Обезболивающий гель при лечении зубов у детей
Дата обновления: 08.12.2018
Дата публикации: 07.07.2017
2
Страх перед стоматологами зарождается еще в детстве. В советское время для лечения и удаления молочных зубов, как правило, не использовали обезболивания: именно поэтому многие рожденные в СССР до сих пор не спешат на прием к врачу, когда обнаруживают первые признаки кариеса. Сегодня анестезия у детей в стоматологии применяется повсеместно: это позволяет проводить лечение своевременно, эффективно и без стресса.
Содержание статьи
Особенности анестезии у детей в стоматологии
В детской практике обезболивание играет первоочередную роль. Если взрослый пациент в состоянии перенести легкий дискомфорт и провести в кресле несколько часов подряд, то психика ребенка к этому пока не готова. Болезненная процедура может привить страх перед стоматологами на всю жизнь и помешать качественному лечению. Более того, анестезия дает нужный психологический эффект и помогает ребенку довериться врачу.
Особенности обезболивания у детей
- Большинство препаратов могут применяться только с четырехлетнего возраста, что накладывает жесткие ограничения при лечении совсем маленьких пациентов.
- Анестезиолог должен обладать высокой квалификацией и уметь правильно рассчитать дозировку.
- Ребенок может испытывать страх перед лечением и стоматологическими инструментами, в особенности это касается игл.
- У детей часто бывает аллергия на анестетики.
Виды обезболивания у детей в стоматологии
Местная анестезия
Самый распространенный метод обезболивания в детской практике. Чаще всего ее проводят в два этапа, комбинируя «замораживающий» гель или спрей с уколом анестетика.
Общая анестезия
Порой может быть единственным способом провести лечение. Ее стараются не применять без веских причин, поскольку вероятность осложнений после лечения зубов под наркозом выше, чем после местной анестезии.
Седация
Это ингаляция успокаивающей смесью, которая позволяет ребенку расслабиться, но при этом находиться в сознании. Формально седация не является анестезией, но дает небольшой обезболивающий эффект и часто применяется в паре с инъекцией анестетика.
Местное обезболивание у детей в стоматологии
Местная анестезия при лечении зубов применяется повсеместно, поскольку дает необходимый эффект обезболивания, но при этом сохраняет определенную чувствительность и имеет наименьшее количество противопоказаний. Дети, как правило, хорошо ее переносят.
Виды местной анестезии
Выбор того или иного вида зависит от процедуры, которую должен провести врач, возраста и психологического настроя ребенка.
Аппликационная анестезия
Местная анестезия у детей в стоматологии не обходится без применения специальных обезболивающих растворов или гелей (чаще всего на основе лидокаина), которыми обрабатывают десну перед началом лечения. Действующее вещество легко проходит через тонкий слой слизистой оболочки и притупляет чувствительность. Как правило, аппликационную анестезию используют для того, чтобы обезболить место будущего укола, — это типичная особенность проведения анестезии у детей в стоматологии. Но и одной «заморозки» гелем или спреем бывает достаточно для некоторых процедур — например, для удаления подвижных молочных зубов, у которых уже практически рассосались корни.
Средства аппликационной анестезии в детских клиниках имеют приятный вкус и аромат, чтобы ребенку было проще переносить лечение.
Инъекционная анестезия
В детской практике чаще всего используют анестетики на основе артикаина, которые вводят с помощью шприца. Этот препарат примерно в пять раз мощнее новокаина, но менее токсичен и реже вызывает аллергию. Его можно назначать с четырех лет.
Инъекционное обезболивание имеет свои разновидности. Детские стоматологи применяют инфильтрационную или проводниковую анестезию в зависимости от показаний. В первом случае укол делают в слизистую оболочку на границе альвеолярного отростка и переходной складки, чтобы анестетик попал к окончаниям зубных нервов. Во втором же случае раствор оказывает действие на ветви тройничного нерва. Проводниковая анестезия у детей в стоматологии допустима с шестилетнего возраста и показана при удалении зубов — в основном на нижней челюсти.
Инструменты для инъекционной анестезии
В детских клиниках постепенно отходят от использования классических шприцев и ампульных растворов. На их место приходят более продуманные и, что немаловажно, психологически комфортные для ребенка решения.
