Ногтевая пластина на ноге отходит от ногтевого ложа лечение

Автор Светличная Е.В. На чтение 8 мин. Просмотров 4.8k. Опубликовано 19 июня, 2019

Если ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге или руке, в медицине это явление называется “онихолизис”. Это одна из самых частых разновидностей ногтевой дистрофии. Развивается болезнь в результате недостатка питания тканей кислородом. От выраженности этого процесса зависит степень разрушения ногтевой пластины.

Причины онихолизиса ногтей на руках и ногах

Онихолизис может затрагивать один или несколько ногтей. Возникает по инфекционным и неинфекционным причинам.

Инфекционные:

эпидермофития;
грибок ногтей;
панариций (на пальце руки или на пальце ноги);
стригущий лишай и другие дерматологические заболевания.

Неинфекционные:

гормональные сбои в организме;
травма или сдавливание ногтевой пластины;
осложнения при аллергических реакциях;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
заболевания нервной системы;
последствия продолжительного курса лечения антибиотиками;
неправильный уход;
авитаминоз;
контакт с бытовой химией и агрессивными веществами.

У ребенка, да и у взрослого, заболевание также может развиться из-за привычки грызть ногти.

Читайте также: Причины появления белых точек и пятен на ногтях

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь протекает без болевых ощущений, однако имеют место быть следующие симптомы:

трещины на ногтях;
сильная ломкость ногтевой пластины;
появление черных полос;
изменение цвета ногтя;
появление выпуклостей на нем;
неприятный запах;
между ногтем и ногтевым ложем имеется пустое пространство;
полная или частичная потеря ногтя.

В запущенных случаях больного могут беспокоить гнойные выделения и покраснение кожи вокруг ногтей.

Формы и стадии онихолизиса

Выделяется несколько видов онихолизиса:

дерматологический;
травматический;
грибковый;
системный;
эндокринный;
аллергический;
бактериальный.

Как выглядит боковой онихолизис

Онихолизис также бывает частичным или полным. При первом варианте ноготь отходит от ногтевого ложа только на отдельном участке, а при втором процесс может распространиться на всю поверхность ногтя.

Заболевание протекает по стадиям:

стадия развития болезни;
стабильная стадия без прогрессирования;
стихание дистрофического процесса;
стадия регресса;
полное выздоровление.

Читайте также: Почему на ногтях появляются выпуклые продольные полоски

Диагностика

Для диагностики и лечения болезни необходимо посетить врача-дерматолога. Если доктор обнаружит специфические причины развития онихолизиса, то пациент может быть направлен на дообследование к другим специалистам: эндокринологу, терапевту-гастроэнтерологу, аллергологу.

Очень важно определить причину заболевания. Для этого проводится осмотр пораженных ногтей, выслушиваются жалобы пациента. Анализы назначаются для идентификации возбудителя инфекции. Может быть назначен общий анализ крови, чтобы оценить работу организма в целом и выявить возможный воспалительный процесс. Инструментальная диагностика при отхождении ногтя от ногтевого ложа проводится редко, зависит от ожидаемой причины появления отслойки.

Код онихолизиса по МКБ-10: L60.1

Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке или ноге

Метод лечения болезни зависит от ее причины. Однако во всех случаях применяется комплексный подход. Нужно ограничить контакты с химическими веществами, моющими и чистящими препаратами, использовать защитные напальчники или перчатки.

Не рекомендуется скрывать заболевание при помощи слоя лака. Так вы только усугубите состояние и отсрочите наступление выздоровления.

При беременности отдается предпочтение местным препаратам.

Витамины и лекарственные препараты

Приветствуется прием следующих витаминов и минералов:

витамины А, Е, аскорбиновая кислота, β-каротин — восстанавливают ткани;
витамины группы В — ускоряют обменные процессы и улучшают работу нервной системы;
препараты, содержащие кальций, цинк, железо, медь и серу.

Витаминный препарат Аевит при онихолизисе может использоваться как для приема внутрь (1 капсула в течение 2-3 недель), так и для наружного применения (содержимое капсулы наносится на поверхность ногтя и кутикулу, курс 2-3 недели).

Важно! При выявлении грибковой инфекции назначаются таблетки: схему приема обязательно должен назначить врач в индивидуальном порядке.

Обычно рекомендованы следующие противогрибковые средства:

Интраконазол;
Гризеофульвин;
Флуконазол;
Тербинафин.

Эти препараты чаще всего переносятся хорошо, побочные эффекты проявляются очень редко.

Наружные препараты используются при краевой отслойке ногтя:

Солкосерил;
Гелиомициновая мазь;
эмульсия Синтомицина;
мазь Вишневского;
при грибке — Микоспор, Батрафен, Интраконазол, Экзодерил;
при бактериальной инфекции — Левомеколь.

Читайте также: 9 самых хороших и недорогих мазей от грибка ногтей на ногах

Физиотерапия

Для лечения отслоения ногтя от ногтевого ложа применяется и физиотерапия:

ионофорез;
диатермические процедуры;
фонофорез с использованием витаминов токоферола и ретинола.

Необходим курс из 10-15 сеансов, с перерывами в 5-6 недель.

Если у больного наблюдается утолщение ногтевой пластины, то применяется специальный пластырь с кератолитиками. Благодаря нему огрубевшие зоны ногтя размягчаются, облегчается их дальнейшее удаление.

Хирургическое лечение

Удаление ногтя с помощью хирургического вмешательства достаточно болезненно и в дальнейшем может привести к изменению формы вновь выросших ногтевых пластин. Именно поэтому в наше время оно практически не назначается.

Протезирование ногтей

Хирургическое удаление может быть заменено на постепенное “растворение ногтя” с помощью наружных средств с мочевиной в составе. Также возможно “стачивание” ногтевой пластины. Нередко больной ноготь удаляют лазером.

Народные средства при онихолизисе

При онихолизисе могут помочь такие народные методы лечения:

Прополис. Смазывайте несколько ночей подряд пораженную ногтевую пластину 20% спиртовой настойкой прополиса. Старайтесь не затрагивать кожу возле ногтя.
Настойка или чай на основе пустырника или корня валерианы. Принимайте ежедневно по приложенной инструкции.
Масло чайного дерева. Ежедневно втирайте в пораженную область 6-7 раз в сутки. Можно капнуть немного масла и под пластину. Применять средство до полного выздоровления (в среднем на протяжении 3-х месяцев).
Компресс из листьев алоэ. Для лечения лучше выбирать нижние листья, возраст которых более 2-х лет. Лист растения срежьте, промойте под проточной водой, разрежьте по длине и разделите на части. Каждую из частей приложите срезом к ногтю, сверху зафиксируйте повязкой или лейкопластырем. Держите 30 минут. После процедуры не мойте руки, а смажьте питательным кремом. Лечатся таким способом в течение 2-12 недель.
Отслоившиеся участки ногтя также можно обрабатывать настойкой календулы или хлорофиллиптом.

Лечебные ванночки при онихолизисе:

С морской солью. 1 ст.л. соли разведите в 1 стакане теплой воды. Опустите в раствор пальцы на 20 минут. После процедуры тщательно высушите руки и нанесите воск на ногтевые пластины.
Желатиновый раствор. Смешайте 1 ст.л. желатина в 1 стакане теплой воды. Держите пальцы в растворе около 30-40 минут.
Также полезны ванночки с вытяжкой грейпфрута и отваром корневища аира, с отваром хвои или настоем ромашкового цвета.

Существует несколько способов лечения отслойки ногтей с помощью йода:

Окуните ватную палочки в йодный раствор и обработайте больные ногтевые пластины (утром и вечером).
Сделайте ванночку с йодом: в 3 литра горячей воды влейте 1-2 ч.л. йода. Опустите пальцы на 10-15 минут. После процедуры удалите ножницами поврежденные части ногтя, а кожу под ним обработайте перекисью водорода. Делайте такие ванночки ежедневно.
Ногти можно обрабатывать смесью из йода и столового уксуса (1 к 1) на протяжении 14 дней.

Ждать результаты можно только через минимум 2 недели лечения.

Правильное питание

Во время терапии лучше придерживаться диетического питания, особенно, если причиной отслоения ногтя стал грибок.

Рекомендации по диете:

откажитесь от сахара;
ешьте больше растительной клетчатки и медленных углеводов;
включите в рацион сырые и вареные овощи;
ограничьте употребление молочных и мясных продуктов;
не пейте кофе, спиртное, газированные напитки;
откажитесь от кондитерских изделий.

Приветствуются в рационе:

бобовые;
растительные масла;
ягоды, овощи, фрукты;
морепродукты;
злаки;
орехи;
каши;
яйца;
ржаной и пшеничный хлеб.

Читайте также: Причины белых точек и пятен на губах под кожей

Протезирование ногтей при онихолизисе

Протезирование ногтей решает лишь эстетическую проблему, и возможно только в том случае, если сохранилась хотя бы часть от собственной ногтевой пластины.

Не следует делать протезирование при:

сахарном диабете;
псориазе;
местном воспалении;
грибковых поражениях.

Сама процедура похожа на обычное наращивание ногтей. За протезом необходимо будет ухаживать, как именно расскажет врач-подолог после протезирования.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, следует придерживаться некоторых правил:

носить обувь из натуральных материалов;
забыть про неудобную и тесную обувь;
менять носки ежедневно;
оберегать ногти от травм;
не назначать себе антибиотики самостоятельно;
правильно питаться;
своевременно лечить хронические заболевания;
соблюдать элементарные правила гигиены.

Ответы на частые вопросы

Можно ли наращивать ногти, делать маникюр с гель-лаком при онихолизисе?

Нет. Так вы усугубите состояние ногтей, будете мешать их выздоровлению.

Нужно ли срезать ноготь?

Это решает врач, индивидуально.

Онихолизис заразен или нет?

Если, например, причиной развития является грибковая инфекция, то да.

К какому врачу обратиться?

Дерматологу.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Обычно, да. Не в запущенных случаях.

Как выглядит боковой онихолизис на руках?

Самое первое фото в статье.

Какие могут быть осложнения?

Если причиной заболевания послужила инфекция, она может перекинуться и на другие ногти. Со временем они становятся ломкими и непривлекательными. При грибке болезнь может распространиться на кожные покровы стопладоней.

Заключение

Заболевание онихолизис сложно и довольно долго лечится. Лечение должно назначаться врачом, учитывая причину отхождения ногтя от ногтевого ложа. Если запустить болезнь (особенно инфекционную форму), ситуация может осложниться формированием других воспалительных очагов, а также частичным разрушением и деформацией ногтевой пластины.

Источник

Отслоение ногтя от ногтевого ложа на ноге — это патология, которая может указывать на заражение бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего это происходит при несоблюдении правил гигиены после посещения общественных мест с повышенной влажностью. Кроме этого, отслоение может начаться из-за выраженного авитаминоза, хронических заболеваний внутренних органов и после травм ногтей. Избавиться от этой проблемы можно с помощью медикаментозных и народных средств.

Почему ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге

Если ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге, то такое явление в медицине носит название онихолизис. Это заболевание является одной из самых часто встречающихся разновидностей ногтевой дистрофии. В его основе лежит недостаток питания тканей кислородом, а от выраженности этого процесса зависит степень разрушения ногтя. Онихолизис может затрагивать одну ногтевую пластину или несколько. Его могут спровоцировать инфекционные и неинфекционные факторы. К последним из них относятся:

травма или сдавливание ногтевой пластины;
контакт с бытовой химией и агрессивными веществами;
применение некачественных лаков и иных покрытий.

Онихолизис может стать следствием длительного контакта с водой, детергентами, щелочами, растворителями и отбеливающим веществами. Вызвать это заболевание могут искусственные ногти, использование некачественного гель-лака, акрила или шеллака, в состав которых входит формальдегид. Злоупотребление маникюром и использование острых предметов также является одной из причин отслоения ногтя.

Вызвать нарушения поставки питательных веществ к ногтевой пластине могут некоторые эндогенные процессы. Основными из них являются:

прием антибиотиков тетрациклинового ряда и фторхинолонов;
хронические заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем;
авитаминоз;
дерматологические заболевания – экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай.

Часто деформация, расслоение и отслоение ногтей на пальцах ног говорит о том, что в организме не хватает витамин А, Е и В2. Эта патология может указывать на недостаток железа в организме и железодефицитную анемию. При таких заболеваниях, как атеросклероз, варикоз, болезнь Рейно, плоскостопие, возможны проблемы с ногтевыми пластинами.

Главной и наиболее часто встречающейся причиной онихолизиса является инфицирование грибком-дерматофитом. Заражение стрептококками и стафилококками может привести к проблеме отслаивания ногтей, но тогда наблюдается выраженный воспалительный процесс. Наиболее часто онихолизис обнаруживается на большом пальце ног, при грибке – распространение инфекции начинается с мизинца.

