Обезболивание при артрозе коленного сустава лечение
К сожалению люди часто относятся к болям в коленях халатно.
Списывая все на переутомление и повышенные физические нагрузки. Ведь при начальной стадии артроза, болезненные ощущения проходят после отдыха.
Но при дальнейшем развитии болезни и более значимых разрушениях хряща, уже не удается обойтись только отдыхом. Приходится прибегать к более радикальным мерам по обезболиванию.
Что такое артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава – довольно распространённая патология. В настоящее время болезнь диагностируется и у пациентов, не перешагнувших сорокалетний рубеж.
При наличии у больного артроза коленного сустава осуществляется комплексное лечение. При неэффективности консервативной терапии нередко прибегают к применению таких малоинвазивных (минимальное повреждение тканей) методик, как эндопротезирование, артропластика.
Прежде чем начать любое лечение необходимо пройти курс обезболивающими препаратами.
Зачем нужны обезболивающие препараты
При лечении болезни применяют несколько групп медикаментов. Одни препараты позволяют купировать воспаление и болевые ощущения, другие – обладают выраженными регенерирующими свойствами, способствуют восстановлению поражённой хрящевой ткани. Тактика лечения артроза коленного сустава определяется врачом в индивидуальном порядке.
Медикаментозное лечение эффективно преимущественно на ранней стадии болезни. Грамотно подобранные медикаменты не только снимают неприятные симптомы, но и замедляют дальнейшее развитие патологии.
На поздних стадиях болезнь практически не поддаётся консервативному лечению. В таком случае лекарственные средства лишь на время облегчают болевые ощущения.
Восстановить поражённую хрящевую ткань при помощи медикаментов на этом этапе невозможно. Для возвращения пациента к нормальной жизни нередко проводится эндопротезирование больного сустава.
Любое лечение начинается с приема обезболивающих, чтобы купировать боль и воспаление. Это даст возможность приступить к дальнейшим процедурам.
Группы обезболивающих
При лечении артроза коленного сустава применяют перечисленные ниже группы обезболивающих медикаментов:
- анальгетики;
- препараты из группы спазмолитиков;
- опиоидные лекарства;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные лекарства.
Обратите внимание! Глюкокортикостероиды (гормональные лекарства) используются преимущественно в форме внутрисуставных инъекций. Гормональные лекарства устраняют боль, способствуют подавлению процесса разрушения сустава. Такие лекарства наделены увеличенным временем воздействия, что позволяет уменьшить дозу и снизить нагрузку на органы ЖКТ. Поэтому в большинстве случаев гормональные медикаменты применяют короткими курсами, не чаще двух раз в год.
Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава не рекомендуется применять длительное время. Такие медикаменты нередко вызывают побочные явления. При продолжительном применении НПВП в организме нарушается водный баланс. Это провоцирует обезвоживание хрящей, расположенных в области колена. В результате процесс развития недуга может происходить более активно.
Виды обезболивающих препаратов
Таблетки
Самый простой и быстрый способ метод — пероральное применение лекарств. Существенный минус такого приема, это побочный эффект на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему. При лечении патологии активно применяют обезболивающие лекарства в форме таблеток, такие как:
- «Рофекоксиб» (Денебол);
- « Мелоксикам»;
- «Терафлекс»;
- «Дона»;
- «Хондроитин»;
- «Эльбона».
Мази
Обезболивающие мази способствуют устранению местных симптомов болезни. Если болезнь не осложняется синовитом, можно применять медикаменты с согревающим эффектом. Такие мази улучшают кровообращение в поражённой зоне. При наличии у пациента синовита, сопровождающегося воспалительным процессом в районе синовиальных оболочек, показано применение нестероидных противовоспалительных мазей.
Компрессы
Для обезболивания используют и разнообразные компрессы. Их можно делать на основе «Димексида». Он представляет собой бесцветную жидкость, обладающую выраженными свойствами против боли и воспаления. В аптеке можно приобрести и «Димексид» в форме геля. Но для изготовления компрессов более эффективен именно жидкий раствор.
Обратите внимание! «Димексид» отлично впитывается, быстро проникает в поражённые ткани. Использование компрессов с этой бесцветной жидкостью нередко совмещают с приёмом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных таблеток.
При регулярном применении «Димексид» нормализует обменные процессы, предупреждает отложения солей в коленном суставе. Средство позволяет избавиться от отёков.
