Неудачные случаи лечения зубов
Очередной случай смерти после укола обезболивающего проверяют следователи Архангельской области. 37-летняя жительница поселка Ильинско-Подомское после укола врача впала в кому, а затем скончалась — предположительно, из-за сильной аллергической реакции на препарат.
Подобные ситуации, увы, не редкость. В Омске в апреле после укола лидокаина впала в кому, а затем скончалась десятилетняя девочка. Следствие заявляло, что врачи больницы не проверили риск возникновения аллергической реакции на препарат. 29 июня в Красноярске от обезболивающего укола на массаже скоропостижно скончалась президент «Сибирской ассоциации гостеприимства» Марина Безфамильная. Бизнес-леди было 57 лет. В августе после визита к зубному врачу умерла жительница ХМАО. 7 сентября в частной клинике Ростова после укола в колено умерла 29-летняя девушка. В июне после укола в кресле стоматолога скончался балетмейстер Мариинского театра Сергей Вихарев. Комментируя этот случай, главный стоматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Олег Янушевич в эфире телеканала «Россия 24» заявил о том, что чаще всего причиной смерти становятся проблемы с сердечно-сосудистой системой.
«Общая летальность по наркозу бывает достаточно высокой, это связано с тем, что пациенты должны быть тщательно обследованы на предмет наличия тромбов и состояния сердечно-сосудистой системы. Перед тем, как давать наркоз, необходимо провести тщательное медицинское обследование», — заключил врач.
Ужасы о возможных «побочках» анестезии рассказывают и другие доктора. Осложнения после инъекций вообще могут быть самыми разнообразными. В августе сообщалось о том, что после нескольких смертельных случаев Росздравнадзор отозвал партию лидокаина.
Запугивать народ, конечно, нельзя, уверен главный специалист по анестезиологии-реаниматологии Минздрава РФ, завкафедрой анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ, профессор Игорь Молчанов. Но, видимо, придется.
— Игорь Владимирович, все эти жуткие случаи – это что? Паленые партии лидокаина? Паралич сердечной мышцы?
— В принципе, лидокаин — достаточно устаревший препарат, но он очень хорош в кардиологии, при нарушениях ритма, при определенных состояниях. Как местный анестетик он тоже применяется много лет. Но у населения поменялся аллергофон…
— Внезапно? Т.е. не было аллергии, и вдруг она откуда-то взялась?
— Нет, аллергии были, безусловно. Вспомните новокаин, который лился рекой во все времена, и осложнений при этом было много. Когда появился лидокаин, перешли на него. Это поступательное развитие, связанное с тем, что каждый случай осложнения стал озвучиваться, то, что раньше мы, может, частично скрывали, чтобы не пугать население. Но сейчас же это – единичные случаи. Вот вы когда идете к хирургу, вы уверены в том, что все будет отлично?
— Многие люди хирургам все мозги вынесут, чтобы сделали аллергологические пробы. Боятся отека Квинке!
— Вот в этом все и дело. У каждого вмешательства – любого, какое бы оно ни было – есть риск. Рискуем и мы, и пациенты. Чаще все бывает идеально гладко, но не всегда.
— А как же пробы? Пусть сначала уколют 0.1 мл и посмотрят, есть ли реакция. Правда, они неохотно это делают.
— А все не так. Сейчас практически отказались от проб на чувствительность, поскольку эта проба может послужить стартовым механизмом для аллергии. Вот эта самая микродоза, которую ввели внутрикожно, может сенсибилизировать – организм будет более чувствителен к этому препарату, чем до укола. Поэтому сегодня пробы не делают. Это действительно убийственная штука. Это делать нельзя. Но рассказывать вам всю иммунологию и аллергологию я не буду, это сложно.
— А как же жить? Точнее, выжить?
— Жить надо бодро и надеяться на то, что все будет хорошо.
