии. Сразу после зашивания можно проводить такие занятия, как сжимание и разжимание кулака, движение пальцами в виде «ходьбы» и скрещивание.
После того как формирующая повязка будет снята можно начинать разминать сам локоть. Начало занятий должно проходить под контролем реабилитолога. В первые дни движения ограничиваются сгибанием на 90° и вращением. С каждым днем набор нагрузок увеличивается и усложняется. В конце третьей недели больной должен проводить разминку руки с небольшим грузом. В европейских клиниках имеются специальные тренажеры, предназначенные для ускорения заживления постоперационных ран.
Возможные осложнения
Как и любое вмешательство, установка протеза может привести к ряду осложнений. Так если в организме имеются инфекционные очаги, то они могут спровоцировать развитие воспалений в тканях, принимавших участие в процедуре. Попадание инфекции извне практически исключено, т.к. все инструменты проходят тщательную стерилизацию, но риск такой всегда присутствует.
Перенесенные операции такого рода относятся к такой категории информации, которая должна в обязательном порядке озвучиваться, если планируется любое другое оперативное лечение. Здесь не важна его сложность, это может быть даже банальное удаление или пломбирование зуба. В идеале лучше избегать подобных воздействий в течение одного года после установки эндопротеза. А в последующие два года перед каждым вмешательствам хирурга необходима дополнительная антибактериальная обработка.
Также стоит выделить и более специфичные проблемы:
- Остеолиз – разрушение тканей, контактирующих с имплантатом. Причиной его может стать остеопороз, метастазы в полости костей, ревматоидный артрит и ряд прочих заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и аутоиммунными факторами и инфекциями.
- Переломы протеза. Такое может возникнуть по ряду причин. К примеру, повторный перелом, несоответствие имплантатов анатомическим размерам, исчерпан срок годности имплантата (10-20 лет). Разница в размерах возможна при неправильном измерении шаблона, что случается крайне редко. Чаще всего протез ломается вследствие нерациональных действий его владельца – сильно превысил допустимую нагрузку, попал в аварию и т.д.
В клиниках Европы используются протезы с увеличенным сроком эксплуатации, поэтому чаще всего имплантат устанавливается один и на всю жизнь.
Диагностика
Непосредственно перед операцией проводится ряд диагностических мер:
- Исследование рентгеном в двух положениях;
- ЭКГ;
- Компьютерная томография;
- Коагулограмма крови;
- Электронейромиография (учение состояния периферической нервной системы) при необходимости.
Обследования проводятся не только в области локтя, но и в отношении состояния всего организма, чтобы избежать осложнений.
Типы эндопротезов
Существует два вида эндопротезов:
- Сочлененные;
- Несочлененные.
Помимо них возможны и конструктивные варианты типа «частично сочлененные». Также выделяют две категории по методу установки:
- Тотальные;
- Частичные.
Сочлененные модели представляют собой готовое соединение, которое способно заменить поврежденный стык. Несочлененные же заменяют только одну кость или ее часть. Тотальные формы предназначены для полной замены сустава, включая две или все три составляющие, участвующие в сочленении. Частичные подразумевают установку в стык с родными структурами.
В современной медицине специалисты редко устанавливают тотальные модели и стараются обойтись частичным. Но если при обследовании у пациента обнаружены патологии, при которых установка только участка сочленения может привести к серьезным проблемам, то используется тотальный тип.
Цены
Стоимость эндопротезирования может варьироваться от 5 до 30 тысяч евро. На этот параметр оказывает влияние сразу несколько факторов:
- Марка;
- Модель;
- Сложность работы;
- Использование дополнительных средств реабилитации.
Понятно, что экономить на таких моментах не стоит, т.к. это может привести к потере двигательной способности конечности. Однако можно выбрать медицинский центр, в котором ценовая политика более лояльная, а качество работы врача будет соответствовать европейским стандартам. Среди всех европейских стран самыми оптимальные условия предлагает Чехия. Именно здесь по самым выгодным ценам можно установить эндопротез самого высокого качества.