- Безыгольный инъектор. Анестетик в таком устройстве подается через минимальное (до 0,1 миллиметра) отверстие под очень высоким давлением. Струя пробивает поверхность слизистой оболочки или кожи и попадает в ткани. Эффект обезболивания при таком принципе введения наступает быстрее, при этом требуется меньший объем препарата. Отсутствие иглы в инъекторе — залог хорошего настроения у ребенка.
- Карпульный шприц представляет собой картридж с анестетиком и, как правило, сосудосуживающим препаратом, который помогает продлить обезболивающее действие раствора. В отличие от традиционных ампул, карпула обеспечивает идеальную стерильность и более точную дозировку всех компонентов. На картридж надевается специальная игла: она намного тоньше иглы обычного шприца и минимизирует неприятные ощущения.
- Компьютерный шприц совсем не похож на обычный шприц, поэтому обезболивание будет более комфортным для ребенка. Подача раствора в таком устройстве контролируется электроникой, а для нужного эффекта необходима меньшая дозировка препарата. При введении анестетика с помощью компьютерного шприца лицо ребенка не так сильно немеет, поэтому он будет лучше себя чувствовать во время лечения.
Общая анестезия в детской стоматологии
Иногда в детской практике приходится применять общую анестезию. Для лечения или удаления зубов детям под наркозом должны быть серьезные причины и показания, ведь наркоз — это глубокое угнетение нервной системы, и подобного рода воздействие влечет за собой риск осложнений. Очень многое зависит от квалификации анестезиолога: он должен правильно рассчитать дозировку и учесть все особенности организма ребенка.
Анестетик при общем обезболивании подается ингаляционно. Ребенок вдыхает пары вещества и быстро засыпает. Так у врача есть возможность провести лечение в спокойной обстановке, быстро и качественно, при этом маленький пациент не получит психологической травмы.
Показания для общей анестезии:
- Большой объем работы. Ребенку трудно сидеть неподвижно, а если за один сеанс нужно вылечить несколько зубов или провести сложную операцию, то эта миссия становится практически невыполнимой.
- Аллергия на препараты для местной анестезии. Артикаин и другие подобные анестетики могут вызывать аллергическую реакцию. В этом случае наркоз может стать единственным решением.
- Неэффективность местной анестезии. Иногда укол не дает нужной степени обезболивания из-за особенностей организма малыша. Если у ребенка сохраняется сильная чувствительность, лучше использовать наркоз.
- Непреодолимый страх перед лечением. Сильная дентофобия — показание для общей анестезии, если от переживаний ребенка не получается отвлечь ласковыми словами, мультфильмами или игрушками.
- Некоторые психические и неврологические заболевания (ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна и тому подобные).
Что делать, если у ребенка аллергия?
Аллергия на анестезию в стоматологии у детей — довольно распространенное явление. Детский организм более подвержен нестандартным реакциям на новые вещества, к которым относятся анестетики. Перед визитом к стоматологу необходимо сдать анализы, чтобы понять, допустимо ли местное обезболивание, и если аллергическая реакция все-таки есть, проводить лечение под наркозом.
Альтернатива общей анестезии
Более безопасной альтернативой общей анестезии считается седация. Эта процедура предусматривает вдыхание через маску специальной смеси — закиси азота и кислорода. Она вызывает у ребенка чувство расслабленности и легкой сонливости, поднимает настроение и успокаивает. При этом маленький пациент остается в сознании и может взаимодействовать со стоматологом.
Седация не является анестезией, но обладает небольшим обезболивающим эффектом. Обычно ее совмещают с уколом анестетика. Смесь газов подается через специальный аппарат, который контролирует продолжительность и дозировку и позволяет плавно входить и выходить из состояния седации. Эффект от процедуры проходит в течение примерно 10 минут после прекращения подачи закиси азота.
Проверенные детские стоматологии в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ярослав Иконников
При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (2)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
Настоящее чудо – это шприц без и иглы. Моя дочка его не испугалась и дала уколоть без проблем. Стоит заранее выяснять, чем укомплектована детская стоматология, если идете лечить ребенку зубы!
Ответить
Здравствуйте! А бывают случаи аллергии на седацию у детей? Предусмотрены пробы перед маской, как делают на наркоз в уколах?
Ответить
Детская стоматология Инпромед
Москва
Ангелина Степановна, здравствуйте! Перед проведением анестезии необходима консультация врача педиатра или терапевта для допуска и анестезиолога перед процедурой для выяснения аллергических реакций в анамнезе и сопутствующих заболеваниях. При подозрении на аллергическую реакцию использует различные методы диагностики, в т.ч. и кожные пробы, лабораторные методы диагностики. Аллергическая реакция потенциально возможна у любого пациента, но это состояние вполне управляемое на фоне применения противошоковых и антигистаминных препаратов.
