Нить при лечении зуба
В последнее время отечественные стоматологи практикуют процедуру ретракции, которая представляет собой уменьшение мягких тканей, чтобы на определенное время приоткрыть бороздку десен.
Подобная процедура проводится различными способами с применением ретракционной нити, с характеристиками и особенностями постановки которой предлагаем познакомиться ближе.
Цель процедуры оттягивания десны
Ретракция требуется в таких ситуациях:
- обеспечение защиты десен от появления травм при устранении кариеса и других видов заболеваний;
- остановка кровотечения в процессе лечения кариеса;
- проведение гигиенических процедур в пришеечной области – когда, к примеру, надо снять зубной камень посредством ультразвукового оборудования;
- ортопедическое лечение при примерке виниров или коронок;
- отбеливание зубов.
Практика показывает, что применение ретракционных нитей при оттягивании десен дает отличный результат.
Показания и противопоказания
Показания к проведению ретракции с помощью специально разработанных нитей следующие:
- наличие кариеса на зубах в пришеечной зоне, либо в области между зубами;
- необходимость восстановления оттенка зубов;
- частое кровотечение;
- получение доступа к поддесневой области зубов;
- удаление зубных камней.
Противопоказания:
- развитие воспалительных процессов в десне;
- кровь плохо свертывается.
Подбор и виды материала
Выбор той или иной ретракционной нити делает исключительно врач-стоматолог, принимая во внимание результаты инструментальных обследований. При совершении ошибки, состояние зубов может усугубиться.
Ретракционные нити разделяются на следующие виды:
- скрученный тип характеризуется быстрым разволокнением после паковки в борозду;
- плетеная модель имеет повышенный уровень прочности;
- вязаный вид может впитывать себя влагу в большом количестве.
Чаще всего применяются нити, пропитанные лекарственными препаратами. Последние защищают десны от проникновения вредных бактерий и способствуют более быстрому восстановлению зубов.
Этапы постановки
Процедура постановки ретракционной нити разделяется на несколько этапов:
- Замер зубодесневой борозды с помощью стоматологического оборудования.
- Замер глубины залегания нити.
- Выбор нити.
- Установка одним из четырех способов.
- Лечение и снятие.
Методы
Выбор способа, с помощью которого десны оттянутся нитью, делает стоматолог на основании полученных результатов исследований.
Далее специалист консультирует клиента и приступает к работе. Итак, в стоматологической практике применяются четыре метода оттягивания десны – механический, химический, хирургический и комбинированный. Ознакомиться с каждым из них поподробнее вы можете ниже.
Механический способ
Механическая ретракция проводится при условии предварительного введения вещества для местного наркоза.
Механическое оттягивание проводится с помощью инструментария и специальной нити. Пользуясь профильными приспособлениями, специалист контролирует глубину борозды.
Метод не позволяет протезировать два зуба и больше. Причиной тому является повышенная вероятность проникновения в мягкие ткани остатков нити.
Перед тем как проводить установку механическим способом, нить предварительно подготавливается. Для этого отрезок пропитывается соответствующим раствором. Пакуется медленно, чтобы предотвратить кровотечение.
Недостатком механического метода является повышенный риск травматизма мягких околозубных тканей. Специалистам приходится действовать медленно и предельно аккуратно.
Химический способ
Представленная методика предусматривает применение растворов, паст и гелей, влияние которых приводит к уменьшению пародонтальной ткани.
Препарат, как правило, помещается в зубодесневую борозду. Химический состав включает в себя маленькую концентрацию адреналина. Поэтому недостатком процедуры является невозможность ее проведения для пациентов, страдающих от сердечнососудистых заболеваний.
Хороший гомеостаз приводит к тому, что свободные края десен не повреждаются. Выбор того или иного препарата делается врачом-стоматологом.
В исключительных случаях подбор может осуществляться совместно с пациентом, при котором специалист ориентируется на финансовые возможности последнего, подбирая наиболее подходящие по цене препараты.
Раствор или пасту вводят с помощью специального пистолета или шприца. Остатки тщательно вымываются. Еще одним недостатком является возможность появления ожога.
Хирургический метод
Если по тем или иным причинам ткань десны начинает разрастаться, и к проблемной области не добраться указанными выше способами, проводится хирургическая ретракция.
В рамках ее выполнения применяется скальпель, а сами десны обезболиваются препаратами для местного наркоза. В последнее время стоматологии премиум класса обзавелись лазерным оборудованием для проведения подобных процедур.
