Нога плохо поднимается лечение
Частенько пациенты приходят к нам именно с такими жалобами. Как правило, это уже довольно длительно болеющие люди! Не год и не два, но ранее так остро заболевание себя не проявляло, и внимание этой проблеме в должном объёме не уделялось.
Все внимание на поясничный отдел!
Чаще всего виною таких двигательных расстройств становятся проблемы поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска – такой диагноз МРТ обычно сопровождает эти жалобы. Не слушается нога при ходьбе или шлепает – это самые частые после болевого синдрома симптомы обострения грыжевого процесса.
Итак, симптомы проблем с поясничным отделом позвоночника:
- Не слушается левая/ правая нога при ходьбе
- Шлепает левая/правая нога
- Вы чувствуете онемение кожных покровов
- Может ощущаться похолодание конечности
- Чувствуется покалывание и прочие необычные состояния.
Что будет если не лечить
Длительное ущемление нервного корешка зачастую ведёт к его дистрофии и, как следствие, к глубокому расстройству иннервации тех мест, за которые этот корешок отвечает. Запущенные случаи демонстрируют атрофию – слабость и дряблость, уменьшение в размерах, видимое невооружённым взглядом – мышц нижних конечностей, расстройства чувствительности (вплоть до полного онемения) кожных покровов, ну и, естественно, болевого синдрома разной степени выраженности.
Неприятность этих симптомов в том, что они говорят о довольно большой длительности и запущенности процесса. Человек терпел-терпел, мазями мазал-мазал – и дотерпелся, домазался до большой проблемы! А проблема в том, что эти симптомы говорят о повреждении, часто необратимом, того или иного позвоночного нервного корешка. Причём часто бывает, что на собственно боли в спине при этом пациент не жалуется. Точнее, на текущий момент не жалуется. А вот когда-то, да, бывало, поясница весьма сильно болела.
Как проводят лечение
Очень неохотно поддаются консервативной терапии такие сложные вещи, но, как показывает практика, таких пациентов – на любых стадиях – лечить можно и нужно. Потому что если не лечить, то проблема склонна усугубляться до весьма печальных пределов.
В нашей клинике для терапии подобных заболеваний мы активно используем:
Повторюсь, к лёгким случаям такой запущенный корешковый синдром отнести нельзя, и, как правило, лечение долгое и непростое.
Но лечить можно и нужно, и чаще всего успеха удаётся добиться. Но лучше, конечно, не доводить до подобной ситуации и вовремя – при первых же признаках боли в поясничном отделе позвоночника и онемения – мурашек – прострелов — похолодания нижних конечностей и, конечно же, если шлепает нога или не слушается правая или левая при ходьбе – прибегать к помощи специалистов. Тогда проблем не возникает, грамотное и своевременное лечение позволит избежать неприятностей и сделать Вашу жизнь приятной и радостной.
Эта статья была вам полезна?
Если да, пожалуйста, поставьте ей палец вверх. Автором наших материалов является врач первой категории, мануальный терапевт Свистуненко Илья Олегович. Ознакомиться с его образованием, лицензией и научными публикациями вы можете по ссылке.
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В интернете очень много медицинских статей написанных дилетантами. Пожалуйста, прежде чем делать выводы, всегда обращайте внимание на источник информации.
Если вас интересуют вопросы здоровья позвоночника и суставов,подписывайтесь на наш канал! Мы расскажем все о заболеваниях и не дадим ввести вас в заблуждение относительно методов лечения. Наша информация предоставляется абсолютно бесплатно, также как и первичная консультация у мануального терапевта И. О. Свистуненко, которую вы можете получить в Оренбурге, записавшись по телефону +7 (922) 886-93-21.
Источник
Нога плохо слушается, трудно ходить. Помогите уточнить диагноз
Добрый день, помогите, пожалуйста, нуждаюсь в вашей профессиональной консультации.
Мне 31 год, телосложение нормальное (рост 172, вес 68-70), веду достаточно подвижный образ жизни с умеренными спортивно-физическими нагрузками.
Внезапно правая нога стала плохо слушаться. Беспокоит состояние «слабости» от колена вниз до стопы в правой ноге.
