Нет эмали на молочных зубах лечение
Зачатки молочных зубов у ребенка формируются еще в период внутриутробного роста и развития. На их здоровье влияет много факторов: питание женщины во время беременности, функционирование сердечно-сосудистой системы плода, прием лекарственных средств и синтетических витаминных комплексов. Молочные зубы, как и коренные, состоят из цемента, дентина, зубной коронки, пульпы, корня и эмалевого покрытия. Зубная эмаль покрывает коронку и защищает ее от проникновения патогенных бактерий и развития кариеса. Это самая твердая ткань человеческого организма, более 90% которой составляют минеральные вещества неорганического происхождения.
Период закладки зубных зачатков
Если минеральный обмен в тканях плода по каким-то причинам нарушается, зубная эмаль истончается и не может в полной мере выполнять свои функции. Такое состояние называется гипоплазией (недоразвитие). Определить патологию визуально можно не всегда, поэтому необходимо проходить профилактические осмотры у стоматолога регулярно. Первый раз показать ребенка специалисту необходимо после прорезывания первых зубов – в 6-8 месяцев. Врач сможет вовремя заметить нарушения и назначит необходимое лечение, которое позволит предотвратить кариес и разрушение зубной эмали.
Гипоплазия эмали молочных зубов
В чем причина?
Примерно у 60% детей, страдающих гипоплазией эмали, причины нарушений связаны с патологическим течением беременности или пороками развития плода в эмбриональном периоде. Если женщина во время гестации перенесет тяжелые инфекционные болезни, риск неправильного формирования зубных зачатков будет выше, чем у женщин, у которых беременность протекает без отклонений. Особенно опасны во время беременности так называемые детские болезни — корь, ветряная оспа, краснуха.
Тяжелые последствия могут быть после перенесенного токсоплазмоза – паразитарной инфекции, при которой поражаются все жизненно важные органы и системы матери и ребенка: печень, легкие, мышечная ткань, нервные волокна, сердечная мышца и органы зрения. Основным переносчиком токсоплазмы считаются кошки, поэтому при наличии в доме животных необходимо регулярно показывать их ветеринару, раз в год сдавать анализы крови и мочи и делать профилактические прививки в соответствии с графиком вакцинации животных.
Причины возникновения местной гипоплазии
К другим факторам, увеличивающим вероятность недоразвития эмали, относятся:
- рождение раньше положенного срока и связанная с этим недоношенность (максимальные риски у детей, рожденных раньше 33-34 недель);
- выраженный токсикоз у матери в начале беременности и на поздних сроках гестации;
- родовые травмы (включая повреждения, полученные в результате наложения акушерских щипцов или применения вакуума);
- врожденные пороки сердечной системы или кровеносных сосудов;
- недостаточная лактация или состояния, приводящие к ухудшению качества грудного молока, у женщин, которые кормят грудью (курение, употребление алкоголя, прием сильнодействующих лекарств, плохое питание);
- гемолитическая болезнь – несовместимость крови матери и ребенка по антигенам, возникающая в результате резус-конфликта.
Грудное вскармливание
Все эти причины вызывают неправильное формирование зубных зачатков, истончение эмалевого слоя, активное вымывание фосфора, фтора и кальция из костных тканей, к которым относятся и зубы. В некоторых случаях гипоплазия может быть результатом повышенного употребления женщиной продуктов с высокими аллергенными свойствами во время беременности. К ним можно отнести мед и продукты пчеловодства, апельсины и другие виды цитрусовых культур, клубнику, продукты с добавлением красителей, усилителей вкуса и консервантов.
Важно! Не стоит забывать и о генетической предрасположенности. Если у родителей есть проблемы с зубами или у них в анамнезе есть диагноз «гипоплазия молочных зубов», вероятность, что и у ребенка будут проблемы с эмалью, составляет чуть более 10%.
Гипоплазия молочных и постоянных зубов
Как понять, что у ребенка гипоплазия эмали?
В большинстве случаев распознать патологию самостоятельно невозможно. Чтобы диагностика была более точной, зубы необходимо высушить при помощи потоков воздуха – так специалисту будет проще рассмотреть бороздки, ямочки и углубления, которые возникают в результате деформации и истончения эмали.