Источник
Описание товара
Разработка локтевого сустава на аппарате механотерапии Артромот E2 ( Artromot E2 ) имеет целью восстановление амплитуды движения после перелома руки в области локтя или ортопедической операции. В первые недели после травмы или операции пациент, как правило, сталкивается с отечностью и болезненностью травмированной области. Именно в это время ткани начинают активно восстанавливаться, поэтому важно уделить максимальное внимание реабилитации. Основной задачей реабилитации является максимально полное возвращение функций локтя и руки в целом. Например, после перелома руки при снятии фиксирующего ортеза или гипса пациент сталкивается со сложностями сгибания локтя. Причиной этого является долгое неподвижное состояние руки.
Разработка локтевого сустава снижает риск такого неприятного осложнения как тугоподвижность (или контрактура), являющихся результатом образования внутренних спаек при восстановлении мягких тканей. При длительной неподвижности мягкие структуры локтевого сустава начинают срастаться, а коллагеновые волокна восстанавливаются в хаотичном порядке. Разработка локтевого сустава с помощью постоянного пассивного сгибания и разгибания создает правильные физиологические условия для восстановления травмированных тканей и возвращает объем движения в суставе. 
Аппарат механотерапии Артромот e2 применяется для раннего и безболезненного восстановления подвижности локтевого сустава, а также для предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией (неподвижностью). Разработка локтевого сустава с помощью аппарата механотерапии для локтя Artromot e2 может проходить в комфортных домашних условиях. Несомненным плюсом является возможность разрабатывать локтевой сустав по 3-4 часа в день, что практически невозможно осуществить путем обычных ЛФК упражнений. Наша компания предоставляет возможность взять аппарат Artromot E2 в аренду в Москве и Московской области. Условия аренды можно узнать здесь
Области применения аппарата механотерапии Артромот для локтевого сустава
- Оперативное лечение переломов в области локтевого сустава
- Тотальное эндопротезирование локтевого сустава
- Стабильный остеосинтез
- Артроскопия
- Артротомия
- Оперативное восстановление сухожилий бицепса
- Операции на мягких тканях в области локтевого сустава
- Ушибы локтевого сустава
- Мышечные разрывы в области локтевого сустава
- Контрактуры различного происхождения (ограничение подвижности в суставе)
Разработка локтевого сустава на аппарате механотерапии Artromot e2 также способствует:
- улучшению обмена веществ в суставе;
- предупреждению тугоподвижности сустава;
- поддержке заживления и восстановления поврежденных связок и хрящевых зон;
- ускорению рассасывания выпотов;
- уменьшению отеков;
- улучшению циркуляции крови и лимфы;
- профилактике эмболии и тромбозов.
Преимущества прибора
- Простота в использовании
- Возможность лечения детей в возрасте от 6 лет
- Высокая эффективность при профилактике осложнений
- Безболезненное лечение
- Анатомически правильные движения
- Удобный пульт управления
- Наличие функции памяти (карта памяти хранит параметры индивидуального лечения)
- Наличие режима прогрева
- Возможность лево- и правостороннего использования
Амплитуда движений
- Сгибание/разгибание: -5–0–140°
- Поворот внутрь/поворот наружу: 90–0–90
Разработка локтевого сустава на аппарате механотерапии Артромот Е2 позволяет сгибать и разгибать руку, а также ротировать ее внутрь и наружу. Это позволяет вернуть максимальную амплитуду движений.
Скачать инструкцию по работе на аппарате Artromot E2 для локтевого сустава
После перелома руки или операции в области локтя разработка локтевого сустава на аппарате Артромот Е2 может проводиться по стандартному протоколу, если лечащий врач не дал специальных рекомендаций
Дополнительная информация
| Срок аренды: | 1 неделя, 2 недели, 3 недели, 4 недели |
|---|
Заказать аппарат механотерапии или физиотерапии в аренду в Москве и Подмосковье можно двумя способами:
— позвонить по телефону +7-499-755-9-557, оставить специалисту адрес доставки, ФИО и контактный телефон и пожелания по дате и времени доставки. Перед непосредственной доставкой с Вами свяжется наш специалист, уточнит время доставки и ответит на вопросы
— выбрать нужное количество недель аренды на сайте, положить в Корзину, заполнить все необходимые поля. После этого с Вами свяжется специалист, уточнит время доставки и ответит на вопросы
Не забудьте уточнить условия предоставления скидки!
Сделать заказ в интернет-магазине можно также двумя способами:
— по телефону +7-499-755-9-557 сообщить оператору артикул или название товара, который Вы хотите приобрести. Оператор уточнит наличие товара и удобное время доставки
— положить товар к Корзину, заполнить свои контактные данные и адрес доставки, подтвердить заказ. В течение дня с Вами свяжется специалист и уточнит детали доставки.
Условия доставки аппаратов механотерапии:
Доставка и забор в Москве в пределах МКАД осуществляется бесплатно
Доставка и забор за пределами МКАД производится по следующим тарифам: до 5 км — 500 руб, от 5 до 30 км — 1000 руб, далее 30 км — условия доставки просьба уточнить у менеджера
Аренда аппарата начинается с момента его привоза клиенту
Условия доставки аппаратов физиотерапии:
Аппараты физиотерапии (Алмаг, Милта) доставляются бесплатно в случае аренды вместе с аппаратом механотерапии.
При аренде отдельно доставка и забор в пределах МКАД составляет 600 руб, за пределами МКАД 1000 руб
Аренда аппарата начинается с момента доставки клиенту
Доставка аппаратов осуществляется без выходных
Вы можете заказать аппарат механотерапии или физиотерапии в аренду, позвонив нам по телефону: +7-499-755-9-557 или оставив заявку на нашем сайте.
Условия доставки товаров из интернет-магазина
1. Курьерская доставка по г. Москве и Московской области
Доставка осуществляется с 8.00 до 23.00 в будни и с 8.00 до 18.00 в выходные в соответствии с тарифами:
— Доставка по г. Москве в пределах МКАД при заказе более 5000 руб: бесплатно
— Доставка по г. Москве в пределах МКАД при заказе менее 5000 руб: 350 руб
— Доставка от МКАД до ММ: +200 руб к основному тарифу. При стоимости товара выше 5000 руб.: +200 руб
— Стоимость доставки в интервал с 19.00 до 23.00 составляет +50% от стандартного тарифа
2. Самовывоз осуществляется ежедневно c 9.00 до 21.00 по адресу: г. Москва ул. Черняховкого, д.4, офис 12. Самовывоз возможен только после подтверждения поступления товара по смс или подтверждения от менеджера по телефону.
— Стоимость услуги самовывоза: 80 руб
Обращаем Ваше внимание, что по условиям работы при отказе от заказа после доставки Вы полностью оплачиваете доставку товара
Источник
Локоть относится к крупным сочленениям сложного строения. Он часто травмируется во время выполнения физической работы и спортивных занятий, поэтому человеку требуется фиксатор для локтевого сустава. Это изделие также необходимо при лечении различных повреждений и заболеваний сочленений руки. Есть несколько типов ограничителей и каждый из них имеет свои показания к применению (травматология, ортопедия).
Разновидности фиксаторов локтевого сустава
Выбор подобных изделий достаточно широк. В специализированных точках продаж можно найти детские и взрослые фиксаторы любого размера, модели, цвета, снабженные дополнительными функциями, отвечающие самым разным запросам и вкусам. Они ограничивает движения в определенном диапазоне, бывают простой и сложной конструкции.
Производители выпускают фиксаторы следующих типов:
- полностью или частично эластичные;
- со слабой, средней, жёсткой или регулированной базовой степенью фиксации;
- с наличием твёрдых либо мягких вставок (спицы, пластины, гелиевые прокладки).
Чем сложнее конструкция, тем дороже будет цена изделия. Стоимость также зависит от бренда, ценовой политики производителя, места продажи. Купить фиксатор на локтевой сустав через интернет можно по более низкой цене, чем в аптеке или магазине медтехники. Однако нередко в результате приобретается изделие плохого качества, не отвечающее заявленным требованиям.
Приобретайте товары ортопедического предназначения только в тех точках продаж, где дают гарантию, предоставляют сертификат качества, не требуют предоплаты, придерживаются всех правил торговли, предусмотренных законодательством страны.
Для правильного подбора фиксатора нужно знать следующие моменты:
- свой размер – окружность локтя (обязательно), длину предплечья и плеча (иногда);
- требуемую степень фиксации;
- необходимость регулирования амплитуды движений (угол разгибания).
Многие ограничители внешне похожи, поэтому при их покупке рекомендуется воспользоваться услугами продавца-консультанта.
Бандаж на локоть
Изделие относится к группе фиксирующих повязок. Может быть представлено в виде полосы или трубки с нежёсткими вставками. Изготавливается из эластичной ткани, пропускающей воздух. В большинстве случаев бандаж крепится с помощью липучек. Он должен мягко облегать руку со всех сторон, правильно фиксировать сочленение, не оказывать сильное давление на мягкие ткани.
Бандаж предназначается для стабилизации сустава при следующих обстоятельствах:
- профилактика бурсита, тендинита и прочих воспалительных заболеваний;
- лёгкие травмы верхних конечностей (растяжение, ушибы);
- предупреждение повреждений связок, мышц или сухожилий во время выполнения тяжёлых физических работ, занятий спортом, в период соревнований.
Такие фиксаторы рекомендуется использовать при артритах и других суставных заболеваниях, так как многие модели обладают массажным и согревающим действием. В число лучших пяти представителей этой группы вошло изделие Интекс.
Суппорт
Фиксатор по внешнему виду напоминает спортивный налокотник или бандаж, усиленный жёсткими пластинами, плотными вставками, вспомогательным креплением. Его частично изготовляют из эластичной ткани, а остальные детали дополняют твёрдым материалом. Суппорт для локтевого сустава необходимо носить в период реабилитации после операций, разрывов связок и подобных среднетяжелых повреждений, при которых не нужно накладывать гипс.
Ортез
Ортопедические изделия этой группы относятся к ограничителям средней жёсткости, умеренной или высокой степени фиксации. Ортез предназначается для лечения вывихов, закрытых переломов без смещения, а также при эпикондилите в острой стадии. Конструкция фиксаторов часто оснащена дополнительными шарнирами, полимерными и/или металлическими пластинами. При изготовлении используют эластичную ткань, пластик и другой материал различной жёсткости.
Судя по отзывам ортопедов, хорошо себя зарекомендовали локтевые ортезы DELUXE ROM ELBOW и Epico Rom ІІ. Они универсальны (можно установить на правую или левую руку), имеют механизм для регулирования угла разгибания сустава, при необходимости полностью либо частично обездвиживают сочленение.
Тутор
Это жёсткий фиксатор локтевого сустава. Он может полностью обездвижить локоть при переломе, а в период реабилитации с помощью специального механизма позволяет регулировать угол разгибания руки. При использовании такого ограничителя значительно сокращается длительность восстановительного периода.
Специалисты хорошо отзываются о туторах ТР4-07 ОРТО ДИЗАЙН и Fosta F 8645. Последний вид фиксатора при использовании обладает также тепловым эффектом и оказывает легкое массажное воздействие.
Локтевой брейс
Ортопедическое изделие принадлежит к группе ортезов, но может применяться с различными целями. При наложении на локоть фиксатор покрывает значительные участки плеча и предплечья. Брейс также имеет жесткие ребра с замками, эластичную гильзу для руки, плотное крепящее устройство с шарниром, регулирующим диапазон движений. Дополнительно есть ремень через плечо, который позволяет удерживать верхнюю конечность в полусогнутом положении, не прикладывая к этому дополнительных усилий. В травматологии брейсы применяют вместо косыночных повязок и гипса.
Спортивные фиксаторы локтя
Ортопедические изделия этой группы должны стабилизировать сочленение, защищать от возможного повреждения тканей, развития суставных заболеваний и одновременно не стеснять движений.