В своде стопы (в области прилегающей к пятке) возникает ощущение покалывания. Ощущение неприятное. Нога почти не контролируется: плохо поднимается над землей, «подволакивается», мышцы колена, икры и стопы «ватные», иду спотыкаясь.
Состояние возникло внезапно, в конце лета. Первый раз очень сильное — еле шла, нога совсем не слушалась. Сейчас возникает почти каждый день, но непостоянно — может внезапно начаться, через минут 20-30 пройти.
Болей нет — ни в ноге, ни в спине.
Не могу попрыгать на одной (правой) ноге. Не могу играть в волейбол. Могу встать и постоять на носочках. Обувь на каблуке ношу крайне редко.
Была на приеме у сосудистого невролога.
После осмотра врач дал заключение:
- Позвоночник движение — напряжение паравертебральных мышц в ШОП, ограничение движений в ШОП.
- Рефлексы: симметричны, оживлены больше на нижних конечностях
Остальное все в норме.
Цитата:
Неврологический статус:
Общемозговые симптомы: Нет
Менингиальные симптомы: Нет
Черепные нервы: Без нарушений
Двигательная сфера: Без нарушений
Рефлексы: симметричны, оживлены больше на нижних конечностях
Стато-координаторные функции: Без нарушений
Чувствительность: Не нарушена
Объективно: Удовлетворительное состояние, температура — 36,6
Сдала анализы:
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ:
При исследовании мышц ног — патологических форм активности не выявлено. Заключение: Проводимость по переферическим нервам ног в норме.
МРТ головного мозга:
Заключение: Макроструктурных изменений головного мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела позвоночника:
Заключение:
МР-картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Вертеброгенного воздействия на невральные структуры в положении исследования не выявлено. Единичное очаговое поражение шейного отдела спинного мозга на уровне С3-4 неуточненного генеза? Рекомендован МР-контроль.
На втором приеме врач пояснила, что «очаговое поражение на уровне С3-4 » может быть родовой травмой.
***
Вопросы врача:
Были ли…
Головокружения? — Нет
Травмы, падения? — Нет
Есть ли боли в спине? — Нет
***
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА: Полисегментарный остеохондроз позвоночника.
Лечение:
мильгама, гикотиновая кислота, мексидол.
Лечение назначенное врачом еще не проходила.
Врач рекомендовал сдать еще ряд анализов, диагноз пока не поставил — кроме шейного остеохондроза, распечатал зарядку для шеи.
Проконсультируйте, пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние? Каков может быть диагноз?
Меня это беспокоит. Подскажите, что я могу сделать для диагностики и профилактики моего заболевания?
Заранее спасибо за помощь.
Последний раз редактировалось Nec, 28.10.2010 в 14:13.
Источник
Я здоров! | Женя САВЧЕНКО © ДД
ЗЕРКАЛО
Вроде ничего не болит, ничего не беспокоит, но бывает, что утром с кровати и не встанешь. Ноги не держат, подгибаются, будто ватными стали. Подобное двигательное расстройство возникает из-за снижения тонуса и силы мышц. Происходит это довольно часто и по самым разнообразным причинам. Распознать подобный синдром легко: походка человека становится неуверенной, ему трудно передвигаться, в ногах возникает постоянная усталость и боль.
ОТ БОЛЕЗНЕЙ И СТАРОСТИ
Чаще всего слабость в ногах появляется как следствие развития миастении. Так мудрёно называется аутоиммунное заболевание, которое вызывает поражение мышечной и нервной систем организма. В нём нарушается выработка и механизм выброса ацетилхолина. Этот нейромедиатор отвечает за возникновение возбуждения в нервных и мышечных волокнах. При его дефиците нервные импульсы к мышцам доходят слабо, из-за чего сделать любое движение становится и трудно, и больно. А когда импульсы перестанут доходить совсем, человек превратится в инвалида.
Кроме того, мышечную слабость могут вызвать различные врождённые нарушения развития вроде синдрома Дауна, спинальной мышечной атрофии и тому подобное. Иногда в основе мышечной слабости лежат приобретённые болезни: менингит, полиомиелит, рахит… В общем, всего и не перечислить.
