Обезболивающие при лечении и удалении зубов

Фото 1

Визит в современную стоматологическую клинику в 21 веке вызывает не больше забот, чем посещение салона красоты.

Безусловно, проводят и такие манипуляции, которые вызывают очень неприятные ощущения: удаления нерва или зуба, установление коронок, ортодонтические процедуры.

Для этих случаев предусмотрены различные методы обезболивания.

Анестезия при лечении зубов подбирается индивидуально под конкретного пациента. Разнообразие вариантов позволяет эффективного и безопасно снимать болевые ощущения даже у детей и беременных женщин. И так как всем приходится время от времени посещать кабинет врача, важно разобраться, как и чем обезболивают при лечении зубов.

Чем стоматологи обезболивают при лечении и удалении зубов?

Многие люди избегают похода к стоматологу, так как уже на своём опыте сталкивались со специалистом, который не делал качественную анестезию. Но медицина давно шагнула вперёд. Новые технологии и способы обезболивания могут убедить вас, что не нужно бояться болевых ощущений во время врачебного вмешательства. Процесс удаления и лечения зубов стал максимально комфортным как для пациента, так и для врача.

Фото 2

Чаще встречается местная анестезия, именно с её помощью стоматолог обезболивает конкретный зуб или целый участок рядом с ним. Она подразделяется на инъекционную и безинъекционную.

К безинъекционным методам анестезии относят аппликационное обезболивание. Его суть заключается в нанесении анестетика на выбранный участок слизистой. Этот способ используют, когда нужно вырвать молочный зуб у ребёнка, а также перед осуществлением укола.

До этого чувствительность уменьшали с помощью низких температур, но такую методику уже не применяют на практике.

К инъекционной анестезии же относят такие виды:

проводниковая (вводя инъекцию в определенный зуб, можно обезболить примыкающий к нему участок, для облегчения работы);
инфильтрационная (эффект достигается быстро, укол вводится в верхнюю часть зуба);
внутрикостная (вводится непосредственно в кость);
интралигаментарная (введение анестетика в область периодонтальной связки)

Справка. Изредка применяют и наркоз, но способ имеет достаточно много противопоказаний, сопровождается жалобами, не каждой клинике предоставлено разрешение на его использование.

Аппликационная анестезия в детской стоматологии

Аппликация означает «прикладывание» , такую анестезию используют для людей, которые трудно переносят уколы с обезболивающим препаратом. Работает это таким образом: врач наносит гель или мазь на слизистые ткани в ротовой полости, анестетик впитывается и достигает нервных окончаний.

Слабая сторона такого метода заключается в непродолжительности действия — всего полчаса. Для длительных манипуляций этот прием не подходит, зато очень часто его используют в детской стоматологии, так как молочные зубы легче пропускают препарат. В основу геля входят три базовых препарата: бензокаин, лидокаин и тетракаин.

Фото 3

Показания к применению:

гиперчувствительность нервных окончаний;
легкая форма кариеса;
удаление зубного камня;
пульпит;
удаление молочных зубов;
повреждение постоянных зубов.

Инфильтрационное обезболивание

Положительная сторона такого вида — то, что эффект наступает практически мгновенно. Пациенты называют такой способ «заморозка», его чаще всего используют врачи. Принцип работы такой: анестетик проникает в ткани около больного зуба и блокирует проведение нервных импульсов непосредственно в области укола или в окружающих тканях.

Показания:

лечение кариеса;
удаление зубов;
удаление кист и новообразований мягких тканей;
периостит;
лечение корневых каналов зубов.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия действует, блокируя нервную передачу на той области, где планируется операция. Это приводит к полному отсутствию чувствительности и обездвиживанию. Эффект достигается путем блокады нервов, по которым идёт болевой импульс от источника боли. Плюсом считается быстрое действие и длительный эффект, а также возможность использовать для беременных женщин.

Фото 4

Фото 1. Препарат Лидокаин в форме раствора для инъекций от фирмы МикроГен, в упаковке 10 ампул по 2 мл.

При такой анестезии применяют: мепивакаин, лидокаин, анестетики артикаинового ряда.