— Не получается. Один дед в Москве недавно пошел к зубному и помер там. И таких случаев много, как мы видим из СМИ.
— Смотрите, у стоматологов есть совершенно великолепная гамма препаратов, ультракаин и так далее, специалисты-стоматологи могут перечислить все их достоинства и недостатки. Только что утвердили список жизненно важных препаратов, в том числе, левобупивакаин, стоматологи его знают давно, но сейчас его включили в список жизненно важных, с тем, чтобы у наших докторов и пациентов ассортимент препаратов был шире. Он может применяться не только в стоматологии. Так что в этом направлении мы работаем, и Минздрав работает достаточно активно. Отменить сразу все широко распространенные препараты невозможно, но внедрением новых занимаемся.
— А вот этот левобупивакаин не вызывает аллергии?
— Такого не бывает. Все чужеродное, что вводится в организм, может вызвать аллергию. Но все меньше и меньше!
— И как окончательно снизить риски при походе к врачу?
— Давайте не будем всех запугивать!
— А что их запугивать, люди идут к зубному и не выходят оттуда.
— Не надо драматизировать ситуацию. В гугле можно найти все, что угодно, но теперь пересчитайте это на общее количество обращений. К сожалению, врач обязан занимать позицию риска, но риск здесь минимальный. А вы насобирали конкретные случаи и не хотите их рассматривать в глобальном масштабе.
— Не хочу, потому что следующими можем быть и мы с вам, не дай бог, конечно. Или вообще не ходить к врачам? Жизнь дороже.
— Вы так рассуждаете, пока это касается только зуба. Жить захотите – пойдете. А представляете себе объем и риск большого хирургического вмешательства на сердце, например?
— Там работает большая команда, включая анестезиологов, это как раз не страшно. А вот у стоматолога или в поликлинике – страшно.
— Человек всегда должен быть насторожен. Без рисков ни одного вмешательства, никакого, повторюсь, не бывает. Йодом можно помазать – и получить проблему. Моей горячо любимой теще перед уколом обрабатывали кожу салфеточкой со спиртом из аптечной упаковки. И прям тут же на этом месте пошла реакция! Никогда этого не было. Вдруг появилось. И что теперь, вешаться? Не делать ей уколы? А настороженность должна быть, да. Поэтому сейчас пересматривают и перепроверяют наличие противошоковых, антиаллергических укладок в каждом процедурном кабинете, у стоматолога, хирурга и так далее. Потому что вероятность высока. Поэтому сейчас речь идет о том, чтобы вывешивать в общественных местах дефибрилляторы – риск есть! И Минздрав этим занимается.
— Но есть ли все-таки какие-то безопасные препараты?
— Есть! Вода.
Беседовала Юлия Кундухова
Источник
Курьезы в стоматологии случаются довольно часто. Самая важная характеристика человека, на которую обращают внимание в первую очередь — улыбка.
А как может открыто улыбнуться человек с плохими зубами? И еще ужасная зубная боль, от которой можно сойти с ума, она мучает миллионы людей ежедневно, вот и приходится обращаться к стоматологам.
Небрежный стоматолог инфицировал людей ВИЧ
Совершенно невероятный случай в Ноттингеме (Англия), когда несколько тысяч людей стали носителями ВИЧ инфекции из-за халатности зубного врача.
Только после смерти молодой девушки начались исследования, специальная комиссия проверяла работу врача Дусмонда Д’Мелло.
Как сообщили пациенты, доктор явно пренебрегал самыми простыми требованиями гигиены, небрежно работал и мог занести страшную инфекцию пациентам.
Совершенно недопустимое отношение к орудиям труда, которые он хранил в туалете, просто не мыл руки, не пользовался средствами личной гигиены.
После тщательной проверки здоровья 22 тысяч пациентов, посещавших опытного врача (стаж Дусмонда Д’Мелло составляет 32 года!), в зону особого риска попало 160 человек.
