Норма гормонов при щитовидной железе симптомы и лечение
Содержание
- Гормоны щитовидной железы
- Гормоны щитовидной железы у женщин
- Гормоны щитовидной железы у мужчин
Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма.
Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.
О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.
Симптомы нарушения функций щитовидной железы
Симптоматика дисфункции щитовидки очень неспецифична. Именно поэтому многие пациенты оттягивают визит к эндокринологу, считая причиной плохого самочувствия другие процессы. Иногда, даже банальная усталость или неважный сон могут быть следствием изменений работы этого важного органа.
Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:
- быстрая утомляемость;
- плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
- нарушение сна;
- тремор конечностей, особенно рук;
- повышенная тревожность;
- снижение либидо;
- отдышка;
- тахикардия, аритмия;
- расстройства ЖКТ;
- выпадение волос, сухость кожи;
- ухудшение памяти и концентрации внимания.
В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:
- отсталость в развитии у детей;
- бесплодие у женщин;
- увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
- изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
- пучеглазость;
- сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.
Симптомы могут быть слабыми или ярко выраженными, единичными или сразу в нескольких проявлениях. Грамотный врач всегда назначит анализы на гормоны щитовидки, даже если порою причины болезни кажутся в другом. По статистике, у женщин дисфункция этого органа встречается чаще, чем у мужчин.
Гормоны щитовидной железы: нормы
Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.
ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе. Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов). Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.
Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.
Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.
АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.
Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:
- ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
- Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
- Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
- Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
- Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.
Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.
Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:
- Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
- Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
- Все гормоны в норме.
Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.
Как правильно подготовиться к анализам на гормоны щитовидной железы?
Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.
Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.
Перед сдачей рекомендуется:
- не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
- хорошо выспаться;
- не совершать тяжелых физических нагрузок;
- привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).
Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.
При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.
Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.
Гормоны щитовидной железы у женщин
Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?
Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.
Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин. Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.
Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.
Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.
Нормы гормонов щитовидной железы при беременности несколько отличаются от обычных стандартов, поскольку при беременности происходит изменения метаболизма и изменение потребления йода, необходимого для секреции того количества гормонов, которые могут обеспечить нормальное функционирование организма и матери, и плода.
Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период. В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.
При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты. Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.
Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.
Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).
| Общий тироксин | 62-141 нмоль/л |
| Свободный тироксин | 1,5-2,9 нмоль/л |
| Общий трийодтиронин | 1,17-2,18 нмоль/л |
| Свободный трийодтиронин | 0,4 нг/100 мл |
| Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/л |
Норма гормонов щитовидной железы у беременных также отличается в разные триместры беременности. Секреция гормонов щитовидной железы в этот период зависит от уровня эстрогенов, который также изменчив. В результате ряда механизмов, происходит дополнительная стимуляция активности щитовидной железы. При этом общие показатели гормонов повышаются, а свободные формы, которые являются активными, остаются в норме. Поэтому целесообразно опираться на показатели именно свободных форм. Еще на самых начальных этапах беременности происходит перестройка всей эндокринной системы. Для нормального развития органов плода, его нервной системы необходим определенный уровень гормонов. Согласно исследованиям, в период беременности синтез гормонов щитовидной железы усиливается примерно в 2 раза для обеспечения потребностей организма матери и плода. Также в период беременности продукция тиреотропного гормона, регулирующего активность щитовидной железы, зависит от уровня ХГЧ. При повышении хорионического гонадотропина выработка тиреотропного гормона снижается на ранних сроках, а затем после снижения ХГЧ после 4 месяца беременности нормальным считается несколько повышенный уровень ТТГ. При многоплодной беременности обычные показатели норм неинформативны, и интерпретацию результатов должен проводить только опытный специалист.
