Ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге лечение

Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом. Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин.

Что происходит при онихолизизе?

отслоение ногтя-онихолизис Онихолизис-отслоение ногтевой пластины

Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.

Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.

Возможные заболевания при отслоении ногтей

Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:

проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва, гастрит и другие болезни;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения работы ЦНС;
расстройства эндокринной системы.

Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:

экземе и псориазу;
атопическому дерматиту;
буллезному дерматозу.

Причины онихолизиса

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.

стирка без перчаток химический фактор отслоения ногтей

Неинфекционные причины:

Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
Маникюр и педикюр, проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.

Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.

К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.

Недостаток витаминов

Дефицит витаминов и различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка. Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D, фосфора, без которых невозможно усвоение кальция.

Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е, содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.

Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.

Виды и возбудители онихолизиса

В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:

травматический;
онихолизис, вызванный кожными заболеваниями;
системный (вызванный системными заболеваниями);
онихолизис, вызванный нарушениями в работе эндокринной системы;
грибковый или бактериальный (чаще при руброфитии, эпидермофитии);

Диагностика онихолизиса

прием врача по отслоению ногтя осмотр врача-дерматолога

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:

взятие проб, определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Клиническая картина

Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.

При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:

болевой синдром;
образование гематомы;
обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
кровотечение.

Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:

утолщение ногтевой пластины;
изменение цвета ногтя, он становится зеленым или желтым;
краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
ощущение боли;
неприятный запах;
выделения из-под ногтевой пластины.

Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:

ногтевая пластина меняет цвет, сначала расслаивается в верхней ее части;
неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
кожа под ногтем утолщается;
боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.

Лечение и препараты от отслоения ногтей

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.

Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:

Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови.
Ванночки для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.

Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:

При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс.
В случаях бактериального поражения ногтей, вызванного стафилококками, назначаются антибиотики.
Грибковые инфекции требуют иного лечения. Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин. Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия. К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года, терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер, направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины.
Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель. Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии.
При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии, необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты. После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.

Первая помощь при травме ногтя

удар ногтя лечение Гематома-ушиб ногтя

При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.

прокол ногтя прокол для выхода крови от гематомы

Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.

В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.

При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:

Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя).
Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином).
В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут, затем насухо промакнуть полотенцем.
На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен»). Повторять эти процедуры несколько дней.
Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног.

В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.

Лечение народными средствами

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок от отслоения ногтя апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Меры профилактики отслоения ногтевой пластины

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
Не носить тесную обувь.
После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D, Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.

Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.

Источник

Отслоение ногтя от ногтевого ложа на ноге — это патология, которая может указывать на заражение бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего это происходит при несоблюдении правил гигиены после посещения общественных мест с повышенной влажностью. Кроме этого, отслоение может начаться из-за выраженного авитаминоза, хронических заболеваний внутренних органов и после травм ногтей. Избавиться от этой проблемы можно с помощью медикаментозных и народных средств.

Почему ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге

Если ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге, то такое явление в медицине носит название онихолизис. Это заболевание является одной из самых часто встречающихся разновидностей ногтевой дистрофии. В его основе лежит недостаток питания тканей кислородом, а от выраженности этого процесса зависит степень разрушения ногтя. Онихолизис может затрагивать одну ногтевую пластину или несколько. Его могут спровоцировать инфекционные и неинфекционные факторы. К последним из них относятся:

травма или сдавливание ногтевой пластины;
контакт с бытовой химией и агрессивными веществами;
применение некачественных лаков и иных покрытий.

Онихолизис может стать следствием длительного контакта с водой, детергентами, щелочами, растворителями и отбеливающим веществами. Вызвать это заболевание могут искусственные ногти, использование некачественного гель-лака, акрила или шеллака, в состав которых входит формальдегид. Злоупотребление маникюром и использование острых предметов также является одной из причин отслоения ногтя.

Вызвать нарушения поставки питательных веществ к ногтевой пластине могут некоторые эндогенные процессы. Основными из них являются:

прием антибиотиков тетрациклинового ряда и фторхинолонов;
хронические заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем;
авитаминоз;
дерматологические заболевания – экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай.

Часто деформация, расслоение и отслоение ногтей на пальцах ног говорит о том, что в организме не хватает витамин А, Е и В2. Эта патология может указывать на недостаток железа в организме и железодефицитную анемию. При таких заболеваниях, как атеросклероз, варикоз, болезнь Рейно, плоскостопие, возможны проблемы с ногтевыми пластинами.