В некоторых случаях слабость в ногах обусловлена физиологическими причинами. В их число входят физические перегрузки, старение, ношение неудобной обуви.
Ещё снижение мышечного тонуса может возникнуть из-за дефицита некоторых полезных веществ. Например, белка, железа или йода. А также – после приёма седативных лекарств. В любом случае паниковать из-за этого не надо. Обратитесь к терапевту, а он либо сам установит диагноз, либо направит к более узкому специалисту: неврологу, флебологу, кардиологу или ортопеду.
ОЩУПАЮТ, ПРОСВЕТЯТ, РАССПРОСЯТ
Чтобы установить правильный диагноз, врачу понадобится не только осмотреть вас, но и собрать анамнез. То есть узнать о ваших прежних заболеваниях и особенностях вашего состояния. Поэтому в ваших интересах предоставить ему всю нужную информацию. Ведь мышечная слабость в ногах бывает разных типов. Иногда она сопровождается понижением тонуса и в других мышцах, нарушением координаций движений, субфебрильной температурой, головокружениями. Если же ваши проблемы связаны с психическим и физическим переутомлением, то, скорее всего, вы будете чувствовать перепады настроения, страдать бессонницей и ночными кошмарами, испытывать общее недомогание. Однако после хорошего отдыха ваше состояние улучшится.
Врач, возможно, порекомендует вам также пройти ряд специальных обследований или анализов. Это могут быть, например, общий анализ крови и мочи, кардиограмма или ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи. Не стоит отказываться. Ведь от результатов этих исследований зависит то, насколько правильно вам постанят диагноза.
СВОЙ ПОДХОД
Поскольку слабость в ногах может возникать по разным причинам, то и метод лечения этой проблемы будет в каждом случае индивидуальным. Например, при неврологических заболеваниях необходимо восстановить дыхательные, метаболические и сердечные функции соответствующими препаратами. Если же у человека слабость ногах возникает из-за проблем с позвоночником, то наряду с медикаментозными препаратами ему назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику. А чтобы справиться с расстройствами функций щитовидной железы, медики обычно рекомендуют гормонотерапию, диету и водолечение. Легче всего справиться со слабостью в мышцах, которая вызвана эмоциональными или физическим перегрузками. Здесь надо просто больше отдыхать, спать, избегать стрессов. А при появлении тревожности и неврозов принимать успокоительные средства.
ВСЁ СЛОЖНО
Мышечная слабость в ногах может быть предвестником заболевания, которое грозит вам не только инвалидностью, но и смертью. Например, подобный симптом часто свидетельствует о развитии остеохондроза. А при запущенной форме этого недуга происходит сдавливание спинного мозга, которое может вызывать снижение чувствительности в конечностях, нарушение мочеиспускания и паралич.
Не менее грустные последствия вызывает и остеомиелит. Он может осложниться развитием онкологического заболевания, деформацией костей, гнойным артритом.
При отсутствии лечения несёт опасность и миастения. Для неё характерны нарушения дыхания, которые могут закончиться его остановкой.
Человек получил тяжёлую черепно-мозговую травму? В этом случае возникает риск частичного или полного обездвиживания, развитие нарушений моторики, изменений в поведении и настроении.
К сожалению, в большинстве случаев предотвратить появление слабости в ногах практически невозможно. За исключением, когда она возникает из-за физических и эмоциональных перегрузок. Так что старайтесь вести здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, чаще ходите на дальние расстояния и не болейте.
5 стр. «ДД» №18
Источник
Что делать если не слушается нога при ходьбе? Быть может, вы чувствуете похолодание кожных покровов? Покалывание? Онемение? Или вы столкнулись с тем, что шлепает правая или левая нога?
На самом деле все это симптомы довольно распространенного заболевания.
Частенько пациенты приходят к нам именно с такими жалобами. Как правило, это уже довольно длительно болеющие люди! Не год и не два, но ранее так остро заболевание себя не проявляло, и внимание этой проблеме в должном объёме не уделялось.
