Невропатия ног и лечение
Невропатия нижних конечностей относиться к неврологическим заболеваниям. Когда развивается патология происходит воспалительный процесс в нервных узлах. Часто воспаление возникает в зоне бедра и колена.
Пациент при неврите ощущает интенсивный болевой синдром, онемение, мурашки и потерю чувствительности. Для того чтобы не запустить заболевание нужно своевременно обратиться в медицинское учреждение.
Специалист назначит пройти диагностику и проведет полное лечение. Патология провоцирует развитие серьезных последствий нижних конечностей.
Причины
Причин развития неврита ног огромное количество и для того чтобы их выявить, необходимо пройти исследование. Происходит воспаление нервных окончаний и это приводит к защемлению нерва.
Невропатия нижних конечностей имеет следующие причины развития:
- Заболевание может передаваться по наследству.
- При беременности были перенесены инфекционные и вирусные заболевания у девушки. Отравление организма различными химическими вещества.
- Проблемы при родах из-за этого может возникнуть младенческая асфиксия, это приводит к развитию неврита.
- Частые простудные заболевания в детском возрасте.
- Ушибы головного мозга у ребенка.
- Различные серьезные патологии, которыми пациент переболел раньше.
- Употребление спиртных напитков на постоянной основе.
- Побочные действия медикаментов таких как: антибиотиков, противоопухолевых препаратов.
- Сахарный диабет приводит к развитию невропатии, поэтому происходит поражение нервных окончаний.
- Инфекционные болезни такие как: ВИЧ или дифтерия.
- Различные ушибы и травмы.
- Новообразования.
- Переохлаждение.
- Нехватка витаминов и минералов.
- Патологии, которые связаны с позвоночником.
Чаще всего невропатия нижних конечностей развивается в верхней части ноги на бедре. Воспалительный процесс может начинаться со стоп и признаки могут быть не заметны, так как болевых ощущений нет. Нарушение кровотока и работоспособности конечностей возникает не сразу, а со временем.
Для того чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Если беспокоят хоть небольшие болевые ощущения, то нужно сразу же идти к врачу. Если заболевание запустить, то осложнений не получится избежать.
Симптомы
Воспалительный процесс при невропатии нижних конечностей происходит не сразу. Сначала не возникает болевой синдром и нарушение кровообращения. Заболевание может затрагивать любую зону ног. Может быть, как в тазобедренном, коленном суставе, так и в стопе, пальце, голени. Проявляться признаки могут в виде онемения, боли, мышечной слабости.
При неврите ног возникают следующие симптомы:
- Если патология затронула пояснично-крестцовый отдел, то происходит болевой синдром, который отдает в нижние конечности, поясницу. Может беспокоить мышечная слабость в зоне таза и нарушение движений. Часто наблюдается скованность и слабая чувствительность ног.
- Если поражен седалищный нерв, то болевые ощущения будут тупого и стреляющего характера. Боль может отдавать в ягодицу, голень, бедро. Пациент может ощущать, как кожа стала менее чувствительнее. Болевой синдром может усиливаться при попытке присесть или лежа в кровати приподнять конечность.
- При поражении бедренного нерва может быть трудно сгибать и разгибать ногу. Часто происходит мышечная атрофия и потеря подвижности коленей.
- Если поражен малоберцовый нерв, то больному трудно наступать на пятку. Пациент начинает хромать и у него нарушается походка.
- При поражении большеберцового нерва больному тяжело вставать на цыпочки и отсутствует рефлекс в ахилловом сухожилии. Чаще всего может наблюдаться скованность движений пальцев и стопы.
Первые проявления неврита ног зависят от того, какой нервный узел пострадал. Если произошло повреждение, то чаще всего пациент может ощущать нарушение чувствительности и чувство сдавливания.
Терапия проводится только врачом, так как самостоятельно лечить патологию не рекомендуется. Если запустить болезнь, то будут развиваться необратимые последствия. Для того чтобы не возникало осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и не ставить себе самостоятельно диагноз.
