Нога стала тоньше лечение
Вследствие патологических изменений в организме человека скелетная мышца начинает истончаться, деформироваться, затем происходит её замещение соединительной тканью, неспособной к сокращению, то есть происходит атрофия мышц. Как результат снижается двигательная способность пораженной мышцы, а при значительном её перерождении происходит полный паралич, больной теряет способность самостоятельно передвигаться.
Причины атрофии мышц ног, бедра и голени
Причин для развития атрофии мышц нижних конечностей может быть несколько:
— снижение метаболизма и старение организма с возрастом;
— как результат заболеваний эндокринной системы и гормонального сбоя в организме;
— хронические заболевания пищеварительного тракта, соединительной ткани;
— нарушение регуляции мышечного тонуса при поражении периферических нервов, полиневритах, как проявление осложнений некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, хронических отравлениях;
— плохая наследственность – врожденная ферментопатия или генетические нарушения;
— неполноценное, недостаточное питание;
— как посттравматические осложнения или при постоянной физической нагрузке.
Заболевания, связанные с атрофией мышц, как правило, относятся к редким врождённым генетическим заболеваниям, которые проявляться начинают уже в детстве.
Симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
В самом начале заболевания характерным симптомом является быстрая утомляемость в ногах, мышечная слабость при длительной физической нагрузке. Заметно увеличиваются икроножные мышцы. Атрофия обычно начинается с проксимальных (ближайших к телу) групп мышц нижних конечностей. Проявляется это в ограничении двигательной функции ног – больному тяжело подниматься по лестнице и вставать из горизонтального положения. Со временем изменяется походка.
Атрофия мышц развивается медленно и длится годами. Болезнь может распространяться как на одну, так и на обе стороны; процесс может быть как симметричным, так и ассиметричным. Все проявления зависят от причин и формы заболевания, возраста и состояния организма пациента. Клинические проявления заключаются в нарастающей слабости в нижних конечностях, появляется дрожание. Больные испытывают неприятные ощущения, чувство ползанья мурашек под кожей.
Самым характерным признаком развивающейся мышечной атрофии является уменьшение в объёме пораженной мышцы, что замечается даже самим больным на ранней стадии заболевания. Все труднее становится передвигаться без посторонней помощи, особенно тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Заболевание протекает хронически, отмечаются периоды рецидивов (с сильными болями в пораженной мышце) и ремиссий с незначительным угасанием симптоматики.
Для первичной формы атрофии мышц характерно поражение самой мышцы, её двигательных нейронов, обусловленное неблагоприятной наследственностью или рядом других причин – травмами, ушибами, физическим перенапряжением. Больной очень быстро утомляется, мускулатура теряет тонус, характерны непроизвольные подергивания конечностей.
Вторичное поражение мышечной ткани нижних конечностей называется невральной амиотрофией, наиболее часто является последствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний, как следствие генетической патологии. При этом страдают мышцы голеней и стоп, происходит их деформация. Стопа как будто бы висит, и чтобы не цепляться ею за пол человек начинает высоко поднимать колени при ходьбе. По мере прогрессирования и распространения процесса, атрофия мышц с ног переходит на кисти рук и предплечья.
Миотония, сцепленная с полом, протекающая с атрофией мышц ног
Псевдогипертрофическая форма Дюшенна относится к самым распространенным формам миопатии, сцепленной с полом. Заболевание встречается только у мальчиков. Ранние симптомы патологии появляются в первые пять лет жизни ребенка. К характерным симптомам относится атрофия мышц ног и мышц тазового пояса. Рано развиваются псевдогипертрофии, особенно в области икроножных мышц, реже поражаются дельтовидные мышцы. Появляются также концевые атрофии мышц, ретракции сухожилий, главным образом ахиллова, пропадают рефлексы, больше всего это заметно при проверке коленных рефлексов. Ребенок с трудом поднимается вверх по лестнице, опираясь при ходьбе руками о бедра, не может прыгать, ему тяжело подниматься с пола. Постепенно развивается слабость, атрофируются мышцы плечевого пояса, а спустя некоторое время ребенок не может подняться с постели. Среди поздних проявлений заболеваний можно отметить появление контрактуры, причиной которой становится ретракция сухожилий, формирование «конской» стопы.
