Нужен врач по лечению суставов
Меню
Из этой статьи вы узнаете: к каким врачам можно обратиться, если болят суставы рук, ног и другие. Как устанавливают диагноз, какие еще специалисты принимают участие в диагностике и лечении болезней суставов.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 03.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- В каких случаях направляют к артрологу
- Как артролог устанавливает диагноз
- Алгоритм действий артролога после установки диагноза
- Другие специалисты по лечению суставов
- Какие врачи других специальностей могут участвовать в диагностике и лечении суставов
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Появились боли в суставах? Причиной симптома могут быть многочисленные заболевания, самые известные и распространенные из которых – артриты и артрозы.
Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно, поэтому необходимо обратиться к врачу, который занимается лечением болезней суставов, – к артрологу.
Что делать, если в клиниках города нет такого специалиста? К кому идти? Нужно попасть к терапевту. Он осмотрит, опросит пациента, поможет установить предварительный диагноз.
Затем терапевт направит к доктору, который будет заниматься лечением болезни, ставшей причиной боли в суставах. Таким специалистом (кроме артролога) могут быть:
- ревматолог (при артрите, подагре);
- ортопед (при артрозе и других патологиях, протекающих с разрушением хрящей, деформацией и нарушением подвижности сустава);
- невропатолог (при симптомах, вызванных повреждением, ущемлением, воспалением нервных окончаний).
В процессе диагностики или лечения может потребоваться консультация смежных специалистов.
Например, при ревматоидном артрите дополнительно страдают внутренние органы (сердце, сосуды). Поэтому таких больных часто направляют к кардиологу.
В каких случаях направляют к артрологу
Врач-артролог – это узкий, профильный специалист, который первым устанавливает диагноз, а также занимается лечением заболеваний околосуставных тканей и суставов.
Он лечит больных с такими патологиями, как:
1) Периартрит (воспаление околосуставных тканей).
2) Бурсит (воспаление околосуставных сумок).
3) Остеоартроз и остеоартрит (хроническое разрушение хрящей с деформацией сустава и его обострение).
4) Тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ (футляров, окружающих сухожилия)).
5) Артрит:
- подагрический – вызванный подагрой (нарушением обмена веществ, при котором идет отложение солей мочевой кислоты в суставах);
- ревматоидный – возникает на фоне аутоиммунного поражения тканей (выработки антител против собственных клеток);
- реактивный – формируется после инфекционного заболевания (кори, краснухи, гриппа и др.);
- псориатический – вызванный псориазом (хроническим заболевание кожи);
- другие виды.
6) Остеопороз (изменение структуры костной ткани, из-за чего она теряет массу, становится хрупкой и ломкой).
7) Болезнь Бехтерева (заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением позвоночника).
Нажмите на фото для увеличения
С какими симптомами следует обращаться к артрологу:
- постоянные, ноющие боли в суставах рук или ног, усиливающиеся после нагрузки, к концу рабочего дня;
- воспаление одного или нескольких суставов одновременно;
- острые, резкие постоянные или внезапные боли (прострелы), которые делают невозможными любые движения в коленях, локтевом и других суставах;
- проблемы с подвижностью (при попытке согнуть или разогнуть, приподнять, отвести руку или ногу, суставы начинают болеть, плохо сгибаются, становится трудно удерживать в руке мелкие и крупные предметы);
- появление отека или припухлости, покраснение суставов с повышением температуры;
- деформация, изменение формы сустава (явно выдающаяся ограниченная припухлость на поверхности, сглаживание контуров);
- появление болезненного уплотнения тканей, хруста, треска и других характерных звуков во время движений.
Отечность суставов пальцев рук при псориатическом артрите
Деформирующий остеоартроз
Как артролог устанавливает диагноз
Артролог устанавливает диагноз на основании ряда данных:
1) Опроса. Врач задает пациенту вопросы, выясняя возможную причину заболевания, уточняя, с какими симптомами протекает патология.