Фото гипоплазии эмали
К клиническим признакам неправильного формирования эмалевого покрытия можно отнести:
- потемнение либо чрезмерное осветление эмали;
- появление пятен молочного, кремового или желтоватого оттенка, которые внешне могут напоминать начальную стадию кариеса;
- болезненная реакция при контакте с горячей или холодной пищей, воздухом и другими раздражающими факторами.
У ребенка может наблюдаться один из перечисленных признаков или сразу несколько симптомов – в этом случае врач ставит диагноз «смешанная гипоплазия эмали».
Некариозные поражения молочных зубов — гипоплазия эмали
Важно! Чтобы дифференцировать гипоплазию эмали с начальными стадиями кариеса, врач наносит на зубы ребенка специальный краситель. Данный способ диагностики подходит только для пятнистой формы патологии, потому что механизм действия основан на получении ответной реакции. Пятна, образующиеся на поверхности эмали при нарушении ее развития, не будут взаимодействовать с красящими пигментами.
Виды и формы патологии
Гипоплазия у детей может появляться в трех клинических формах. Самой распространенной из них является пятнистая гипоплазия, при которой единственным симптомом имеющихся нарушений являются молочные пятна. Если степень деминерализации достаточно высокая, пятна могут приобретать темно-желтый, бежевый или коричневый цвет и внешне напоминать ранние стадии кариеса. На данном этапе справиться с проблемой можно при помощи минеральных аппликаций с растворами, содержащими кальций и фтористые соединения.
Отличительными чертами данного типа гипоплазии считаются:
- гладкая поверхность пятен (при начальной стадии кариеса пятна обычно шероховатые);
- симметричность (поражение касается зубных групп, расположенных симметрично относительно центральной оси);
- четкие контуры пятен.
Если родители не обратятся к специалисту, патология может привести к проникновению бактерий в слои дентина и образованию кариозных полостей.
Некариозные поражения молочных зубов — гипоплазия эмали, несовершенный амелогенез
Менее распространенной формой является бороздчатая гипоплазия, которая характеризуется образованием борозд и углублений на поверхности эмали. При сильной выраженной гипоплазии на зубах могут определяться участки с полным отсутствием эмали либо сильно истонченным эмалевым покрытием. Если на поверхности зубов имеются дефекты эмали преимущественно округлой формы, речь идет об эрозивной форме.
Таблица. Частота диагностирования различных типов гипоплазии в детском возрасте.
| Форма патологии | Как часто встречается у детей до 3 лет? | Как часто встречается у детей 3-7 лет? | Как часто встречается у детей 7-12 лет? |
|---|---|---|---|
| Пятнистая форма | 63% | 51% | 44% |
| Бороздчатая форма | 21% | 27% | 31% |
| Эрозивная форма | 12% | 16% | 21% |
| Смешанная форма | 4% | 6% | 4% |
Обратите внимание! В редких случаях патология может принимать смешанную форму, когда на одном зубе могут присутствовать признаки нескольких или всех известных клинических форм гипоплазии. В этом случае ребенку ставится диагноз «смешанная гипоплазия». Лечение данного типа достаточно сложное, а его успех напрямую зависит от своевременности принятых мер и обращения за стоматологической помощью.
Также гипоплазия может быть смешанной
Методы лечения
Гипоплазия эмали на молочных зубах может привести к серьезным заболеваниям и дефектам, когда произойдет смена зубного ряда и у ребенка вырастут коренные зубы, поэтому принимать меры необходимо при появлении первых признаков и симптомов. Если родители регулярно показывают ребенка стоматологу, прогрессирование патологии удается остановить на ранней стадии. Для этих целей обычно применяются аппликации с лечебными растворами на основе фторидов и кальция. Количество процедур зависит от тяжести имеющихся нарушений, формы заболевания и сопутствующих осложнений и может составлять от 5 до 20 процедур.