Диагностика
Если невропатия нижних конечностей будет вовремя выявлена, то это поможет быстро и без последствий вылечить неврит ног. В первую очередь проводится комплексное обследование и только потом назначается лечение. Специалист для начала проводит вешний осмотр и уточняет, какие симптомы беспокоят больного. Проводит проверку на рефлексы коленного сустава и направляет на диагностику.
Может назначаться анализ цереброспинальной жидкости это дает возможность узнать антитела, которые проявляются при невропатии. Узкоспециализированные исследования нужны для того чтобы выявить различные злокачественные опухоли, заболевания крови, сердце и сосудистой системы.
Для подтверждения точного диагноза специалист может назначить компьютерную томографию. Такая процедура поможет врачу получить информацию о состоянии внутренних органов, мышц и костей. Магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы определить размеры мышечной ткани, а также что именно может давить на нервные окончания.
Электромиография проводится при помощи иглы её вводят в мышцу, чтобы замерить электрическую активность мышечных волокон. Данный метод дает возможность узнать состояния нервных узлов и причину поражение мышцы. Проводится также биопсия нерва для этого у пациента берется нервная ткань. Процедуру назначают редко, так как она может еще больше ухудшить состояние больного.
Если обратиться вовремя к врачу, то это поможет избежать ряд серьезных последствий. Если игнорировать симптомы, то это может привести к нарушениям разгибания и сгибания коленного сустава. Заболевание может перейти в хронические болевые ощущения. Часто происходит так, что пациент частично теряет чувствительность голени и стопы.
Поэтому при первых незначительных болевых ощущениях в нижних конечностях нужно посетить медицинское учреждение. Специалист проведет тщательный осмотр и направит на комплексное исследование.
Лечение
- Лечение невропатии нижних конечностей в первую очередь проводится для того чтобы побороть симптомы. Если заболевание было спровоцировано из-за сахарного диабета, то для лечения необходимо будет привести в норму уровень сахара в крови. Неврит ног может быть из-за употребления медикаментов. Как правило, нужно прекратить прием препаратов и симптомы заболевания исчезнут.
- При невропатии необходимо внести в свой рацион продукты, в которых содержится витамин В. Лучше всего пропить курс препаратов, которые содержат в себе витаминные добавки В12. Физиотерапия поможет улучшить эластичность мышц и гибкость суставов. Если необходимо защитить ногу и для правильной её работы, то специалист может назначить специальную шину.
- Ортопедические приспособления дадут возможность натренировать атрофированные мышцы для того чтобы избежать нарушений в движении. Лечение должно быть направлено на то, чтобы научиться расслабляться. Делать определенные физические нагрузки, ходить чаще на прогулки, заниматься йогой. Массажные процедуры и иглоукалывание хорошо помогут устранить симптомы невропатии.
Если произошло обострение патологии, то пациенту необходимо лечиться в больнице. Может даже нужно будет привести в норму дыхание и глотание. Для этого применяется кислородная маска и внутривенное питание. Врач также для лечения невропатии ног может назначить обезболивающие средства. Если препараты не приносят никакого результат, то скорее всего будут применяться антидепрессанты.
- Обязательно должна присутствовать физическая нагрузка даже, если пациент не может ходить без помощи костылей. Лучше всего, чтобы дома были установлены специальные поручни в ванной или лестнице, это поможет предотвратить падение. Если происходит сдавливание нервного окончания, то нужно проводить хирургическое вмешательство. В этом случае только операция поможет устранить заболевание.
- Дают положительный результат в лечении регулярные прогулки пешком. Нужно постараться выходить почаще на улицу и выполнять необходимые упражнения. Лучше всего, чтобы лечащий врач знал какие именно физические нагрузки, будут делаться. Это поможет улучшить кровоснабжение и питание повреждённых нервных волокон. Регулярные пешие прогулки нормализуют уровень глюкозы в крови.