Гормоны щитовидной железы у беременных – норма (таблица 2)
| Общий тироксин | 1 триместр – 100-209 пмоль/л | 2,3 триместр – 117-236 пмоль/л |
| Свободный тироксин | 1 триместр – 10,3-24,5 пмоль/л | 2,3 триместр – 8,2-24,7 пмоль/л |
| Общий трийодтиронин | 2,3-6,3 пмоль/л | |
| Свободный трийодтиронин | 0,4 нг/100 мл | |
| 1,65 – 9,1 Ед/л |
Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.
Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.
Гормоны щитовидной железы у мужчин
Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.
Нормы гормонов щитовидной железы у мужчин (таблица)
| Тироксин (Т4) | Общий | 62-141 нмоль/л |
| Свободная фракция | 1,5-2,9 нмоль/л | |
| Трийодтиронин (Т3) | Общий | 1,17-2,18 нмоль/л |
| Свободная фракция | 0,4 нг/100 мл | |
| Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/л |
На основе установленных норм можно провести диагностику заболеваний щитовидной железы и, основываясь на степень отклонения полученных результатов от нормы, назначить адекватную терапию.
Источник
Гормональные нарушения щитовидной железы — признак развития в организме серьёзных патологий. По статистике, такие сбои в эндокринной системе занимают вторую позицию в мире после сахарного диабета. Поэтому важно регулярно посещать эндокринолога для контроля уровня гормонов и своевременной диагностики патологий щитовидной железы.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
| Цена развернутого обследования на гормоны щитовидки (8 анализов) | 5020 руб. |
| Прием эндокринолога | 1000 руб. |
| УЗИ щитовидной железы | 1000 руб. |
Звоните бесплатно: 8-800-707-1560 *Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг | |
Какие гормоны вырабатывает щитовидка и зачем они нужны
Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы. Эта бабочкообразная железа расположена на передней части шеи, чуть ниже яблока Адама. Она имеет два лепестка, соединенные тонким перешейком и вырабатывающие в ответ на гипофизарный тиреотропный гормон собственные гормоны, выполняющие регуляторную и координирующую функцию органов человека.
Гормоны щитовидной железы, так называемые йодсодержащие пептиды, представляют собой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в жизни человека и оказывают определяющее влияние на метаболизм (обмен веществ), рост и развитие организма любого человека.
Т3 и Т4 вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на гипофизарный гормон ТТГ. Для их производства необходимы два основных компонента – йод и аминокислота тирозин, которые обычно поступают в организм с пищей и водой, поэтому важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в рационе.
При синтезе гормонов щитовидная клетка (тироцит) вырабатывает гликопротеиновую субстанцию (тиреоглобулин), которая накапливается в полости фолликула щитовидной железы и служит своеобразным «запасом» для быстрого синтеза гормонов.
В дополнение к гормонам T3 и T4, щитовидная железа продуцирует вместе с C-клетками еще один гормон, известный как кальцитонин, участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора, и в развитии костной ткани.
- Производство гормонов щитовидной железы регулируется механизмом, который при наличии высоких концентраций циркулирующих гормонов снижает скорость производства, и повышает его, когда концентрация гормонов в крови снижается.
- Регуляция осуществляется системой гипоталамус-гипофиз через отрицательный механизм обратной связи.
Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, усиливающий синтез и выделение в кровь Т3 и Т4. Секреция ТТГ, в свою очередь, регулируется функцией гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропин-рилизинг-гормон. Таким образом поддерживается гормональный баланс, адекватный потребностям организма.
Значение гормонов щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы играют фундаментальную роль в правильном функционировании метаболизма, процессов роста и развития:
- Метаболизм. Гормоны щитовидной железы увеличивают как основной обмен, так и метаболическую активность всех тканей. Под базальным метаболизмом понимаются энергетические затраты человека в состоянии покоя и бодрствования. Например, у человека с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы будет увеличено потребление энергии. Гормоны щитовидной железы также влияют на метаболизм глюкозы и липидов, увеличивают синтез белка, увеличивают сократимость сердца и повышают частоту сердечных сокращений. Так, при гипертиреозе один из основных симптомов – тахикардия.