Практика показывает, что после хирургического вмешательства у пациента улучшается самочувствие. Осложнения, как правило, отсутствуют.
Комбинированный метод
Ретракция комбинированным способом обычно включает в себя два варианта:
- применение нитей, предварительно пропитанных лекарственным препаратом. Выполняется процедура в стоматологическом кабинете. Альтернативным вариантом является покупка готовых нитей, доступных в аптеке;
- поочередное применение гелей и нитей. Сначала стоматолог расширяет зубодесневую бороздку, после чего наносит на обработанный участок специальный гель или пасту, пользуясь соответствующими медицинскими инструментами.
Рекомендации на период реабилитации
Качество реабилитации после ретракции будет напрямую зависеть от ряда факторов. Например, от текущего состояния организма, профессионализма команды стоматологов и качества ухода за деснами самим пациентом.
Для предотвращения появления осложнений необходимо обязательно придерживаться ряда рекомендаций, указанных ниже:
- На протяжении 6—8 часов с момента завершения операции рекомендуется воздержаться от горячих напитков и еды. После этого периода надо прополоскать ротовую полость с помощью фурацилина или травяных отваров.
- Для полноценного восстановления зубов важно правильно подбирать средства ухода. Щетка должна иметь мягкую щетину, чтобы не травмировать ткани, которые и так пострадали от расширения.
- На одну неделю следует отказаться от посещения бассейнов, саун, физических нагрузок.
- Для устранения болевых ощущений, которые, так или иначе, будут проявлять себя первое время после операции, необходимо воспользоваться специальными гелями, прописанными стоматологом.
Возможные осложнения
Практика показывает, что чаще всего пациенты страдают от воспалительного процесса, который появляется в рабочей зоне.
Перед проведением процедуры, врач обязан предварительно проверить текущее состояние зубодесневых краев. Если они слишком тонкие, специалисту придется отказаться от проведения механической ретракции.
Есть и ряд других потенциальных осложнений, с которыми можно столкнуться:
- Появление патологического кармана. Для людей, страдающих от пародонтита, эта операция не проводится. Причина заключается в возможном усугублении текущей ситуации.
- Корни зубов могут частично оголиться. Причиной тому является глубокая паковка нити. Осложнение возникает и после операции. Для предотвращения рисков доктору надо максимально тщательно проверить глубину бороздок.
Если у пациента хоть однажды диагностировалась аллергия, то в обязательном порядке проводятся специальные аллергопробы.
Исследуются десны на предмет наличия воспалений. Выбор того или иного метода ретракции делается в зависимости от общего состояния здоровья, и только потом с учетом финансовых возможностей.
Популярные производители
К наиболее популярным материалам, по мнению ведущих стоматологов, относятся GingiPak и Sure Cord.
Gingi Pak являет собой тонкую нить, которая применяется при операциях, когда участки тканей имеют повышенную склонность к разрывам. Может использоваться в случаях, когда требуется двойная паковка.
При производстве Sure Cord используется стопроцентный хлопок, гемостатическими средствами не пропитывается.
Специфика переплетки заключается в том, что вязаная нить способна впитывать в себя максимально большое количество лечебного средства. Хорошо удерживается на поверхности зубов и быстро удаляется в случае необходимости, не распускаясь при этом.
Цены
На сегодняшний день стоимость нитей Sure Cord варьируется в пределах от 400 до 450 рублей, в зависимости от предложений интернет-магазинов или аптек.
За продукцию Gingi Pak придется заплатить около 450—500 рублей. Расценки могут быть разными в зависимости от трех параметров – типа переплетки, типа производственных материалов, а также длины изделия. Поставляется продукция в пластиковых упаковках.
За саму же процедуру ретракции придется заплатить примерно 200—250 рублей за один зуб.Стоимость включает в себя исключительно работу. За сами материалы клиент платит отдельно.
Можно приобрести нити самостоятельно, но перед этим надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Профильная клиника сначала проводит визуальную проверку, и только тогда указывает цену вместе с материалами.
Отзывы
Вам приходилось прибегать к услуге ретракции десен? Ниже вы можете оставить отзыв о выполнении процедуры в той или иной клинике, описать свои ощущения и полученные результаты.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
В процессе оказания терапевтической помощи в процессе лечения зубов доктор нередко наносит механическую травму опоясывающим тканям десен и эмали органов.