Лечение гипоплазии эмали
В некоторых случаях врач может рекомендовать использование фторсодержащих препаратов. Они содержат повышенную концентрацию фтора, помогают предотвратить деминерализацию зубной эмали и положительно влияют на ее плотность и структуру. Лекарства данной группы ни в коем случае нельзя использовать без назначения врача, так как многие из них имеют возрастные ограничения. Концентрация фтористых веществ в подобных средствах в 30-35 раз превышает допустимую норму, поэтому неправильное применение может стать причиной патологий эмали и развития кариеса.
Важно! В запущенных случаях врач может назначить специализированное лечение с применением пломбирования композитными материалами. Это необходимо, если на зубах имеются признаки кариозного процесса. Отказ от лечения может привести к глубокому поражению молочных зубов и появлению кариеса на постоянных коренных зубах.
Как лечить гипоплазию эмали
Профилактика – основа здоровья
Профилактические меры необходимы еще задолго до рождения ребенка. Будущая мама должна регулярно проходить стоматологические осмотры и своевременно проходить санацию полости рта. Любые заболевания являются источником инфекции и увеличивают риск нарушений при формировании зубных зачатков плода, поэтому подходить к здоровью зубов нужно ответственно. Современные анестетики безопасны для здоровья женщины и ребенка и могут применяться даже на поздних сроках беременности, позволяя провести лечение практически без боли и неприятных ощущений.
Беременная женщина на приеме у стоматолога
При необходимости удаления операция также может проводиться в третьем триместре, но с определенными ограничениями. Если беременность протекает с осложнениями, врач может рекомендовать проведение процедуры после рождения ребенка. В клинически сложных случаях, когда экстракцию необходимо провести до родов, но есть вероятность осложнений в процессе операции или после нее, женщина госпитализируется в стационар отделения челюстно-лицевой хирургии. Длительность госпитализации может составлять от 3 до 10 дней.
Чтобы обеспечить организм растущего плода всеми необходимыми микро- и макроэлементами, в ежедневный рацион нужно вводить следующие продукты:
- зелень и салатные листья;
- фрукты (яблоки, груши, бананы, киви);
- овощи;
- мясо и рыба (особенно полезны крольчатина, телятина, баранина, треска, семга, тунец и форель);
- орехи;
- яйца кур и перепелок;
- молочные продукты и продукты на основе молока, приготовленные с добавлением натуральной закваски;
- растительные масла, получаемые методом холодного прессования (миндальное, тыквенное, кукурузное масло).
Продукты, полезные для зубов
Питание должно быть сбалансированным и разнообразным и после рождения ребенка, чтобы младенец получал все необходимые витамины и минералы вместе с грудным молоком. Это позволит предотвратить многие серьезные нарушения, например, рахит, неврологические расстройства и патологии зубной эмали.
Гипоплазия эмали – патология, которую необходимо лечить на ранней стадии. Если этого не сделать, коренные зубы у ребенка уже могут вырастать пораженными кариесом. Самостоятельно заметить имеющиеся нарушения на ранней стадии практически невозможно, поэтому ребенка регулярно нужно показывать детскому стоматологу – не реже 2 раз в год. Через сколько можно кушать после удаления зуба вы можете узнать по ссылке.
Видео — Лечение гипоплазии эмали
Источник
Гипоплазия эмали – это зубная патология, не связанная с кариозным поражением. Заболевание проявляется нарушением строения зубных тканей. При легких стадиях, цвет эмали не меняется, однако на ней наблюдаются белые пятна, исчерченные линии, эрозии, волнообразные изъязвления. Тяжелая форма заболевания сопровождается выраженными симптомами – изменением тканей, нарушением строения зубов и болевыми признаками.
Что такое гипоплазия зубной эмали?
Природа создала человеческий организм уникальным и наделила его врожденными защитными функциями. Любое нарушение, возникшее в период развития органов и систем, неизбежно ведет к возникновению их патологии. Гипоплазия эмали – не исключение!
Здоровый зуб человека состоит из нескольких частей:
- эмаль;
- дентин;
- цемент;
- пульпа.
Эмаль и дентин являются твердыми частями зуба. Они уберегают от внешнего неблагоприятного воздействия нервное волокно (своеобразное сердце зуба).