Все внимание на поясничный отдел!
Чаще всего виною таких двигательных расстройств становятся проблемы поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска – такой диагноз МРТ обычно сопровождает эти жалобы. Не слушается нога при ходьбе или шлепает – это самые частые после болевого синдрома симптомы обострения грыжевого процесса.
Итак, симптомы проблем с поясничным отделом позвоночника:
- Не слушается левая/ правая нога при ходьбе
- Шлепает левая/правая нога
- Вы чувствуете онемение кожных покровов
- Может ощущаться похолодание конечности
- Чувствуется покалывание и прочие необычные состояния.
Что будет если не лечить
Длительное ущемление нервного корешка зачастую ведёт к его дистрофии и, как следствие, к глубокому расстройству иннервации тех мест, за которые этот корешок отвечает. Запущенные случаи демонстрируют атрофию – слабость и дряблость, уменьшение в размерах, видимое невооружённым взглядом – мышц нижних конечностей, расстройства чувствительности (вплоть до полного онемения) кожных покровов, ну и, естественно, болевого синдрома разной степени выраженности.
Неприятность этих симптомов в том, что они говорят о довольно большой длительности и запущенности процесса. Человек терпел-терпел, мазями мазал-мазал – и дотерпелся, домазался до большой проблемы! А проблема в том, что эти симптомы говорят о повреждении, часто необратимом, того или иного позвоночного нервного корешка. Причём часто бывает, что на собственно боли в спине при этом пациент не жалуется. Точнее, на текущий момент не жалуется. А вот когда-то, да, бывало, поясница весьма сильно болела.
Как проводят лечение
Очень неохотно поддаются консервативной терапии такие сложные вещи, но, как показывает практика, таких пациентов – на любых стадиях – лечить можно и нужно. Потому что если не лечить, то проблема склонна усугубляться до весьма печальных пределов.
В нашей клинике для терапии подобных заболеваний мы активно используем:
- Внутритканевую электростимуляцию аппаратом Герасимова
- Сухое вытяжение для декомпрессии нервного корешка
- Витаминные блокады для восстановления его трофики
- Остеопатию и мануальную терапию в любых необходимых данному конкретному случаю сочетаниях.
Повторюсь, к лёгким случаям такой запущенный корешковый синдром отнести нельзя, и, как правило, лечение долгое и непростое.
Но лечить можно и нужно, и чаще всего успеха удаётся добиться. Но лучше, конечно, не доводить до подобной ситуации и вовремя – при первых же признаках боли в поясничном отделе позвоночника и онемения – мурашек – прострелов — похолодания и, разумеется, если шлепает нога или не слушается правая или левая при ходьбе – прибегать к помощи специалистов. Тогда проблем не возникает, грамотное и своевременное лечение позволит избежать неприятностей и сделать Вашу жизнь приятной и радостной.
Напомню, лечение протрузий и грыж межпозвонковых дисков в нашей клинике совершенно безболезненно и недорого!
Звоните по телефону 609-321 (или +7 922 88 69 321, тот же номер в федеральном формате), записывайтесь на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ, и мы рады будем Вам помочь!
Источник
Повисшая стопа — это скорее признак наличия серьезного заболевания, а не самостоятельная проблема. Стопа перестает работать из-за проблем с мышцами, повреждения нерва в ноге или травмы головного мозга или позвоночника.
При парезе стопы обычно поражается только одна нога, но, в зависимости от причины, могут поражаться и обе. Такое состояние может быть временным или необратимым.
Причины
Повисшая стопа — это результат слабости или паралича мышц, отвечающих за подъем передней части стопы. Это может быть вызвано рядом проблем, которые мы опишем ниже.
Слабость мышц
Миодистрофия — это группа наследственных генетических состояний, которые вызывают постепенное ослабление мышц и иногда могут привести к парезу стопы.
Плохо работающая стопа также может быть вызвана другими ослабляющими мышцы состояниями, например, спинальной мышечной атрофией или болезнью двигательного нейрона.
Проблемы с периферическими нервами или нейропатия
Повисшая стопа часто бывает вызвана компрессией (сдавлением) нерва, контролирующего мышцы, ответственные за поднятие стопы.