- Теплые ванночки для ног помогают расслабить мышцы и снять болевой синдром. Для этого необходимо налить в таз горячую воду и добавить туда морской соли. Жидкость должна быть не больше сорока градусов. Опустить ноги в таз и продержать до того момента пока не будет чувствоваться, что вода остывает.
- Нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, ведь спиртное оказывает токсичность на нервные окончания. Как правило, невропатия может развиваться из-за алкоголизма.
- Для этого и нужно будет полностью исключить алкоголь, и сразу же состояние пациента улучшиться. В любом случае, лучше всего будет ограничить спиртное, это поможет избежать не только невропатию, но и другие заболевания.
- Хорошо помогает для терапии натуральное масло примулы вечерней. Приобрести его можно в виде таблеток, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.
- Доказано, что в состав лекарства входят жирные кислоты, которые улучшат состояние больного. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то это ускорит процесс выздоравливания. Если стали заметны небольшие проявления невропатии ног, то нужно сразу же обращаться к врачу.
Так же читайте о невропатии малоберцового или лучевого нерва. А так же опасности возникновения невролгии среднего нерва.
Чаще всего патология развивается из-за сахарного диабета и различных травм. Для того чтобы избежать последствий, необходимо своевременно посетить медицинское учреждение. Врач в первую очередь направит пройти комплексное обследование. Дальше поставит точный диагноз и назначит лечение. Нужно не забывать, что чем раньше будет начата терапия, тем меньше будет осложнений.
Источник
Комплекс симптомов нейропатии нижних конечностей возникает на фоне течения различных патологий. Диагностируются чувствительные нарушения, слабость мышечной ткани и другие отклонения в ногах. Запущенные формы нейропатии ног способны вызвать развитие гангрены и других тяжелых осложнений. Существует несколько подходов к тому, чем лечить данное заболевание. Метод терапии подбирается исходя из особенностей провоцирующего фактора.
Как возникает заболевание?
К данному виду невропатии приводит поражение периферических нервов нижней конечности. Данное состояние проявляется в виде вегетативно-трофических, двигательных расстройств. При поражении нервной системы (одного или нескольких нервов) в ее структурных элементах (волокнах) развиваются дегенеративные процессы, вызванные недостаточным снабжением их питательными элементами. Результатом становится ухудшение иннервации нижних конечностей.
Дегенеративные изменения отдельных волокон в составе нерва со временем провоцируют развитие воспалительного процесса в местных тканях.
Характер нарушений иннервации определяет схема пролегания нервов и локализация зоны поражения. А интенсивность общей симптоматики при нейропатии зависит от особенностей и причин заболевания.
Классификация
Периферическая невропатия конечностей классифицируется в зависимости от характера протекания, причин локализации патологического процесса. По характеру протекания выделяют следующие формы:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
В зависимости от причин возникновения выделяют следующие формы заболевания:
- Воспалительная. Развивается на фоне воспалительного поражения нервных волокон.
- Токсическая. Возникает вследствие острого отправления организма канцерогенами и другими опасными веществами.
- Аллергическая. Формируется при контакте с аллергенами.
- Травматическая. Развивается при механических повреждениях нижних конечностей.
- Аксональная невропатия нижних конечностей. Характеризуется разрушением осевого цилиндра отдельного нерва.
- Демиелинизирующая. Течение нейропатии обусловлено разрушением миелиновой оболочки, закрывающей нерв.
По локализации воспалительного процесса нейропатия классифицируется на дистальную (симптомы проявляются на отдельных участках) и проксимальную. Также градацию патологического состояния проводят по особенностям общей симптоматики. По этому признаку выделяют следующие формы:
- сенсорная (болевой синдром, чувствительные нарушения);
- моторная (двигательные расстройства);
- вегетативная (вегетативные и трофические нарушения).
У большинства пациентов диагностируется смешанная форма нейропатии, для которой характерны признаки сенсорной, моторной и вегетативной нарушений.