Почему чешется голова: лечение препаратами и народными средствами

Методы лечения

Прежде чем начать лечение, требуется установить истинную причину отслоения ногтей, а сделать это может только врач-дерматолог. В обязательном порядке требуется сдать анализ на выявление грибковой инфекции, так как именно она является основной причиной онихолизиса. Если результаты анализов будут отрицательными, а врач не может поставить точный диагноз, то проводят полное обследование пациента, чтобы выявить заболевание, которое могло стать причиной отслоения ногтевых пластин.

Если онихолизис является следствием соматического заболевания, то требуется осмотр профильного специалиста, который подберет индивидуальный курс лечения. После устранения первопричины этой патологии состояние ногтевых пластин придет в норму. Если онихолизис возник из-за антибактериальной терапии, требуется направить все силы на восстановление микрофлоры кишечника.

Отслоение ногтя, вызванное травмой, наиболее хорошо поддается терапии. Методика лечения зависит от степени поражения ногтя. При краевом варианте заболевания по мере отрастания ноготь осторожно состригают и оберегают пальцы от любых травм. Чтобы исключить риск инфицирования, на ноготь наносят антибактериальный пластырь. При большой площади поражения может потребоваться удаление ногтевой пластины хирургическим способом, наложение повязки и использование антибактериальных средств.

При образовании под ногтем гематомы тактика лечения будет зависеть от ее величины. Если она небольших размеров – дополнительных действий не требуется. Большую гематому необходимо удалить, так как кровяной сгусток помешает терапии.

При выявлении грибка лечение включает прием антимикотиков внутреннего и наружного использования, которые подбираются в строго индивидуальном порядке. Терапия грибка длительная и доходит до года. При бактериальных поражениях показан прием антибиотиков. Экзема и псориаз требуют лечения кортикостероидами. Если причиной является аллергия, назначается иммунотерапия.

В качестве восстановительной терапии применяют раствор желатина: по 1 столовой ложке до 5 раз в день в течение 3 месяцев. Дополнительно назначают препараты с содержанием железа, кальция и витаминные комплексы. Каждый день для усиления циркуляции крови необходимо аккуратно проводить массаж пальцев в домашних условиях, делая особый упор на ногти. Движения должны быть максимально аккуратными и мягкими.

Как лечить вросший ноготь на большом пальце ноги

2.1

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов зависит от поставленного диагноза. Если ногтевые пластины ломаются, отслаиваются по причине грибковой инфекции, лечение будет длительным и комплексным. В терапию обязательно будут входить препараты для наружного и внутреннего применения. Наиболее эффективными являются следующие таблетки:

Кетоконазол.
Тербинафин.
Флуконазол.
Гризеофульвин.

Конкретную дозировку и длительность курса лечения назначает только миколог – врач, специализирующийся на грибковых заболеваниях. Многие антимикотики имеют большое количество противопоказаний, запрещены детям и беременным женщинам. Местные препараты применяют до 4 раз в сутки на протяжении нескольких месяцев каждый день. К ним относятся:

Микоспор.
Лоцерил.
Итраконазол.
Кетоконазол.
Батрафен.
Ламизил.
Аморолфин.

Наибольшей эффективностью против грибковой инфекции обладает Экзодерил. Препарат выпускается в форме раствора или крема. Его наносят 2 раза в день, а длительность лечения зависит от скорости восстановления ногтевой пластины.

При стрептококковой или стафилококковой инфекции применяют гелиомициновую мазь или синтомициновую эмульсию. Эти препараты наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на кожу 2 раза в сутки. При бактериальной инфекции эффективными являются мазь Вишневского и Левомеколь, которые имеют в своем составе касторовое масло, ксероформ и деготь. Их рекомендовано применять в виде компрессов, которые накладывают на несколько часов.

При онихолизисе часто используют мазь Солкосерил, которая способствует улучшению кровообращения, обладает регенерирующими, мембраностабилизирующими и противогипоксическими свойствами. В процессе лечения пораженный ноготь срезают по мере его отрастания.

Лечение грибка ногтей уксусом в домашних условиях: лучшие средства

2.2

Народные средства

Лечение народными средствами эффективно только в том случае, если заболевание не вызвано бактериальной или грибковой инфекцией. При онихолизисе полезным является оливковое масло. Для этого в столовую ложку масла добавляют пару капель лимонного сока, наносят смесь на ногти перед сном, дают впитаться и надевают носки. Процедуру выполняют 1-2 раза в неделю. Заменить оливковое масло можно чайным, облепиховым или касторовым.

