Обнинский онкологический центр лечение рака молочной железы
Отделение новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы
Отделение новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба — многопрофильное подразделение, где проводится комплексное обследование, консервативное (химиотерапия, лучевая терапия) и хирургическое лечение пациенток с различной патологией женских репродуктивных органов
Заведующая отделением, д.м.н., профессор, онкогинеколог/радиолог
Киселёва Марина Викторовна
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности отделения
Диагностика и лечение
В отделении разрабатывают и внедряют новые методы комбинированного и комплексного лечения заболеваний органов репродуктивной системы: молочная железа и гинекологическая сфера. К числу оказываемых видов медицинской помощи относится комбинированное и комплексное лечение больных злокачественными новообразованиями вульвы, влагалища, матки, яичников, шейки матки, молочной железы. С диагностической целью в отделении широко применяют гистероскопию (гистерорезектоскопию) для удаления полипов эндометрия и цервикального канала, субмукозных миоматозных узлов, прицельных биопсий, абляции. С целью изучения и восстановления проходимости маточных труб применяют метод гистеросальпингоскопии на новейшем оборудовании фирмы KARL CHTORZ.
С диагностической целью у онкологических больных либо больных с подозрением на наличие злокачественного новообразования применяют метод фотодинамической диагностики. Разрабатывают и внедряют новые схемы и режимы химиотерапии.
Подробнее
Скрыть
КриоБанк генетического материала
Реализация программы «Сохранение фертильности у онкологических больных», имеющая разрешение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 22.04.2010 г. №2010/133 позволила создать КриоБанк генетического материала онкологических пациентов. КриоБанк предоставляет возможность пациентам, имеющим риск снижения или потери фертильности в результате химиолучевой терапии, в будущем иметь детей. В отделении проводится забор спермы, ткани яичников, яйцеклеток, эмбрионов; проводится также криоконсервация и хранение генетического материала пациентов при специальных условиях. Кроме того, осуществляется забор и хранение крови больных пациентов и их кровных родственников с последующим анализом ДНК на онкомутации. Проводится аутотрансплантация овариальной ткани (ткани яичника).
Применение прорывных технологий
В отделении активно создают и внедряют в клиническую практику новые методы лекарственного лечения (химиотерапии и таргетной терапии).
При лечении пациентов применяют новые медицинские технологии:
«Влагалищная экстирпация матки с придатками с лапароскопической ассистенцией в лечении рака тела матки»; «Аргоноплазменная конизация шейки матки, как вариант оперативного лечения преинвазивного и микроинвазивного рака шейки матки (T1a1N0M0) у женщин с нереализованной репродуктивной функцией». Изданы методические рекомендации: «Сохранение фертильности у онкологических больных» и «Выбор противоопухолевых препаратов для комплексного лечения онкологических больных с учетом сохранения детородной функции».
Программы лечения
В Отделении новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба применяются технологии органосохраняющего лечения; разрабатываются и внедряются новые методики реконструктивно-пластических операций при раке молочной железы;
проводится лечение стрессового недержания мочи с помощью современных эндохирургических и классических (открытым доступом) реконструктивно-пластических вмешательств, в том числе и операции TVT, TVT-O, т.е. пластика свободной синтетической петлей – «золотой стандарт» лечения стрессового недержания мочи;
разрабатываются и внедряются в медицинскую практику скрининговые программы по профилактике мужского и женского здоровья.
Оснащение отделения
Отделение включает операционный блок, эмбриологический блок, блок амбулаторного приема пациентов, КриоБанк. Для амбулаторного приема пациентов оборудованы три кабинета приема врача акушера-гинеколога, кабинет приема врача-уролога, процедурный кабинет, кабинет для сбора спермы, лаборатория спермы, криобанк спермы. При обследовании используют аппаратуру: видеокольпоскоп цифровой (модель МК 200); ультразвуковую диагностическую систему IMAGIC AGILE; аппарат для ультразвукового исследования LOGIO 3 EXPERT с абдоминальным и вагинальным датчиками. КриоБанк оборудован холодильной установкой, криогенными сосудами СДС-6М, СДСТ-35М. Эмбриологическая лаборатория оборудована микроскопами «Nikon», «Zeiss», микроманипулятором «Narishige», мультигазовыми инкубаторами СО2 «CALAXY», рабочей станцией «K-systems», центрифугой медицинской серии SIGMA, камерой Маклера (для подсчета сперматозоидов).
