Обезболивание при лечении зуба при грудном вскармливании
Главная страница » Лечение » Зубы » Можно ли лечить зубы кормящей матери – подробно о допустимом и запрещенном
Беременность – незабываемый период для каждой женщины. Новые ощущения и ожидание рождения малыша великолепны. Но именно в этот период организм активнее расходует кальций.
Достаточно часто, сразу после рождения малыша, молодые мамы сталкиваются с болезнью зубов. Что молодым мамам делать? Можно ли при кормлении грудью лечить зубы? Как влияют обезболивающие препараты на грудное молоко? Давайте поподробнее разберемся во всех вопросах.
Анестезия – опасна ли
Сегодня ни одно лечение зуба не обходится без анестезии. Врач, на этапе консультации, с учетом всех особенностей пациента, подбирает необходимый препарат.
Это позволяет сгладить неприятные ощущения и обеспечить спокойное пребывание в стоматологическом кресле. Поэтому перед лечением необходимо сообщить врачу, что вы кормите ребенка грудью.
Не стоит отказываться от обезболивания. Во время стоматологической процедуры в нашем организме вырабатывается адреналин. Гормон вызывает спазм сосудов, что нарушает естественный уровень лактации. Также, попадая в грудное молоко, адреналин способствует нервной возбудимости и эмоциональной напряженности у ребенка.
Обезболивающие препараты, применяемые для лечения зубов в малых дозах, имеют краткосрочное действие, и быстро выводятся из организма, поэтому опасности не представляют малышу при грудном вскармливании. К моменту вашего возвращения из стоматологического кабинета, действие анестезирующих препаратов будет сведено до минимума.
Обычно для лечения или удаления зубов используется местное обезболивание. Оно менее вредно для организма, и снимает чувствительность только в тех тканях, где будут проводиться манипуляции.
Обезболивание происходит путем введения инъекции непосредственно в участок лечения. Чувствительность других тканей сохраняется, и пациент находится в сознании. Существуют несколько типов анестезии. Рассмотрим каждый из них поподробнее.
Инфильтрационная
Считается одним из самых популярных методов. Основное преимущество заключается в том, что блокируется не сама боль, а мгновенный импульс болевого сигнала.
Препарат проникает в ткани, пропитывает и блокирует нервную систему. Действие длится около часа, затем он расщепляется и выводится.
Применяется:
- при пломбировании каналов;
- при удалении нервов;
- во время операций, производимых на пульпе.
Преимущества:
- быстрый и качественный эффект;
- низкое содержание обезболивающего вещества;
- длительный период анестезирующего эффекта.
Проводниковая
При введении анестетика блокируется передача нервных импульсов. Обезболивающий препарат вводится в ткань, происходит полное обезболивание и обездвиживание.
Такой вид нервной блокады используется при анестезии нескольких зубов, или после отсутствия эффекта от инфильтрационного обезболивания.
Действие анестетика распространяется на зубы нижней челюсти, нижнюю губу, язык и десна. Во время действия препарата ощущается онемение ротовой полости. Длительность его действия не превышает одного часа.
Внутрисвязочная
Во время процедуры обезболивающий препарат, под большим давлением вводится в периодонтальную связку зуба, распространяется в его кости. 0,1—0,2 мл анестетика обеспечивают обезболивание до 30—40 минут.
Показанием к применению данного метода относят пульпит, глубокий кариес и удаление зуба.
Преимущества:
- простота в исполнении процедуры;
- длительный эффект;
- минимальное количество анестетика;
- быстрое обезболивание;
- отсутствие онемения полости рта, что позволяет беспрепятственно разговаривать и принимать пищу.
Внутрикостная
Введение анестезирующего препарата происходит в кость зуба. Делается небольшое отверстие, куда вводится лекарство — в пульпу или в канал. Анестезирующее вещество, обескровливает ткани пародонта и блокирует волокна костных тканей.
Процесс обезболивания происходит в течение минуты. Срок действия анестезии – около 40 мин. Она действует только на определенные ткани. Данный вид используется при удалении зубов.
Преимущества:
- моментальное обезболивание;
- отсутствие возникновения постинъекционных осложнений;
- низкий риск инфицирования тканей;
- минимальная доза обезболивающего препарата.
Обезболивающие препараты
Какому препарату лучше довериться молодой маме во время лечения зуба? Какое лекарство из списка самое безопасное? Давайте рассмотрим основные средства, применяемые современными стоматологами.