Уколы
При наличии резких, сильных болей, когда таблетки и мази не приносят облегчения, делают внутрисуставные инъекции. Процедура способствует быстрому устранению болезненных ощущений.
Блокада
Обезболивающим также является блокада, при которой происходит проникновение препарата непосредственно в поврежденную область. Чаще всего делается новокаиновая блокада. Но при проведении процедуры могут применяться и другие лекарства:
- «Тримекаин»;
- «Лидокаин».
Более частое применение «Новокаина» при выполнении блокад обусловлено такими причинами:
- относительно небольшой перечень побочных явлений по сравнению с перечисленными выше анестетиками;
- более мягкий пролонгированный эффект.
Пластыри
В качестве обезболивающего при артрозе коленного сустава применяют и разнообразные пластыри. Согревающий перцовый пластырь способствует усилению кровотока. Этот метод улучшает питание поражённого коленного сустава, уменьшает болевые ощущения.
Активным компонентом пластыря является экстракт стручкового, жгучего перца. Пластырь запрещается применять при индивидуальной непереносимости, наличии глубоких порезов на коже.
Дополнительные обезболивающие при артрозе
Тейпирование
При тейпировании выполняется фиксация сустава при помощи клейких лент. Это помогает удерживать мышцы и связки, и в результате добиться:
- устранения воспаления;
- повышения прочности связок;
- усиления кровотока и лимфотока;
- обезболивание.
Тейпы могут быть, как эластичными, так и жёсткими. При правильном применении такие средства не сковывают движений.
Массаж
Массаж при артрозе коленных суставов оказывает положительное воздействие на тонус мышц, повышает подвижность. При проведении процедуры поочередно осуществляются:
- поглаживания;
- растирания;
- разминания.
Благодаря основным приёмам массажа уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается свобода движений.
Наколенники
Для уменьшения нагрузки на больной сустав применяют наколенники. Такие приспособления способствуют равномерному распределению нагрузки на суставной аппарат.
Важно! Наколенники, применяемые при артрозе коленного сустава, выбираются в соответствии с их назначением. После оперативного вмешательства используют приспособления, по сути представляющие собой жёсткую повязку.
При наличии сильных болей носят закрытые наколенники. Такой бандаж полностью покрывает поражённый сустав и имеет соответствующие рёбра жёсткости. При умеренно выраженных болях показано ношение наколенников открытого типа.
Хондропротекторы
Эти препараты активизируют протекающие в организме восстановительные процессы. При применении соответствующих медикаментов улучшается кровообращение в области конечностей, нормализуется выработка суставной жидкости. Но для достижения выраженного результата хондропротекторы следует применять длительное время.
Лечебная физкультура
Занятие ЛФК показаны при первичном, не запущенном артрозе коленного сустава: при отсутствии сильного поражения тканей. Зарядку следует проводить 2-3 раза в день. Средняя продолжительность одного занятия составляет около 20 минут. Для пациентов пожилого возраста был разработан специальный, облегчённый, комплекс упражнений.
Физиопроцедуры
При лечении болезни применяют и различные физиотерапевтические процедуры:
- средневолновое ультрафиолетовое излучение. Оно проводится для быстрого устранения болевого синдрома, уменьшения отёчности тканей;
- радоновые ванны. Процедура способствует активизации процесса восстановления поражённого сустава, снятию воспаления;
- выполнение сеансов лазеротерапии. Инфракрасный лазер способствует устранению боли и снижению чувствительности. Прибор оказывает воздействие на соответствующие нервные окончания.
Народные средства
Для снижения болевого синдрома можно применять народные средства, изготовленные на основе разнообразных лекарственных растений. Некоторые из них представлены в приведённой ниже таблице.