При этом повреждения не носят случайный характер – они необходимы для максимально качественного выполнения врачебных манипуляций.
Одним из подобных действия является ретракция зоны десны.
Цель процедуры оттягивания десны
В медицинской терминологии ретракция трактуется как преднамеренное оттягивание мягких тканей десны, вследствие чего ее бороздка подвергается искусственному расширению.
Это, в свою очередь, приоткрывает корневую часть до необходимых размеров, а порог внешней и внутренней границы зуба значительно понижается.
Данный способ проводится с применением специальных нитей, изготовленных из крученного плотного волокна различной толщины и размера.
Производятся приспособления в индивидуальном порядке и подвергаются высокотехнологичной обработке.
Показания и противопоказания
Процедура обнажения корня с применением оттягивающих нитей показана в следующих клинических случаях:
- дефекты прикуса любой степени выраженности;
- удаление разрушенных фрагментов челюстного ряда;
- терапия десен;
- в процессе проведения анестезии для усиления точечного воздействия препарата;
- при профессиональном отбеливании в условиях клиники;
- при производстве виниров и коронок;
- при устранении каменистых отложений с помощью ультразвукового влияния;
- как манипуляция, купирующая кровотечение, возникающее при терапии хирургических действий врача.
Противопоказания к проведению процедуры пока еще досконально не выявлены. Главное, чего следует придерживаться – отсутствия воспалительных, гнойных и инфекционных поражений мягких тканей полости рта.
Подбор и виды материала
Нити могут быть как полностью сухими, так и обработанными средствами с лечебным эффектом. Последний вариант используется наиболее часто.
Выбор изделия всегда остается за специалистом – именно он, исходя из клинической ситуации, выберет оптимальный вариант.
Нередко возникают случаи, когда пациент страдает индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственных препаратов, поэтому приходится применять сухой материал.
По качественному составу ретракционная нить различается по видам:
- 100% хлопок – обрабатывается составами, купирующими кровотечение и оказывающими обеззараживающее действие;
- хлопок без пропитки – показан, когда другие варианты неприемлемы по клиническим показаниям;
- трубчатая ткань – отличается повышенной впитываемостью влаги.
По внешнему виду:
- скрученные – не слишком прочные и долговечные. Часто рвутся, распадаясь на отдельные волокна;
- вязаные – показаны к использованию только с целью обеспечения целостности мягких фрагментов тканей в процессе зубной препарации;
- плетеные – самые прочные и многофункциональные изделия.
Этапы постановки
Техника выполнения оттягивания тканей проводится в несколько последовательных этапов:
- инструментальное изучение борозды, замены ее параметров и нужной глубины;
- введение обезболивающего препарата;
- подготовка нити – пропитка кровоостанавливающим средством, определение размеров. Все делается в строгой стерильности, чтобы исключить инфицирование внутренних слоев;
- изделие вводится на незначительную глубину, после чего выполнятся лечение зуба;
По завершении всех терапевтических мероприятий доктор острым приспособлением тянет за конец и вытаскивает нить из полости.
Применяемые методы
В медицинской практике доступны несколько способов оттягивания мягких тканей десны. Какой из них предпочесть – прерогатива доктора. Решение принимается, исходя из сложности диагноза и специфики его лечения.
Механический способ
Нить упакована в специальную тубу, комплектуется лезвием. Бывают сухими и пропитанными лекарством.
Пошаговый алгоритм действий врача:
- анестезия рабочей поверхности;
- подготовка – определение длины жгута, пропитка его составом (по необходимости);
- паковка – на нужную глубину с помощью специального приспособления пакера, изделие доставляется в положенное место. Манипуляция проводится медленно и аккуратно. В норме пациент не должен испытывать дискомфорт;
- обрезание лишних концов ножницами.
Процедура проста, в этом ее преимущество. Относится к категории щадящих мероприятий.
Имеет минусы:
- риск случайной травмы мягких тканей слизистой;
- длительность по времени;
- мелкие фрагменты волокон могут ухудшить эстетическое содержание при последующей реставрации.
Хирургический
Способ показан при патологическом разрастании мягких тканей в пограничной зоне десны. Данная клиническая картина делает невозможным применение других методик.
Манипуляция выполняется под местным обезболиванием стандартным способом. Основной инструмент – скальпель хирурга.
В современных стоматологических клиниках для этой цели используют лазерную бескровную технологию, однако эта услуга доступна только престижным лечебным заведениям.
