Новокаин при лечении зубов

За всю историю медицины чем только не пользовались зубные лекари для анестезии при удалении зуба: ацтеки применяли экстракт корня мандрагоры, египтяне прикладывали к коже жир священного крокодила, обитавшего в водах Нила. В XIX веке начали распылять эфир, затем — закись азота и хлороформ. Сегодня стоматологи всего мира используют современные анестезирующие препараты, которые позволяют проводить удаление зубов и другие манипуляции абсолютно безболезненно.

Методы обезболивание зуба

Перед тем, как начать удаление зуба, врач должен обязательно анестезировать («обезболить») и сам зуб, который он собирается удалить, и окружающие его кость и десну.

К сожалению, на сегодняшний день пока еще не придумали иного способа вводить местную анестезию («новокаин» — хотя, если быть точным, сейчас чаще пользуются лидокаином), кроме инъекции («укола»). Да, этот укол делается иглой, — но неприятные ощущения, которые вы испытаете при этом, будут минимальными. Спросите врача, что вы почувствуете при уколе. Его ответ приятно удивит вас.

Осмелимся посоветовать вам и во время обезболивания, и во время последующих процедур точно следовать рекомендациям вашего доктора. Очень часто дискомфорт во время удаления бывает вызван тем, что по настоянию пациента удаление зуба начали раньше, чем нужно — анестезия не успела как следует подействовать. Чем больше времени дают анестезии на «всасывание», тем вернее она обезболивает зуб. Если же вы — нетерпеливый пациент и будете торопить доктора, результат наверняка вас разочарует.

Кроме того, при инъекции врачу нужно ввести анестезию в нужном направлении, — а это требует концентрации. Если же врач сосредоточен в основном на вашей реакции, весьма вертяно, что он «промахнется» иглой — и тогда могут потребоваться дополнительные уколы.

Некоторые пациенты перед уколом убеждают себя, что непременно будет больно, и соответственно реагируют даже в том случае, если их ощущения далеки от ожидаемых, — конечно, это не поднимает настроение ни пациенту, ни врачу. Перед инъекцией поделитесь с врачом вашими опасениями — он наверняка сумеет их развеять.

Новокаин — анестезия при лечении и удалении зубов

Новокаин при лечении зубов

Новокаин – один из наиболее распространенных местных анестетических средств. Местная анестезия новокаином малотоксична; в биологических средах, в крови новокаин быстро гидролизуется на парааминобензойную кислоту (антагонист сульфаниламидов) и диэтиламиноэтанол.

Основные показания к применению: инфильтрационная, проводниковая, регионарная внутривенная, реже – эпидуральная и спинальная анестезия; вагосимпатическая и другие виды блокад.

При инфильтрационной анестезии высшие дозы в начале операции составляют не более 500 мл 0,25 % раствора или 150 мл 0,5 % раствора, далее – до 1000 мл 0,25 % раствора или 400 мл 0,5 % раствора в течение каждого часа. Введение новокаина непосредственно в кровяное русло в 10 раз увеличивает его токсичность по сравнению с введением в ткани.

Местная анестезия новокаином при проводниковом методе проводится обычно 2 % раствором новокаина; 1 % раствор может быть использован для обезболивания на уровне лучезапястного сустава, пальцев кисти и нижней трети голени. Допустимые дозы: 500 мг новокаина без адреналина, 1000 мг с адреналином.

При добавлении адреналина снижается общий резорбтивный, обезболивающий эффекты, но удлиняется период действия, уменьшается токсичность.

Адреналин добавляют перед введением новокаина из расчета 3 капли официнального (0,1 %) раствора адреналина на 100 мл анестезирующего раствора. Адреналин противопоказан: при болезнях сердца, гипертонической болезни, на фоне действия средств для ингаляционного наркоза, сенсибилизирующих миокард (фторотан и др.), для регионарной анестезии дистальных отделов конечностей (пальцев рук и ног).

Основные отличия новокаина от ультракаина

Новокаин при лечении зубов

Ультракаин является местным анестетиком, применение которого происходит в целях проводниковой либо инфильтрационной анестезии.

Ультракаин собой представляет смесь анестетика артикаина(гидрохлорид) и эпифрина(адреналина тартрат), вследствие чего обладает высоким обезбаливающим эффектом.

При введении ультракаина происходит проникновение анестетика через мембрану внутрь нервного волокна, где, взаимодействуя со слабощелочной средой тканей организма, происходит высвобождение основания с липофильными свойствами. Таким образом осуществляется взаимодействие с рецепторами нервной ткани, во время которого блокируется доступ для иона Na+ в клетку, во время фазы деполяризации, что как следствие блокирует проведение импульса по нервному волокну. Наступление анестезирующего эффекта происходит непосредственно сразу после введения ультракаина, период воздействия длится от 1-го до 5-ти часов.