Как правило, дети с данным врожденным генетическим заболеванием не доживают до 14 лет.
Патология сопровождается также изменениями со стороны сердечной мышцы, поражается головной мозг, ребенок отстает в развитии. Слабость дыхательных мышц становится причиной плохой вентиляции легких, что способствует развитию пневмонии. Течение пневмонии осложняется слабостью сердечной мышцы, что является самой распространенной причиной смерти пациентов. Для формы Дюшенна характерно плейотропное влияние патологического гена.
В середине ХХ века Беккером был описан доброкачественный вариант миопатии, сцепленной с полом, эта форма заболевания носит его имя. Первые симптомы патологии появляются после 20 лет. На начальном этапе заметна псевдогипертрофия икроножных мышц. Атрофия мышц ног развивается медленно, постепенно охватывая мышцы тазового пояса и бедер. Интеллект при этой форме сохраняется. Эти разновидности заболевания характеризуются повреждениями различных генов, располагающихся в двух локусах половой Х-хромосомы, являясь генокопиями. В одной семье сразу две формы заболевания не встречаются.
Диагностика атрофии мышц ног, бедра и голени
Для того, чтобы диагностировать атрофию мышц необходимо собрать тщательный анамнез, в том числе и узнать о наследственных и хронических заболеваниях. Назначается развернутый анализ крови с обязательным определением СОЭ, глюкозы, печеночных проб. Обязательна электромиография и иногда биопсия нервных клеток, а также исследование нервной проводимости. При наличии в анамнезе хронических заболеваний или перенесенных инфекционных, по показаниям проводится дополнительное обследование.
Лечение атрофии мышц ног, бедра и голени
При выборе лечения основное внимание уделяют причинам, из-за которых развилось заболевание. Учитывается возраст пациента, распространенность и тяжесть патологического процесса. Медикаментозное лечение, проводимое курсами, способно приостановить процесс и даже приводит к некоторым улучшениям. Немаловажную роль играет назначение физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, электролечения, лечебной гимнастики. Также при лечении атрофии мышц нередко практикуют переливание крови. Соблюдение всех рекомендаций позволяет больным вести практически нормальный образ жизни на протяжении длительного времени.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Источник
Когда одна нога толще другой, то данный патологический процесс называется лимфедемой или слоновостью. Но следует учитывать, что человеческий организм не симметричен и если одна конечность толще другой приблизительно на 2 см, то это не считается отклонением от нормы. Данная особенность может объясняться развитостью мышц. К примеру, у правшей будет толще именно правая нога.
Причины слоновости
Существует приобретенная и врожденная форма патологии. При нарушении лимфатического оттока из тканей происходит пропитывание мышц белками. Это вызывает фиброзные изменения в подкожной клетчатке. Врожденная форма патологического процесса может передаваться по наследству и ее чаще диагностируют у женского пола. Но если ребенок рождается с данной аномалией, ее симптомы могут проявить себя не сразу. При врожденной форме 1 нога может стать толще другой через определенный промежуток времени при условии, что будут отсутствовать другие предрасполагающие факторы к данному заболеванию.
Приобретенная форма слоновости может развиться под действием многих факторов. Причиной заболевания может стать:
- заражение личинками филярии Банкрофта;
- удаление лимфатических узлов;
- радиоактивное облучение;
- травмирование конечности;
- рожистые воспаления;
- лимфадениты;
- ожоги;
- опухоли.
Точный диагноз пациенту может поставить флеболог или сосудистый хирург, а также назначить ультразвуковое исследование конечностей.