При отслоении ногтей полезными являются специальные лечебные ванночки, которые делают дома. Для их приготовления используют раствор соды, марганцовки или поваренной соли. Лечебные ванночки можно делать на основе медицинских препаратов – раствора тимола (1-2%) и хризаробина. После таких процедур ноги сушат и наносят мазь или крем. Продолжительность применения ванночек – от 4 недель.

Укрепляющим действием обладают желатиновые ванночки. Для их приготовления 1 столовую ложку желатина заливают водой и выдерживают 40 минут. После этого раствор ставят на маленький огонь до полного растворения желатина и остужают его. Ногти погружают в ванночку на 15 минут.

Действенными являются ванночки на основе ромашки и хвои. Для этого в стакан кипятка добавляют по 1 столовой ложке сушеных растений, дают им настояться в течение получаса, после чего процеживают. Полученный отвар разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1. Держать ступни ног в такой ванночке необходимо 30 минут.

Для укрепления ногтей применяют раствор из 60 мл воды, столовой ложки соли и сока одного апельсина, 5 капель йода. Держать пальцы в указанной смеси нужно не менее 15 минут. Аналогичными свойствами обладает кашица из чайного гриба. Для ее приготовления гриб очищают от пленки и измельчают, после чего наносят на пораженные участки 3 раза в день.

2.3

Питание

На протяжении всей терапии рекомендовано придерживаться диетического питания. Особенно это важно, если причиной отслоения ногтя стал грибок. Чтобы остановить размножение инфекции, рекомендовано исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина, трансжиров и глюкозы. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

Отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара.
Внести в рацион растительную клетчатку и медленноусвояемые углеводы.
В качестве основного гарнира должны выступать сырые или вареные овощи.
Ограничить употребление мясных и молочных продуктов.
Отказаться от кофе, алкоголя и газировки.
Между приемами пищи принимать травяной чай или минеральную воду.
Внести запрет на кондитерские изделия.

Несмотря на большое количество запретов, чувство голода испытывать не придется. В рацион можно включать:

Овощи и фрукты.
Ягоды.
Злаки.
Морепродукты.
Растительные масла.
Орехи, лен.
Ржаной и пшеничный хлеб.
Каши.
Яйца.
Бобовые.

В первые дни диеты возникает тяжесть и вздутие в животе. Это явление указывает на адаптацию в изменениях питания. Чтобы справиться с неприятными симптомами, рекомендовано внести в рацион приправы, которые способствуют выработке пищеварительных ферментов.

Особенности терапии у детей

Важно следить за состоянием кожи вокруг ногтей у детей. Маленькая ранка может стать причиной заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Особое беспокойство необходимо проявить, если ноготь малыша темнеет и отслаивается от ложа.

Причины онихолизиса у детей аналогичны тем, что и у взрослых. Различия заключаются в тактике лечения — при бактериальных и грибковых поражениях по возможности необходимо ограничиться местными препаратами и отказаться от системных.

Курс лечения грибковой инфекции – не менее 3 месяцев. Каждый день в ногти и пораженные участки кожи втирают противогрибковую мазь. Самыми популярными препаратами, которые можно использовать детям, являются:

Клотримазол.
Кетоконазол.
Ламизил.

При бактериальных инфекциях назначают антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста малыша, его веса и наличия сопутствующих болезней. При обширном поражении ногтевую пластину удаляют, но эту процедуру проводят только в условиях стационара. На протяжении всей терапии важно организовать правильное питание и при необходимости принимать поливитаминные комплексы.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от такого заболевания, как онихолизис, необходимо придерживаться простых рекомендаций. К ним относятся:

Носить обувь из натуральных материалов.
Менять носки каждый день.
Не носить тесную и неудобную обувь.
Тщательно вытирать ноги после контакта с водой.
Оберегать ногти от травм.
Правильно питаться.
Не принимать без назначения специалиста антибиотики.
Лечить хронические заболевания.
Тщательно соблюдать правила гигиены.

Чтобы определить, что вызвало недуг, требуется посетить специалиста и сдать анализы. Самолечение при этом заболевании может только усугубить ситуацию и вызвать полное отторжение ногтевой пластины.

Источник