2) Осмотра. Доктор выявляет признаки, характерные для предполагаемой патологии. Чтобы установить предварительный диагноз и исключить заболевания, по симптомам похожие на предполагаемую болезнь, врач может:
- согнуть-разогнуть конечность пассивно (без помощи больного);
- ощупать, надавить на суставы, выявляя особенно болезненные точки;
- протестировать пациента (например, выполнить приседания, согнуть конечность и т. д.).
3) Диагностических исследований. Для уточнения патологий могут потребоваться:
- рентгенография;
- МРТ, УЗИ или КТ;
- артроскопия (малоинвазивное внутрисуставное исследование);
- пункция (извлечение) и анализ внутрисуставной жидкости;
- анализы на ревматоидный фактор (чтобы подтвердить или исключить ревматоидный артрит) и др.
Диагностика при заболеваниях суставов. Нажмите на фото для увеличения
Алгоритм действий артролога после установки диагноза
После того, как диагноз установлен и подтвержден, врач:
- назначает лекарства и физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять острые симптомы (боль), предотвратить появление осложнений или обострений патологии;
- наблюдает за процессом, корректируя дозировку или назначая другие, более эффективные, средства, согласно результатам контрольных исследований (анализов, рентгенографии и других);
- дает рекомендации, которые помогут контролировать патологический процесс в домашних условиях;
- назначает дату повторного посещения и обследования.
Если патология требует постоянного наблюдения (например, ревматоидный артрит), пациента:
- ставят на диспансерный учет;
- назначают контрольные посещения и обследования 1–2 раза в год (зависит от состояния человека);
- рекомендуют лечебно-профилактические мероприятия (диету, физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение), улучшающие состояние пациента.
Санаторно-курортное лечение в России. Нажмите на фото для увеличения
Другие специалисты по лечению суставов
Если в городе отсутствует специалист-артролог, при боли в суставах к какому еще врачу можно обратиться? При появлении таких проблем можно обратиться к:
- Ревматологу.
- Травматологу-ортопеду.
- Невропатологу.
1. Ревматолог
С какими именно патологиями обращаются к этому специалисту:
- артритами;
- системными заболеваниями соединительной ткани;
- патологическими изменениями в околосуставных тканях;
- всеми проявлениями этих патологий (например, кардиты – что это, плевриты – что это, невропатии – что это).
К ревматологу нужно идти при появлении:
- болезненного уплотнения тканей и ноющей боли при нагрузке и движениях;
- припухлости, покраснения, повышения местной температуры в одном или нескольких суставах одновременно;
- утренней скованности, которая по ощущениям напоминает «тугие перчатки» на руках, корсет или плотную куртку на теле (появляется после сна и обычно длится от 30 минут до часа);
- ограничения подвижности, вызванного болями (ногу или руку больно сгибать, разгибать, отводить, трудно удерживать в кисти предметы, доставать их с полок, расчесываться);
- острой, нестерпимой, постоянной боли в суставах, которая возникает по ночам и немного стихает ко второй половине дня;
- явной деформации мелких и крупных суставов, изменениях формы пальцев на руках или ногах, появлении плотных узелков под кожей в области локтей.
Деформация кистей при ревматоидном артрите
Важно знать, что при системных заболеваниях соединительной ткани нередки внесуставные проявления болезней, поэтому к лечению обычно привлекают других специалистов (кардиолога, невропатолога, нефролога).
2. Ортопед
Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. При необходимости он производит хирургическое протезирование сустава. Это позволяет восстановить его функции и значительно улучшить состояние пациента.
При каких заболеваниях обращаются к ортопеду-травматологу:
- артроз;
- остеохондроз;
- радикулит;
- остеопороз;
- поражение околосуставных тканей (бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава, тендинит – воспаление сухожилий, тендовагинит – воспаление сухожилий и их футляров, эпикондилит – воспаление надмыщелков (частей кости, к которым крепятся мышцы), периартрит – воспаление капсулы сустава и других окружающих тканей – сумок, связок).
С какими симптомами направляют к ортопеду-травматологу:
- Нарушение подвижности в суставе (невозможно полностью согнуть, разогнуть, отвести, поднять конечность).