| Название средства | Схема приготовления | Порядок применения |
| Мазь, сделанная на основе горчицы | При приготовлении средства 100 граммов горчичного порошка соединяют с 200 граммами парафина и небольшим количеством соли. Готовое средство имеет консистенцию пасты. Его оставляют на час в прохладном месте, защищённом от проникновения прямых солнечных лучей | Получившуюся смесь наносят на сустав незадолго до сна. Утром мазь смывают достаточным количеством воды |
| Мазь из окопника | Средство отличается выраженным противовоспалительным и согревающим эффектом. При его приготовлении соединяют по 200 граммов предварительно измельчённых корней и листьев лекарственного растения. После этого добавляют немного мёда и масла оливы. Полученную смесь тщательно измельчают миксером, помещают в холодное место | Небольшое количество немного подогретой мази наносят на болезненную зону и обвязывают конечность шарфом. Подобный компресс можно оставить на теле на 8-10 часов |
| Перцовая растирка | 5 плодов острого перца тщательно очищают. Овощ мелко нарезают, соединяют со стаканом оливкового масла. Полученную смесь ставят в тёмное сухое место на 10 суток, затем фильтруют | При появлении болевых ощущений поражённое сочленение обрабатывают перцовой растиркой, укутывают тёплой тканью |
| Мазь с хмелем и донником | Нужно взять по 10 граммов зверобоя, хмеля и донника. Лекарственные растения смешивают с 5 столовыми ложками вазелина. Получившееся средство перекладывают в стеклянную баночку и убирают в затемнённое помещение | Однородную массу с донником и хмелем наносят на тело дважды в день равномерными движениями. Средняя продолжительность лечения составляет 1 месяц |
Вместо заключения
Важно помнить, что обезболивающие препараты не избавляют от проблем, а лишь откладывают их решение. Все перечисленные выше способы и методы необходимы лишь для снятия болевого синдрома, чтобы дать возможность проводить дальнейшие манипуляции с коленным сочленением.
Источник
Артроз коленного сустава считается очень распространенной патологией. Обычно с ней сталкиваются пациенты, достигшие 40-летнего возраста, хотя молодые люди тоже оказываются в зоне риска. Прогрессирование болезни приводит к появлению интенсивного болевого синдрома, что заставляет искать эффективные обезболивающие при артрозе коленного сустава.
Основная классификация
Из-за специфической симптоматики порой бывает проблематично определить наличие артроза. Многие пациенты ошибочно путают его с другими патологиями, что приводит к плачевным последствиям. В любом случае начинать самолечение без предварительной консультации со специалистом категорически запрещено, так как это грозит серьезными осложнениями. Но подобрать наиболее эффективные препараты для обезболивания вполне реально. Дело в том, что ключевым подтверждением совместимости конкретного средства станет самочувствие пациента.
Что касается воздействия конкретного средства, то оно определяется множеством факторов. В зависимости от принципа действия анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими. Желательно использовать второй вариант, так как он не вызывает привыкания.
Такие средства оказывают воздействие непосредственно на ферменты, вызывающие болевой синдром и воспаление. Однако при развитии остеоартроза и других суставных патологий лишь некоторые анальгетики показывают хороший результат. Остальные медикаменты практически бесполезны, так как они только снижают жар, слегка затрагивая суставные ткани.
Важно обратить внимание на тот факт, что обезболивающие таблетки — это не единственная форма этих лекарств. В аптеках предлагается и такой ассортимент:
- Мази.
- Гели.
- Инъекции.
- Суппозитории.
Нестероидные препараты
Нестероидные препараты
В последнее время замечается сильный скачок в развитии фармацевтической сферы. Специалисты проводят массу исследований, пытаясь определить, как воздействуют конкретные препараты на организм. Что касается современных медикаментов, то они существенно превосходят по качеству и эффективности классические решения, которые давно вышли из обихода. Доступные на фармацевтическом рынке мази, уколы и таблетки способны справляться практически с любыми формами артроза, при этом у них практически нет противопоказаний.
Если рассматривать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые выпускаются в последнее время, то они уже не имеют такого негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, как это было в прошлом. Среди самых популярных и эффективных средств НПВС выделяют следующие:
- Диклофенак натрия.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Целококиб.
Особым спросом пользуется известный диклофенак натрия. В настоящее время его выпускают в виде таблеток, суппозиториев, мазей, гелей и уколов. Задача препарата заключается в снятии болевых ощущений и воспаления. Но к сожалению, даже передовые формы диклофенака имеют побочные эффекты и противопоказания. Для примера, при несоблюдении правильной дозировки или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов из состава лекарство вызывает расстройство пищеварительной системы, кровотечения в области желудка, высыпания на коже и другие неприятности.
Также популярным обезболивающим препаратом является мелоксикам. Он способен оказывать эффективное противовоспалительное воздействие, а также бороться с болью. По своему составу мелоксикам относится к медикаментам следующего поколения, поэтому он не оказывает такого вреда желудку, как остальные варианты. Среди возможных побочных эффектов выделяют:
- Изменение формулы крови.