Эмалевое покрытие состоит из неорганических минералов (гидроксиапатита, арбонапатита, кальция карбоната и др.), в разных зонах зуба располагается не равномерно. Самый толстый защитный слой находится на боковых сторонах жевательных зубов, самый тонкий – у основания коронки. При нарушении эмалевого покрытия, у человека появляются зубные боли, проявляющиеся во время контакта с пищей и внешними факторами (ветер, холод).
При гипоплазии тканей строение зуба нарушается, защитные механизмы ослабевают. Люди с недоразвитием эмали чаще страдают от систематических зубных болей и стремительного кариеса.
Гипоплазия эмали может появиться на молочных и коренных зубах. Незначительное местное недоразвитие тканей не сопровождается неприятными ощущениями. Чаще, о наличии заболевания человек узнает в кабинете стоматолога. При системном поражении патология сопровождается хорошо заметными нарушениями в строении, выявляется вскоре после прорезывания молочных или коренных зубов.
При наличии классической картины патологии, установить правильный диагноз опытному стоматологу не составляет трудности. В зависимости от формы, гипоплазия эмали поражает 1 или весь ряд зубов, проявляется в виде белого пятна, эрозии, борозд, волн. В тяжелых случаях, наблюдается полное недоразвитие тканей и деформации зубов.
Причины заболевания
Гипоплазия эмали зубов у детей обнаруживается после прорезывания резцов, клыков и моляров. Внимательные родители обращают внимание на наличие патологических образований и отправляются к врачу. Мамы и папы связывают патологию с кариозным поражением зубов, однако заболевание имеет совершенно другую природу.
Причины, приводящие к недоразвитию эмали молочных зубов:
- инфекционные заболевания матери в период беременности (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз);
- наличие угрозы выкидыша;
- резус конфликт матери и малыша;
- тяжелый гестоз и токсикоз у беременной;
- гипоплазия эмали наследуется от родителей – детям;
- возникновение нарушений в период появления младенца на свет – стремительные роды, родовая травма, гипоксия плода;
- употребление беременной женщиной алкогольных напитков, курение, нарушение питания;
- прием антибиотиков тетрациклинового ряда.
Стоматолог, после осмотра ребенка выдвигает гипотезу причины заболевания и подтверждает ее с помощью слов родителей.
Причинами развития гипоплазии коренных зубов являются заболевания и травмы, перенесенные ребенком в течение жизни (аллергия, рахит, анемия, патологии ЖКТ и др.). Недоразвитие эмали у подростков и взрослых встречается довольно часто и является причиной развития стремительного кариозного поражения и ранней адентии. Своевременное выявление патологии помогает устранить визуальные дефекты и сохранить здоровье зубов.
Симптомы патологии
В зависимости от формы гипоплазии зубов, заболевание сопровождается различными признаками.
Классификация наиболее характерных клинических проявлений:
- Нарушение целостности эмали. Визуальные изменения: борозды, пятна, волны, эрозии, полное отсутствие защитных тканей.
- Пигментация эмали в пораженных участках зуба.
- Деформация коронки (Зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера). Патология развивается при системной гипоплазии и образуется в результате серьезных нарушений метаболических процессов в организме.
На фото ниже можно увидеть аномалию – гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка (зубы Гетчинсона). - Болевая чувствительность.
Недоразвитие эмали устанавливается на основании визуального осмотра. При дифференциальной диагностике, стоматолог отличает заболевание от кариозного поражения, флюороза, клиновидного дефекта.
Особенность эмали при гипоплазии зубов: гладкость, блеск, отсутствие роста и изменения дефекта, отрицательная реакция при контакте с кариес – тестом.
Классификация заболевания
Выделяют гипоплазию молочных и коренных зубов. В зависимости от массивности распространения процесса и степени его выраженности, гипоплазия зубов делится на 2 вида:
- Системная. Деформации множественные, наблюдаются на зубах верхней и нижней челюсти. В зависимости от формы недоразвития эмали, заболевание имеет незначительные проявления или четко выраженную картину (деформация, изменение цвета зубов, полное отсутствие эмали);
- Местная гипоплазия эмали. Патология затрагивает 1, реже 2 зуба, сопровождается дефектами различной степени тяжести. Причиной недоразвития эмали является травма или поражение зачатка коренного зуба (кариес молочного моляра, резца, клыка).