Хирургический метод чреват осложнениями различной степени интенсивности, основные из которых:
- формирование гнойного кармана;
- развитие внутренних воспалений;
- чрезмерное обнажение корня;
Имеет серьезное противопоказание к проведению – пародонтит. Часто осуществление ретракции сопровождается болевым синдромом.
Химический
Главная цель метода – обеспечение оттисков. Дополнительные приспособления – шприц и средство на гелевой основе. Пошаговая технология введения:
- паста набирается в шприц и распределяется в полости десны. Затем слегка придавливается коронковой частью органа;
- через несколько минут смесь убирают, не оставляя даже мелких его фрагментов. Рабочая поверхность промывается проточной водой;
- коронка сушится естественным путем.
Недостатки:
- риск возникновения химических ожогов, если некорректно рассчитать время воздействия пасты;
- возможность проявлений индивидуальной непереносимости компонентов средства.
Преимущество – быстрота проведения манипуляции и высокий результат.
Комбинированный
Возможно сочетание двух вариантов:
- применение изделий, пропитанных терапевтическим составом непосредственно перед введением;
- нити и пасты используются в определенном порядке, поочередно. Так можно более качественно расширить бороздку. Нить для этой цели берется с наименьшим диаметром. Спустя несколько минут после вживления ее убирают, а на данный участок наносят гель, набранный в шприц.
Рекомендации на период реабилитации
Период восстановления после применения данной методики и проведения направленного лечения возможен физический дискомфорт, болезненность, кровоточивости отечность тканей слизистой.
Чтобы эти ощущения минимизировать, следует использовать средства, укрепляющие десны и снимающие воспаления:
- лечебные мази и гели;
- полоскание отварами из лекарственных растений;
- в сложных случаях – курс антибиотиков.
Зубы необходимо чистить только мягкой щеткой, с пастами, не содержащими абразивных и отбеливающих компонентов, желательно на профессиональной основе.
Остатки пищи тщательно удалять путем полоскания, использования ирригатора в щадящем режиме.
Следует отказаться от употребления слишком холодных, горячих блюд и напитков, твердых, липких и вязких продуктов, способных травмировать пораженные участки.
Возможные осложнения
Качество выполненных действий зависит от квалификационной подготовки доктора и его практики. Врачебный непрофессионализм – наиболее частая причина развития осложнений.
Реже они возникают на фоне несоблюдения гигиенических мероприятий и слабой иммунной системы пациента.
Вероятные осложнения:
- усугубление пародонтита формированием карманов;
- слишком сильное оголение корневой зоны, спровоцированное очень глубоким погружением нити.
Внимательное изучение клинической картины и опыт специалиста помогут избежать этих проблем. Для устранения используются более радикальные способы, вплоть до оперативного вмешательства.
Популярные производители
Лучше других себя зарекомендовали следующие материалы от известных брендов, занимающихся производством стоматологических инструментов, приспособлений и средств по уходу за зубами:
- Gingi Pack – состав — хлопок, пропитка – алюминиевый сульфат. Обладает уникальной текстурой, крепко держится в руках, не скользит.
Нанесенный состав распределяется по все ее длине максимально равномерно, комплектуется удобной упаковкой и колпачком, избавляющим от необходимости использовать ножницы.
Волокна не крошатся, стерильность ткани – 100%. При необходимости можно пропитать дополнительным составом;
- Sure Cord – ее структура – множество микроскопических крученых волокон, соединенных между собой в прочную ткань. Надежно крепится в бороздке. Обширный ассортиментный размерный ряд, толщина варьирует в необходимом диапазоне. Идеальное решение при установке виниров.
Цена
Стоимость процедуры определяется двумя составляющими – ценой материала и оплатой услуг специалиста. Во сколько обойдется манипуляция, зависит от региона проживания пациента, клиники, квалификации врача. В среднем, это стоит около 550 рублей без учета обезболивающего препарата.
Цена нити:
- Gingi Pack – от 380 рублей;
- Sure Cord – от 740 рублей.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Без проведения ретракции десны невозможно лечение большого количества стоматологических диагнозов, сложно проводить протезирование и профессиональные гигиенические мероприятия.
Если вы уже успели на своем опыте испытать терапевтические преимущества данной методики, или вам что-то не понравилось в процессе ее осуществления, поделиться собственным мнением можно в разделе «комментарии».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник