Низкий порог чувствительности при лечении зубов
Ни для кого не секрет, что большинство людей избегают визитов к стоматологу только лишь из-за возможной болезненности процедур. При этом времена, когда врачи проводили сложные манипуляции без анестезии, давно прошли, и сегодня любая уважающая себя стоматологическая клиника стремится решить вопрос обезболивания на самом современном уровне.
Как показывают исследования, болевой порог у всех разный, и то, что один человек готов стерпеть, у другого вызовет невыносимую боль. Благодаря разработкам фармацевтических компаний стоматология стала практически безболезненной. Существует уже целый комплекс безопасных стоматологических анестетиков. Выбранный стоматологом вид анестезии напрямую зависит от объема необходимого лечения зубов.
О видах анестезии корреспондент «АиФ-Тюмень» поговорил с врачом семейной стоматологии «Доктор Альбус» Андреем Сипачевым.
Анна Смирнова, «АиФ-Тюмень»: Давайте разберемся сначала с видами анестезии. Какой она бывает?
Андрей Сипачев: Многие заблуждаются, думая, что анестезия – это только местный наркоз (челюсть обезболить на приеме у стоматолога или у косметолога перед инъекциями красоты чувствительность снять). Это не так. Вернее, не совсем так. Анестезия – это понятие общее, означает процесс подавления болевой чувствительности у пациента при помощи медицинских препаратов.
При этом анестезия бывает разных видов. Какую именно выберет врач, зависит от характера выполняемой процедуры, возраста и состояния здоровья пациента, а также от решения хирурга и врача-анестезиолога. В некоторых случаях пациент сам может выбирать между различными видами анестезии, в то время как к другим процедурам подходит только один определенный вид.
Анестезия – это общее понятие. Фото: pixabay.com
Общая анестезия, или, как ее часто называют, наркоз, – самый сильный и часто используемый во время операций вид процедуры. Он делает пациента невосприимчивым к внешним раздражителям. Комбинация лекарств, используемых при общей анестезии, позволяет предотвратить боль и обездвижить пациента на время процедуры.
Последнее, кстати, не дает человеку осознавать все происходящее вокруг. При этом парализуются не только нервные окончания, но также мышцы тела, включая дыхательные. По этой причине пациентам под наркозом требуется искусственная вентиляция легких, выполняющая во время операции функции диафрагмы и других дыхательных мышц.
Местная анестезия, также известная как нервная блокада, блокирует чувствительность нервов определенного участка тела, на котором необходимо провести небольшое хирургическое вмешательство или наложить швы. Этот метод анестезии широко используют в стоматологическом кабинете и при косметологических процедурах.
Сам пациент при такой процедуре в сон не погружается и понимает, что происходит вокруг. По участку блокирования передачи нервного импульса местная анестезия может быть проводниковой (блокируется передача импульса на уровне ствола нерва или нервных сплетений), а также аппликационной, когда на кожу наносят специальный гель или мазь.
Аппликационная анестезия чаще всего используется в косметологии, ну а в стоматологии применяется, как правило, для того, чтобы обезболить место укола для проводниковой анестезии.
– Что происходит в организме при анестезии разных видов, то есть каким образом действует «заморозка»?
– Любая анестезия, местная или общая, – это медикаментозное вмешательство в организм, которое помогает избежать болевого стресса. В ответ на болевой импульс из травмированной зоны в коре головного мозга происходит осознание боли. Чтобы не допустить этого, нужно блокировать нервные окончания. Местная анестезия останавливает передачу болевого импульса на определённом участке – лекарство проходит через мембраны клеток и нарушает реакции в них. В результате нервные импульсы блокируются, ощущение боли не возникает. Сознание при местном обезболивании сохраняется, а эффект держится в среднем один-два часа. Наркоз, или общая анестезия, – эффективный метод, когда вмешательству подвергается большая зона тела.
– Отличаются ли препараты для анестезии на детском и взрослом приеме? При лечении кариеса и при удалении зуба, например?
– Нет, вид анестезии и препарат, используемый для обезболивания на взрослом и детском приеме, как и при лечении кариеса или при удалении, не отличаются, единственное – дозировка подбирается в зависимости от ситуации.