Главной и наиболее часто встречающейся причиной онихолизиса является инфицирование грибком-дерматофитом. Заражение стрептококками и стафилококками может привести к проблеме отслаивания ногтей, но тогда наблюдается выраженный воспалительный процесс. Наиболее часто онихолизис обнаруживается на большом пальце ног, при грибке – распространение инфекции начинается с мизинца.

Почему чешется голова: лечение препаратами и народными средствами

Методы лечения

Прежде чем начать лечение, требуется установить истинную причину отслоения ногтей, а сделать это может только врач-дерматолог. В обязательном порядке требуется сдать анализ на выявление грибковой инфекции, так как именно она является основной причиной онихолизиса. Если результаты анализов будут отрицательными, а врач не может поставить точный диагноз, то проводят полное обследование пациента, чтобы выявить заболевание, которое могло стать причиной отслоения ногтевых пластин.

Если онихолизис является следствием соматического заболевания, то требуется осмотр профильного специалиста, который подберет индивидуальный курс лечения. После устранения первопричины этой патологии состояние ногтевых пластин придет в норму. Если онихолизис возник из-за антибактериальной терапии, требуется направить все силы на восстановление микрофлоры кишечника.

Отслоение ногтя, вызванное травмой, наиболее хорошо поддается терапии. Методика лечения зависит от степени поражения ногтя. При краевом варианте заболевания по мере отрастания ноготь осторожно состригают и оберегают пальцы от любых травм. Чтобы исключить риск инфицирования, на ноготь наносят антибактериальный пластырь. При большой площади поражения может потребоваться удаление ногтевой пластины хирургическим способом, наложение повязки и использование антибактериальных средств.

При образовании под ногтем гематомы тактика лечения будет зависеть от ее величины. Если она небольших размеров – дополнительных действий не требуется. Большую гематому необходимо удалить, так как кровяной сгусток помешает терапии.

При выявлении грибка лечение включает прием антимикотиков внутреннего и наружного использования, которые подбираются в строго индивидуальном порядке. Терапия грибка длительная и доходит до года. При бактериальных поражениях показан прием антибиотиков. Экзема и псориаз требуют лечения кортикостероидами. Если причиной является аллергия, назначается иммунотерапия.

В качестве восстановительной терапии применяют раствор желатина: по 1 столовой ложке до 5 раз в день в течение 3 месяцев. Дополнительно назначают препараты с содержанием железа, кальция и витаминные комплексы. Каждый день для усиления циркуляции крови необходимо аккуратно проводить массаж пальцев в домашних условиях, делая особый упор на ногти. Движения должны быть максимально аккуратными и мягкими.

Как лечить вросший ноготь на большом пальце ноги

2.1

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов зависит от поставленного диагноза. Если ногтевые пластины ломаются, отслаиваются по причине грибковой инфекции, лечение будет длительным и комплексным. В терапию обязательно будут входить препараты для наружного и внутреннего применения. Наиболее эффективными являются следующие таблетки:

Кетоконазол.
Тербинафин.
Флуконазол.
Гризеофульвин.

Конкретную дозировку и длительность курса лечения назначает только миколог – врач, специализирующийся на грибковых заболеваниях. Многие антимикотики имеют большое количество противопоказаний, запрещены детям и беременным женщинам. Местные препараты применяют до 4 раз в сутки на протяжении нескольких месяцев каждый день. К ним относятся:

Микоспор.
Лоцерил.
Итраконазол.
Кетоконазол.
Батрафен.
Ламизил.
Аморолфин.

Наибольшей эффективностью против грибковой инфекции обладает Экзодерил. Препарат выпускается в форме раствора или крема. Его наносят 2 раза в день, а длительность лечения зависит от скорости восстановления ногтевой пластины.

При стрептококковой или стафилококковой инфекции применяют гелиомициновую мазь или синтомициновую эмульсию. Эти препараты наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на кожу 2 раза в сутки. При бактериальной инфекции эффективными являются мазь Вишневского и Левомеколь, которые имеют в своем составе касторовое масло, ксероформ и деготь. Их рекомендовано применять в виде компрессов, которые накладывают на несколько часов.

При онихолизисе часто используют мазь Солкосерил, которая способствует улучшению кровообращения, обладает регенерирующими, мембраностабилизирующими и противогипоксическими свойствами. В процессе лечения пораженный ноготь срезают по мере его отрастания.