Причины нейропатии нижних конечностей
Нейропатия нижних конечностей развивается под действием следующих факторов:
- обменные нарушения (сахарный диабет ног, почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы);
- токсическое отравление организма (острое или хроническое);
- механические повреждения тканей нижних конечностей;
- острый дефицит витаминов;
- продолжительный прием ряда медикаментозных средств;
- инфекционное заражение, носящее преимущественно генерализованный характер (дифтерия, ВИЧ и другие);
- аутоиммунные патологии;
- наследственная предрасположенность к некоторым заболеваниям.
Не исключена также вероятность развития патологических процессов в нервных волокнах на фоне переохлаждения организма или из-за нарушений кровообращения.
Симптомы
Симптомы периферической нейропатии нижних конечностей проявляются по-разному. Как было указано выше, клиническая картина при подобных нарушениях характеризуется чувствительными, двигательными или вегетативно-трофическими расстройствами. Чувствительные проявления патологического состояния диагностируется у большинства пациентов, что обусловлено нарушением нервной проводимости.
Характер общей симптоматики при поражении ног зависит от причин заболевания, которые определяют не только интенсивность проявления нейропатии, но и виды нарушений.
Связано это с тем, что отдельные заболевания (в частности, системные или аутоиммунные) затрагивают большую часть нервных волокон, тогда как при травмах нарушается проводимость единичных тканей. Механические повреждения затрагивают только одну (точнее, поврежденную) конечность.
Чувствительные расстройства
Признаки чувствительной форме нейропатии нижних конечностей обусловлены поражением волокон, ответственных за сенсорное восприятие. Данный тип нарушения характеризуется в основном болевым синдромом, который носит ноющий или простреливающий характер. Локализация данного симптома определяется ходом движения нерва.
Эта форма нейропатии проявляется также в виде других чувствительных нарушений, о которых могут свидетельствовать следующие признаки:
- ощущение «мурашек»;
- чувство, будто под кожей располагается инородный предмет;
- ощущение, словно по телу бегают насекомые, и другие подобные явления.
Приведенные чувствительные изменения в нижних конечностях носят стойкий характер и проявляются как в состоянии покоя, так и в движении. Из-за таких нарушений у пациентов иногда развиваются психические расстройства. В частности, возможно возникновение депрессии.
К числу вероятных симптомов чувствительной формы невралгии относятся следующие расстройства:
- неспособность распознавать холодное и горячее;
- повышение или снижение болевого порога;
- снижение чувствительности вплоть до полного онемения.
На фоне рассматриваемых патологий нарушается чувствительность отдельных участков подошвы нижних конечностей. В результате из-за неспособности мозга распознавать поверхности, по которой ступает человек. В результате пациенты нередко теряют равновесие и падают.
Двигательные нарушения
Двигательные нарушения, вызванные повреждением моторных волокон, проявляются в виде снижения мышечных рефлексов нижних конечностей (обычно в области ахиллового сухожилия и колена).
Данное нарушение не вызывает выраженных изменений в состоянии пациента и диагностируется только неврологом.
При этом снижение мышечных рефлексов отмечается на начальной стадии развития нейропатии, когда мероприятия по восстановлению нервной проводимости приводят к полному излечиванию пациента.
По мере прогрессирования патологического процесса в ногах отмечаются:
- спазмы;
- судороги;
- мышечная слабость.
Последний симптом проявляется по ходу движения пораженного нерва. В первое время мышечная слабость проявляется после физических нагрузок в состоянии покоя. В дальнейшем симптом приобретает постоянный характер. В запущенных случаях из-за мышечной слабости пациент теряет способность ходить и совершать движения ногами.
На поздних стадиях развития нейропатии развивается мышечная атрофия, что проявляется в виде истончения нижних конечностей. Данный этап отличается медленным течением. Мышечная атрофия становится заметной спустя несколько месяцев или лет после начала процесса.
Вегетативно-трофические изменения
Вегетативная невралгия ноги проявляется в виде следующих симптомов:
- истончение и иссушение кожных покровов;
- облысение конечностей;
- образование пигментных пятен;
- повышенное потоотделение;
- длительное заживление ран;
- нагноение открытых ран;
- отеки.
В крайних случаях развитие трофических нарушений приводит к гангрене.
Диагностика
При подозрении на поражение нервов, для проведения полной диагностики необходима запись к неврологу. Именно этот врач лечит нейропатию нижних конечностей. Предварительный диагноз ставится на основании результатов внешнего осмотра и оценки рефлексов ног.
Дополнить клиническую картину помогает электронейромиография нижних конечностей. Данный метод обследования позволяет определить локализацию пораженных волокон. При необходимости помимо электронейромиографии назначается УЗИ периферических нервов.
После завершения указанных процедур и постановки диагноза проводятся мероприятия, целью которых является установление причины развития невропатии нижних конечностей. Для этого применяются:
- сбор информации о наличии сопутствующих патологий;
- общий и биохимический анализы крови;
- УЗИ внутренних органов;
- спинномозговая пункция и другие методики.
В случае необходимости пациенту придется обратиться к другим специалистам, которые смогут выявить причинный фактор.
Способы лечения
Так как лечить нейропатию ног необходимо вместе с заболеваниями, вызвавшими деструктивные изменения в волокнах, подбор препаратов ведется с учетом причин недуга. При этом в основе терапии при подобных нарушениях лежат мероприятия, которые преследуют следующие цели:
- восстановление повреждение тканей и нервной проводимости;
- нормализация кровообращения в зоне поражения;
- снижение интенсивности общей симптоматики;
- ускорение обменных процессов;
- восстановление функций ног.
Указанные цели достигаются в основном посредством медикаментозной терапии.
Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда двигательные и иные расстройства возникают на фоне компрессии нервной ткани (грыжи, опухоли и так далее).
Медикаментозная терапия
Невропатия ног лечится посредством вазоактивных препаратов, которые восстанавливают питание поврежденных волокон:
- никотиновая кислота;
- «Вазонит»;
- «Эмоксипин»;
- «Инстенон» и другие.
Одновременно с вазоактивными средствами нередко применяют лекарства, обладающие антиоксидантными свойствами:
- витамин Е;
- препараты тиоктовой кислоты;
- «Мексидол».
В связи с тем, что сенсорная нейропатия нижних конечностей развивается вследствие нарушения нервной проводимости, для лечения применяются витамины В1, В6 и В12. Препараты этой группы стимулируют заживление поврежденных волокон.
С целью повышения скорости передачи импульсов, при лечении применяют антихолинэстеразные медикаменты.
Чаще терапию проводят с помощью «Ипидакрина», так как этот препарат совместим с антиоксидантами, витаминами группы В и вазоактивными средствами.
Данное лекарство способствует восстановлению чувствительности в зоне поражения и устранению мышечной слабости.
При выраженном болевом синдроме, характерном для запущенных стадий развития болезни, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:
- «Ксефокам»;
- «Кетопрофен»;
- «Нимесулид» и другие.
В случае незначительных нарушений в лечении нейропатии нижних конечностей применяются обезболивающие лекарства местного действия:
- «Диклофенак»;
- «Капсикам»;
- «Финалгон».
В зависимости от характера проявления болевого синдрома и особенностей причинного фактора лечение нейропатии дополняют антидепрессантами, противосудорожными средствами и лекарствами наркотического действия. Последние в основном назначаются в запущенных случаях системного поражения организма (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания). При выраженных мышечных спазмах рекомендуют миорелаксанты.
После химиотерапии лечение нейропатии дополняется препаратами, восстанавливающими общее состояние пациента.