Вам также будет интересно:

Стволовая: самое сильное средство

Этот вид обезболивания показан при обширных операциях на верхней и нижней челюсти. Самое сильное и длительное обезболивающее. Принимается, как правильно, только в условиях стационара.

Показаниями к проведению могут служить боли высокой степени интенсивности, невралгия (в частности, лицевого нерва), а также серьезные травмы челюсти и скуловой кости. Этот вид обезболивания практикуется также перед началом хирургических вмешательств.

Инъекция анестетика проводится в области основания черепа, что помогает отключить сразу верхне- и нижнечелюстной нервы.

Какие анестетики применяют, чтобы обезболить зуб?

В клиниках, как правило, используют: лидокаин (Лидокаин, Ксилокаин), прокаин (Новокаин), тримекаин (Тримекаин), мепивакаин (Скандонест), артикаин+эпинефрин (Ультракаин Д-С, Ультракаин Д-С форте, Септанест с адреналином, Альфакаин СП, Убистезин, Убистезин форте).

Фото 5

Самый популярный анестетик на сегодня — Ультракаин Д-С. Он быстро начинает работать (от 1 до 3 минут) и долго действует (до 45 минут), недорогой, и продается в любой аптеке.

Препарат Ультракаин Д-С форте отличается более высоким содержанием адреналина и более длительным (до 75 минут) действием.

Лидокаин — хорошее и эффективное средство

Среди остальных препаратов для лечения зубов особенно выделяется Лидокаин, так как его чаще, чем другие, используют стоматологи, особенно в государственных учреждениях.

В процентном соотношении он эффективен на 70—90%, максимальная концентрация препарата достигается в течение 10 минут. Лекарство хорошо расширяет сосуды и равномерно распределяется по ним.

Его используют:

при удалении зубов;
стоматите;
при болезненном прорезывании зубов;
наложении швов, протезов;
удалении кист;
при фиксации коронок.

Выпускают в виде ампул, спрея и геля.

Обезболивающее Новокаин

Фото 6

Новокаин — легендарный препарат, так как за ним стоит почти пятидесятилетняя история применения. В своё время он был достаточно популярен и эффективен, но в 21 веке стал сильно уступать современным анестетикам и ушел в прошлое.

Как правило, применяется в местной инфильтрационной анестезии. Также новокаин назначают и для лечебных блокад при лечении хронических воспалительных заболеваний и гнойных процессов, невралгий, плохо заживающих язв.

Важно! Эффективность его использования при лечении зубов — до 50%, это стало одной из главных причин, почему он стал реже применяться, на смену ему пришёл лидокаин.

Ультракаин — лучшее на сегодняшний день

Ультракаин (а иначе его называют артикаин) был единогласно признан стоматологами со всех уголков планеты как самый действенный анестетик для зубов. Был введён в практику в конце 70-х годов 20-го века. Применяется в инфильтрационной и проводниковой анестезии. В два раза сильнее лидокаина.

Применяют препарат и в повседневной стоматологии, и при операциях в ротовой полости.

Как обезболить зуб препаратом Артикаин

Артикаин — один из наиболее излюбленных докторами обезболивающих, его можно принимать беременным и женщинам в период лактации. Средство используют при проводниковой анестезии, так как оно показывает быстрый и хороший эффект. Дозировка и способ применения этого препарата зависят от планируемой процедуры.

При удалении зубов Артракаин вводится в подслизистую оболочку. При наложении швов — локально, при препарировании используют инфильтрационную методику. Максимальная дозировка для взрослого — 7 мг на 1 кг массы тела.

Убистезин

Фото 7

Препарат для местной анестезии, действие которого начинается в течение двух-трёх минут после введения, а эффект длится не менее сорока минут.

Используют при несложном удалении одного или нескольких зубов, при пломбировании кариеса, препарировании.

Имеет большое количество противопоказаний и запрещен для беременных женщин. Для одного приема врач использует 1,7 мг на один зуб, максимальная дозировка составляет 7 мг на 1 кг массы тела взрослого.