- Появление выраженных головных болей.
- Расстройства в пищеварительном тракте.
- Кожные высыпания.
Плюсом этого средства является возможность приема один раз в сутки.
Другие лекарства
Еще одним препаратом из серии нестероидных противовоспалительных средств является целококиб. Он оказывает селективное воздействие на ферменты, но отпускается только по рецепту после предварительного обследования и консультации с врачом.
Целококсиб относится к самым эффективным препаратам, при этом у него практически отсутствуют серьезные противопоказания. Побочные эффекты возможны лишь при индивидуальной непереносимости действующих веществ или при лечении запущенной стадии артроза.
Наиболее распространенным и известным лекарством для снятия болевого синдрома является аспирин. С его помощью можно избавиться от болевых ощущений на ранних стадиях развития патологии. При расчете оптимальных пропорций учитываются размеры суставов и запущенность остеоартроза. Тем не менее рекомендуемая суточная дозировка не должна превышать шесть таблеток в сутки.
При прогрессирующем артрозе аспирин принимают сразу после еды, запивая его большим количеством жидкости (желательно чистой водой). Терапевтический курс составляет от десяти до 30 дней и определяется стадией болезни. Если боль не исчезает, курс нужно повторить.
Еще одним достаточно сильным обезболивающим средством является индометацин. Он способен снижать жар, отечность и воспаления в пораженной области. Зачастую индометацин назначают при излечении остеоартроза, который возник на фоне былых травм, переломов и вывихов. Оптимальная суточная дозировка составляет 5−10 мг. Препарат употребляется после приема еды.
Что касается существующих форм, которые продаются в аптеках, то это могут быть:
- Мази.
- Таблетки.
- Уколы.
- Свечи.
- Мази.
- Таблетки.
- Уколы.
- Свечи.
Среди побочных эффектов выделяют тошноту, метеоризм и небольшие кожные высыпания. Серьезных противопоказаний к применению нет, но от препарата лучше отказаться беременным или кормящим женщинам.
Также в числе обезболивающих препаратов для снижения боли при артрозе находится ибупрофен, который является производным от пропионовой кислоты. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также снижает жар.
Ибупрофен рекомендуется при ревматоидном артрите, артрозе, невралгии или выраженных болевых ощущениях в позвоночнике.
Группа глюкокортикостероидов
К группе обезболивающих препаратов с органическим или синтетическим составом относятся глюкокортикостероиды. Большинство средств разработано на базе гормонов коры надпочечников, что делает их эффективным иммунодепрессивным и антитоксическим лекарством. Доступные в аптеке препараты снижают боль, улучшают общее состояние пациента, а также вырабатывают устойчивость внутренних систем к воздействию внешних возбудителей. Действующее вещество глубоко проникает в плазму, запуская белковый синтез и угнетая ферменты воспаления. Среди популярных глюкокортикостероидов выделяют:
- Гидрокортизон. Считается препаратом короткого действия, который предотвращает формирование соединительных тканей в зоне поражения, а также снижает проницаемость капилляров. Если артроз переходит с первой стадии во вторую и третью, что сопровождается острыми и сильными болями, лекарство подают внутривенно. Для полноценной стабилизации пациента ему могут назначать высокие дозы гидрокортизона, но курс их приема не будет превышать 3 суток. Серьезных противопоказаний нет, а из побочных эффектов выделяют лишь задержку жидкости в организме.
- К препаратам среднего действия относят различные уколы, таблетки и мази, включая преднизолон. Его задача заключается во взаимодействии с клеточными рецепторами, для снижения синтеза возбудителей воспалительной реакции. Действующее вещество преднизолона предотвращает проникновение кальция в кровь, а также активно вымывает его остатки из организма. За счет такого воздействия вероятность создания лишних костных наростов на хрящах полностью исключается.
- Бетаметазон. Является высокоэффективным обезболивающим препаратом с длительным воздействием. Он способен устранить воспалительный процесс, а также снизить болевой синдром на поздних стадиях патологии. Максимальная эффективность лекарства замечается при приеме в растворимой форме. В этом случае вещество быстро всасывается, снижая дискомфортные ощущения. Что касается оптимальной дозировки, то она определяется физиологическими особенностями и индивидуальными потребностями пациента.