– Есть ли противопоказания к применению анестезии?
– Противопоказания, конечно же, есть. Но их не так много – например, индивидуальная непереносимость обезболивающих компонентов препарата и вспомогательных веществ; также анестезию не рекомендуется применять в случае, если пациент в течении полугода до обращения перенес инфаркт миокарда, инсульт или операцию по коронарному шунтированию. Пациентам с болезнями, поражающими эндокринную систему, с тахикардией, нестабильной стенокардией, бронхиальной астмой, тяжелой печеночной недостаточностью и рядом других заболеваний также не показано использование анестетиков.
Также есть ограничения в использовании анестезии во время беременности – в первом и третьем триместрах не рекомендуется лечить зубы, именно поэтому при планировании беременности обязательно нужно посетить стоматолога.
– Чем отличаются обезболивающие препараты современной стоматологии от тех, что были 10-15 лет назад?
– Действующие вещества остались прежними. Но чаще стал использоваться внутрикостный метод анестезии, когда анестетик вводится непосредственно в губчатое вещество челюсти или альвеолярного отростка между корнями зубов. Данный способ показал себя как менее болезненный и позволяющий применять меньшие дозы обезболивающего раствора, чем при традиционных методах блокирования нерва. В своей практике для внутрикостной анестезии я использую аппарат ANESTO – действие анестетика начинается через минуту после введения, у пациента нет ощущения онемения, к тому же в данном случае требуется гораздо меньше самого препарата.
– Как пациенту выбрать метод обезболивания?
– Этот вопрос лучше оставить специалисту, врач-стоматолог сам подберет необходимый препарат и метод анестезии в зависимости от клинического случая. Единственное, что обязательно необходимо сделать пациенту, – сообщить о всех болезнях и аллергических реакциях своего организма, чтобы избежать негативных последствий обезболивания. У каждого препарата есть свои показания и противопоказания, поэтому именно стоматолог выбирает препарат в каждом конкретном случае.
Источник
Сильная чувствительность зубов наблюдается более чем у половины населения. Повышенная чувствительность или гиперчувствительность зубов – это заболевание, которое затрагивает участки корня и шейку зуба. Гиперчувствительность появляется из-за истирания зубной эмали или проблем с деснами, когда открывается дентин.
Гиперестезия эмали обычно появляется с возрастом, но данное заболевание может передаваться и по наследству.
Чаще всего гиперчувствительность развивается из-за истончения эмали и стирания десны. Стирание десны – незаметный процесс. Как только десна начинает отходить от поверхности зуба, нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту. Иначе, десна начинает стираться, открывая дентин и каналы, которые ведут к корню зуба. Это и вызывает повышенную чувствительность элементов зубного ряда. Стирание может происходить из-за нерегулярной гигиены полости рта или слишком сильного давления во время еды или чистки зубов.
Повышенная чувствительность зубов вызывает не просто неприятные ощущения, но и боль. Боль чаще всего резкая, острая и приходит во время приема пищи и температурных перепадах. У некоторых пациентов наблюдаются болевые ощущения при вдыхании холодного воздуха. Исследования показали, что людям с гиперчувствительностью трудно вести нормальный образ жизни, так как они испытывают сильную боль, которая сказывается не только на состоянии здоровья, но и на настроении. Отметим, что при нормальном пороге чувствительности человек не испытывает никаких неприятных ощущений от сладкого, кислого, холодного и горячего. При завышенном пороге наблюдается дискомфорт и быстро проходящая боль. А вот гиперчувствительность – это сильная и острая боль, которая медленно затухает.
Что вызывает чувствительность зубов?
Стоматологи выделяют две группы развития повышенной чувствительности эмали зубов: системные и несистемные.
Системные причины:
- Недостаток минеральных веществ, таких как кальций, фосфор, магний и многие другие. Недостаток минеральных веществ сказывается не только на состоянии полости рта, но и на всём организме. Высокая чувствительность зубов – первый показатель того, что организм не получает необходимых веществ.