Новокаин
Этот препарат был основным анестетиком во всей медицине. Он не только обезболивает, но и улучшает микроциркуляцию, оказывает противомикробное и сосудосуживающее действие. Его широко использовали в инфильтрационной анестезии.
Для поверхностного обезболивания он не подходит, так как проникновение через неповрежденные слизистые оболочки проходит очень медленно. Препарат действует через 10—15 мин, а длительность составляет не более 30 мин.
К основным положительным характеристикам относятся:
- малотоксичность;
- возможность стерилизации раствора;
- применение в поликлинике, стационаре или дома.
Однако лекарство может вызывать аллергические реакции, применять его необходимо с большой осторожностью. Поэтому в стоматологической практике применение новокаина, как обезболивающего препарата, завершено.
Лидокаин
Препарат угнетает нервную проходимость за счет блокировки каналов нервных окончаний. Расширяет сосуды и равномерно распределяется в организме.
Используется при следующих стоматологических манипуляциях:
- наложение швов;
- лечение зубов;
- удаление костных фрагментов;
- вскрытие кисты;
- протезирование.
Возможно использование в виде инъекций или аэрозоля. Действие препарата происходит в течение одной минуты. Продолжительность его действия около 20 мин. Попадая в незначительных количествах в грудное молоко, не вызывает побочных эффектов.
Время максимальной концентрации в плазме крови – 10 мин. Отлучение ребенка от груди не требуется. Возможно продолжение кормление сразу после стоматологической манипуляции.
Ультракаин
Уникальный, нетоксичный препарат, превосходящий по своим свойствам и Новокаин и Лидокаин. Эффективность от обезболивания после введения наступает практически мгновенно – при проводниковой анестезии до двух минут, а при инфильтрационной анестезии – через 20 секунд. Период выведения из организма составляет около 30 минут. Продолжительность действия около часа.
Хорошо переносится, имеет сосудосуживающее действие, а риск развития аллергической реакции практически отсутствует. Не вызывает осложнений и идеально подходит для женщин кормящих грудью.
Применяется в процедурах:
- удаления зубов;
- пломбирования;
- установка коронок;
- удаление нервов и обработки ран;
- наложение швов;
- профилактические стоматологические процедуры.
Рентген
Стоим отметить, что стоматологические манипуляции при грудном вскармливании выполняются так же, как и у обычных пациентов. Рентгеновское исследование назначают с целью выявления причины возникновения зубной боли. На таких снимках можно увидеть, где расположена пломба, киста или гранулема, понять насколько сложно будет предстоящее лечение, как далеко ушел кариес, уточнить месторасположение корней зубов и решить необходимо ли удаление или лечение зуба.
Если врач предложил молодой маме пройти рентген, стоит согласиться, поскольку такая процедура не оказывает влияния на рожденного ребенка. Снимок делается на лице, а на грудные железы попадает лишь малая часть излучения.
Рентген не вызывает побочных эффектов, пациентам предлагают надеть легкий, защитный фартук, выполненный из полимерного материала. Кроме того, в клиниках можно осуществить платную цифровую рентгенографию, отличающуюся минимальной нагрузкой радиации.
Врачи рекомендуют после проведения процедуры сделать двухчасовой перерыв кормления ребенка. А некоторые из молодых мам предпочитают сцеживать молоко после процедуры, но в связи с незначительным излучением, в большинстве случаев, этого не требуется.
Разрешенные и не рекомендованные процедуры
На сегодняшний день стоматологические кабинеты предлагают своим пациентам многочисленные процедуры. Все ли можно выполнять женщинам, находящимся в процессе лактации?
Чистка зубного камня
Зубной камень возникает в результате неправильной чистки зубов. Образуется из остатков пищи, смешанных со слизью и бактериями. Он скреплен фосфорнокислым кальцием. Первоначально камень мягкий, но со временем не поддается самостоятельному удалению.
Основные признаки – неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Заболевание приводит к пародонтиту, а более запущенные случаи к расшатыванию, и впоследствии к выпадению зубов.
Удаление камня происходит абсолютно безвредными ультразвуковыми колебаниями. Специальный прибор превращает его в пыль. После процедуры эмаль покрывается пастой, защищающей от повторного образования налета. Процедура безвредна и идеально подходит при грудном вскармливании.
Протезирование зубов
Одна из самых сложных и трудоемких процедур в стоматологии. Удаленные или поврежденные зубы специалисты накрывают искусственными коронками. При установке мостовидных протезов, проводится обточка рядом стоящих здоровых единиц.
Возможно и вживление имплантата в челюстную кость. Но при грудном вскармливании такая процедура не рекомендуется. Потому как совершенно новое стоматологическое направление до конца не изучено.
Анестезирующие препараты, используемые при манипуляции, проникают в грудное молоко, что нежелательно для ребенка. Обычно, после процедуры назначают курс антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием.
Восстановление коронки
Сильно поврежденный зуб реставрируют с помощью коронки. Это своеобразный заменитель, покрывающий весь зуб или его большую часть. Она может быть изготовлена из любого материала.
Для молодой мамы данная процедура абсолютно безопасна. Используемые во время процедуры лекарственные препараты не оказывают влияния на грудное молоко.
Покрытие фторлаком
Фтор – надежный защитник зубов. Он предотвращает появление кариеса, препятствует размножению микробов и минимизирует риск возникновения камня. Фторлак – укрепляет зубную эмаль и помогает сохранить кальций и минералы.
Данное покрытие идеально подходит для всех пациентов стоматологического кабинета, в том числе и молодым мамам.
Лечение кисты
Киста – доброкачественная опухоль, отягчающие последствия которой воспаление и нагноение. Если игнорировать ее лечение, последствия могут быть ужасными, от образования свища, через который будет выходить гной и до заражения крови. Поэтому при первых признаках появления уплотнения необходимо немедленно посетить врача.
Современные лекарственные препараты, предназначенные для лечения и удаления кисты, полностью безопасны при кормлении грудью.
Удаление
Если лечение зуба невозможно, врач принимает решение об удалении. Многие молодые мамы предполагают, что эта процедура может негативно сказаться на лактации. Поверьте, все опасения беспочвенны:
- при удалении зубов используются такие же препараты, как и при лечении;
- грамотный специалист никогда не будет использовать такое лекарство, которое несовместимо с лактацией;
- удаление зубов мудрости проводится препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием.
Поэтому своевременное и правильное лечение зубов не навредит ребенку, и не окажет негативного влияния на процесс кормления.
Единственное что нельзя делать женщине в этот период – на место удаленного зуба устанавливать имплантат. Потому что до полного вживления искусственного зуба необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Прием таких препаратов противопоказан как для беременных, так и в лактационном периоде.
Перед процедурой необходимо продумать, что будет кушать ваш малыш. Ведь, в зависимости от конкретного случая, процедура может занять некоторое время, от нескольких минут до нескольких часов.
После манипуляций рекомендуется сцедить грудное молоко, так как в нем может содержаться небольшая доза обезболивающего препарата. Затем приступить к кормлению в обычном, удобном для вас режиме.
Отбеливание
Отбеливание – косметическая процедура, направленная на улучшение цвета зубной эмали. Такая ли она безвредная на самом деле? Процесс основан на удалении красителя из матрицы зуба. Манипуляция предполагает реабилитационный период с использованием препаратов, предназначенных для минерализации эмали.
Период грудного вскармливания является основным противопоказанием для данной процедуры. Поскольку при длительной реабилитации нередко возникают осложнения, связанные с недостаточным количеством поступления в эмаль зуба кальция, что в свою очередь приводит к развитию кариеса.
Альтернативным вариантом является гигиеническая чистка зубов. Благодаря этой процедуре зубы становятся здоровее и белее. Кроме того, избавление от зубного камня благоприятно сказывается на здоровье зубов.
Дополнительную информацию о том, можно ли при лактации лечить зубы, смотрите в видеоматериале.
Отзывы
Бездействие или несвоевременное лечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Воспаление от больного зуба – это разносимая по всему организму инфекция, которая через грудное молоко может перейти к малышу, или негативно сказаться на процессе лактации.
Берегите себя и своевременно обращайтесь к специалистам. Оставляйте свои отзывы о том, как вы прошли лечение или о посещении стоматологического кабинета. Делитесь с нами рассказами и комментариями! Ваше мнение очень важно для нас!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Во время кормления ребёнка женщина теряет множество витаминов и полезных микроэлементов. При нерациональном питании организм испытывает недостаток кальция, что сказывается на состоянии ротовой полости.
Отказываться от лечения и терпеть боль из-за лактации не стоит. Современная стоматология предлагает безопасное удаление, пломбирование, чистку зубов. Обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты-анестетики не влияют на малыша.
Действие зубной анестезии при ГВ
Лечение зубов во время лактации проводится с применением местных анестетиков. Стоматолог назначает препарат в небольших дозах (до 2 мл). Такое количество не навредит малышу, а также имеет ряд преимуществ:
- не влияет на работу внутренних органов;
- попадает в молоко в минимальных количествах;
- выводится из организма женщины за 2-3 часа;
- местно обезболивает;
- не имеет побочных эффектов.
Кормящим мамам противопоказаны препараты с адреналином, поэтому перед лечением обязательно скажите врачу о том, что ваш малыш на грудном вскармливании. В крайнем случае ребёнка на сутки переводят на смесь.
Препараты для анестезии
Большинство современных препаратов разрешены при беременности и грудном вскармливании. Если у вас непереносимость компонентов Лидокаина, вам предложат другой анестетик. При отбеливании или пломбировании зубов можно воспользоваться закисью азота, которая безопасна, но не до конца обезболивает. Список лучших средств для местной анестезии:
- Лидокаин. Полностью выводится из организма через 4 часа, наибольшая концентрация препарата – в первые 2 часа. Аналоги в форме геля местного применения: Динексан, Луан, Ксилокаин (аэрозоль, спрей).
- Артикаин. Не проникает в грудное молоко, но кормление прерывают на 4 часа: до полного выведения токсических веществ. Разрешено для применения во время беременности. Аналоги препарата: Ультракаин (в концентрации 1:200000), Убистезин.
- Новокаин. Наиболее сильный анестетик, при его применении необходимо прекратить кормление на 24 часа.
При проведении анестезии обязательно спросите у стоматолога, через какое время препарат полностью выходит из организма. Благодаря введению малых доз и использованию растворов малой концентрации кормление можно восстановить уже через 2 часа.
Влияние анестезии на грудное молоко и грудничка: рекомендация
Перед запланированной стоматологической процедурой покормите ребёнка и сцедите 100-200 мл молока на следующее кормление. Если вам необходимо экстренно удалить зуб, воспользуйтесь смесью. Её применение не навредит малышу. Через несколько часов после анестезии необходимо полностью сцедить молоко руками или при помощи молокоотсоса и вылить.
При использовании Новокаина не разрешается кормить малыша сутки.
Особенности проведения стоматологических процедур при лактации
Визиография
Беременность, роды и лактация являются большим стрессом для организма матери. Если женщине не хватает кальция, вся его концентрация будет сосредоточена в молоке, поэтому полезные микроэлементы со временем вымываются из костей и зубов. Лечение болезней ротовой полости при кормлении необходимо, особенно при наличии инфекции, флюса, сильной боли. Современные препараты безвредны для малыша.
Рентген-снимок зуба
Рентген является основным методом диагностики состояния зуба, особенно перед его удалением или пломбированием. Во время лактации он безопасен, потому что используется специальный фартук, защищающий молочные железы от радиации.
Альтернативный способ обследования – визиография. Минимальные дозы облучения приходятся только на больной участок.
После облучения сцедите и слейте молоко, спустя 2 часа можете уже покормить малыша. Возможно небольшое уменьшение лактации, но это временно. Спустя сутки выработка молока восстановится.
Пломбирование
При частичном разрушении зуба разрешается ставить металлическую, полиакриловую или цементную пломбу. Любой из перечисленных материалов не проникает молоко. Во время процедуры делают местную анестезию, если предварительно необходимо удалить нерв.
При поражении ротовой полости кариесом или пульпитом поражённые зубы очищаются от инфекции. Далее всю полость обрабатывают антисептиком (Хлоргексидин, Ротокан, Фурацилин). Пломбой восстанавливают целостность резца.
Для предотвращения развития заболевания назначаются антибиотики. Применяются те препараты, которые оказывают минимальный вред на организм малыша: препараты пенициллиновой группы, Эритромицин. В некоторых случаях грудное вскармливание прерывают на 5-7 дней.
Установка имплантов и протезирование
Установка имплантов
При имплантации чаще всего применяются следующие препараты: Цифран, Линкомицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Метронидазол. Они обнаруживаются в грудном молоке и могут повредить малышу. Также искусственно установленные зубы тяжело приживаются из-за гормонального дисбаланса и нарушенного обмена веществ. Вывод: имплантация проводится после окончания грудного вскармливания.
Удаление зубов и корней
Если есть показания, нужно обязательно удалять больной зуб и корень (даже во время грудного вскармливания). После операции возможно применение антибиотиков в течение 5-7 дней. Они предотвращают развитие инфекции:
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Цефепим;
- Эритромицин.
Перечисленные препараты могут попадать в грудное молоко. Нужно применять их с осторожностью, под контролем врача. При необходимости грудное вскармливание следует прекратить.
Удаление зуба проводится под местной анестезией или общим наркозом (Диазепам, Профопол), в зависимости от сложности операции. При образовании гнойного флюса его разрезают, удаляют всё содержимое.
Удаление зуба мудрости
Во время прорезывания зуба мудрости у женщины может подниматься температура, снижаться выработка молока. Чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендуется срочное удаление. Обезболивающие и спазмолитики принимают только в случае появления болей. Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов у малыша (дисбактериоз, колики), антибиотики принимают сразу после дневного кормления, через два часа молоко сцеживается и выливается.
Отбеливание
Химическое отбеливание в клинике или в домашних условиях не применяется при грудном вскармливании, т. к. существует риск проникновения токсичных веществ в грудное молоко. Также агрессивное воздействие на зубы может привести к кариесу, истончению эмали, появлению серых пятен. Поэтому также противопоказана лазерная и механическая методика, хотя она не вредит здоровью малыша.
Для отбеливания можно воспользоваться специальными гелями и пастами. Для улучшения внешнего вида зубов можно удалить налёт или камни, благодаря чему улыбка станет светлее на 1-2 тона.
Разрешенные обезболивающие от зубной боли: список анестетиков
Зубная боль возникает резко, затрудняет жевание и глотание. Если не купировать дискомфорт, синдром отдаёт в ухо, щеку, голову. Существует небольшой список препаратов, разрешённых при лактации. Перед их приёмом необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Лучшие обезболивающие для кормящих матерей:
- Парацетамол. Является хорошей заменой Анальгина, также разрешён во время беременности. Принимается три раза в день, но не более 1500 мг в сутки.
- Ибупрофен или Нурофен. Не только устраняет боль, но и снижает температуру. Принимается не более 400 мг за 6 часов, допустимая доза в день – 1200 мг. [1]
- Но-шпа. Спазмолитик, который уменьшает головную, зубную боль, дискомфорт в кишечнике. Нельзя принимать больше 6 таблеток (по 40 мг) в сутки.
- Дентол Беби, Калгель. Препараты местного воздействия, которые применяют для уменьшения болезненных ощущений во время прорезывания зубов. Наносится тонким слоем на воспалённую десну до 6 раз в сутки.
- Хлоргексидин (0,05%), Фурацилин (водный раствор из растолчённых таблеток и воды). Применяются для полоскания, убивают патогенные микроорганизмы, предотвращают развитие кариеса. Рекомендуется применять два раза в сутки после чистки зубов.
Народная медицина предлагает воспользоваться свойствами дубовой коры, ромашки, шалфея. Растительным отваром поласкают ротовую полость 2 раза в день. Также можно применить содовый раствор с добавлением капли йода и соли. Альтернативная медицина бессильна при поражении корня или развитии гнойного процесса.
Профилактика болезней ротовой полости
Для профилактики заболеваний необходимо поддерживать здоровье зубов ещё во время планирования беременности. Проходите осмотр у стоматолога каждые полгода, а при необходимости – каждый триместр. Для профилактики развития инфекционного процесса рекомендуется:
- ежедневно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, ополаскивателями;
- пользоваться зубной пастой и гелем для укрепления дёсен и зубной эмали;
- регулярно очищать зубы от налёта и камней;
- полноценно питаться, ограничить потребление быстрых углеводов, ежедневно употреблять молочные продукты, мясо;
- пропить курс витаминного комплекса с кальцием.
При появлении боли не терпите её, а срочно обратитесь к специалисту. Большинство стоматологических процедур проводятся без вреда для малыша. При развитии гнойного процесса и инфицировании костной ткани необходимо отказываться от кормления.
Лечение зубов в период грудного вскармливания практически не отличается от обычной терапии. Препараты, которые используются во время процедур, безопасны для матери и ребёнка. Они выводятся из организма через несколько часов после применения. Для устранения зубной боли чаще всего используется Парацетамол или Но-шпа. Если вы хотите белоснежную улыбку, сделать имплантат или зубной протез, придётся подождать окончания лактации.
Список литературы:
- Breast-feeding and medications: What’s safe? — by Mayo Clinic (опубликовано 28.08.2018).
Источник