Противопоказания к применению анестетиков

Несмотря на широкое распространение, присутствует ряд противопоказаний:

индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающих;
перенесенный инфаркт или инсульт в течение 6 месяцев до приема врача;
бронхиальная астма, нарушения дыхания;
психические заболевания;
болезни эндокринной системы;
печеночная недостаточность;
употребление антидепрессантов;
ранний детский возраст;
пожилой возраст;
психомоторное возбуждение.

В каком случае лучше применить общий наркоз?

Общий наркоз — состояние, когда сознание пациента выключено, отсутствует чувствительность, в том числе и к боли при лечении зубов.

Фото 8

Применяется этот вид анестезии не так уж и часто, так как присутствует большое количество противопоказаний и возможных осложнений.

Главный плюс такой методики — 100% потеря чувствительности, что даёт неограниченное время врачу для работы и возможность за один сеанс провести несколько сложных процедур, по лечению или удалению зубов.

Общий наркоз применяется:

для людей с непереносимостью компонентов местной анестезии;
для пациентов с панической боязнью стоматологов;
при лечении множественного кариеса;
для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
в других тяжёлых случаях.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором врач Александр Валерьевич Луговой говорит о безопасной анестезии в стоматологии.

Самый эффективный метод обезболивания, когда нужно вырвать зуб

Итак, проанализировав виды анестезии, которая применяется в стоматологии при лечении и удалении зубов, а также препараты, которые входят в состав обезболивающих, можно сделать вывод о самом эффективном из них.

Среди видов местной анестезии, выделяется инфильтрационная как часто используемая и действенная. А среди препаратов, которые были упомянуты, выделяется Ультракаин. Это средство приносит самый длительный эффект, (до 3-4 часов), а действовать начинает в течение 10 минут. Он почти не имеет противопоказаний и разрешен для приема детям, пожилым людям и беременным. Помимо этого, цена на этот препарат достаточно невысокая, а во избежание побочных действий в аптеках предлагается также и Ультракаин Д, который практически не содержит дополнительных компонентов.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Очень многие откладывают визит к стоматологу по поводу удаления зуба, так как панически боятся болевых ощущений. Удаление зуба считается настоящим оперативным вмешательством, хоть и небольшим по своим масштабам. К счастью, в настоящее время существует большое количество обезболивающих препаратов, которые позволяют провести эту процедуру максимально комфортно и при этом избавиться от зуба, лечить который бесполезно.

При качественном обезболивании удаление зуба не принесет пациенту никаких неприятных ощущений. Во время процедуры он может чувствовать давление, прикосновения врача, инструментов и манипуляции по извлечению зуба из мягких тканей, но боль при этом отсутствует.
Задолго до появления современных анестетиков, стоматологи использовали различные народные средства в качестве анестезии при удалении зубов. До 19 века для этой цели пытались применять корни растения мандрагора, а также нутряной жир крокодила. С развитием медицины в распоряжении врачей появились такие средства, как эфир, хлороформ и закись азота. К счастью, руках современных стоматологов есть высококачественные и очень эффективные анестетики, которые позволяют сделать операцию по удалению зуба полностью комфортной для пациента.

Методы анестезии при удалении

Внимание! Перед тем, как подобрать метод анестезии, врач опрашивает пациента для уточнения его индивидуальных особенностей, а также на предмет наличия аллергических реакций.

Наибольшее распространение имеет местная анестезия, заключающаяся в обезболивании конкретного зуба и участка рядом с ним. Такая анестезия бывает инъекционной и безинъекционной.

Местное обезболивание в стоматологии

Обезболивание в стоматологии – это обеспечение комфорта пациенту и врачу. Пациент избавляется от отрицательных эмоций, страха перед лечением, ненужных встрясок для организма. Врач может работать спокойно, выполняя необходимые процедуры по плану лечения.

Методики без применения инъекции подразумевают нанесение анестезирующего препарата на поверхность участка слизистой, где необходимо обезболивание. Такая анестезия называется аппликационной. Метод применяется при удалении молочных зубов у детей, а также для предварительной обработки участка перед осуществлением укола. В таком случае пациент даже не чувствует момент введения иглы шприца. Известны также способы обезболивания с помощью низких температур, а также с использованием электромагнитных волн. В современной стоматологии эти методы не применяются.
Инъекционный тип обезболивания подразделяется на следующие виды анестезии:

проводниковая;
инфильтрационная;
внутрикостная;
интралигаментарная.