Фиксаторы локтевого сустава для занятий спортом представлены следующими разновидностями:
- Ленточный бандаж (в виде ремня). Его накладывают ниже сочленения на расстоянии до 3 см от места локтевого сгиба. Этот ограничитель чаще используют гольфисты или теннисисты при эпикондилите.
- Налокотник эластичный с плотными противоударными вставками или бандаж БЛС ЦК. Они применяются в процессе игры в волейбол, баскетбол.
- Противоударный фиксатор локтя с губчатой набивкой. Надевают при игре в гандбол.
- Спортивная тейп-лента или кинезиотейпы. Это специальное клейкое изделие, при изготовлении которого используется эластичный материал. Такой ограничитель легко накладывается, хорошо держится на коже, отлично фиксирует сустав, не снижая амплитуды движений (смотрите видео внизу). При покупке не нужно подбирать размер.
Это распространённые виды спортивных изделий для иммобилизации локтя, которые можно использовать без посторонней помощи. Основное правило выбора — покупайте фиксаторы соответствующего размера, изготовленные из качественных материалов.
Детские локтевые ограничители
По функциональности и предназначению эти ортопедические изделия не отличаются от аналогичного товара для взрослых людей.
Однако детский локтевой фиксатор обязательно (!) должен обладать следующими качествами:
- маленький размер, подбираемый по возрасту;
- лёгкий вес;
- прочность конструкции;
- гипоаллергенность материалов, используемых при производстве.
Для малышей и подростков выпускаются разнообразные ограничители. Отечественные и зарубежные производители изготавливают детские налокотники, бандажи, ортезы, брейсы, туторы и другие фиксирующие изделия. Стоимость зависит от бренда и функциональности ограничителя.
Фиксация локтевого сустава эластичным бинтом
Эластичная лента принадлежит к недорогим фиксирующим изделиям, однако обладает одним большим недостатком — ее сложно самостоятельно закрепить на руке. Поскольку человеку нелегко самому себе бинтовать локоть, ему требуется помощь. Но есть несколько «секретов» применения изделия, чтобы фиксация была качественной без привлечения помощника.
Как бинтовать локоть, если некому помочь с процедурой:
- Приготовьте эластичный бинт шириной около 7 см и лейкопластырь нужной длины (для крепления концов бинта по окружности руки). Желательно клейкую ленту заранее отрезать и положить на стол липкой стороной вверх.
- Сядьте так, чтобы плечо опиралось на спинку стула, а предплечье лежало на столе. Обязательно должны быть свободными сустав и прилегающие к нему участки плеча и предплечья. Такое положение поможет обеспечить доступ к локтю со всех сторон.
- Не прибегая к посторонней помощи, проще всего применить спиральный способ наложения повязки. Для этого край изделия надо закрепить лейкопластырем выше локтя. Затем эластичным бинтом нужно сделать 2—3 оборота вокруг середины плеча, натягивая ткань со средней степенью усилия. После этого необходимо совершать спиралевидные витки, постепенно опускаясь к предплечью. Каждый тур должен перекрывать предыдущий слой наполовину или треть ширины ленты.
- Дойдя до середины предплечья, нужно сделать 2—3 оборота бинтом. Затем конец бинта зажимают зубами, освободившейся рукой берут отрезок лейкопластыря и закрепляют эластичную ленту.
Помимо спирального способа, локоть можно фиксировать путём наложения сходящейся либо расходящейся черепашьей повязки (смотрите фото и рисунок). Однако этот вид бинтования делается с помощью другого человека.
Есть ленточные эластичные изделия с пришитыми липучками, с входящими в комплект зажимами, крючками или прочими элементами крепления. Поэтому при покупке попросите консультанта объяснить преимущества и недостатки каждого типа бинта.
Заключение
Фиксатор для локтевого сустава должен соответствовать всем врачебным рекомендациям. Поэтому необходима консультация лечащего ортопеда или травматолога по поводу целесообразности покупки выбранной модели, ее соответствия задачам терапии и реабилитации.
Видео: Бандажи на локоть. Помощь при эпикондилите локтевого сустава.
Видео: Кинезиотейпирование травмы локтя, теннисный локоть.
Источник