- Периодические или постоянные, ноющие боли в суставах, которые возникают или усиливаются при нагрузке, подъеме и спуске по ступеням.
- Острая, простреливающая боль в спине, которая появляется и усиливается от резких движений (от чихания, кашля, при наклоне).
- Хруст, треск или блокада (больной жалуется на кратковременную задержку во время движения или фиксацию сустава в определенном положении).
- Воспаление, покраснение, отек сустава, появление болезненных уплотнений по ходу связок, сухожилий, мышц.
- Явная деформация суставов, появление хромоты, нарушений осанки.
Для облегчения боли и других симптомов пациенту могут назначить ортопедическое лечение:
- специальный корсет;
- шину;
- бандаж;
- фиксатор;
- корректор осанки;
- тракцию (вытяжение позвоночника в воде или на специальном аппарате).
1 – корректор осанки; 2 – бандаж на коленный сустав
В остальном ортопед работает с пациентом так же, как и другие доктора.
3. Невропатолог
Обращаться при болях в суставах часто рекомендуют к невропатологу. Невропатолог – специалист по лечению неврологических заболеваний, вызванных поражением нервных окончаний.
Нажмите на фото для увеличения
При суставных патологиях и остеохондрозе неврологические симптомы появляются довольно часто, поэтому к невропатологу направляют:
- при болях в месте воспаления и по ходу нерва (например, при поражении тазобедренного боль может отдавать в коленный сустав);
- при нарушениях чувствительности (покалывание, онемение, жжение, ощущение ползания «мурашек»);
- при нарушениях двигательной активности (парезы – уменьшение силы движений, параличи – полное прекращение движений ног или рук).
Невропатолог может помочь при головокружениях, бессоннице или сонливости, нарушениях памяти, зрения, слуха, которые появляются из-за шейного остеохондроза.
Какие врачи других специальностей могут участвовать в диагностике и лечении суставов
К какому врачу идти для полного диагностирования? В диагностике любых суставных патологий принимают участие другие медики:
- Врачи-рентгенологи.
- УЗИ, МРТ, КТ-диагносты.
- Врачи-лаборанты.
Если в процессе осмотра, опроса или обследования выявляют сопутствующие заболевания, которые повлияли на развитие суставной патологии или могут затруднить терапию, доктора советуют, к какому врачу обращаться для консультации. К лечению привлекают смежных специалистов:
- кардиолога, нефролога, пульмонолога при внесуставных проявлениях ревматоидного артрита;
- гинеколога при постклимактерическом остеопорозе у женщин и андролога у мужчин (после 50 лет);
- невропатолога, если заболевание протекает с поражением нервных окончаний и нарушением чувствительности, двигательной активности и другими неврологическими симптомами;
- эндокринолога при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
- Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008.
- Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит, 2009.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран групп, 2002.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Артроз все чаще встречается у людей достаточно молодого возраста (20-25 лет). В усиленном развитии заболевания специалисты винят плохую экологию и не совсем правильный образ жизни.
Введение
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующим о начале артроза, и даже не задумываются о посещении врача. Это большое упущение, ведь такое заболевание без лечения способно приводить к потере трудоспособности и даже инвалидности.
Но часто причина — не лень, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий: в каждой конкретной ситуации развития заболевания требуется врач, занимающийся лечением специфических патологий.
Симптомы, сообщающие о необходимости обращения к врачу
Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:
- Дискомфорт в области сочленения, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
- Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
- Отечность и краснота кожи, хруст в суставах ног, рук или пальцев.
- Изменение формы.
Причины болей:
- воспалительные процессы в организме;
- инфицирование через открытые раны около сустава;
- травмы;
- нарушение обмена веществ.
Какой специалист лечит суставы
Болезни суставов имеют два вида развития:
- Дегенеративно-дистрофический – нарушается активное питание хрящевой ткани.
- Воспалительный — развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.
Именно по этиологии и механизму поражения определяют, к какому врачу следует обратиться.