Иногда происходит защемление нервов колена или поясничного отдела позвоночника. Нервы ноги также могут быть повреждены во время операции по замене бедра или колена.
В некоторых случаях, висячая стопа вызвана повреждением нервов вследствие диабета (диабетическая нейропатия).
Наследственные состояния и заболевания, которые вызывают повреждение периферических нервов и мышечную слабость, например, болезнь Шарко-Мари-Тута (невральная амиотрофия Шарко-Мари, наследственная моторно-сенсорная невропатия (НМСН)) иногда также приводит к отвислой стопе.
Проблемы с головным мозгом и позвоночником
Повисшая стопа может быть вызвана состояниями, поражающими головной или спинной мозг, к примеру:
- инсультом;
- церебральным параличом;
- рассеянным склерозом.
Кроме того, повисшая стопа является не редким осложнением ишиаса — состояния, вызванного защемлением корешков седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего, ишиас бывает вызван межпозвонковой грыжей и осложнение носит название синдрома конского хвоста. Менее распространенные причины ишиаса включают:
- стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала и/или отверстий, через которые проходят нервные корешки (фораминальный стеноз));
- спондилолистез (смещение позвонка по отношению к соседнему нижнему);
- травму или инфекцию позвоночника;
- опухоль в позвоночнике;
- остеофиты (формирование костных разрастаний тел позвонков или дугоотросчатых суставов);
- синдром конского хвоста (редкое, но очень серьезное состояние, вызванное защемлением или повреждением нервов спинного мозга).
Симптомы ишиаса:
- боль в пояснице, бедре, ягодице, ноге, стопе;
- онемение в бедре, ягодице, ноге, стопе;
- покалывание, иррадиирующее из поясницы в ногу и далее в стопу и пальцы ноги;
- слабость в икроножных мышцах или мышцах, отвечающих за движение стопы и лодыжки.
Боль при ишиасе может быть как слабой, так и очень сильной, и может усугубляться при чихании, кашле или длительном пребывании в положении сидя. Боль в ноге, как правило, более выражена, чем боль в пояснице.
Диагностика
Проблемы со стопой зачастую диагностируется во время осмотра. Врач наблюдает за походкой пациента и проверяет мышцы ноги.
В некоторых случаях требуются радиографические тесты, такие как рентгенография, УЗИ или компьютерная томография (КТ). Если есть подозрение на ишиас, обычно назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).
Исследования нервной проводимости могут быть рекомендованы в ситуациях, когда нужно понять, в каком месте произошло повреждение нерва.
Также может понадобиться проведение электромиографии, когда электроды вставляются в мышечные волокна и записывают активность мышц.
Лечение
Если у Вас свисающая стопа, Вам будет сложно поднимать переднюю часть стопы с земли. Это означает, что периодически стопа будет волочиться по земле (степпаж стопы) , что увеличит риск падения. Чтобы это предотвратить, можно при ходьбе поднимать ногу выше, чем обычно.
Восстановление зависит от причины отвислой стопы и того, насколько давно появилась эта проблема. В некоторых случаях это может быть необратимым.
Сделайте небольшие изменения в своем доме, например, уберите вещи, о которые можно споткнуться, используйте ковры и половики без скользящей поверхности. Это поможет предотвратить падение. Также существуют меры, которые помогут привести стопу в стабильное положение и улучшить процесс ходьбы.
Эти меры включают:
- физиотерапию (для укрепления мышц стопы, лодыжки и нижней части ноги);
- ношение голеностопного ортеза ( для фиксации стопы в нормальном положении);
- электрическую стимуляцию нервов (в некоторых случаях помогает поднять стопу);
- операцию (в тяжелых случаях ишиаса может потребоваться операция по удалению межпозвонковой грыжи или части кости, сдавливающих корешок седалищного нерва; в других ситуациях может быть проведена операция по сращению костей лодыжки и стопы).
Лечение отвислой стопы при ишиасе
Для лечения ишиаса могут использоваться следующие методы:
- лечебная гимнастика под контролем врача;
- безнагрузочное вытяжение позвоночника;
- медицинский массаж;
- оральный прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в позвоночник;
- психотерапия и поддержка.