- Инфекции и вирусы, в первую очередь попадают на слизистую оболочку и в полость рта. Именно поэтому во время болезни может наблюдаться чувствительность зубов, так как микробы попадают на нервные окончания, которые и вызывают дискомфорт и боль.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта напрямую влияют на состояние полости рта. Заболевания желудка не только меняют микрофлору, но и воздействуют на состав слюны. А слюна напрямую воздействует на эмаль. Если состав слюны изменен, то она начинает постепенно разрушать зубную эмаль и повышать чувствительность.
- Эндокринные нарушения также сказываются на состоянии полости рта.
- Беременность. Повышенная чувствительность зубов наблюдается и у беременных женщин. Это связано с тем, что изменяется гормональный фон и организму нужна дополнительная подпитка витаминами и микроэлементами.
- Гормональные контрацептивы тоже влияют на чувствительность зубов.
- Стресс и психические проблемы.
Несистемные причины:
- Постоянное воздействие на эмаль различных кислот. Кислоты обычно содержатся в цитрусовых соках, фруктах. Но наибольший вред несут кислоты, которые находятся в составе сладких газированных напитков.
- Постоянное применение отбеливающих средств (гели, зубные пасты). Отбеливающие средства глубоко проникают в эмаль и выводят пигментные пятна, тем самым отбеливая зубную поверхность. Но длительное применение таких средств начинает разрушать и стирать эмаль. Поэтому часто после процедуры отбеливания пациент испытывает гиперестезию, которая проходит через пару дней. Просто надо аккуратно использовать отбеливающие гели и зубные пасты, чтобы не разрушить зубную эмаль.
- Жёсткие зубные щетки также влияют на развитие чувствительности, так как повреждают не только эмаль, но и царапают ткань десны. Со временем десна начинает отходить от поверхности зуба, оголяя дентин. Лучше всего использовать щетку с мягкой щетиной или средней жёсткости.
- Патологическая стираемость зубных тканей, которая наблюдается у некоторого процента населения и приводит к гиперчувствительности. В этом случае необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы избежать многих стоматологических проблем.
- Начальная стадия развития кариеса. Больные зубы остро реагируют на перепады температур и на сладкое. При этом боль может сохраняться до нескольких минут.
- Механические травмы (сколы, микротрещины). Если вовремя не залечить такие травмы, то со временем под действием микробов, эмаль разрушается, оголяя нервные окончания. Отметим, что микротравмы, которые практически нельзя заметить невооруженным глазом, появляются из-за вредных привычек, таких как, привычка грызть семечки, откусывать нитку, открывать зубами пластиковые упаковки и др.
Как видно из перечисленных причин, некоторые факторы не зависят от человека. И чтобы снизить чувствительность необходимо обратиться к специалисту. А самое главное постараться убрать раздражители, которые могут вызвать повышение чувствительности.
Виды гиперестезии
Гиперчувствительность или по-научному гиперестезия имеет свою классификацию.
Выделяют ограниченную форму и системную. В первой форме повышенная чувствительность наблюдается у одного или нескольких зубов. В системной форме чувствительность наблюдается у всех зубов с одной стороны челюсти или в зубном ряду верхней/нижней челюсти.
Кроме того, стоматологи выделяют три степени появления гиперестезии:
- 1 степень проявляется болевыми ощущениями на холодное и горячее.
- 2 степень гиперчувствительности проявляется дискомфортом и болью на температурные перепады и реагирует на употребления острого, кислого, сладкого и солёного.
- 3 степень считается самой тяжелой, поскольку боль появляется из-за любого внешнего раздражителя.
Что делать при повышенной чувствительности зубов
Как только человек чувствует боль при приеме пищи или, реагируя на тепло и холод, то первым делом нужно обратиться в стоматологическую клинику. Врач проведет полный осмотр и назначит необходимое лечение.
Но, к сожалению, не у всех есть возможность посетить кабинет стоматолога, а вот уменьшить или убрать гиперестезию можно, как с помощью специальных препаратов, так и народными средствами.
- Лечение гиперестезии нужно начинать с изменения рациона питания. Если зубы реагируют на сладкое, кислое, острое и соленое, то нужно отказаться от этих продуктов или употреблять как можно меньше. Нужно сократить прием кислых фруктов и цитрусовых, так как кислоты, содержащиеся в них, пагубно влияют на зубную эмаль.
- Нужно внимательно следить за продуктами с разными температурными показателями. Ни в коем случае нельзя смешивать горячее и холодное, например, пить кофе и кушать мороженое. Нельзя пить горячие напитки, лучше всего разбавлять их холодной водой или молоком, чтобы понизить температуру.
- Необходимо сократить прием твердой пищи – семечки, орехи, сухари. Из-за твёрдых продуктов на зубах появляются сколы и трещины.
- В ежедневный рацион следует добавить продукты богатые микроэлементами и витамины. Поэтому лучше всего употреблять в пищу рыбу, молоко, печень, творог, сыр и др.
Полный перечень полезных и вредных продуктов для зубов.
Для снижения сильной чувствительности можно использовать лекарственные средства – гели, зубные пасты, лаки для наружного применения, а для приема внутрь есть растворы и таблетки.
Но прежде, чем приступить к приему лекарств и использованию средств нужно проконсультироваться с врачом, так как боль может быть вызвана другим заболеванием.
Для уменьшения гиперчувствительности хорошо подходят десенсибилизирующие зубные пасты, которые оказывают комплексное лечение на эмаль и десны. Такие пасты удобны тем, что идет не только лечение, но регулярная гигиена полости рта.
Десенсибилизирующие зубные пасты:
- Sensodyne-F. В составе этой пасты содержатся соединения калия, которые закрывают и блокируют нервные импульсы.
- Oral-B Sensitive Original. В состав пасты входит 17% гидроксиапатита, который по структуре идентичен зубной эмали. Это свойство помогает закрыть микротрещины и создать защитный слой.
- «Рембрандт Sensitive» также образует защитную пленку, которая защищает эмаль. Но применять эту пасту следует после каждого приема пищи, чтобы эффект сохранился на более длительный срок. Кроме того, в составе пасты находятся и отбеливающие компоненты.
Отметим, что лечебные зубные пасты в составе имеют щелочи, которые в сочетании с водой в дентинных каналах вызывают их обезвоживание, что снижает чувствительность. Но такие пасты нужно применять курсами не чаще 4 раз в год.
Средства против чувствительности зубов
Уже много лет фармацевтические компании успешно разрабатывают и выпускают специализированные пенки, гели, лаки для снижения чувствительности зубов, которые отличаются высокой эффективностью. Эти средства следует наносить на ночь и использовать капы. Если неудобно носить капы, то для лечения подойдут специальные растворы для полоскания полости рта.
- Бифлуорид 12 – лак, в основе которого использован фторид натрия и кальция. Лак наносится на зубы и образует защитную плёнку. После нанесения лака не рекомендуется употреблять пищу около 1 часа.
- Фторлак наносится и действует по тому же принципу, что и предыдущий препарат. Но есть значительный недостаток – защитная плёнка имеет желтый оттенок. Поэтому этот лак лучше использовать вечером или на выходных.
- Флюокаль – гель наносится на поверхность зубов или в капу. Есть также раствор, которым можно полоскать полость рта перед нанесением геля или после.
- Tooth Mousse – профессиональный стоматологический гель, состав подобран таким образом, чтобы при взаимодействии со слюной образовывалась защитная пленка. Гель наносится на три минуты, после чего излишки можно аккуратно убрать.
- MI Paste Plus – профессиональное средство. В составе преобладает фтор. Наносится на три минуты до образования пленки.
С растворами для лечения гиперчувствительности немного сложнее, так как надо выдержать определенный курс и одна процедура занимает от 20 минут до 1 часа.
- Ремодент – порошок, который после смешивания с водой становится раствором, которым нужно пропитать фату и приложить к больным зубам на 20 минут. Оставшимся раствором можно полоскать полость рта. В составе преобладают: железо, кальций, цинк, магний, марганец и фосфор.
- 10% раствор кальция глюконата применяется по принципу предыдущего препарата.
- 25% раствор стронция хлорида предназначен для полоскания.
Народные способы снижения чувствительности зубов
Многие люди скептически относятся к народным средствам лечения, хотя они проверены временем и опытом наших предков. Тем более, что не у всех есть возможность покупать дорогостоящие препараты.
- 3 капли масла чайного дерева, размешанные в стакане теплой воды, отлично подходят для полоскания. Полоскать следует несколько раз в день и уже через пару недель чувствительность заметно снизится.
- Отвар коры дуба снимает раздражение, воспаление и притупляет чувствительность. Для приготовления отвара потребуется 1 столовая ложка измельченной коры дуба на 1 стакан кипяченой воды. Смешать и поставить на огонь до закипания, после чего дать настояться 10 минут. Остудить и можно полоскать.
- Отвар ромашки и репейника снимет воспаление и чувствительность. 1 чайную ложку следует залить кипятком и дать настояться 60 минут.
Лечение гиперчувствительности зубов не стоит откладывать в долгий ящик, поскольку сильная чувствительность является первым признаком многих заболеваний. Поэтому необходимо регулярно посещать кабинет стоматолога и проводить полный осмотр.
Нельзя забывать о том, что лечение гиперестезии должно носить регулярный характер.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения. Только профессиональный стоматолог сможет назначить лекарственное средство, подходящее именно вам.
Видео:
Источник
15.09.17 20:59 (ответ для: Халда)
Халда писал(а): Автор успокойтесь. Если зуб уже мертвый от туда все вытащили судя по тому что вы писали, то вы уже ничего не почувствуете.
Да, вы правы, все прошло хорошо) зуб долечили без боли)
Автор успокойтесь. Если зуб уже мертвый (от туда все вытащили судя по тому что вы писали), то вы уже ничего не почувствуете.
13.09.17 11:29 (ответ для: чья-то сказка)
чья-то сказка писал(а): Такая же история, после мышьяка и удаления нерва сижу, как на иголках, все равно больно, когда каналы чистят. Врач уже меня выучила, по несколько раз колет, после первого всегда 20 минут сижу, жду когда подействует. Причем, губы и щека онемевшие, а манипуляции с зубом чувствую.
вот вот, и у меня также, все немеет, а боль чувствую. Сегодня идти ставить плосмбу постоянную, а я очкую)) если будет больно, скажу, пусть котят морфий)))
Такая же история, после мышьяка и удаления нерва сижу, как на иголках, все равно больно, когда каналы чистят. Врач уже меня выучила, по несколько раз колет, после первого всегда 20 минут сижу, жду когда подействует. Причем, губы и щека онемевшие, а манипуляции с зубом чувствую.
12.09.17 23:20 (ответ для: Vdala88)
У меня тоже в 20 лет, но и до этого так было. Общий отлично перенесла.
12.09.17 23:19 (ответ для: scoobydoo)
scoobydoo писал(а): возможно вам именно этот препарат не подходит меня раньше ни лидокаин ни новокаин ни ультракаин не брал с articana ставила импланты и делала каналы-вообще ничего не почувствовала
может быть)
12.09.17 23:18 (ответ для: Мисс_Алёнчик)
Мисс_Алёнчик писал(а): Может с возрастом меняется болевой порог?
а кто его знает. У меня общий наркоз был пару лет назад. Читала, что из-за этого МБ.
12.09.17 23:17 (ответ для: ShErLoCkHoLmEs)
ShErLoCkHoLmEs писал(а): Да нет,скорее анестезия была не очень.вот и чувствовали.или врач вколола укол не так,как надо.
наверно врач не так колола. Или дозу небольшую.
12.09.17 23:16 (ответ для: Vdala88)
Может с возрастом меняется болевой порог?
12.09.17 23:15 (ответ для: Мисс_Алёнчик)
Мисс_Алёнчик писал(а): У меня всегда так было, пробовали у разных врачей два вида, вот которая посильнее и быстро отходит еще боле-менее. А так для меня поход к стоматологу это ад.
а я раньше к стоматологу, как в салон ходила)) теперь понимаю тех, кто боится их.
возможно вам именно этот препарат не подходит меня раньше ни лидокаин ни новокаин ни ультракаин не брал
с articana ставила импланты и делала каналы-вообще ничего не почувствовала
У меня всегда так было, пробовали у разных врачей два вида, вот которая посильнее и быстро отходит еще боле-менее. А так для меня поход к стоматологу это ад.
Источник