В настоящее время все остальные пациенты недобросовестного стоматолога находятся на учете, проверяются не только возможность заражения ВИЧ инфекцией, но и гепатитами В и С.
Также читайте, когда появляются первые зубки у малыша.
Смотрите здесь особенности лечение кариеса молочных зубов.
Прорезывание зубов у детей, как правило сопровождается температурой, подробнее по ссылке: https://ru-dent.com/detskaya-stomatologiya/temperatura-pri-prorezyvanii-zubov-u-detej.html
Коронки на суперклее
Странный случай произошел с англичанином Джонатаном Андерсоном. После установки во рту новых коронок, которые не хотели держаться на зубах, Джонатан решил самостоятельно справиться с этой проблемой и приклеил коронки к деснам суперклеем.
Обращаться к стоматологам Джонатан просто боялся, после двадцатилетнего негативного опыта, полученного у зубных врачей, с большой болью вырвавших зуб мудрости, потом пытавшихся лечить зубы у получившего травму молодого человека.
Так как зубная полость молодого человека была в ужасном состоянии, его последним решением стало обращение в частную клинику.
Процесс гниения во рту все время продолжался, инфекция, занесенная в молодости, продолжала разрушать зубы и десны. Так как предстояло свадебное торжество, Джонатан Андерсон все же поддался на уговоры и поставил коронки, которые продержались в его рту ровно сутки. Далее он пользовался суперклеем, чем привел свои десны в ужасное состояние.
Только молодая жена и друзья смогли уговорить Джонатана наконец-то обратиться к настоящим специалистам, так что теперь все ошибки исправлены, можно сверкать красивыми зубами.
Металлические зубки маленькой девочки
Совершенно невероятный случай в Америке, где дантист просто поставил маленькому ребенку металлические пломбы на все зубки. Малышка Саванна Уайт с самого детства мучилась кариесом.
Регулярные походы к стоматологу не приносили результатов, зубки так и крошились. Когда мама привела малышку на очередной осмотр, врач предложил сделать операцию под наркозом, чтобы не причинять малышке боли.
Когда ребенок заснул, мама оставила его у стоматолога и вышла из кабинета. Через пару часов девочка весело улыбнулась, а мама упала в обморок — вместо сверкающей белоснежной улыбки ребенок продемонстрировал страшный металлический оскал.
Врач очень удивился претензиям матери, он посчитал, что серебряные коронки на все зубки — это очень красиво и надежно, ведь молочные зубы очень быстро разрушались.
Конфликт разрешили коллеги незадачливого дантиста, поставив на все серебряные коронки белые накладки совершенно бесплатно.
Узнайте на нашем сайте, зачем стоматологи предлагают делать серебрение молочных зубов.
Как убрать щель между зубами? Читайте перейдя по ссылке: https://ru-dent.com/ortodontiya/shheli-mezhdu-zubami.html
Молочные зубы смогут спасти жизнь в будущем
Совершенно необычный случай в Англии, когда у малышки Бекки Грехем удалили молочные зубы гораздо раньше, чем они должны были выпасть сами.
Отец девочки, профессиональный стоматолог Каллум Грехэм решил сохранить стволовые клетки ребенка в специальной базе данных. Когда-нибудь они смогут спасти жизнь Бекки, как считает ее отец.
Последние исследования, которые ведутся со всех странах мира, показывают, что получить стволовые клетки можно не только из пуповины и костного мозга, но и из зубов.
Так что если Бекки Грехем заболеет диабетом, инсультом, любой болезнью печени, лекарство для нее уже заморожено.
Храниться стволовые клетки, извлеченные из пульпы молочного зуба, могут около 30 лет.
Малышка перенесла удаление двух передних зубов прекрасно, только очень расстроилась, что к ней не прилетала зубная фея, как рассказывают сказки.
Девочка написала фее письмо и получила в ответ целых пять фунтов. Так что ребенок остался доволен, а то, что лекарство для нее уже заготовлено заранее, она пока не знает.
Источник
Современное лечение и протезирование зубов позволяет даже при серьезных проблемах в полости рта получить полный и эстетически привлекательный зубной ряд. Но успешная имплантация и восстановление зубов во многом зависит от квалификации специалиста. Даже используя материалы последнего поколения, неопытный или невнимательный врач может легко допустить тяжелые ошибки, которые потом приходится исправлять.
Врачи стоматологической клиники ROOTT регулярно принимают пациентов с различными жалобами после неграмотно проведенного лечения или имплантации зубов, выполненных в других стоматологиях. Исправление чужих ошибок всегда намного сложнее первичной работы, особенно если проблема запущена. Но в большинстве случаев врачам клиники ROOTT удается вернуть пациентам здоровье полости рта и эстетику зубного ряда.
Вот несколько историй исправлений самых неудачных имплантаций и лечения зубов.
К сожалению, некоторые стоматологические клиники все еще выполняют совмещение зубов и имплантатов в один мост. Хотя вовсе не секрет, что самый лучший вариант – конструкция, опирающаяся только на имплантаты без вовлечения естественных зубов и даже восстановленных на корне.
Дело в том, что корень зуба для протезирования необходимо восстановить вкладкой. При объединении восстановленного зуба и имплантата в одну ортопедическую конструкцию неизбежны проблемы. При жевательной нагрузке мост «играет» и расшатывает свой зуб. В таких случаях может сломаться мост, либо не выдерживает свой зуб.
Ортопеды клиники ROOTT нередко наблюдают такую ошибку в создании единой конструкции: фиксирование одной коронки к имплантату на цемент, а вторую – при помощи трансокклюзионного винта. Это неизбежно приведет к расшатыванию цементируемой коронки и последующему воспалению.
Врачи из ROOTT, вынужденные решать возникшие проблемы после подобного неудачного объединения, избегают вовлечения естественных зубов и корней в общий мост с имплантатом. Однако, если других вариантов не остается, при перелечивании единая конструкция формируется не менее чем на три опоры, а фиксация моста выполняется только на трансокклюзионные винты. На опорный корень зуба при этом делается качественная культевая вкладка и коронка.
Несъемные протезы зубов нельзя изготавливать из разных металлов. При таких протезах между двумя металлами под воздействием слюны во рту возникает разность потенциалов и образуются микротоки от 5 до 100 мкА. Их разряды не смертельны, но вызывают во рту неприятные ощущения.
О таком гальваническом эффекте при разных металлах известно каждому врачу. Однако до сих пор в клинику ROOTT обращаются пациенты других стоматологий с симптомами гальваноза – неприятного привкуса во рту из-за образования солей металлов. Если пациент затянул с визитом, то может наблюдаться и нарушение нормальной работы нервной системы.
Для лечения гальванизма изо рта удаляют металлические конструкции, подвергнувшиеся окислению. Параллельно пациенту назначается симптоматическая терапия, направленная на устранение иммунных нарушений, коррекцию инфекционных и неврологических заболеваний.
Вопрос о повторном проведении протезирования стоматолог решает только после полного исчезновения всех клинических симптомов данной патологии. Оптимальным вариантом при гальванозе считаются керамические протезы, непроводящие электрический ток, но обладающие высокой прочностью и эстетичностью, также необходимы аллергопрообы.
В ортодонтическом лечении важна каждая процедура. Неграмотно составленный план лечения может привести к тяжелым проблемам:
- тяжелой степени резорбции (рассасывания) корней зубов;
- рассасыванию костной ткани, десневой и костной рецессии.
Столкнувшись с внутренней резорбцией корней зубов после неправильно проведенного ортодонтического вмешательства, врачи клиники ROOTT прибегают к эндодонтическому лечению. Оно заключается в удалении ткани, проникшей в корень зуба, использовании реставрационного материала на поверхности корня для предотвращения рецидива.
При рассасывании десневой ткани у пациента наблюдается смещение уровня десны, приводящее к частичному оголению шейки зуба. Иногда даже хирургическим путем крайне сложно полностью закрыть оголенный участок шейки зуба. Стоматологи ROOTT при данной проблеме используют новейший метод установки имплантата – германский метод безоперационного лечения рецессии.
Нередко встречаются и тяжелые последствия неграмотного лечения пульпита в виде перфорации корня. Причиной возникновения перфорации стенки корня может стать:
- неосторожное препарирование;
- незнание топографии устьев корневых каналов;
- попытка механического расширения труднопроходимых и изогнутых корневых каналов.
Перфорация верхней части корня зуба нередко вызывается неправильным подбором инструмента при лечении пульпита. В средней части патология проявляется при недостаточной обработке зубных каналов или при их неправильном пломбировании.
Лечение пациентов с осложнением в виде перфорации дна полости зуба или стенки корня стоматологи клиники ROOTT выполняют в экстренном порядке. Так как в этой ситуации важно как можно быстрее обезопасить пародонт от возможного разрушения. Перфорация закрывается специальным цементирующим составом. Эффективность перелечивания зависит от степени разрушения и развития патологического процесса.
Отторжение имплантатов в челюсти – результат неудачной процедуры, чаще всего связанный с выбором неправильной техники операции или нарушением правил асептики и антисептики. Чаще всего пациенты обращаются в клинику ROOTT для исправления проблемы уже с ярко выраженной симптоматикой в месте отторжения:
- кровотечение,
- отек,
- боль при надавливании,
- подвижность коронки,
- нагноение.
В области пораженной кости на десне может появиться абсцесс или флегмона. В этой ситуации врачи тщательно обследуют полость рта, проводят рентгенографию. Удаляется имплантат из челюсти и назначается лечение, направленное на восстановление костной ткани и слизистой оболочки.
Параллельно решается вопрос о необходимости предварительной остеопластики для повторной имплантации. Врач назначает местные и общие препараты для снятия боли и воспаления, средства для стимуляции регенерации слизистой оболочки в месте проведения операции.
Воспалительные процессы десен после неграмотного изготовления и постановки коронок в других стоматологиях являются едва ли не самой частой причиной обращения пациентов для перелечивания в клинику ROOTT.
К воспалению десны приводят следующие нарушения:
- травма во время обработки зуба;
- неправильной формы обработанный зуб под коронку;
- нарушение технологии изготовления коронки;
- завышение высоты коронки.
Стоматологи клиники ROOTT в такой ситуации никогда не устраняют внешние дефекты установленной другим врачом коронки. Корректное лечение подразумевает снятие дефектной коронки и изготовление новой, отвечающей всем особенностям полости рта пациента. Параллельно назначается симптоматическое лечение для снятия воспаления десны с использованием местных антисептических препаратов.
Неправильное лечение зубных каналов часто заканчивается образованием кисты зуба – воспалительной полости, заполненной кистозной жидкостью.
Начальные симптомы кисты зуба:
- общее недомогание,
- повышенная температура тела,
- увеличение лимфатических узлов,
- головная боль,
- боль зуба при надкусывании,
- отек.
К сожалению, пациенты часто пропускают первые симптомы кисты зуба и затягивают обращение к врачу для своевременного устранения проблемы. На более поздней стадии появляется опухоль части лица, возникает тянущая боль и гнойные процессы в костной ткани.
Стоматологи клиники ROOTT придерживаются современных щадящих методик лечения кисты, позволяющих сохранить зуб. При терапевтическом лечении корневой канал промывается лекарственными средствами и цементируется. Хирургический способ лечения сопровождается удалением кисты зуба или иссечением его оболочек. В восстановительном периоде пациенту назначается системная антибиотикотерапия.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Источник