Ответить
Статьи по теме
Коренные зубы у детей
Смена зубного ряда – обычное явление при развитии детского организма. В большинстве случаев коренные зубы у детей появляются без особых проблем. Однако существует ряд нюансов, за…
Молочные зубы
Зубы акулы сменяются постоянно, зубной ряд у слонов в течение жизни обновляется до шести раз, ну а человеку дается всего лишь два набора зубов — молочные и коренные. В этой…
Лечение зубов у детей
Очевидно, что лечение зубов у детей должно проходить не так, как у взрослых. Дело здесь как в клинических нюансах, так и в психологии. В раннем возрасте нужен особый подход, ведь…
Исправление прикуса у детей
Если привести ребенка к ортодонту до того, как ему исполнится 5 лет, можно быстро и безболезненно исправить зубочелюстные аномалии самыми простыми способами. Однако зачастую…
Кариес молочных зубов
«Мама, хочу большую шоколадку!» – трехлетнее чадо на весь магазин заливается в громкой истерике. Краснеющая мама, смущаясь перед публикой, спешно покупает требуемое. Ситуация…
Прикус у ребенка
От состояния зубочелюстной системы зависит развитие и здоровье всего организма ребенка. О разновидностях правильного и неправильного прикуса зубов у детей читайте в статье…
Удаление молочных зубов
Удаление молочного зуба – это всегда волнительное событие как для детей, так и для их родителей. Наверняка, многие помнят из детства эту пугающую, прямо-таки варварскую…
Бутылочный кариес
Большинство родителей не уделяют должного внимания молочным зубам своих чад, так как считают, что в этом нет необходимости – они все равно рано или поздно выпадут. Такое…
Цены на детскую стоматологию
Источник
25.11.2019
Гель при прорезывании зубов — средство для устранения болей при их выходе на поверхность челюсти и десны. Этот физиологический процесс дискомфортен не только для ребенка, но и для родителей. Малыш становится капризным и беспокойным, отказывается от еды, часто просыпается ночью. Гели для десен при прорезывании зубов помогут снять боли, предупредят инфицирование тканей.
Препараты для детей безопасны, прошли все необходимые лабораторные испытания. Но они отличаются эффективностью, скоростью воздействия, стоимостью. Нередко папам и мамам не удается с первого раза подобрать для своего малыша качественное обезболивающее средство.
ПРИЗНАКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ
Первые зубы начинают прорезываться в определенные сроки — от 6 месяцев до года. Но даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. Детские стоматологи отмечают, что в последнее время отмечается тенденция к более раннему прорезыванию. У новорожденных таких случаев пока не наблюдалось. А вот появление первого зубика у 4-месячного ребенка никого не удивляет. Проявляется этот процесс такими симптомами:
- отечностью, покраснением десны;
- обильным слюнотечением;
- кашлем из-за попадания слюны в дыхательные пути;
- снижением качества сна;
- тошнотой, а иногда и рвотой в результате заглатывания слюны;
- небольшим кровотечением из десны (редко);
- ухудшением аппетита вплоть до отказа от еды;
- раздражительностью и плаксивостью.
Когда у ребенка начинают резаться зубки, он тянет в рот все окружающие предметы. Это нередко приводит к раздражению кожи около рта, образованию сыпи. Часто во время вскармливания малыш непроизвольно сжимает челюсти, сильно прикусывая сосок. У многих детей повышается температура тела до 38°С, провоцируя слабость.
Зубы взрослого и ребенка отличаются по своим анатомическим особенностям. У детей меньше твердых тканей, а объем пульпы больше. Поэтому их зубки острее реагируют на воздействие внешних негативных факторов, чаще поражаются кариесом.
ВИДЫ ГЕЛЕЙ
Гель при прорезывании зубов у грудничков обычно многокомпонентный. Каждый из ингредиентов выполняет определенную функцию в улучшении физического и психологического самочувствия. Но в составе препарата лидирующие позиции занимает определенное действующее вещество. Именно его лечебные свойства и лежат в основе классификации гелей для десен при прорезывании зубов:
- обезболивающие, преимущественно с лидокаином. Снижают выраженность болей и рассасывают отеки на несколько часов;
- гомеопатические. Содержат микроскопические дозы разведений полезных веществ природного происхождения. Купируют воспаление, обезболивают, ускоряют восстановление поврежденных тканей;
- противовоспалительные. Останавливают воспалительные процессы, устраняют болезненность и отечность десен. Оказывают некоторое антисептическое действие, сдерживая распространение патогенных микроорганизмов.
