Ноги в паху что это лечение

Этим постом мы начинаем серию публикаций по приводящим мышцам бедра, в состав которых входит длинная, короткая и большая приводящие мышцы, а также тонкая и гребенчатая мышца. В данном посте мы подробно поговорим про гребенчатую мышцу, поражение которой триггерными точками вызывает боль в области паха и передневнутренней поверхности бедра.

Гребенчатая мышца: анатомия

Гребенчатая мышца располагается выше всех остальных мышц, осуществляющих приведение (аддукцию бедра). Вверху она прикрепляется к гребню лобковой кости, а внизу — к гребенчатой линии, проходящей по задневнутренней поверхности бедренной кости.

Гребенчатая мышца: функции

Гребенчатая мышца осуществляет приведение бедра,

а также принимает участие в сгибании бедра в тазобедренном суставе.

Совместно с гребенчатой мышцей в приведении бедра участвуют длинная, короткая и большая приводящие мышцы, тонкая мышца, а также подвздошно-поясничная мышца.

Основными антагонистами, т.е. мышцами, выполняющими противоположную функцию, являются средняя ягодичная и малая ягодичные мышцы, а также напрягатель широкой фасции.

Триггерные точки гребенчатой мышцы

Триггерные точки, которые расположенны в гребенчатой мышце провоцируют возникновение глубокой ноющей боли в паху чуть ниже паховой складки, особенно при отведении бедра. Боль также может распространяться на передневнутреннюю поверхость бедра.

Развивающаяся слабость мышцы сочетается с ограничением подвижности и может привести к формированию характерной походки, при которой человек избегает ступать на поражённую ногу. Если стать на противоположную здоровую ногу и попытаться максимально привести и согнуть больную ногу, то в конце этого движения, при поражении гребенчатой мышцы, будет возникает боль в паху.

Триггерные точки в гребенчатой мышце редко встречаются изолированно и часто сочетаются с наличием триггерных точек, расположенных в функционально связанных мышцах, которые были перечислены выше. Прежде чем приступить к освобождению от триггерных точек в гребенчатой мышце, нужно инактивировать их сначала в подвздошно-поясничной мышце, трёх приводящих мышцах и тонкой мышце. Если после этого боль в паху остаётся, то необходимо работать с гребенчатой мышцей.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО!

Триггерные точки в гребенчатой мышце могут возникнуть в результате потери равновесия или падения, что сопровождается развитием мощного сопротивления сочетанному приведению и сгибанию бедра в тазобедренном суставе. Перегрузку мышцы могут вызывать бег на дальние дистанции, игра в хоккей, катание на роликах. Также вызвать активизацию триггеров могут верховая езда, когда фиксация в седле осуществляется за счёт приводящих мышц бедра и другие виды физической активности. Триггерные точки могут появляться при поражении тазобедренного сустава, а также после перенесённых операций на тазобедренном суставе. Неравенство длины нижних конечностей, половин таза, длительное сидение на корточках или со скрещенными ногами также могут привести к возникновению триггеров и развитию характерной отражённой боли.

Лечебные упражнения для гребенчатой мышцы

Самостоятельно помочь себе в домашних условиях можно путём механического воздействия на область гребенчатой мышцы и других приводящих мышц с последующим вытяжением поражённых мышечных пучков. Оказать такое воздействие можно, используя большой массажный ролл, на котором в течение нескольких минут необходимо прокатать внутреннюю поверхность бедра, а затем перейти на большой массажный мяч с фиксацией в местах наибольшего уплотнения в течение 30 секунд — 2 минут. Т.к. основной функцией гребенчатой мышцы является приведение и сгибание бедра, то вытянуть её можно путём отведения и/или разгибания бедра в тазобедренном суставе. Вы можете самостоятельно использовать ряд упражнений, которые используются в практике хатха-йоги, например, позу открытого угла (упавиштха конасану), в которой не нужно торопиться и следует внимательно наблюдать за состоянием связок в области паха, ограничиваясь разумным диапазоном вытяжения. Также для вытяжения гребенчатой мышцы и других приводящих мышц можно использовать, например, позу бабочки (баддха конасану). Фиксацию в этих положения в течение 1-3 минут можно сочетать с методикой постизометрической релаксации, когда во время вдоха глаза поднимаются вверх и мышца сокращается, а на выдохе — взгляд направляется вниз и мышца полностью расслабляется.

Причины патологии у мужчин и женщин

Ноги в паху что это лечение Паховая или пупартова связка, изгибаясь дугообразно, соединяет гребни подвздошной и лонной кости. Ее направление совпадает с паховым каналом, по которому у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Сухожильная арка имеет длину 11-13 см, является парным образованием. Она ограничивает участок паха снизу и снаружи. В нормальном состоянии связка плотная и натянутая. При чрезмерной физической нагрузке происходит ее растяжение. У женщин оно часто связано с беременностью. Многократное повторение травмы или отсутствие лечения приводит к воспалению. На состояние сухожильной арки влияют и другие факторы:

Спортивная, производственная или бытовая травма (неудачное падение).
Воспаление паховой связки у мужчин связано с повышенной физической активностью. Чаще возникает у пациентов в возрасте после 40 лет или спортсменов.
Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет негативно влияет на общий метаболизм соединительных тканей.
Подагра, артроз, ревматоидный артрит — факторы, часто провоцирующие патологию связок.
Поражение паховых лимфатических узлов, вызванное инфекционным возбудителем.
Наследственная слабость связочного аппарата, склонность к вывихам суставов.
Воспаление кишечника, мочеполовых и других органов брюшной полости, расположенных в непосредственной близости от паховой связки.

Отсутствие адекватного лечения приводит к дегенеративным изменениям соединительной ткани. Ее волокнистая структура становится хрящевой. Снижается общая подвижность тазового пояса.

Симптомы и признаки

Ноги в паху что это лечение Паховая связка располагается на стыке бедра и брюшной полости. Она заменяет кость и служит местом крепления трех мышц живота: наружной и внутренней косой, а также поперечной. К сухожильной арке подходит разветвленная система нервных окончаний и кровеносных сосудов. Ее поражение сказывается на двигательной активности, значительно ухудшает качество жизни человека. Характерные симптомы:

При воспалении пупартовой связки боль может локализоваться на узком участке или отдавать в бедро и окружающие мышцы. Неприятные ощущения нарастают при выполнении наклонов, поворотах туловища. Характер боли от острой до тянущей.
Щелчки в суставе во время движения, особенно после долгого периода покоя.
Область сухожилия отекает, меняется цвет кожи. Может возникнуть кровоизлияние, образоваться гематома.
Ощущается скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава.
Изменение походки, появление хромоты со стороны пораженного сухожилия.
В острой стадии может наблюдаться общее повышение температуры тела.

Интенсивность проявления воспаления зависит от его причины. При травме или растяжении связки появляется интенсивный болевой синдром. В других случаях проблема развивается постепенно. Первые признаки проявляются чувством дискомфорта и некоторой ограниченностью движения.

Воспаление паховой связки у женщин наблюдается реже, чем у сильного пола. Это объясняется лучшей поддержкой мышц. Развитие патологии у мужчин приводит к ослаблению стенок пахового канала и появлению грыжи. Такое осложнение требует оперативного вмешательства.

Диагностика

Ноги в паху что это лечение При выраженных симптомах воспаления необходимо обратиться к ортопеду или травматологу. Врач собирает анамнез, уточняет жалобы, локализацию боли, причины, способные привести к патологии. После осмотра и пальпации назначаются дополнительные процедуры. Использование инструментальной диагностики позволяет визуализировать клиническую картину патологии. Врач назначает следующие варианты обследования:

Рентгенография – лучевое сканирование определяет изменения костей и суставов, места отложения солей.
Ультразвуковое исследование – неинвазивный информативный способ оценки соединительных тканей.
Магнитно-резонансная томография – метод позволяет с высокой точностью определить все структурные изменения связок.
Лабораторный анализ крови и мочи необходим для определения причины воспалительного процесса.

Характерные признаки патологии не вызывают трудностей при диагностике. Также важно установить причину болезненного состояния связки.

Лечение воспаления

Терапия начинается с обеспечения покоя связки, особенно в острой стадии воспаления. Пациенту рекомендуется постельный режим. Консервативное лечение предполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственные средства в короткий срок оказывают обезболивающее, жаропонижающее действие, останавливают воспалительный процесс. К группе НПВП относятся: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Продолжительность приема и дозу подбирает врач.

Ноги в паху что это лечение При выраженном болевом синдроме выполняются инъекции глюкокортикостероидов в область поражения. Препараты быстро купируют боль, запускают процесс регенерации. Параллельно с таблетками назначаются мази, обладающие противовоспалительным действием: «Финалгель», «Долобене», «Капсикам», «Вольтарен». Физиотерапевтические процедуры ускоряют реабилитацию и восстановление подвижности. При лечении связочного аппарата показаны:

Электрофорез – воздействие тока на проблемную зону, с использованием гидрокортизона уменьшает отек и воспаление.
Магнитотерапия – магнитные импульсы расширяют сосуды, стимулируют кровообращение.
Ультразвук – звуковые волны проникают в ткани, подавляя патологический процесс.
Лазерная терапия – нормализует обменные процессы на клеточном уровне, ускоряет регенерацию.
Назначаются грязевые и парафиновые аппликации.

В запущенных случаях, когда произошло омертвение тканей, выполняется хирургическая операция. После избавления от боли в период восстановления назначается комплекс лечебной физкультуры. Продолжительность лечения и нормального функционирования паховой связки зависит от степени поражения органа и общего состояния пациента.

Профилактика и прогноз

Риск патологических процессов в связках увеличивается с возрастом. Пожилым людям следует проявлять осторожность при физических нагрузках. Если травмы не удается избежать, необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. Спортсменам рекомендуется начинать тренировки с разминки, не браться за упражнения при недостаточной подготовке. Действенной профилактикой воспалительных процессов является укрепление иммунитета, полноценное питание и активный образ жизни.

В большинстве случаев лечение воспаления заканчивается полным восстановлением функций пупартовой связки. Терапевтические мероприятия позволяют остановить патологические процессы, а физиотерапевтические процедуры способствуют регенерации соединительных тканей.

Источник

Боли в паху у женщин: причины и лечение; болит в паху и отдает в ногу

Боли в паховой области могут быть вызваны различными причинами. Если боль несильная, женщина может не придавать ей особого значения и затягивать с обращением к врачу. Со временем такие ситуации часто приводят к осложнениям основного патологического процесса. Ниже рассмотрены основные причины боли в паху у женщин и методы лечения этих состояний.

Причины болей в паху у женщин

Возможные причины боли, которая возникает в области паха:

Внематочная беременность. Боль появляется внезапно и усиливается в течение нескольких дней. Она имеет схваткообразный характер и может сопровождаться нарушением общего самочувствия пациентки – повышенной потливостью, слабостью, тошнотой.
Патологии кишечника. Сюда относятся как структурные, так и функциональные нарушения, например, кишечная непроходимость, дивертикулит, рак, метеоризм и другие состояния. Типичными проявлениями являются рвота, понос, запор, вздутие, возможно также повышение общей температуры тела.
Киста яичника или ее осложнения. Увеличение кисты в размерах, ее перекрут или разрыв приводит к резкому ухудшению общего самочувствия пациентки и вызывает резкую боль в области паха.
Воспалительный процесс в маточных трубах или яичниках. При сальпингините, аднексите, параметрите и других подобных состояниях женщина может чувствовать острую боль в паху, которая усиливается при пальпации и сопровождается повышением общей температуры тела.
Камень в почках или мочеточнике. Боль появляется резко и внезапно. Ее продолжительность может быть от нескольких минут до более, чем суток.
Аппендицит. Характерная особенность – резкая болезненность с правой стороны при надавливании. Воспаление аппендикса требует немедленной госпитализации пациентки и оказания квалифицированной помощи. Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы и могут отдавать в область прямой кишки.

Менее выраженные болезненные ощущения могут возникать при других заболеваниях, например:

герпетическое поражение в области паха;
везикулит;
появление новообразований;
варикоз, при котором узел вены образовался в области паха;
механические поражения или травмы.

Спектр причин, по которым возникает боль в паху, слишком большой и затрагивает различные области медицины. Для назначения правильного лечения и постановки диагноза пациентке необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Когда боль в паху может отдавать в ногу

В некоторых случаях болезненность сначала ощущается в верхней области ноги. Женщина может даже не сразу предположить истинную причину боли, так как ищет проблему в том месте, где возникли неприятные симптомы. Боль отдает в ногу, если воспалительный процесс или механическое сдавливание затронуло нервные окончания.

Проявляться такая иррадиирущая боль может по-разному. Иногда ноющие ощущения беспокоят постоянно, в других случаях – усиливаются при движении, при этом локализоваться они могут как по всех поверхности ноги, так и в определенном месте.

Среди основных причин, которые вызывают боль в паху и ее отражение в ноге выделяют следующие:

травма;
инфекционные заболевания;
грыжа;
заболевания позвоночника, в том числе защемление корешков нервов;
проблемы в области гинекологии или урологии;
злокачественные новообразования.

Боли в паху при беременности

Особое внимание следует уделить болям в паховой области, которые появляются во время беременности. Этот период сопровождается множественными изменениями в организме женщины, а также возникновением необычных симптомов и ощущений. Увеличивающаяся матка механически давит на внутренние органы и нервные окончания, что может становиться причиной дискомфорта и даже болезненности. Кроме этого, во время беременности происходят гормональные изменения, при которых усиливается выработка особых веществ, подготавливающих мышцы, кожу и тазовые кости к родам. Все это в комплексе также может становиться причиной болезненных ощущений в области паха и низа живота. Часто подобный дискомфорт иррадиирует в ногу или в поясницу.

Боли в паху во время беременности могут провоцировать следующие факторы:

Релаксин. Это вещество называют гормоном беременности, так как его выработка активизируется в этот период. Релаксин необходим для расслабления хрящей и связок, особенно в области лонных костей. Именно благодаря этому гормону постепенно происходит расширение костей таза беременной и подготовка связочно-мышечного аппарата к рождению ребенка. Подготовительный процесс не происходит незаметно, а описывается женщинами как достаточно неприятные ощущения. Уменьшить дискомфорт в некоторых случаях помогает специальный бандаж для беременных или упражнения, которыми тренируют мышцы тазового дна.
Растяжение связок, которые держат матку. Матка не беременной женщины удерживается в правильном положении благодаря связочно-мышечному аппарату. Во время развития ребенка размеры органа увеличиваются, и он занимает больше места в брюшной полости. Вместе с маткой также растягиваются связки, которые к ней прикреплены. Если натяжение связок неравномерно, что бывает при повышенном мышечном тонусе у некоторых женщин, беременная может ощущать достаточно сильную боль. В некоторых случаях уменьшить дискомфорт помогают физические упражнения или гомеопатические препараты.
Недостаток кальция также может стать причиной болезненных ощущений в области паха. Дефицит этого микроэлемента часто возникает во время беременности, так как потребность в нем возрастает.

Предменструальные боли

Боли в области паха у женщин часто вызваны сокращением матки во время менструации или подготовки к ней. Интенсивность таких болей зависит от индивидуальных особенностей женщины. Как правило, они возникают у пациенток любого возраста, как у нерожавших, так и у рожавших.

Боль имеет ноющий схваткообразный характера, начинается за несколько дней до менструации и усиливается в первые дни наступления кровотечения. Несмотря на то, что этот симптом встречаются очень часто, медики считают его ненормальным. В первые несколько месяцев после родов подобные признаки могут пропадать, однако со временем болезненности возвращается. Кроме дискомфорта в низу живота, женщина может жаловаться на нарушение общего самочувствия, а также повышенную раздражительность. Избавиться от предменструального синдрома можно путем нормализации гормонального фона, для чего часто назначаются, например, противозачаточные таблетки.

Мышечные боли

Болезненность в паху также может появляться при мышечных болях. Если они не связаны с заболеваниями, такое часто встречается у спортсменок, например, после усиленных тренировок или соревнований. Повышенная нагрузка приводит к болезненности, которая имеет тянущий или ноющий характер.

Возможно также растяжение мышц или связок, из-за которых женщина испытывает сначала острую, а затем ноющую боль.

Суставные боли

В некоторых случаях болезненность вызвана проблемами с суставами. Они больше затрагивают женщин старше 40 лет. Одна из основных причин суставных болей — коксартроз. Это заболевание, при котором появляется деформация тазобедренного сустава и его чрезмерное изнашивание.

Отдавать в пах могут быть не только патологии, которые локализуются в области бедер или низа живота. Часто боль передается по нервным окончаниям, например, из нижних отделов позвоночника. В зависимости от этиологии проблемы, лечить ее будут врачи разных специальностей, например, гинеколог, невролог, ортопед и другие.

Опасные симптомы

В дополнение к боли у женщины могут проявляться опасные симптомы, которые требуют немедленной консультации врача и свидетельствуют о серьезном патологическом процессе.

Если общее самочувствие пациентки не нарушено, можно принять обезболивающую таблетку и посмотреть развитие симптомов в динамике — возможно, через некоторое время дискомфорт исчезнет или, например, начнется менструация. Если же болевые ощущения ухудшают общее самочувствие пациентки, заниматься самолечением нельзя. Насторожить должно появление следующих симптомов:

Головокружение;
тошнота, рвота;
боль при мочеиспускании;
мутность мочи или появление крови;
воспаление пахового лимфатического узла.

Лечение боли в паху

При появлении боли, которая не проходит или усиливается, пациентка должна обязательно обратиться к врачу. При этом проводится комплексная диагностика, в которой доктор не только пальпируют болезненную область, но и изучает анамнез пациентки. На основании клинической картины, жалоб и различных исследований врач ставит диагноз и при необходимости направляет к более узкому специалисту.

Лечение боли в паху включает в себя несколько направлений:

Устранение первопричины или предупреждение обострения хронического заболевания. Такое часто наблюдается при наличии проблем с позвоночником. Предупредить болезненность можно с помощью регулярного массажа, использования поддерживающего бандажа, проведения лечебной физкультуры. Если уделять достаточно внимания хроническому заболеванию, можно исключить вероятность его обострения.
Купирование патологического процесса. Здесь врачи пытаются остановить развитие патологии и предупредить возможные осложнения. Как правило, это достигается путем медикаментозного лечения.
Профилактика рецидивов и полное восстановление. После устранения основного симптома бросать лечение нельзя. Терапия должна поводиться до конца, чтобы пораженные ткани восстановились, а патологический процесс был полностью купирован. Это поможет снизить вероятность рецидива в будущем.

При лечении боли могут применяться следующие виды терапии:

медикаментозная;
хирургическая;
физиотерапевтическая.

Медикаментозное лечение используется для любых направлений — как для устранения основной причиной заболевания, так и для уменьшения выраженности симптомов.

Виды медикаментозного лечения:

Этиотропное. Предполагает борьбу с основной причиной неприятных ощущений. Сюда относится прием антибактериальных и противовоспалительных средств, которые борются с проблемами инфекционно-воспалительного генеза.
Патогенетическое. В этом случае доктор назначает препараты, которые купируют развитие патологического процесса и помогают предупредить возможные осложнения.
Симптоматическое. Терапия направлена на облегчение состояния пациентки, в частности, устранение боли и других симптомов дискомфорта.

Непосредственно на болезненные ощущения можно повлиять следующими группами препаратов:

Анальгетики. Наиболее популярные средства, которые блокируют передачу нервного импульса, благодаря чему болезненные ощущения пропадает.
Спазмолитики. Эффективны для устранения боли, вызванной спазмом гладкомышечной мускулатуры.
Антибиотики. Назначаются врачом при инфекционных процессах.
Гормональные средства. Устраняют боль благодаря воздействию на причины и механизмы возникновения, в частности, нормализацию гормонального фона при гинекологических заболеваниях.

Хирургическое лечение проводится, когда медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату. Методы проведения хирургического вмешательства достаточно разнообразны, а более современные из них очень безопасны и высокоэффективны.

Одним из наиболее популярных методов, которые используются как в диагностических, так и в лечебных целях является лапароскопия. Ее проводят под местным наркозом с помощью специальных инструментов и небольших проколов в брюшной полости. Лапароскопия позволяет врачу заглянуть внутрь брюшины и увидеть, в чем заключается причина боли. Достаточно часто диагностическое исследование сразу сочетают с лечением и устраняют основную причину заболевания.

Физиотерапевтические методы часто выступают вспомогательными в общей схеме терапии. Кратность применения процедур определяется врачом индивидуально для каждой пациентки с учетом возраста, тяжести заболевания и клинической картины. К методам физиотерапии относят использование магнитного полям, излучения, лечебных ванн и другие. В качестве дополнительного направления они могут быть эффективны при заболеваниях различных сфер — половых органов, мочевыводящих путей, проблемах с пищеварительной системой, механических или травматических повреждениях и других.