Вообще отвислая стопа при ишиасе является признаком достаточно серьезного повреждения нервной ткани, которое может стать необратимым. Поэтому не так редки случаи, при которых назначают хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство при ишиасе может рассматриваться в тех случаях, если:
- установлена причина отвислой стопы, к примеру, межпозвонковая грыжа;
- симптомы плохо поддаются консервативному лечению;
- наблюдается прогрессирующее усугубление симптомов.
Операция, проводимая при ишиасе, называется спинальной декомпрессией, и может включать в себя различные техники, например:
- дискэктомию (когда удаляется часть диска, оказывающая давление на нерв. Это самая частая операция);
- спинальную фузию (можно срастить позвонки вместе, например, при спондилолистезе, используя металлическую или пластиковую клетку, устанавливающуюся между позвонками и закрепляющуюся с помощью специальных металлических стержней и шурупов);
- ламинэктомию (процедуру, которая часто использующуюся при лечении стеноза позвоночного канала, при которой удаляется часть позвонка).
У многих людей результаты операции достаточно хорошие, но, как и при любом оперативном вмешательстве, существуют некоторые риски. Потенциальные осложнения варьируются от относительно легких, например, инфекции, развившейся на месте операции, до достаточно серьезных, например, необратимого поражения спинномозговых нервов. Рассматривая возможность хирургического лечения, врач обсудит с Вами возможные риски и преимущества данного метода.
По нашей статистике лечение паретической стопы без операции при использовании нашей методики лечения приводит к выздоровлению в 86 % случаев. Если парез стопы возник, как осложнение операции на позвоночнике, то добиться улучшения ситуации удается не более чем в 35% случаев, так как проблемы со стопой после операции наиболее часто являются необратимыми. Именно поэтому лечение остеохондроза позвоночника необходимо начинать как можно раньше, так как осложнения трудно излечимы и приводят к стойкой инвалидизации пациента.
Голеностопный ортез
Голеностопный ортез носят на нижней части ноги, чтобы стабилизировать лодыжку и стопу. Ортез удерживает стопу и лодыжку в прямом положении, что улучшает ходьбу.
Если Ваш врач считает, что голеностопный ортез может Вам помочь, он отправит Вас к ортопеду для консультации.
Если Вы будете носить под ортез хорошо подходящий Вам по размеру носок, это обеспечит Вам комфортное ношение ортеза и предотвратит трение. Обувь также должна хорошо подходить под ортез, поэтому самым лучшим выбором станет обувь на липучках. Обувь на каблуке носить нельзя.
Важно потихоньку разнашивать ортез. Когда Вы его разносите, носите его при ходьбе настолько долго, насколько сможете, поскольку он поможет Вам лучше ходить и будет удерживать ногу в стабильном положении.
Электрическая стимуляция нервов
В ряде случаев можно использовать прибор для электрической стимуляции, чтобы улучшить способность пациента к хождению. Это поможет Вам ходить быстрее, с меньшими усилиями и большей уверенностью.
Стимулятор продуцирует электрические импульсы, которые стимулируют нервы на подачу сигнала по сокращению пораженных мышц. Работа стимулятора запускается с помощью сенсора в обуви, поэтому его можно активировать в любой момент.
Для постоянного использования возможно имплантировать электроды под кожу. Такая операция включает закрепление электродов над пораженным нервом и проводится под общим наркозом.
Операция
Операция может помочь в тяжелых или хронических случаях, при которых имеется необратимая потеря подвижности вследствие паралича мышц.
Процедура, как правило, состоит в переносе сухожилия со здоровой мышцы ноги к мышце, которая должна поднимать лодыжку вверх.
Другой тип операции включает сращение костей лодыжки и стопы для приобретения стабильности голеностопа.
Поговорите с Вашим лечащим врачом и хирургом, если Вы раздумываете над возможностью операции. Они снабдят Вас достаточной информацией об имеющихся методиках, их положительных и отрицательных сторонах.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-27, 17:25.
Источник