Ревматолог
Это врач терапевтического профиля, работает исключительно с начальными стадиями заболеваний на фоне вирусных инфекций. При обнаружении легкой болезненности сочленений, повышенной усталости вследствие нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом–ревматологом. Специалист назначит все необходимые исследования, после того как узнает причины боли в суставах рук и ног:
- УЗИ;
- рентген;
- ревмопробы.
Важно определить наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога — только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни он направит к нужному специалисту.
Ортопед-травматолог
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Когда лечение консервативными методами не приносит результата, болезнь принимает более сложную форму, тогда нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Основные симптомы для обращения к этому специалисту:
- Полное или частичное разрушение сочленения.
- Деформация, вплоть до полной потери двигательной способности.
- Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.
Травматолог-ортопед проводит несколько видов хирургического вмешательства:
- Органосохраняющие операции (резекция сустава, артропластика, артродез) – вмешательство такого типа способствует устранению болезненности, восстановлению естественных функций, сохраняя как можно больше собственной ткани пациента.
- Эндопротезирование – такой вид операции проводят при самых тяжелых формах артроза, при полном разрушении сустава. Происходит полная замена сустава протезом для обеспечения полноценной двигательной активности.
Чаще всего протезирование проводится на коленных и тазобедренных сочленениях. Цель — восстановить нормальное течение жизни, избежать инвалидности.
Невропатолог
Естественно, мало кто отправится с суставными болями за консультацией к невропатологу, но роль этого специалиста достаточно велика в лечении болей, в том числе болей в суставах рук, ног и пальцев. Существует вероятность неврологических причин развития заболевания – это защемление нерва позвоночником или воспалительный процесс нервного окончания. Именно с такими поражениями поможет бороться невропатолог.
Эндокринолог
Врач такого профиля способен помочь при артрите, связанным с нарушением обмена веществ: многие болезни появляются на фоне стресса и неправильного питания. Из-за нарушенного обмена веществ происходит активное наслоение солей на суставы, которые быстро теряют эластичность, подвергаются риску нарушения функциональности. Эндокринолог поможет восстановить обменные процессы в организме, предупредить развитие артрита.
Какой врач лечит остеохондроз
Чтобы определить, какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.
Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:
- Изменение костных и хрящевых тканей позвонков.
- Воспаление и защемление корешков позвоночника.
Поэтому лечением заболевания занимаются врачи двух специальностей:
- Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, проводит терапию остеопороза костных тканей;
- Невролог – занимается лечением остеохондроза, причина которого — ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.
Когда поражения позвоночника требуют оперативных вмешательств, такая задача ложится на плечи нейрохирургов.
Некоторые заболевания суставов и какой врач занимается их лечением
Некоторые заболевания суставов, их виды, симптомы, какой врач лечит:
- Бурсит – воспаление суставного мешочка с последующим скоплением жидкости. Сопровождается сильнейшими болями, отечностью, покраснением воспаленной области. Чаще всего встречается бурсит коленного и локтевого сочленений. При бурсите необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду.
- Киста Бейкера коленного сустава – водянистое образование; киста локализуется только под коленной чашечкой. Заболевание было обнаружено доктором У. Бейкером, названо в честь него. Киста Бейкера сопровождается болями в области колена, припухлостью. Лечением патологии занимаются травматолог и ортопед. В некоторых случаях диагностировать это заболевание могут терапевты и ревматологи.
- Синовит – процесс воспаления, локализующийся внутри синовиальной оболочки колена или локтя. Проявляется в виде сильного опухания, редко болезненного. Синовит чаще поражает локтевое и коленное сочленения. В основном человека направляют к хирургу, иногда пострадавший сразу идет на прием к травматологу.
- Гонартроз коленных суставов – полное разложение хрящевой ткани сочленений не воспалительного характера. Гонартроз сопровождается болью в колене при хождении. Пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза — даже к терапевту.
При малейшем подозрении на наличие данных заболеваний срочно обращайтесь к врачу!
На сегодня все, дорогие читатели; поделитесь в комментариях своим мнением о статье.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