Проводниковая анестезия способна обезболить сращу несколько зубов. Инъекция препарата осуществляется в область последнего зуба, снимая чувствительность со всего участка.
Инфильтрационное обезболивание подразумевает укол в верхнюю часть больного зуба. Инъекция производится в десну в области корня с обеих сторон больного зуба (на верхней челюсти), либо с одной стороны (на нижней челюсти). Обезболивающий эффект достигается почти мгновенно, но не продолжается дольше 1 часа.
Интралигаментарная анестезия представляет из себя введение анестетика в область периодонтальной связки. Чувствительность пропадает в самом зубе, а также в соседней к нему десне. При данном виде анестезии применяется специальный шприц, позволяющий обойтись введением очень малой дозы препарата.
Внутрикостное обезболивание – наиболее предпочтительный вид анестезии при удалении зуба. В данном случае препарат вводится непосредственно в кость, что обеспечивает максимальную эффективность.
Общая анестезия (наркоз). Этот способ применяется нечасто из-за обилия противопоказаний и побочных эффектов. Но в некоторых ситуациях без него не обойтись. В случае применения общего наркоза, стоматологическая клиника должна соответствовать определенным медицинским требованиям. Во время процедуры показатели состояния пациента постоянно отслеживаются квалифицированным анестезиологом-реаниматологом.

Препараты, применяемые для обезболивания

Внимание! Не все анестетики эффективны в целях обезболивания при удалении зуба. Среди препаратов, которые выбирают стоматологи, еще недавно новокаин находился на первом месте. В настоящее время он используется очень редко.

Новокаин часто вызывает непереносимость и аллергические реакции, сопровождающиеся слабостью, снижением артериального давления и головокружениями. При этом данный анестетик нельзя назвать очень эффективным, так как для целей обезболивания его приходится сочетать с адреналином, что недопустимо для пациентов с гипертонией.

Современные препараты для анестезии

На данном изображении представлены современные препараты которые используются для анестезии при удалении зубов: артикаин, ультракаин, убистезин, септанест.

Если проводится инфильтрационная анестезия, то пациентам, как правило, вводят Лидокаин в концентрации 0,5%. При проводниковом обезболивании применяют тот же препарат, но концентрация составляет уже 1-2%. Максимальная дозировка анестетика составляет 350-400 мг. Лидокаин реже дает аллергическую реакцию, но иногда она все же возникает и сопровождается сыпью, усталостью и головной болью.
Более современными препаратами для анестезии являются средства на основе артикаина. К ним относятся сам Артикаин, а также аналоги (Ультракаин, Убистезин, Септанест). Стоматологи придерживаются высокого мнения об этих средствах, считая их очень эффективными для анестезии при удалении зуба. Чувствительность пропадает уже через несколько минут, и обезболивание продолжается до 2-4 часов после введения.
На препараты данной группы аллергия возникает редко, но побочные эффекты полностью исключить нельзя. Иногда у пациента может отмечаться аритмия, появление кожных реакций, понижение артериального давления, развитие отека. Существуют и противопоказания к применению анестетиков. К ним относятся:

остеохондроз;
менингит;
туберкулез;
опухолевые заболевания;
полиомиелит;
заболевания позвоночника;
беременность.

Убестизин содержит адреналин, что вызывает сужение сосудов на участке, где была сделана инъекция. Это условие приводит к продлеванию обезболивающего эффекта. Чувствительность пропадает уже через 2-3 минуты после введения, но период действия анестезии составляет не более одного часа. При неправильном введении возможно повреждение кровеносного сосуда, что может привести к появлению участка ишемии.
Ультракаин Д-С и Септанест также относятся к адреналинсодержащим анестетикам.