Маршрут пациента
Для решения вопроса о лечении в Отделении новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России необходимо получить консультацию в консультационно-диагностическом центре. После консультации возможно будет назначено обследование или дообследования, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение онкологических заболеваний выполняется по ОМС, по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета, а также по платным медицинским услугам. Проходить лечение могут граждане из любого субъекта Российской Федерации. Граждане ближнего и дальнего зарубежья получают лечение по платным медицинским услугам.
Процесс подготовки и лечения
1
Консультация врача – онкогинеколога
2
Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы
3
Госпитализация и лечение
4
Выписка пациента
Отделение новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба основано в ноябре 2005 года. Отделение располагает стационаром на 25 коек, одно-, двух-, трех- и четырехместными палатами с комфортными условиями. В отделении прошли диагностику и лечение более 3000 человек, проведено более 700 операций и свыше 500 гистероскопий, 36% из которых – гистерорезектоскопий. Руководителем отделения д.м.н., профессором М.В. Киселевой была инициирована программа «Репродуктивное здоровье онкологических больных», которую в сентябре 2007 года поддержал Комитет по охране здоровья граждан Государственной Думы РФ. В отделении ведётся научная и исследовательская работа совместно с клиниками университетов США, Израиля, Германии, а также с Научно-Образовательным центром, созданным Кафедрой эмбриологии МГУ имени М.В. Ломоносова. Развитие данного направления поддержано грантами Минздрава России, Министерства образования и науки РФ. По инициативе отделения при поддержке Комитета по охране здоровья граждан Государственной Думы РФ в 2011 году было создано на базе МРНЦ имени А.Ф. Цыба «Центр репродукции для онкологических больных». С 2011 года на базе этого центра проводятся научно-практические конференции с международным участием. Сотрудники отделения активно участвуют в международных симпозиумах и конгрессах.
- Более 40
пациентов в день - Высокопрофессиональный коллектив отделения
+7 (495) 150-11-22 многоканальный телефон (Москва) – с 08.-20.00
+ 7 (484) 399–31–30 многоканальный телефон – с 08.-20.00, г. Обнинск
mrrc@mrrc.obninsk.ru
249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
+ 7 (910) 910-80-92
+7 (484) 399-33-50 — (круглосуточно)
Источник
Андрей Каприн рассказал о новом методе борьбы с онкологическими заболеваниями
Генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Андрей Каприн
Фото: Пресс-служба ФГБУ
Москва. 3 декабря. INTERFAX.RU — Ученые онкологи России, Израиля, Германии провели в Медицинском научном радиологическом центре имени А.Ф.Цыба (Обнинск) впервые в мире уникальную операцию для спасения пациентки с запущенной, практически неоперабельной формой рака молочной железы. Суть этого метода в ведении радиоактивного источника в очаг злокачественной опухоли, разрушая ее изнутри. В данном случае ученые использовали альфа-частицу, которую ввели непосредственно в пораженный участок.
В чем новизна этого метода, и каково его значение для борьбы с онкологическими заболеваниями? Об этом специальный корреспондент «Интерфакса» Вячеслав Терехов беседовал с академиком Андреем Каприным, главным внештатным онкологом Минздрава России, генеральным директором ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии», в состав которого входит и МНРЦ имени.А.Ф.Цыба, где проходила операция.
— Главное отличие этого метода от других известных излучений состоит в том, что альфа-частицы не только уничтожают опухоль, но и способствуют выработке защитных свойств иммунной системы. Введение в организм необычного радионуклида альфы-частицы Радия 224 способствует не только уничтожению опухоли, но и, что главное, подталкивает организм на борьбу с метастазами! Он заставляет иммунитет, оглушенный раковыми клетками, которые уже поползли по организму, вспомнить свои защитные функции. Это чудо! И это супер-проблема онкологической науки и практики, потому что диагноз «3 и 4 стадия» ставят именно из-за появления метастазов в других органах. «Выудить» их из крови и плазмы крайне сложно. Если с помощью альфа-частиц это получится и удастся это подтвердить на массовых клинических исследованиях, то это будет грандиозный успех в борьбе против рака.
— Можно сказать, что вы открыли новую эру в развитии онкологии?
— Нет, пока мы только открыли в нее дверь.
— И это не мало. А что дальше? Вы ввели альфа-частицу и…?
— Через две недели у пациентки удалят источники радиоизлучения. Еще через две недели мы увидим первые результаты воздействия препарата на клетки микро-метастазов и метастазов. Изучение этого процесса будет крайне важным для развития этого направления. Мы уверены в том, что метод безопасен и нетоксичен, а степень воздействия на раковые клетки мы будем видеть после окончания клинических испытаний.
Эту уверенность разделяет с нами и автор методики использования альфа-частиц в онкологии профессор Иона Кейсари (Израиль). Сама операция проходила под руководством профессора Развана Галалае (Германия).
— Значит, в Обнинске операцию проводили зарубежные специалисты? Или они участвовали вместе с нами? И почему нужна была в таком случае объединенная международная команда специалистов?
— Исследования в ядерной медицине, как и вся ядерная физика, очень дорогое удовольствие, поэтому специалисты в различных областях создают международные объединения — коллаборации — и договариваются, кто, что будет делать в каком-то общем проекте. Это называется международный научный протокол в области онкологии. Поясню данный пример. В Израиле живет ученый, который как физик, высчитал эти свойства альфа-частиц. Он убедил одну очень солидную компанию наладить экспериментальное производство. В Германии живет лучший брахитерапевт, привлеченный для участия в этом проекте. Он уже имеет опыт использования этих альфа-частиц на других органах, в частности, при опухолях головы и шеи. В США живет еще один классный онколог, который верит в этот метод и имеет к нему отношение и привлечен в качестве консультанта, но, подчеркиваю, операцию проводили наши брахитерапевты — А.А.Обухов и В.А.Бирюков. Планировала операцию, а без этого в радионуклидной терапии невозможно, наш медицинский физик Н.В.Борышева. Проверяли радиационную безопасность тоже наши сотрудники. У них большой опыт проведения подобных операций, но с другими источниками и на других органах.
Некоторое время назад мы вошли в список мировых экспертных центров в области ядерной медицины. У нас есть соответствующие специалисты, клиника, и что очень важно, наш научный центр расположен рядом с больницей, и мы производим свои радионуклиды.
К сожалению, на массовое производство другого элемента — йода 125, который необходим для некоторых видов брахитерапии, у «Росатома» денег нет. Добавлю, что три года назад в Обнинске на базе МРНЦ имени Цыба был создан Центр брахитерапии. Теперь мы, можно сказать, лучшие эксперты в этом направлении, потому что у нас накоплен большой опыт лечения болезней именно этим методом, то есть доставкой радионуклида непосредственно в опухоль, а не через лучи, кожу, тело — точно вовнутрь раковой клетки.
Вот поэтому именно к нам привезли необычный радионуклид: альфа-частицу Радия 224, с которым и была проведена эта операция. Если клинические испытания дадут хорошие результаты, во что мы все, еще раз повторяю, очень верим, то он позволит спасать жизнь пациентов и с другими онкологическими заболеваниями.
— В этом проекте участвуют только те ученые, которых вы назвали?
— Всего в этом проекте участвуют ученые из более, чем двух десятков стран. В рамках этого протокола мы проведем еще 30 подобных операций. Хочу добавить, что к началу 90-х годов российские онкологи были более чем кто-либо в мире, готовы к применению радионуклидных препаратов. К сожалению, 90-е годы сыграли свою роль, и мы сохранили позиции, в основном, в качестве только производителей сырья. Но за последние годы положение изменилось: мы уже вошли в международную программу как экспертный центр. Мы — ядерная держава и можем использовать преимущество этой техники и в медицине, и пальму первенства будем держать и не отдадим ее никому.
Но, конечно, еще раз подчеркиваю, самого лучшего результата в борьбе с раковыми заболеваниями можно достичь только, объединив усилия онкологов всего мира.
— Объединение специалистов разных стран — это, конечно, хорошо. Но, думаю, это хорошо, в первую очередь, для проведения различных исследований, результаты которых потом объединяются. Однако для проведения операций нужен слаженный и наработанный коллектив.
— Я приведу слова профессора Р.Галалае, который участвовал в операции: «Наша команда работала как единый, слаженный организм, как оркестр. Мы в восторге от уровня подготовки и профессионализма наших российских коллег. Каждый отлично знал свою роль и умело взаимодействовал со всей командой врачей. Мы все вместе открыли новую страницу в нашей общей борьбе со злокачественными образованиями».
Источник
«Эти прорывные медицинские технологии не являются уделом избранных, а вводятся в повседневную практику, становятся доступны бесплатно по полису ОМС», — подчеркивает главный онколог Минздрава, академик Андрей Каприн. Руководитель Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) радиологии рассказал о достижениях в онкологии, которые расширяют возможности лечения рака в нашей стране уже сейчас и будут развиваться в ближайшем будущем.
ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ ЖИЗНИ
Весной прошлого года российские врачи-онкологи успешно прооперировали 60-летнего пациента с раком печени 3 стадии с помощью уникального метода — радиоэмболизации. Операция прошла в Медицинском радиологическом научном центре (МРНЦ) им. А.Ф. Цыба в Обнинске. Суть метода заключается в том, что в сосуды, питающие опухоль, вводятся специальные стеклянные микросферы. Они содержат радионуклидный препарат иттрий-90 отечественного производства. «В мировой практике этот метод известен, но применяется ограниченно — из-за крайней сложности исполнения и высокой стоимости препаратов. — поясняет академик Каприн. — В России началось производство отечественных микросфер на основе радионуклида иттрия-90. И это позволило начать внедрение метода радиоэмболизации в практику лечения пациентов».
С помощью такой технологии удается остановить рост опухоли почти у 90% больных раком печени. Продолжительность жизни пациентов увеличивается в 2 — 3 раза по сравнению с другими стандартными методами лечения, когда радикальную операцию выполнить невозможно (радикальная операция возможна только у 20% больных). Внедрение радиоэмболизации печени в клиническую практику, как и выпуск отечественного радиофармпрепарата, позволяют существенно снизить затраты и включить этот метод в программу бесплатной медицинской помощи, подчеркивают в НМИЦ радиологии.
УБИТЬ ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ И АКТИВИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ
Этот метод лечения — так называемая альфа-эммитерная брахитерапия — открывает новую страницу в борьбе со злокачественными новообразованиями, считают международные эксперты. Речь идет о разновидности лучевой терапии, при которой источник излучения вводится в опухоль и высокоточно уничтожает раковые клетки, не повреждая окружающие ткани. Уникальность альфа-частиц заключается в том, что в отличие от других известных излучений они не только разрушают клетки опухоли, но и способствуют выработке защитных свойств иммунной системы, говорит академик Каприн.
В конце ноября прошлого года в России впервые в мире провели альфа-эммитерную брахитерапию пациентке с запущенной формой раком молочной железы. «Прежде такая методика использовалась при других локализациях рака, в частности, для лечения опухолей головы и шеи, — уточняет главный онколог. — Для проведения уникальной операции к нам приехали мировые эксперты в области брахитерапии. Среди них автор методики использования альфа-частиц в онкологии профессор Иона Кейсари (Израиль), профессор Разван Галалае (Германия), специалист по радиационной безопасности Офер Маген (Израиль). Площадкой для уникального лечения был избран МРНЦ имени А.Ф. Цыба, поскольку здесь еще три года назад создан центр брахитерапии злокачественных новообразований, есть необходимые мощности и большой опыт применения брахитерапии».
Операция длилась четыре часа. Спустя две недели пациентке удалили интродьюсеры (специальные катетеры), через которые альфа-частицы были доставлены к опухоли. Остальное должен сделать сам организм: выработать защитные механизмы для борьбы с удаленными метастазами.
— Мы надеемся, что этот метод позволит не только спасать жизнь пациенток с запущенными формами рака молочной железы, но и добраться до таких грозных заболеваний, как рак поджелудочной железы, — отметил профессор Кейсари.
ВЫРАСТИТЬ КОЖУ НА МЕСТЕ ТЯЖЕЛЫХ РАН
Многообещающий эксперимент провели ученые Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена совместно с биотехнологической компанией 3D Bioprinting Solutions. Прямо во время операции, in situ — то есть «на месте», в лаборатории доклинических исследований специалисты применили биопечать импланта для восстановления кожи на месте сложных дефектов (ран).
Исследование проводили на крысах в течение нескольких недель. Биопечать производилась непосредственно в рану при помощи робота-манипулятора. В качестве «биочернил» использовали специально разработанный коллагеновый материал.
Ценность эксперимента в том, что этот метод можно будет использовать для больных с незаживающими ранами. В том числе, для пациентов с онкологическими заболеваниями. «Утраченные фрагменты кожи можно будет воссоздавать из собственных клеток пациента. Специальные роботические руки позволяют печатать не только на горизонтальных поверхностях, но и заполнять дефекты неправильной формы под нужным углом», — рассказывает специалист по 3D биопринтингу Юсеф Хесуани.
— Безусловно, онкология будет одной из первых областей медицины, где эта технология будет востребована, — говорит академик Каприн. — Современный уровень хирургических вмешательств, огромный арсенал прецизионных (высокоточных. — Ред.) методов облучения и спектр химиотерапевтических и таргетных препаратов позволяет сегодня добиться излечения большого количества онкологических больных. Однако качество жизни после такого агрессивного лечения может серьезно страдать из-за потери или нарушения функций органов. Мы возлагаем большие надежды на 3D-биопринтинг как на технологию создания фрагментов органов из живых элементов.
ОНКОПАТРУЛЬ ШАГАЕТ ПО СТРАНЕ
В 2019-м году стартовал всероссийский проект «Онкопатруль». Это марафон, в ходе которого ведущие врачи-онкологи встречаются с жителями разных регионов. Специалисты проводят бесплатную диагностику самых распространенных видов рака, а также читают просветительские лекции. Можно узнать о самых важных правилах — как вовремя «поймать» тот или иной вид рака, какие современные виды диагностики и лечения существуют в России. Можно задать вопросы экспертам, в том числе узнать, как бесплатно попасть на обследование или сложную операцию.
Первым пунктом, где начал работу «Онкопатруль», был Университет инженеров транспорта в Москве. Затем акция продолжилась в Ярославле, Московской, Калужская областях, Ставропольском крае, Башкирии. Следить за ходом, графиком марафона в 2020-м году и получать другую необходимую информацию можно на сайте Национального медицинского исследовательского центра радиологии www.nmicr.ru
— Главный враг рака — это раннее выявление, — подчеркивает главный онколог Андрей Каприн, который стал одним из инициаторов «Онкопатруля». — Сегодня перед специалистами стоит задача наладить повсеместную диспансеризацию. А также грамотную маршрутизацию каждого пациента. Так, чтобы в случае выявления злокачественного образования человек в кратчайшие сроки смог получить доступ к специализированной высокотехнологичной медицинской помощи. При этом эффективная онкопомощь должна быть обеспечена каждому пациенту вне зависимости от его места проживания и социального статуса.
ЦИФРЫ
1878 человек из 7 регионов России прошли онкодиагностику в рамках проекта «Онкопатруль» в 2019 году.
16 случаев онкологических заболеваний и еще 100 других патологий были выявлены на ранних стадиях, когда высоки шансы на успешное лечение болезни.
В ТЕМУ
В России появятся первый центр ионной терапии и биобанк
Одним из важных достижений прошлого года академик Каприн называет подписание российско-японского соглашения о создании первого в России центра ионной терапии. Он будет построен в Обнинске и предназначен для передовых методов лечения тяжелыми ионами углерода.
Также в 2019 году состоялся запуск нового международного проекта по телемедицине совместно с ведущими медицинскими центрами Токио и Осаки (Япония), рассказал главный онколог. В рамках этого проекта будут проводиться совместные исследования, телемедицинские консилиумы в формате «второго мнения», обмен научными данными.
Еще одно ожидаемое событие — создание первого в России биобанка для онкологических исследований. Соглашение об этом подписано в прошлом году с Китайской антираковой ассоциацией, клиникой Фудань в Шанхае и университетом Грац (Австрия). «Исследования в рамках такого международного проекта позволят серьезно продвинуться в изучении природы рака», — говорит Андрей Каприн.
Источник