Физиотерапевтические методы лечения
В связи с тем, что к невритам нижних конечностей нередко приводит воспаление нервных окончаний, в лечении подобных нарушений нередко применяют массаж. С помощью этой процедуры усиливается кровоток в пораженной области. Благодаря лечению массажем воспаление нервных окончаний конечностей уменьшается. Аналогичный эффект демонстрирует иглоукалывание.
В зависимости от характера нарушений в рамках терапии нейропатии также применяются магнитотерапия, электрофорез, грязелечение.
Лечение в домашних условиях
При мононевропатии нижних конечностей возможно лечение в домашних условиях. Однако выбранные методы терапии рекомендуется согласовать с врачом.
Лечение народными средствами проводится при помощи:
- Яиц и меда. Для приготовления средства потребуются 4 ч.л. оливкового масла и 1 сырой желток. Оба ингредиента смешиваются и взбиваются в блендере. В полученный состав затем добавляются 2 ч.л. меда и 100 мл свежего морковного сока. Это средство рекомендуют употреблять 2 раза в день перед едой.
- Пажитника. Для лекарства потребуются 6 ч.л. семян растения и 2 ч.л. предварительно измельченных лавровых листьев. Состав заливается литром кипятка и настаивается в термосе в течение двух часов. Полученное средство следует употребить в течение дня
- Солевого раствора. Лекарство готовится из 200 г соли и 2/3 стакана 9-процентного уксуса, смешанными в половине ведра воды. В полученном растворе необходимо выдерживать ноги на протяжении 20 минут. Процедуру следует повторять ежедневно на протяжении одного месяца.
- Компресса из глины. Чтобы его приготовить, потребуется взять 150 г голубой или зеленой глины и развести в воде до сметанообразного состояния. Смесь затем наносится на проблемную зону и выдерживается, пока полностью не засохнет.
- Камфорного масла. Его необходимо массажными движениями втирать в зону локализации болевого синдрома. После полного впитывания масла, кожу следует обработать чистым спиртом и закрыть теплым материалом. Процедуру рекомендуют проводить перед сном на протяжении одного месяца.
В случае если нейропатия вызвана воспалением тканей, необходимо ежедневно выпивать настой из календулы (2 ст.л. растения на стакан кипятка).
Эффективным методом считается хождение голыми стопами по молодым побегам крапивы.
Комплекс ЛФК
Восстановить двигательную функцию ног при невропатии нижних конечностей помогает гимнастика. Комплекс упражнений подбирается исходя из особенностей конкретного случая.
Для этого необходимо выполнять следующие действия:
- сгибать и разгибать пальцы стоп;
- совершать круговые движения стопами;
- подниматься на носки;
- ходить на внешней и внутренней сторонах стоп;
- массировать каждый палец.
ЛФК при нейропатии нижних конечностей помогает снизить риски развития осложнений.Чтобы результаты были заметными, упражнения рекомендуют делать ежедневно. В случае возникновения острой боли зарядку следует прекратить.
Возможные последствия и профилактика
Нейропатия ног вызывает различные осложнения. В основном поражение нервов нижних конечностей провоцирует стойкие болезненные ощущения и снижение чувствительности по ходу движения волокон. При вегетативных нарушениях долго заживают открытые раны. Вследствие этого повышаются риски присоединения вторичной инфекции, что способствует отмиранию нервных окончаний и тканей.
При нейропатии нижних и верхних конечностей постепенно атрофируются мышечные волокна, из-за чего нарушается подвижность рук и ног. В запущенных случаях пациент становится инвалидом, так как данный процесс является необратимым.
Профилактика нейропатии предполагает комплексный подход, в рамках которого необходимо:
- отказаться от курения и алкоголя;
- носить удобную обувь;
- соблюдать дозировку назначенных лекарств;
- своевременно лечить воспалительные и системные патологии;
- избегать ожирения и переохлаждения.
В целях профилактики рекомендуется с определенной периодичностью проходить обследование у невролога. Особенно это касается лиц, которые часто травмируются.
Источник