Польза мазей
Как известно, медикаменты наружного применения не способны полностью излечить артроз, однако они существенно облегчают протекание заболевания и ускоряют выздоровление. Среди положительных эффектов мазей выделяют следующие:
- Приостанавливают воспалительный процесс.
- Снижают болевой синдром.
- Борются с мышечными спазмами, которые окружают суставные соединения.
- Стабилизируют циркуляцию крови в околосуставных тканях.
- Согревают суставы и дают ощущение комфорта.
- Восстанавливают питание костных и хрящевых тканей.
- Очищают наружные поверхности от микробов.
- Улучшают полезный эффект других препаратов, которые используются для лечения.
Выбирая подходящую мазь, необходимо внимательно изучить принцип ее действия, а также состав. Дело в том, что доступные на рынке медикаменты могут обладать разными свойствами и противопоказаниями. Поэтому, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант, следует предварительно проконсультироваться со специалистом.
В зависимости от принципа действия существующие противоартрозные мази разделяются на две группы:
- Для согревания и расширения сосудов.
- Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.
- Для согревания и расширения сосудов.
- Для обезболивания и снижения воспалительной реакции.
Представители первой группы задействуются для стабилизации микроциркуляции в поврежденной зоне, снижения болевого синдрома и улучшения эффективности других способов лечения. В свою очередь, противовоспалительные мази приостанавливают воспаление, устраняют отек, снижают жар и борются с ограниченной подвижностью суставов.
Такие лекарства не могут похвастаться высокой эффективностью, так как кожные покровы пропускают не больше 5−7 процентов активных веществ. Зачастую специалисты назначают эти средства при ранних стадиях развития артроза или при усугублении симптоматики. Для продуктивного лечения в течение долгого времени лучше использовать первый тип мазей.
Народные решения
Кроме обезболивающих препаратов, хорошим способом борьбы с болью при артрозе является народная медицина. Чтобы снизить болевой синдром, можно задействовать всевозможные наружные составы, созданные на базе различных трав и органических добавок. Приготовить такое средство можно самостоятельно, в домашних условиях.
В качестве примера можно взять уральскую мазь, которая согревает суставы и борется с раздражающими факторами. Чтобы создать ее, нужно взять около 100 граммов порошка горчицы и смешать его с 200 г пищевой соли и парафином в стеклянной емкости. После получения пастообразной массы баночку переносят в холодное темное место для 12-часового настаивания. Наносят состав на пораженную область на ночь, а утром смывают с помощью теплой воды.
Не менее эффективным обезболивающим средством является медовая крем-паста на основе лекарственного окопника. Мазь обладает согревающим эффектом и превосходно устраняет воспалительный процесс. Чтобы приготовить ее, следует взять стакан мелких листьев, 2 стакана корней окопника и небольшое количество оливкового масла и меда в жидкой консистенции. Выбранные ингредиенты перемешиваются миксером, а затем помещаются в холодильнике. Непосредственно перед использованием пасту разогревают, а затем наносят на сустав и обвязывают шарфом или повязкой. Такой компресс можно оставлять на ноге на целый день.
Также приверженцы народной медицины отмечают высокую эффективность мазей на основе зверобоя, донника и хмеля. Такой состав дополнительно размешивается с аптечным вазелином, что придает ему превосходные противовоспалительные эффекты. Рецепт создания средства очень простой: нужно смешать 10 граммов трав с 50 граммами вазелина, а затем поместить смесь в стеклянную баночку и спрятать в темном месте для настаивания. Через два часа однородную массу можно наносить на пораженный сустав.
Существуют и другие рецепты высокоэффективных народных мазей, которые могут содержать в своем составе глину, красный перец, эфирные сосновые масла, розмарин и прочие компоненты. Такое разнообразие натуральных средств позволяет создавать по-настоящему эффективные решения, которые оказывают положительный эффект и способствуют восстановлению пораженных суставов.
Полезные советы
Появление выраженной и постоянной боли в коленном суставе — серьезный повод задуматься об обращении за помощью к специалисту. Возможно, организм дает сигналы о развитии опасной патологии — артроза, поэтому нельзя откладывать диагностику на далекое будущее. При этом важно знать об основных способах снятия болевого синдрома, так как обезболивающие препараты являются незаменимой составляющей комплексного лечения.
При правильном подходе и заботливом отношении о своем здоровье лечение заболевания будет успешным и быстрым.
Источник