Формы гипоплазии эмали: пятнистая (образование белых пятен), эрозивная (небольшое овальное углубление на эмали), бороздчатая, волнистая, апластическая.
Видео о недоразвитии эмали у детей и взрослых:
Лечение
Гипоплазия эмали, при отсутствии лечения имеет неблагоприятный прогноз. Патология ведет к развитию:
- кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит);
- нарушению прикуса;
- патологической стираемости зубов;
- болевой чувствительности при употреблении пищи;
- ранней потере зубов.
Своевременно обнаружить заболевание помогают профилактические осмотры стоматолога. Выявив гипоплазию зубных тканей, врач оказывает пациенту помощь. При поверхностных изменениях эмали у детей, стоматолог ставит малыша на учет и ведет наблюдение за его развитием. Чтобы избежать осложнений, мамы и папы должны следить, чтобы кроха своевременно чистил зубы, как можно меньше употреблял сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания.
В зависимости от формы недоразвития эмали проводится стоматологическое лечение:
- Реминерализация зубов (насыщения тканей кальцием и фторидом).
- Зашлифовка эмалевого покрытия.
- Пломбирование дефектов. Смотрите на видео ниже.
- Установка ортопедической конструкции – коронок, виниров и люминиров.
Вопрос-ответ
Как избежать гипоплазии эмали в детском и взрослом возрасте?
Профилактика направлена на устранение причин патологии. Беременная женщина должна хорошо питаться, остерегаться заболеваний, отказаться от вредных привычек. При возникновении болезни, необходимо как можно раньше посетить профильного врача и провести соответствующее лечение.
Важной частью беременности, является подготовка к родам. Осуществляйте все необходимые анализы и строго выполняйте рекомендации акушера-гинеколога.
Чтобы избежать гипоплазии эмали коренных зубов, своевременно проводите обследования у стоматолога, выявляйте и устраняйте заболевания организма. Крайне важно повышать иммунитет и уделять пристальное внимание гигиене ротовой полости малыша.
Что такое тетрациклиновые зубы?
Патология является системной гипоплазией зубов. Возникает в результате лечения беременной женщины или детей препаратами тетрациклинового ряда. Спустя непродолжительное время, после начала приема антибиотика, на зубах у крохи появляются признаки патологии. Наблюдается дисколорит зубов, их цвет варьируется от светло — желтого до темно-коричневого.
Если женщина во время беременности принимает препараты тетрациклинового ряда, вероятность появления системной гипоплазии эмали у ребенка очень высокая.
Лечение тетрациклиновых зубов у взрослых и детей: реминерализирующая терапия, реставрация стоматологическими композитами, установка ортопедических конструкций.
Может ли эмаль на зубе отсутствовать вообще?
Да, это патология называется аплазия. Дефект редко встречается в стоматологической практике, развивается в связи с серьезным дисбалансом в организме. Заболевание сопровождается визуальными изменениями в строении зуба, наличием сильной болевой чувствительности при приеме пищи и жидкости. При аплазии эмали, также наблюдается недоразвитие дентина. Наличие дефектов в тканях зуба ведет к присоединению кариозного процесса и возникновению осложнений. Помощь стоматолога заключается в восстановлении целостности зуба и предотвращение развития кариеса. Лечение заключается в пломбировании дефектного пространства, покрытие зуба защитной керамической или металлокерамической коронкой.
Стоматолог во время осмотра, выявил гипоплазию эмали на молочных зубах у ребенка. После проведения фторирования ограничились наблюдением. Спустя 10 месяцев несколько зубиков потемнели. Врач диагностировал — кариес. Можно ли провести повторный курс фторирования или необходимо полноценное лечение с использованием бормашины?
Фторирование зубов направлено на профилактику поражения зубных тканей. Процедура неэффективна при развитии начального, среднего и глубокого кариеса. Чтобы вылечить зуб, прибегают к классическому лечению: убирают пораженные ткани, проводят антисептическую обработку и пломбирование полости.
Источник