Лечение грибка ногтей уксусом в домашних условиях: лучшие средства

2.2

Народные средства

Лечение народными средствами эффективно только в том случае, если заболевание не вызвано бактериальной или грибковой инфекцией. При онихолизисе полезным является оливковое масло. Для этого в столовую ложку масла добавляют пару капель лимонного сока, наносят смесь на ногти перед сном, дают впитаться и надевают носки. Процедуру выполняют 1-2 раза в неделю. Заменить оливковое масло можно чайным, облепиховым или касторовым.

При отслоении ногтей полезными являются специальные лечебные ванночки, которые делают дома. Для их приготовления используют раствор соды, марганцовки или поваренной соли. Лечебные ванночки можно делать на основе медицинских препаратов – раствора тимола (1-2%) и хризаробина. После таких процедур ноги сушат и наносят мазь или крем. Продолжительность применения ванночек – от 4 недель.

Укрепляющим действием обладают желатиновые ванночки. Для их приготовления 1 столовую ложку желатина заливают водой и выдерживают 40 минут. После этого раствор ставят на маленький огонь до полного растворения желатина и остужают его. Ногти погружают в ванночку на 15 минут.

Действенными являются ванночки на основе ромашки и хвои. Для этого в стакан кипятка добавляют по 1 столовой ложке сушеных растений, дают им настояться в течение получаса, после чего процеживают. Полученный отвар разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1. Держать ступни ног в такой ванночке необходимо 30 минут.

Для укрепления ногтей применяют раствор из 60 мл воды, столовой ложки соли и сока одного апельсина, 5 капель йода. Держать пальцы в указанной смеси нужно не менее 15 минут. Аналогичными свойствами обладает кашица из чайного гриба. Для ее приготовления гриб очищают от пленки и измельчают, после чего наносят на пораженные участки 3 раза в день.

2.3

Питание

На протяжении всей терапии рекомендовано придерживаться диетического питания. Особенно это важно, если причиной отслоения ногтя стал грибок. Чтобы остановить размножение инфекции, рекомендовано исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина, трансжиров и глюкозы. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

Отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара.
Внести в рацион растительную клетчатку и медленноусвояемые углеводы.
В качестве основного гарнира должны выступать сырые или вареные овощи.
Ограничить употребление мясных и молочных продуктов.
Отказаться от кофе, алкоголя и газировки.
Между приемами пищи принимать травяной чай или минеральную воду.
Внести запрет на кондитерские изделия.

Несмотря на большое количество запретов, чувство голода испытывать не придется. В рацион можно включать:

Овощи и фрукты.
Ягоды.
Злаки.
Морепродукты.
Растительные масла.
Орехи, лен.
Ржаной и пшеничный хлеб.
Каши.
Яйца.
Бобовые.

В первые дни диеты возникает тяжесть и вздутие в животе. Это явление указывает на адаптацию в изменениях питания. Чтобы справиться с неприятными симптомами, рекомендовано внести в рацион приправы, которые способствуют выработке пищеварительных ферментов.

Особенности терапии у детей

Важно следить за состоянием кожи вокруг ногтей у детей. Маленькая ранка может стать причиной заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Особое беспокойство необходимо проявить, если ноготь малыша темнеет и отслаивается от ложа.

Причины онихолизиса у детей аналогичны тем, что и у взрослых. Различия заключаются в тактике лечения — при бактериальных и грибковых поражениях по возможности необходимо ограничиться местными препаратами и отказаться от системных.

Курс лечения грибковой инфекции – не менее 3 месяцев. Каждый день в ногти и пораженные участки кожи втирают противогрибковую мазь. Самыми популярными препаратами, которые можно использовать детям, являются:

Клотримазол.
Кетоконазол.
Ламизил.

При бактериальных инфекциях назначают антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста малыша, его веса и наличия сопутствующих болезней. При обширном поражении ногтевую пластину удаляют, но эту процедуру проводят только в условиях стационара. На протяжении всей терапии важно организовать правильное питание и при необходимости принимать поливитаминные комплексы.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от такого заболевания, как онихолизис, необходимо придерживаться простых рекомендаций. К ним относятся:

Носить обувь из натуральных материалов.
Менять носки каждый день.
Не носить тесную и неудобную обувь.
Тщательно вытирать ноги после контакта с водой.
Оберегать ногти от травм.
Правильно питаться.
Не принимать без назначения специалиста антибиотики.
Лечить хронические заболевания.
Тщательно соблюдать правила гигиены.

Чтобы определить, что вызвало недуг, требуется посетить специалиста и сдать анализы. Самолечение при этом заболевании может только усугубить ситуацию и вызвать полное отторжение ногтевой пластины.

Источник