Новокаин, он же прокаин является лекарственным средством с умеренным анестезирующим эффектом, представляющим из себя гидрохлорид диэтиламиноэтилового эфира п-аминобензойной кислоты.

Применяется как местный анестетик с умеренной активностью, обладает широким терапевтическим эффектом своего воздействия.

Новокаин является слабым основанием, поэтому, подобно ультракаину, также блокирует натрий-каналы нервной ткани, благодаря чему тормозит в окончаниях чувствительных нервов генерацию нервных импульсов, а также их проведению по волокнам нервной ткани.

В отличие от ультракаина, подавляет проведение не только болевых, но и прочих импульсов, обладающих модальностью с иными зачениями.

Как при всасывании, так и при непосредственном инъекцировании в кровоток оказывает снижающие действие на возбудимость холинергических систем, а также уменьшает высвобождение и образование ацетилхолина(ганглиоблокирующее действие). Что может приводить к устранению спазма гладкой мускулатуры. Кроме того происходит снижение возбудимости миокарда, а также моторных зон в коре головного мозга.

Источник

Большинство стоматологических процедур болезненны именно поэтому пациентам ставится анестезия. Способов обезболивания много, подбираются они с учетом многих особенностей пациента.

Чем тоньше игла, тем безболезненнее будет укол

Способы обезболивания

Видов анестезии в стоматологии много: местные и общие. По способам обезболивания они также делятся на несколько видов: немедикаментозные и медикаментозные. В большинстве случаев все методы и виды обезболивания действуют по одному принципу – нивелируют проводимость нервного канала, то есть нервный импульс гасится.

Анестезия местная

Многие стоматологи применяют данный способ обезболивания. Предварительно следует выяснить имеется ли у пациента аллергическая реакция на лекарственные препараты, хронические заболевания и прочие проблемы.

Информация необходима для выбора обезболивающего метода, подбирается действенное средство, позволяющее сделать вмешательство не таким болезненным.

Вводится препарат непосредственно в корень зуба

Анестезирующие препараты вводятся в область десны непосредственно возле места проведения процедуры. Действие начинается мгновенно.

Общий наркоз

Общий наркоз в стоматологии – это явление, встречающееся не часто. Все дело в том, что данный метод влияет на сознание человека, органы и системы. Большинство медицинских специалистов стараются не прибегать к помощи такой анестезии.

Общий наркоз

В среднем время нахождения под наркозом составляет до шести часов. Во время общего наркоза пациент находится не в сознании, в это время проводятся серьезные оперативные вмешательства. Чаще всего проводятся челюстно-лицевые операции.

Маска с окисью азота

Данный метод используется при лечении детей и тех пациентов, что испытывают сильный страх перед стоматологами. Таким образом удается снять дискомфорт.

После вдыхания окиси азота больной продолжает оставаться в сознании, дышит самостоятельно, способность разговаривать и прочие рефлексы продолжают оставаться.

Детям часто лечат с маской окисью азота

Процедура применяется не для обезболивания, ведь чувствительность к боли никуда не уйдет. Именно поэтому в качестве дополнения применяется другой вид анестезии.

Другие методы

В стоматологии применяются и иные методы анестезии – это немедикаментозные способы обезболивания.

На сегодняшний момент анестезия проводится следующим методом:

компьютерная анестезия – анестетик подается, а процесс контролирует компьютер;
гипноз – посредством гипнотического воздействия происходит поверхностное обезболивание;
алектроанальгезия – электрическими импульсами высокой частоты воздействуют на конкретные центры коры головного мозга;
аудиоанальгезия – это психотропное, своего рода отвлекающее средство.

Пример введения препарата

Сколько действует заморозка зуба врач предварительно рассказывает пациенту. Как правило все зависит от того, какой именно вид анестезии применялся.

Разновидности местной анестезии

Видов местного обезболивания несколько, все зависит от того, в какое именно место вводится препарат, какое свойство он имеет и сколько по времени воздействует.

Самый простой и часто используемый метод – аппликации, иначе заморозка:

Для аппликации используют гели, спреи и иные местные средства. Эффект от них непродолжительный, для организма все безопасно.
Инфильтрационный метод – разновидность местной анестезии, применяется часто. Чаще используется для лечения зубов в верхнем ряду. С помощью укола в верхушку корня зуба вводится анестетик. Применяется для лечения одного зуба.
Для обезболивания сразу нескольких зубов применяется проводниковый метод. Данный способ используют и при удалении зубов, а также для лечения гнойных очагов. Происходит обезболивание всей нервной ветки.
Стволовой метод – самый мощный способ анестезии. В область основания черепа ставится укол с препаратом. Применяется для серьезного хирургического вмешательства. Допускается к применению в условиях стационара.