В аптечном ассортименте есть и комбинированные мази при прорезывании зубов. Их составляющие обладают разнообразными терапевтическими свойствами. Такие препараты используются обычно при выраженной симптоматике прорезывания зубов.
ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ ГЕЛЕЙ ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ
Гель для прорезывания зубов у младенцев облегчит жизнь ребенка и родителей в этот непростой период. При его использовании необходимо соблюдать все рекомендации инструкции по применению. Следует обратить внимание на режим дозирования, возрастные ограничения, изучить перечень противопоказаний.
Как правильно применять стоматологические средства:
- наносить тонким слоем на покрасневший участок десны, аккуратно втирая круговыми движениями;
- использовать препарат не чаще пяти раз в день и только при плохом самочувствии малыша;
- не давать ребенку пищу и воду примерно полчаса после использования геля для улучшения его адсорбции;
- при неэффективности сообщить врачу, который назначит аналог с другим активным ингредиентом.
Во время лечения необходимо обязательно соблюдать все гигиенические правила. Нужно мыть руки перед нанесением геля водой с мылом, просушивать. Убирать слюну и налет с десен ребенка следует только стерильными салфетками.
Гель при прорезывании зубов — фармакологический препарат, способный провоцировать побочные эффекты. Педиатры рекомендуют чередовать, а не совмещать его с обезболивающими каплями или сиропами. Иногда с болью может справиться и обычный прорезыватель, предварительно охлажденный.
ЛУЧШИЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ГЕЛИ ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ
К детским лекарственным средствам предъявляются повышенные требования. Они должны быть не только эффективными, но и абсолютно безопасными. Качественный гель при прорезывании зубов у грудничков устраняет боль спустя 3-5 минут после нанесения. Хорошее средство способствует укреплению эмали, защищает поврежденные ткани от грибков и бактерий. Ниже представлен список препаратов, которые отвечают всем перечисленным требованиям.
С ОХЛАЖДАЮЩИМ ЭФФЕКТОМ
Мазь при прорезывании зубов у детей не только борется с болевым синдромом. С ее помощью можно избавиться и от зуда, вызывающего желание расчесывать десну. Он опасней даже повышенной температуры, так как способен спровоцировать кишечную инфекцию. При сильном зуде целесообразно использовать препараты с анальгетическим действием.
Особенно хорошо зарекомендовали себя такие охлаждающие мази:
- Камистад Бэби. Это комбинированное недорогое стоматологическое средство, которое можно использовать у детей любого возраста. Полидоканол раздражает чувствительные нервные окончания, расположенные в области десен. За счет нарушения иннервации возникает приятное ощущение прохлады, что отвлекает ребенка от боли. Вторым компонентом является фитоэкстракт ромашки с мощными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Гель имеет приятный мятно-медовый вкус. Стоимость — 200 рублей;
- Дентинокс. Средство с комбинированным составом, представленным лидокаином, фитоэкстрактом ромашки и лауромакроголом. Это эффективный препарат, который облегчает прорезывание зубов у маленьких детей. Он снижает и риск развития у них потенциально возможных осложнений на фоне инфицирования тканей. Принцип действия средства заключается в блокировании нервных окончаний, устраняющем болезненность десен. Ромашка уничтожает бактерии и грибки, купирует воспаление и раздражение десен. Цена — 300 рублей.
Охлаждающие гели оказывают длительное воздействие, сохраняющееся в течение 4 часов. После их нанесения дети чувствуют облегчение спустя 3-5 минут. Они проявляют выраженную обезболивающую и противомикробную активность, снижают местную температуру.
Следует обратить внимание фармацевта при покупке Камистада, что необходим препарат именно для ребенка. Он называется Камистад Бэби и существенно отличается составом от средства для взрослых. Последнее используется только для лечения детей с 12 лет.
С ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ИЛИ АНТИСЕПТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ
Применение таких мазей при прорезывании зубов у грудничков оказывает поэтапное воздействие на организм. Сначала стихают боли и зуд, железы перестают вырабатывать избыточное количество слюны. Затем ликвидируются отеки и воспаление, угнетается рост патогенной микрофлоры. А на заключительном этапе запускается ускоренная регенерация слизистых и тканей десен.
В группу противовоспалительных препаратов включены такие гели:
- Калгель. Применение этого геля для прорезывания зубов с 3 месяцев практикуется для мгновенного обезболивания. Состав препарата представлен лидокаином и цетилпиридиния хлоридом. Последний ингредиент обладает выраженными противомикробными и антисептическими свойствами. Он угнетает рост условно-патогенных грибков, обитающих в полости рта. Цетилпиридиний сдерживает размножение бактерий, преимущественно стафилококков и стрептококков. А лидокаин быстро устраняет боли, как бы «замораживая» участок десны с прорезывающимся зубом. Стоимость — от 330 рублей;
- Холисал. Для формирования активного состава препарата производитель воспользовался холина салицилатом и цеталкония хлоридом. Благодаря комплексному воздействию компонентов тормозятся все патологические процессы в полости рта малыша. Препарат проявляет анальгетическую, противовоспалительную активность, хорошо снижает местную температуру. Цеталконий оказывается противогрибковое и антибактериальное действие, способствует рассасыванию отеков. С осторожностью следует применять гель у детей младше 1 года. Цена — около 250 рублей;
- Бейби Доктор Первые зубки. Препарат в виде розоватого геля без вкуса и запаха используется в терапии детей с 3 месяцев. Активный состав представлен календулой, эхинацеей, ромашкой, подорожником, корнем алтея в виде экстрактов. Средство отлично дезинфицирует, обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Оно стимулирует укрепление местного иммунитета, успокаивает ЦНС, купирует воспаление. Стоимость — 315 рублей;
- Дентол. В эту группу стоматологических средств можно включить и Дентол с 7,5% бензокаина (200 рублей). Активный компонент — местный анестетик, способный блокировать проведение нервных импульсов. Существенным недостатком Дентол Беби является короткое время анальгетического действия. Как правило, спустя полчаса анестетик перестает купировать болевой синдром.
Холисал, Калгель и другие противовоспалительные местные анальгетики нужно применять с осторожностью. Нельзя превышать из дозы, так при проглатывании препараты могут спровоцировать расстройства пищеварения. При их правильном использовании удается не только избавиться от болей, но и укрепить зубную эмаль.
ЛУЧШИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ
Гомеопатическим называется средство с небольшим содержанием активных ингредиентов. Предположительно они вызывают у здоровых людей симптомы, подобные ведущим признакам определенного заболевания. Главный принцип такой терапии — “подобное излечивается подобным”. Организм малыша быстро привыкает к действию компонентов. Поэтому перестает реагировать каким-либо образом на процесс прорезывания зубов. С воспалением и болью неплохо справляются такие препараты:
- Дантинорм Бэби. Состав препарата от зубной боли сформирован из ромашки, индийского плюща и ревеня. Все компоненты находятся в прозрачном растворе в виде концентрированных извлечений. Гомеопатическое средство предназначено для приема внутрь с целью устранения болей и воспаления. Некоторые родители дополнительно втирают каплю раствора в набухшую десну. Он хорошо переносится, способен улучшать пищеварение и успокаивать ребенка. Иногда малыш даже спокойно засыпает спустя несколько минут после приема препарата. Стоимость — 450 рублей;
- Пансорал. Препарат от французского производителя содержит фитоэкстракты ромашки римской, корня алтея и шафрана посевного. Растительные ингредиенты постепенно накапливаются в слизистых оболочках полости рта. После создания определенной терапевтической концентрации они проявляют обезболивающие и противовоспалительные эффекты. Шафран является мощным природным антисептиком, быстро ликвидирует патогенные микроорганизмы. Использование геля позволяет нормализовать работу слюнных желез, устранить воспалительные отеки. Приобрести Пансорал можно за 500 рублей.
Гомеопатические средства обычно хорошо переносятся детьми. Но стоит учитывать, что их ингредиенты нельзя назвать гипоаллергенными. Поэтому иногда отмечаются случаи развития местных побочных реакций. Аллергия проявляется сыпью около рта, покраснением слизистых, усилением зуда. Отмены грудного вскармливания это не требует, а вот к врачу следует обратиться обязательно.
Категория Гигиена, Детям Опубликовал Mister stomatolog
Источник