- Рост. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста человека, о чем свидетельствует его замедление в случае дефицита гормонов.
- Развитие. Классический эксперимент в эндокринологии был демонстрацией того, что головастиков, лишенных гормонов щитовидной железы, не удалось превратить в лягушек. Это подтверждает тот факт, что нормальные уровни гормонов играют фундаментальную роль в развитии мозга плода и новорожденного.
Дополнительное влияние гормонов
Гормоны щитовидной железы оказывают глубокое влияние практически на весь организм:
Центральная нервная система. Достаточный уровень гормонов щитовидной железы в последней фазе развития плода и новорождённого – важное условие нормального развития центральной нервной системы. Гормональное нарушение щитовидной железы в этот деликатный период приводит к кретинизму или к необратимой умственной отсталости. Ранняя диагностика и адекватная заместительная терапия на третьей неделе жизни могут предотвратить серьёзные и неоспоримые последствия.
У взрослого человека также как снижение, так и увеличение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Снижение уровня гормонов щитовидной железы вызывает у человека чувство вялости, в то время как избыток гормонов провоцирует беспокойство и нервозность.
Симпатическая нервная система. Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению количества специфических рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины (химические вещества, такие как адреналин, которые передают нервные импульсы на уровне симпатических нервных окончаний). Это происходит главным образом в сердце, скелетной мышце, жировой ткани и лимфоцитах.
Сердечно-сосудистая система. Гормоны щитовидной железы увеличивают сократительную способность миокарда, сердечный ритм и венозное возвращение к сердцу, существенно улучшая сердечную функцию. Они также способствуют вазодилатации, что приводит к усилению кровотока во многие органы.
Дыхательная система. Гормоны щитовидной железы влияют на реакцию нервных центров на дыхательный стимул. На практике они выполняют незаменимую функцию – эффективную реакцию лёгких (варьирование частоты и амплитуды дыхательных движений) на различные факторы (например, к дефициту кислорода). Это также объясняет гипервентиляцию и функциональное нарушение респираторных мышц, которое возникает при гипотиреозе.
Скелетный аппарат. Щитовидная железа имеет основополагающее значение для развития и формирования скелета: недостаточное производство гормонов щитовидной железы в период развития плода и в детском возрасте вызывает задержку роста костей, что может привести к карликовости. Осуществление заместительной гормональной терапии обеспечит нормальное развитие скелета, но только если проблема диагностируется и лечится до полового созревания.
Пищеварительная система. Подвижность гладких мышц желудка и кишечника облегчается гормонами щитовидной железы, поэтому в условиях гипертиреоза наблюдается диарея, а в ситуациях гормональной недостаточности (гипотиреоз) могут возникать запоры. В последнем случае активность пищеварительной системы в целом снижается, а обмен веществ замедляется с последующим увеличением веса.
Репродуктивная система. Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать бесплодие и проблемы репродуктивной системы, в особенности у женщин. У женщин, страдающих гипотиреозом, происходит увеличение производства пролактина (гормона, выделяемого гипофизом). Это может вызвать нарушение менструального цикла или даже аменорея (полное отсутствие месячных). У мужчин дисфункция щитовидной железы может вызвать проблемы с эрекцией, в крайне редких случаях – бесплодие.
Аппарат для гемопоэза. Гормоны щитовидной железы влияют на производство эритроцитов (эритропоэз), которые возникают в костном мозге. В случае гипотиреоза часто возникает анемия, в то время как в присутствии повышенной гормональной активности стимулируется продуцирование эритроцитов вследствие повышенной потребности в кислороде в тканях.
Нарушения гормонального баланса
Выделяют несколько заболеваний, связанных с уровнем гормонов щитовидной железы:
- гипертиреоз – повышенный уровень гормонов. Они влияют на биохимические процессы в организме;
- гипотиреоз – это состояние, вызванное неэффективностью щитовидной железы. Железа неспособна синтезировать количество гормонов Т3 и Т4, адекватное потребностям организма, и это определяет снижение всех метаболических процессов;
- заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.
Гипотиреоз
Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает следующие симптомы, являющиеся поводом срочного визита к эндокринологу:
- Депрессия и усталость, особенно при пробуждении и отдыхе, потеря памяти, концентрации и способности к обучению, сонливость, апатия, незаинтересованность, снижение скорости мысли и речи, чередующиеся с нервозностью и гиперактивностью;
- Сухость и бледность кожи, выпадение и сухость волос, разрежение внешней стороны бровей, ломкие ногти с бороздами, запоры, плохое пищеварение, низкая температура тела, плохая потливость в жару;
- Высокий риск заражения инфекциями, ослабление иммунной защиты и предрасположенность к раку;
- Снижение чувствительности к инсулину, метаболический синдром, медленное сердцебиение, повышение уровня холестерина и диастолического давления, атеросклероз, повышенный риск смерти от сердечных заболеваний (сердечная недостаточность, болезнь коронарных артерий, аритмии);
- Ночные мышечные судороги, миалгии, боли и скованность (особенно утром), головная боль, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, склонность к прерыванию беременности, уменьшение сухожильных рефлексов, увеличение щитовидной железы (эндемический зоб).
Сниженная функция щитовидной железы будет иметь последствия для многих других гормональных областей. В частности, гипотиреоз создает стрессовую ситуацию, которая стимулирует надпочечники, способствует ее развитию в сторону декомпенсации. «Надпочечниковая усталость» и гипотиреоз часто они связаны (в 80% случаев) и усугубляют друг друга.
Наиболее распространенными причинами гипотиреоза являются аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото), дефицит йода и проблемы с гипоталамусом и гипофизом (самая редкая гипотеза).
Гипотиреоз – это необратимая патология. Это означает, что щитовидная железа не может возобновить свое регулярное функционирование. По этой причине принимаемая терапия определяется как «замещающая», в том смысле, что она должна заменить гормоны, которые щитовидная железа больше не может производить.
Гипертиреоз
Сверхактивность щитовидной железы вызывает преимущественно противоположные симптомы:
- эндемический зоб – щитовидная железа увеличилась в размерах;
- волосы стали интенсивно выпадать, а ногти ломаться;
- появилось пучеглазие;
- внезапные вспышки агрессии, нервозность, беспокойство;
- раздражительность сменяется плаксивостью;
- тремор в руках;
- повышенная потливость;
- стремительная потеря веса;
- беспричинная усталость и слабость, бессонница;
- повышенная температура тела (при низких температурах человеку не холодно);
- участилось сердцебиение (тахикардия);
- мучает диарея;
- дистрофические изменения печени (при длительном течении болезни);
- в тяжелых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, а у мужчин – изменения в яичках и предстательной железе, снижение либидо.
Одним из наиболее распространенных причин заболевания является болезнь Базедова-Грейвса – аутоиммунное заболевание, которое приводит организм к производству аутоантител, активирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Также сверхактивность железы может вызвать тиреоидит Хашимото, токсический, приём некоторых лекарственных средств или добавок с высоким содержанием йода и т.д.
Гипертиреоз обычно можно диагностировать и лечить в клинике без необходимости госпитализации. Возможны различные виды лечения: фармакологический, хирургический, с радиоактивным йодом и, в случае токсической аденомы, путем алкоголизации. Врач назначает наиболее подходящую терапию в зависимости от конкретной патологии.
Анализ на гормоны
Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при наличии вышеупомянутых симптомов. Взятие крови производится из локтевой вены, натощак с утра. До этого в течение получаса необходимо находиться в состоянии покоя.
Подготовка к анализу подразумевает соблюдение следующих правил:
- за сутки отказаться от курения, употребления алкоголя и психостимулирующих веществ (кофеин);
- за 2-3 дня исключить из рациона жареную, острую, пряную и другую тяжёлую пищу;
- за 12 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок;
- за месяц прекратить приём препаратов, влияющих на уровень тиреоидных гормонов;
- за 3-4 дня исключить из рациона йодсодержащие продукты (морскую капусту, рыбу, йодированную соль).