Обезболивание после процедуры удаления

После того, как зуб уже удален, анестезия постепенно прекращает свое действие и могут возникнуть болезненные ощущения. Иногда боль настолько выраженная, что терпеть ее очень сложно, и тогда может снова потребоваться обезболивание. В таком случае стоматолог может порекомендовать прием анальгетиков. Чаще всего назначается препарат Кетанов.

Кетанов в борьбе с послеоперационной болью

В результате удаления зуба, по окончанию действия анестезии могут появится сильные болевые ощущения, справится с ним поможет такой препарат как Кетанов или его аналоги.

Кетанов и его аналоги относятся к сильным обезболивающим средствам, которые снимают даже резкую боль. Ограничение в приеме препарата состоит в обязательном шестичасовом перерыве между принятыми таблетками. Период приема данного анальгетика не должен превышать одну неделю.
Кетанов имеет ограничения в применении, а также перечень возможных побочных эффектов от его приема. Нельзя использовать это средство лицам с заболеваниями ЖКТ и почек, а также с бронхиальной астмой. Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Важно! В день после операции запрещается активно полоскать рот, чтобы дать десне спокойно затянуться. Также крайне не рекомендуется употреблять очень холодную и горячую пищу. При появлении сильной боли или отека после процедуры удаления следует обязательно проконсультироваться у стоматолога.

Экстракция зуба мудрости: особенности анестезии

Вид анестезии при удалении зуба мудрости определяется стоматологом после осмотра пациента и выявлении его индивидуальных особенностей. Чаще всего применяется инфильтрационная, внутрикостная или интралигаментарная анестезия.
Обычно зубы мудрости подлежат удалению если они аномально расположены. Зуб может быть развернут вокруг своей оси или сдвинут в любую сторону, это называется дистопией. Такая патология относится к сложным.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – это сложное хирургическое вмешательство, для провидения которого необходимо провести анестезию челюсти или части челюсти, чтобы максимально комфортно провести операцию.

Существует такой диагноз, как ретенция, которая также относится к весьма серьезным состояниям. Ретенция предполагает присутствие в челюсти зачатков зуба мудрости, но при этом он прорезается не полностью или не показывается из десны вообще. При этом непрорезавшийся зуб может доставлять пациенту дискомфорт, вызывая ноющую боль. В таком случае стоматолог делает надрез в десне над непрорезавшимся зубом и проводит его удаление. Десну после операции зашивают. Все манипуляции обязательно сопровождаются местным обезболиванием, чтобы исключить неприятные ощущения у пациента.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Молочные зубы ребенку удаляют не просто так, а только если другого выхода нет. Некоторые полагают, что молочные зубки вообще лечить необязательно, а если они разрушаются, то можно их просто удалить. Ведь на месте молочного зуба все равно вырастет постоянный.

Важно! Слишком раннее удаление временных зубов у ребенка может привести к изменению прикуса, нарушению жевательной функции, а также нарушить развитие зачатков постоянных зубов. Поэтому если врач говорит, что зуб ребенку можно вылечить, не следует отказываться от такой возможности.

Если же лечение уже не имеет смысла, только тогда можно говорить о том, чтобы его вырвать. Показанием к удалению являются, например, глубокие воспалительные процессы в корнях или надкостнице.
Дантист определяет необходимый вид анестезии при удалении молочного зуба в зависимости от его состояния. Если его корни уже практически рассосались, то достаточно поверхностной анестезии в виде аэрозоля или геля с лидокаином. Препарат наносят на место удаления молочного зубика из расчета 2-3 мг на 1 кг веса ребенка.
Для более глубокого обезболивания используется инфильтрационная анестезия. Лидокаиновый анестетик (или его аналог) вводят с помощью шприца с обеих сторон десны. Если для обезболивания используется Убестизин Форте, то необходимо строго следовать рекомендуемой дозировке.
Всегда перед удалением зуба следует убедиться, что это единственный выход в данной ситуации. Однозначно, предпочтительнее вылечить зуб, а не удалять его окончательно. Вырванный зуб требует установки протезирующих конструкций, а современные протезы стоят недешево. Кроме того, натуральный зуб в любом случае гораздо лучше, чем самый высокотехнологичный его заменитель.

Источник