Слоновость не относится к смертельным болезням, но ее наличие может стать причиной получения инвалидности. Поэтому если появятся первые симптомы недуга, рекомендуется сразу обращаться за помощью к специалисту.
Первым признаком развития болезни является небольшой отек ног. Локализуется он в области тыльной стороны стопы. Патологический процесс усиливается к вечеру, а утром, после ночного отдыха, отечность спадает и процесс повторяется заново.
Если данным симптом игнорировать, то уже вскоре конечность не будет возвращаться в свои привычные размеры после продолжительного отдыха. Отечность не только ни будет исчезать, она станет обширнее и распространиться на верхнюю часть голени, а потом и на бедро. Кроме увеличения в объеме ткани становятся более плотными.
При сильной отечности нога приобретает цилиндрическую форму. Толстый цилиндр, на котором образуются складки, по внешнему виду напоминает слоновую кожу. Именно по этой причине патологический процесс получил такое название.
Если не предпринимать никаких мер, состояние пациента усугубляется. Эпидермис конечности начинает краснеть и развивается воспалительный процесс. Пациента все время сопровождает чувство тяжести в ногах, что приводит к быстрой утомляемости. Через некоторое время развивается болевой синдром. На кожном покрове ноги возникает хронический дерматит, образуются трещины и . У некоторых пациентов дополнительно наблюдается появление бородавок.
Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шанс на скорейшее выздоровление. Характерным признаком лимфедемы является податливость при надавливании на мягкие ткани пораженной конечности.
На ранних стадиях, когда у больного наблюдается только небольшой отек, пациенту рекомендуется ношение компрессионных чулков и бинтование ноги. Дополнительно назначают различного рода массажи и лечебную физкультуру. В терапии данной патологии хорошо зарекомендовал себя электрофорез, вакуумный массаж и такие мази, как Троксевазин и Венорутон.
Лечение слоновости ног в стабильной, деформирующей или фиброзной стадии, как правило, проводят хирургическими методами.
Для того чтобы улучшить отток лимфы, изначально осуществляют частичное иссечение патогенного участка, а затем проводят дренирующие мероприятия. При запущенной форме заболевания, может быть принято решение об удалении соединительной ткани, кожи и фасции. Данный метод лечения достаточно сложный и требует продолжительно пребывания в стационаре.
Кроме медикаментозной терапии пациенту на время лечения необходимо соблюдать определенную диету. При слоновости ног все употребляемые продукты должны быть низкокалорийными, а также не солеными. Предпочтение отдается фруктам и овощам.
Чтобы не возникало дополнительных осложнений, рекомендуется тщательно следить за состоянием кожи. Регулярно проводить гигиенические процедуры и содержать ногу в чистоте. Любое травмирование конечности может повлечь за собой серьезные осложнения.
Еще один важный момент в процессе лечения слоновости ноги — обеспечение полноценного отдыха конечности. Кроме того, следует отказаться от тесной одежды и обуви.
Заболеваний ног очень много: варикоз, артроз и артрит нижних конечностей, плоскостопие, деформация стопы, миалгия, подагра, грибковая инфекция, выпирающая косточка большого пальца, пяточная «шпора», мозоли, натоптыши. И хотя каждый из нас понимает, что даже маленькая мозоль на ноге может сильно осложнить жизнь и испортить настроение, мы часто не уделяем должного внимания своим ногам. Одним из самых распространенных заболеваний ног является варикозное расширение вен.
Варикозная болезнь
— это прогрессирующее хроническое заболевание, вызывающее поражение глубоких и поверхностных вен. Оно приводит к необратимым изменениям кожи, мышц, печени, костей и даже нервной системы. Очень часто варикозу сопутствуют геморрой и остеохондрозы.
По мнению врачей варикозом страдает 70 % женщин в возрасте 30-45 лет и 30 % мужчин этой же возрастной группы. После 50 лет процент заболеваемости сильного и слабого пола примерно одинаков.