В нижнюю челюсть препарат вводится как можно глубже

Какой именно метод выбрать решает лечащий врач.

Длительность заморозки

Сколько отходит заморозка зуба после лечения? Вопрос интересует многих пациентов. Аппликационные обезболивания действуют не долго – не более пяти минут. Этого времени достаточно для того, чтобы врач произвел все необходимые манипуляции.

Что касается инъекционной анестезии, то длительность ее воздействия зависит от того, в какую именно челюсть сделали укол. Так, например, если дозировка была одинаковой, то на верхней челюсти эффект длится до трех часов, на нижней – не менее четырех.

У кого-то длится чуть меньше или чуть дольше, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если же долго не проходит заморозка после лечения зуба необходимо обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

От чего зависит длительность анестезии

Воспаленные десна могут привести к тому, что анестезия не будет долго отходить

Как быстро отходит анестезия?

Все зависит от целого ряда факторов, рассмотреть их можно чуть ниже:

Присутствие вазоконстрикторов в составе лекарственного средства. Под действием компонентов сосуды сужаются, скорость воздействия становится ниже – эффект в результате этого длительный, соответственно и отходить приходится гораздо больше времени.
Наличие воспалительного процесса в зоне куда ставилась инъекция. Происходит сталкивание кислородной среды в воспалительном процессе и щелочной среды лекарственного средства. Происходит полная или частичная нейтрализация действия препарата.
Возраст больного. Люди во взрослом возрасте воздействию препарата поддаются плохо, отходят от него очень медленно.
Наличие хронических заболеваний ЖКТ. От того, насколько хорошо работают почки и печень зависит то, как долго будут выводиться остатки лекарственного средства. При наличии заболеваний данных органов действовать обезболивающее будет долго.
Правильно ли была проведена процедура. Достижение желаемого результата в первую очередь зависит от того, правильно ли были выполнены все действия специалистом.
Разновидность используемого лекарственного средства.

Таким образом можно сделать вывод, что многие факторы влияют на то, как долго будет отходить анестезия.

Последствия после использования анестезии

После процедуры может болеть горло

Только стоматолог решает какое именно обезболивание использовать. Учитывается возраст, возможность развития аллергии и прочие моменты.

И тем не менее существуют побочные эффекты, с которым могут сталкиваться многие:

ослабление общего состояния;
ощущение боли в области рта и горла;
дискомфорт в области желудка;
ломота в костях;
зуд и покраснение на коже.

Самое опасное и тяжелое осложнение – инфицирование легких, некроз тканей губ и зубов.

Если дозировка лекарства была подобрана неправильно, и оно было введено неверно, могут беспокоить следующие симптомы:

происходит незначительное повреждение нервного отростка;
нервные клетки отмирают;
анафилактический шок или незначительные аллергические реакции.

Самое опасное, что может произойти – анафилактический шок

Крайне редко страдает головной мозг, в результате чего пациент умирает. Список осложнений на самом деле большой, а это значит, что с обезболиванием нужно быть крайне аккуратными.

Особенности и виды анестетиков

Все лекарственные средства делятся по тому признаку, какое количество времени они действуют. Есть средства краткого действия, длительного или среднего. В районных поликлиниках часто применяют препараты старого поколения, например, новокаин или лидокаин.

Для анестезии используется новокаин

В частных кабинетах и клиниках используются современные препараты. Выпускаются в капсулах – резервуарах, в которые вставляется шприц. Такие уколы безболезненны, а все благодаря тому, что иголка тонкая.

К тому же лекарственное средство не контактирует с воздухом, а значит все происходит в полной стерильности. Еще один плюс – точная дозировка. Новые анестетики, применяемые в таких учреждениях – меливакаин и артикаин.

Артикаиновый ряд

Артикаин – это новое и часто используемое средство в частных клиниках. Выпускается под многими названиями, в составе много веществ, таким образом можно подбирать нужное средство для разных пациентов.

Принято дополнять Артикаин норадреналином или адреналином, после чего препарат начинает обладать сосудосуживающим свойством. Лишняя кровопотеря исключается, пациент испытывает минимальное количество дискомфорта.

Современный лекарственный препарат

По сравнению с лидокаином или новокаином Артикаин эффективнее в несколько раз. При правильно подобранной дозировке можно лечить даже тех пациентов у которых имеются эндокринные проблемы, а также беременных женщин и кормящих мам.