Полное и развёрнутое биохимическое исследование включает оценивание следующих показателей:
| Показатель | Норма |
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 – 4,0 мЕд/л |
| Трийодтиронин Т3 свободный | 2,6 – 5,7 пмоль/л |
| Т3 общий | 1,3 – 2,7 нмоль/л |
| Тироксин Т4 свободный | 9,0 – 22,0 пмоль/л |
| Т4 общий | 58 – 161 нмоль/л |
| Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) | 0 – 18 Ед/л |
| Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) | Не более 5,6 Ед/л |
| Кальцитонин | У мужчин: 0 – 2,46 пмоль/л. У женщин: 0 – 1,46 пмоль/л. |
Норма уровня гормонов во многом определяется интенсивностью физических нагрузок, эмоциональным состоянием и временем года. Для определённых категорий людей норма гормонов может также отличаться.
К ним относятся:
- люди старше 50 лет;
- подростки;
- дети до 12 лет;
- дети «переломного» возраста;
- беременные женщины.
Врач может назначить определение лишь некоторых из этих показателей. Так, для лечения щитовидной железы достаточно определить лишь два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При беременности определяются 4 показателя – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и АТ-ТПО. Ввиду трудоёмкости и дороговизны процедуры определения каждого показателя рекомендуется исследование лишь тех показателей, изменение которых может быть причиной соответствующей симптоматики.
На что указывает изменение уровня гормонов
Эндокринолог по результатам анализа определяет диагноз или состояние организма.
| Нарушение | Т3, Т4 | ТТГ |
| Первичный гипотиреоз | Сниженный или в норме | Высокий |
| Вторичный гипотиреоз | Низкий | Высокий |
| Гипертиреоз | Повышенный | Сниженный |
| Обе дисфункции могут являться признаком тех или иных сбоев в организме. Так, например, повышенный уровень тироксина наблюдается при ожирении, диффузном зобе, а сниженный – при голодании, во время беременности и приёма некоторых препаратов. | ||
| Гормон | Повышение | Понижение |
| ТТГ | гипотиреоз; надпочечниковая недостаточность; психоэмоциональное возбуждение; опухоль; тяжёлая нетиреоидная патология; следствие приёма морфия и других наркотических веществ. | первичный гипертиреоз; тиреотоксикоз |
| Т4 свободный | гипертиреоз; ожирение; соматические и психические расстройства; нарушение работы надпочечников. | ІІІ триместр беременности; гипотиреоз; голодание; высокие физические нагрузки. |
| Т4 общий | ожирение; острая форма гепатита; неактивная фаза ВИЧ; порфирия; гипербилирубинемия; при беременности. | голодание; заболевания почек; болезни ЖКТ; многие соматические патологии. |
| Т3 общий | избыточная функция щитовидной железы; гепатит; беременность; СПИД; порфирия. | гипотиреоз; голодание; гемолиз; заболевания ЖКТ, почек и печени. |
Дополнительные показатели:
- ТГ. Повышенный уровень гормона является признаком нетоксического, эндемического, многоузлового или диффузного зоба, рака щитовидной железы, тиреоидита;
- АТ-ТПО. Превышение нормы свидетельствует о развитии злокачественной опухоли;
- Кальцитонин. Является одним из базовых онкомаркеров, указывает на наличие злокачественного процесса.
- АТ-ТГ. Превышение нормы показателя может указывать на болезнь Грейвса, тиреоидит, идиопатическую микседему, пернициозную анемию, карциному (рак) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных патологий.
Профилактика
Для того чтобы предупредить заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального баланса, либо устранить незначительные сбои, необходимо обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода.
Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная соль, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, кальмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, — полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забывать и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