Причины появления варикоза
Мнение, что варикоз чаще всего возникает у тех, кто много ходит не имеет научных подтверждений. Согласно медицинским данным, варикозная болезнь поражает в первую очередь тех, кто вынужден много времени проводить стоя на одном месте (64 %) и ведёт сидячий образ жизни (29 %). Лишь в 6 % случаев варикоз возникает у тех людей, которые очень много ходят. Глядя на такую статистику, становится понятно, насколько опасно игнорировать зарядку по утрам, прогулки на свежем воздухе и в целом ведение активного образа жизни. Гипотез возникновения варикоза очень много. Но стоит сказать о таких провокаторах болезни, как курение и закидывание «нога на ногу» в положении сидя. Иными словами, если женщина любит «деловито» сидеть и покуривать сигареты, то почти точно можно утверждать, что у нее будет развиваться варикозная болезнь. Осложнениями варикоза могут стать такие заболевания, как целлюлит, кровотечения, тромбоз, дерматит и трофические язвы. Варикозная болезнь и ее осложнения могут привести к длительной утрате трудоспособности, а в некоторых случаях стать даже причиной инвалидности.
Симптомы варикозной болезни
1 стадия
— появление венозного рисунка на подколенной чашечке.
Затем болезнь прогрессирует и вены начинают набухать. Появляется ощущение быстрой утомляемости и тяжести. «будто в венах течет не кровь, а свинец», — отмечают многие больные. Если кровь задерживается в нижних конечностях, то вены расширяются, а кровь плохо поступает в верхнюю часть тела.
2 стадия
развития варикозной болезни — появление судорог и сильных болевых ощущений
.
Судороги появляются, как правило, ночью.
3 стадия
— уплотнение вен
.
Визуально заметно расширение вен на стопе, голени и бедре. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.
4 стадия
— стенка вен становится тонкой и развиваются трофические язвы
.
Это уже не только составляет угрозу потери трудоспособности, но и становится опасным для жизни.
Обострение варикозной болезни чаще всего происходит весной и осенью. Если человек полный, а у него возник варикоз глубоких вен, то на начальных стадиях определить это бывает очень сложно.
Основной признак варикоза и его осложнений — это отек ног. Однако, надо учитывать, что отекать ноги могут и при нарушениях работы почек или проблемах сердечно-сосудистой системы. Как выяснить, что это венозный отек?
При патологиях сердца обычно две ноги отекают равномерно. Ноги теплые, а отеки не вызывают сильных болей. При варикозе они, наоборот, холодные, а сами отеки очень болезненные. Нередко при варикозной болезни ноги имеют синюшный цвет. Кроме того, отекать они могут очень неравномерно. Одна нога может быть толще другой на 30-40 сантиметров!
Варикоз протекает медленно и постепенно, поэтому у каждого есть все шансы приостановить его развитие еще на ранних стадиях, и не доводить до операции.
Профилактика и лечение
Компания НПЦРИЗ выпускает комплекс продуктов, среди которых можно найти немало средств для профилактики варикозной болезни и ее осложнений.
Месяц приема | Название продукта | Указания к применению | Механизм действия |
1 | 4-6 капель под язык утром | ||
2 | / | 1-2 капсулы утром до еды | Укрепляют сосудистую стенку, повышают венозный тонус |
2 капсулы в день до еды (утро/день) | |||
1 капсула 2 раза в день во время еды | |||
3 | 6 капель наружно 1 раз в день | Укрепляют сосудистую стенку, повышают венозный тонус | |
2 капсулы в день до еды (утро/день) | |||
2-3 чайных ложки в день во время еды | Способствуют снижению уровня холестерина |
Но самое лучшее, что можно предложить — это выполнять процедуры в комплексе с применением лекарств, обычно используемых
при варикозе и тромбофлебите. Тогда доставка препаратов будет гораздо эффективнее, а их совместное действие длительнее, а значит и эффективнее.