Мепивакаины

Препараты из данного ряда выпускаются под разными названиями, самое известное средство – Скандонест. В качестве дополнения используется адреналин, именно поэтому эффективность чуть меньше чем у артикаина.

Вещество мепивакаин обладает уникальным свойством – сужает кровеносные сосуды. Чаще применяется для лечения беременных женщин, сердечников, детей.

Что делать, чтобы анестезия отошла?

Анестезия отойдет быстрее если сделать массаж

Для того, чтобы избежать нежелательных последствий, следует заранее спросить у врача как снять заморозку после лечения зуба.

Специалист должен пояснить, что для того, чтобы обезболивающее отошло как можно быстрее, нужно соблюдать несколько простых правил:

За несколько часов до посещения стоматолога не рекомендуется кушать тяжелую пищу, а также пить спиртное. Не принимайте никакие лекарственные средства, только если они не были назначены вам вашим лечащим врачом.
Для того, чтобы после несложного стоматологического вмешательства заморозка отошла быстрее рекомендуется пить что-то теплое, а также проводить массаж в онемевшей области.
После серьезного вмешательства (вскрытие пульпы, дренирование и прочее), нельзя пить, прикасаться к этой области. От питья откажитесь на час после вмешательства, пищу не кушайте четыре-пять часов.

После лечения зубов нельзя пить несколько часов

Если длительное время действие обезболивающего не проходит, то необходимо как можно скорее посетить врача. Не исключено, что во время вмешательства был задет нерв. В этом случае проводится физиотерапия, может потребоваться консультация у невролога.

Анестезия у беременных и кормящих женщин

Во время беременности стоматологи не рекомендуют лечить зубы, по возможности данный момент нужно отложить на потом. Однако случаются жизненные ситуации, когда невозможно терпеть. Самый удачный период для подобных манипуляций – второй триместр.

Но какое обезболивание должно использоваться в этот период? В составе не должно быть адреналина, нельзя допускать того, чтобы давление пациентки повышалось, в противном случае начнет сокращаться матка.

Лечить зубы беременным не рекомендуется

Важно! Лекарственное средство должно быть не токсичным, при необходимости процедура проводится в стационаре.

В период лактации никакой опасности нет, и врач может смело использовать обезболивающее средство. Такая анестезия действует местно, в кровь не проникает, на организм не оказывается токсическое воздействие.

Для того, чтобы все-таки обезопасить своего ребенка, необходимо покормить его перед походом к стоматологу, а также сцедить молочко для следующего кормления.

Заморозка обычно не длится дольше нескольких часов. Если все было выполнено правильно и врач не допустил ошибки, то процедура проходит благоприятно, и пациент не чувствует никакого дискомфорта.

Частые вопросы к врачу

Длительность анестезии

Здравствуйте, хотелось бы знать, как долго отходит заморозка после лечения зуба?

Через сколько отходит заморозка зуба зависит от того, какой тип препарата применялся, а именно:

Лекарства вводимые в область десны или щеки действуют несколько минут.
Анестетик вводимый в верхнюю челюсть действует до трех часов. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей больного.
В нижнюю челюсть анестетик следует вводить как можно глубже. Из-за этого выводится он медленнее и действует до четырех часов, а иногда и дольше.

Время действия препарата разное у каждого человека, все определяется особенностями его организма. Но если вы чувствуете, что все не проходит сутки и более, то конечно следует проконсультироваться с врачом.

Зубная боль

Здравствуйте, я уже несколько дней не могу полноценно спать, все дело в том, что зуб немного потемнел, болит и реагирует на горячее. Мне его уже пломбировали несколько лет назад, скажите, что теперь делать?

Реакция на горячие напитки – это свидетельство того, что нерв воспалился, вам необходимо посетить стоматолога. Следует сделать рентген, после которого будет подобран план лечения.

Целесообразность лечения

У меня в зубе появилась маленькая дырочка, скажите, можно ли ее пока не лечить?

Самое главное в вашем случае – как можно скорее посетить больницу и начать лечение. Маленькая дырочка может доставлять еще больше проблем чем большая. Бояться процедур не нужно они проводятся под анестезией, боли не будет.

Частота посещения стоматолога

У меня растет дочка, как часто нам нужно ходить к стоматологу на проверку?

Принято считать, что водить ребенка к стоматологу нужно не реже одного раза в три месяца. Но зачем так часто? Все дело в том, что молочные зубы ребенка менее минерализованы, а значит, они намного чаще страдают от кариеса. У таких зубов тонкие стенки, после заражения нужно несколько месяцев для того, чтобы они полностью разрушились. Благодаря регулярному посещению стоматолога вы сможете предотвратить развитие любых заболеваний.

Источник