При остром протекании варикозной болезни не обойтись также без эластичных бинтов и специального белья. Но если просто забинтовать ноги и улечься на диван, это не даст положительного результата. Нужно обязательно походить, при этом большую нагрузку ногам давать нельзя.
Эффективным методом лечения варикоза и тромбофлебита является использование медицинской пиявки.
Тренировать вены следует холодным обливанием. Полезны для профилактики варикоза бассейн, лыжи и плавание.
Врачи советуют меньше загорать и как можно реже принимать горячую ванну, чтобы избежать перегрева ног.
При варикозе нельзя долго стоять, носить слишком обтягивающую одежду, тугие пояса и резинки. Каблуки туфель должны быть не выше 3-4 сантиметров.
Во время сна и отдыха при варикозной болезни рекомендуется держать ноги в немного приподнятом положении, подложив под них, например, маленькую подушку.
При возникновении судорог нужно встать на холодный пол и нажать на него всей ступней, а затем ущипнуть мышцу. Если при сильных болях и отеках вам ничего не помогает, то следует обратиться к врачу.
Не растирайте ноги ради того, чтобы уменьшить болевые ощущения, а просто поглаживайте их.
Профилактировать заболевание всегда легче, чем лечить и не стоит затягивать, если симптомы варикоза уже есть. Давайте же помогать себе, не дожидаясь серьезных сигналов нашего организма, чтобы потом не пришлось вкладывать больше времени, сил и средств на применение чрезвычайных мер. Тогда и жизнь будет приятна всегда, а не только в момент, когда вас временно отпускает болезнь.
Наверняка вы иногда замечали людей, у которых одна верхняя или нижняя конечность значительно толще (объемнее) другой. Такая болезнь называется «слоновость» или лимфедема. Представляет собой скопление тканевой жидкости в результате различных причин, что приводит к отеку пораженной области. Чаще всего возникает на ногах и руках. Бывает следующих видов:
- Первичная. Достаточно редкий вид, связан с наследственностью (неправильное развитие лимфатической системы или отсутствие некоторых лимфатических сосудов). Трудно поддается лечению лекарственными, народными и хирургическими средствами.
- Вторичная. Наиболее часто встречающийся вариант. Причиной вторичной формы служит любая патология, приводящая к нарушению тока лимфы (при раке, инфекциях варикозе). Достаточно часто возникает при варикозной болезни, осложненной тромбозом (это когда в просвете вены образуется сгусток). Такая форма отека поддается лечению проще, чем первичная.
Вторичная лимфедема правой ноги
Степени
Лимфедема нижних конечностей классифицируется на следующие степени:
- Мягкий (обратимый) отек.
- Нога увеличивается в объеме к вечеру, утром отечность несколько снижается. Многие больные на этой стадии интенсивно используют народные методы борьбы c недугом, бинтуют ногу эластичной тканью. Обратившись на этой стадии за помощью к доктору, есть шанс с помощью тугого бинтования и лекарств (венотоников) остановить прогрессирование болезни и избавиться полностью от отека.
- Спонтанный необратимый отек это непосредственно лимфедема.
- В результате разрастания соединительной ткани кожа становится твердой. Если нажать на область отека, то остается вмятина. Из-за сильного натяжения кожи может беспокоить боль. Но болевые ощущения не настолько значительные, чтобы заставить пациента обратиться к доктору. На этой стадии без помощи сосудистого хирурга не обойтись. Если пациент с этой степенью недуга строго будет придерживаться схемы лечения, то возможно выздоровление.
- Необратимый отек. Наступает такая степень поражения тканей, что нога теряет свою форму, значительно увеличивается в размерах. Это состояние называют «слоновость» — лимфедема достигла крайней степени. Человек не может полноценно передвигаться, так как нижняя конечность значительно потяжелела, ткани сильно натянулись, суставы функционировать полноценно не имеют возможности.
3 стадия лимфедемы
Последствия рака груди
Лимфедема верхней конечности развивается чаще всего после мастэктомии (хирургического удаления груди). Проходит те же стадии развития, что и при поражении нижней конечности. Операцию эту проводят в связи с онкологическим процессом груди. Дело в том, что во время операции удаляются регионарные лимфоузлы, целостность лимфатических сосудов нарушается. Если после мастэктомии недостаточно уделять реабилитации, то отек руки может достигнуть значительных размеров. Кроме того, рука может покраснеть и болеть. Тогда следует немедленно обратиться за советом к доктору, так как эти признаки могут говорить о наличии осложнения после мастэктомии в виде воспаления. Доктор подберет наиболее оптимальный для вас вариант лечения.
Итак, к своему врачу за медпомощью нужно обратиться, если у вас имеются следующие симптомы лимфедемы после мастэктомии:
- Отекла рука в любой ее части (пальцы, кисти, плечо),
- Если в верхней конечности появилось чувство распирания, тяжести, «наливания»,
- Кожа стала плотной и натянутой,
- Рука стала хуже сгибаться в локтевом суставе и области запястья,
- Стало сложнее одеваться, застегивать пуговицы и змейки на одежде,
- Часы, кольца, браслеты стали прилегать плотнее, чем раньше.
Симптомы лимфедемы левой ноги
Способы борьбы
Чтобы победить недуг, нужно обратиться к доктору при возникновении первых же признаках, когда лимфедема проще поддается лечению. Пациенту рекомендовано:
- Режим питания. Пища должна быть не соленая, низкокалорийная. Также следует снизить потребление углеводов. Следует отдавать предпочтение овощам и фруктам.
- Тщательно следить за кожей пораженной области. Необходимо предотвращать любые повреждения, которые могут стать входными воротами для инфекции. Поэтому надо вовремя обрабатывать царапины, ссадинки, заусеницы.
- На пораженной области нужно избегать инъекций, забора крови, ожогов, чрезмерной инсоляции.
- Придавать руке или ноге приподнятое положение во время сна. Нужно носить компрессионный трикотаж.
- Если у пациента лимфедема в области стопы, то не стоит ходить босиком. При поражении области лица бриться следует безопасными приборами. А после мастэктомии сумочку нужно носить на здоровой стороне.
- Следует регулярно делать массаж конечности, заниматься лечебной гимнастикой, посещать один раз в неделю бассейн.
Ручной лимфодренажный массаж
Во время курса лечения применяют несколько методов. Одно из таких средств – мануальный лимфатический дренаж, то есть массаж. С помощью этого метода происходит отток лимфы от верхней и нижней конечности. Лечебная физкультура представляет собой комплекс специальных упражнений, который выполняется в специальном компрессионном белье или бинтах (при варикозно расширенных венах нижних и верхних конечностей). Также применяют пневмомассаж – при помощи воздуха лимфа оттекает по лимфатическим сосудам.
Лимфедема может лечиться медикаментами. Назначаются они по усмотрению врача. Например, при варикозе нужны антиагреганты и венотонические препараты, при инфекционном воспалении – антибиотики. Одним из средств борьбы является хирургическое лечение, которое применяют после безуспешности консервативной терапии. Хирургическим путем удаляют больные сосуды и избыточные ткани. Применяется в том случае, когда движения конечности становятся затруднительны.
К сожалению, некоторые пациенты обращаются к медикам при значительной стадии недуга после самостоятельного применения народных средств лечения, упуская тот момент, когда процесс еще обратим. Народные методы предлагают использовать всевозможные компрессы, примочки, обертывания из картофеля, кефира, хвойной смолы, масла лаванды, свеклы, зверобоя и др. Помните, что не обращаясь вовремя к врачу, а используя народные методы, упускаете то время, когда приостановить прогрессирование болезни гораздо сложнее.
Источник