Некроз тазобедренного сустава причины лечение народными средствами

Самый большой сустав человеческого тела – тазобедренный, он обеспечивает свободу движения ноги, да и саму возможность передвигаться на двух конечностях, а не на четырех. Любое заболевание тазобедренного сустава вызывает сильную боль и ограничивает подвижность, часто до полной невозможности нормально ходить. Кто-то тут же бежит к врачу, кто-то пытается помочь себе народными средствами. Но болезней тазобедренного сустава много, и у всех похожие симптомы. Чтобы правильно выбрать те народные средства для лечения тазобедренного сустава, которые вам обязательно помогут, нужен точный диагноз, и поставить его сможет только доктор.

Симптомы болезней тазобедренного сустава: как отличить болезни, поддающиеся лечению народными средствами?

Чтобы тазобедренный сустав выдерживал очень большие нагрузки, в суставную полость входит не только круглая головка бедренной кости, но и шейка бедра – узкое соединение головки с телом кости. Хрящевая ткань в суставе работает как губка – впитывает жидкость, а в момент нагрузки выпускает ее для лучшего скольжения. Укреплен сустав самыми мощными в теле человека связками, играющими роль амортизатора. Снабжение кислородом и питательными веществами обеспечивают несколько артерий и вен. В зависимости от того, какая часть тазобедренного сустава поражена болезнью, для лечения понадобятся очень разные методы и средства.

Лечением тазобедренного сустава занимаются не только хирурги. В зависимости от заболевания, вам может понадобиться также помощь травматолога, ортопеда, ревматолога, физиотерапевта, иммунолога или невролога.

Какие болезни тазобедренного сустава можно лечить народными средствами?

Переломы шейки бедра – тяжелая травма, подстерегающая пожилых людей, при которой необходимо хирургическое лечение. Вывихи бедра – частое следствие автоаварий, их лечат только в условиях стационара. Боли в бедре могут быть следствием инфекционных или аутоиммунных артритов, поражающих соединительную ткань сустава. Народные средства при этой болезни неэффективны. Возникающий в результате нарушений кровоснабжения сустава остеонекроз требует срочного хирургического вмешательства. Часто боли в бедре вызваны болезнями совсем других органов – остеохондрозом, воспалением придатков, простатитом, болезнями периферической нервной системы – тогда необходимо лечить основное заболевание, а не тазобедренный сустав. Применять для лечения народные средства допустимо в двух случаях: если вы заболеликоксартрозом или трохантеритом.

Применение народных средств на ранней стадии коксартроза (его еще называют остеоартрозом или деформирующим артрозом) значительно замедляет развитие болезни, а сразу же начатое лечение трохантерита (одной из форм бурсита) вообще может привести к полному выздоровлению. Но прежде, чем вы начнете лечение народными методами, сходите к врачу – это может помочь вам сохранить тазобедренный сустав от полного разрушения.

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава)

Это заболевание поражает хрящевую ткань сустава. Суставная жидкость загустевает, ее количество уменьшается. Хрящ постепенно дегенерирует и истончается. Оголившиеся кости при трении деформируются, на них появляются наросты и шипы. В итоге сустав может разрушиться полностью.

Симптомы остеоартроза (коксартроза):

боль в паху, по передней и боковой поверхности бедра
боль никогда не распространяется ниже колена
в покое – сидя и лежа – боль прекращается или слабеет (в начальной стадии болезни)
ограничение подвижности сустава – трудно согнуть ногу к животу, надеть обувь
при движении слышен хруст в суставе
изменяется длина ноги: чаще нога укорачивается, иногда удлиняется
хромота – сначала после нагрузки, потом постоянная
мышцы ноги выше колена усыхают, уменьшаются в объеме

Кто болеет остеоартрозом?

Чаще всего остеоартроз поражает людей старше 40 лет, но может развиться в любом возрасте. Женщины болеют немного чаще мужчин.

Факторы риска:

наследственная предрасположенность по женской линии
травмы
воспаления сустава
инфекционные болезни
нарушения кровообращения
сахарный диабет 2-го типа
гормональные нарушения
занятия спортом

Трохантерит (вертельный бурсит)

Это воспаление сухожилий, которое может распространиться на всю сумку сустава и затронуть даже кость – то место на большом вертеле бедренной кости, к которому крепятся сухожилия. Если трохантерит не лечить, воспаление может стать хроническим, это приведет к значительному ограничению подвижности сустава.

Симптомы трохантерита:

острая, жгучая боль в наружной поверхности бедра, усиливающаяся при его сгибании и разгибании
боли в области «галифе»
сильная боль при попытке лечь на бок со стороны больного сустава
подвижность сустава сохраняется, несмотря на боль
боль усиливается от сидения на твердой поверхности
быстрое развитие – от начала болезни до болей максимальной интенсивности обычно проходит 1-3 дня
возможен отек сустава
иногда повышенная температура

Кто болеет трохантеритом?

Заболеть трохантеритом может кто угодно, но чаще всего болезнь развивается спортсменов и у у женщин старше 35 лет.

Факторы риска:

травмы, падения, ушибы
заболевания позвоночника
разная длина ног
наличие остеофитов
повторяющиеся чрезмерные нагрузки
сильное физическое напряжение при одновременном переохлаждении
вирусные заболевания, особенно грипп
занятия велосипедным спортом
интенсивные занятия бегом у женщин
быстро набранный вес, в том числе из-за беременности

Если вы сомневаетесь в диагнозе, попробуйте отвлечься от боли, расслабьтесь и подвигайте суставом – наклонитесь и завяжите шнурки, широко разведите ноги, сядьте верхом на стул, положите ногу на ногу. При трохантерите все эти движения вы сделаете легко, при остеоартрозе они окажутся затруднены или невозможны.

Лечение коксартроза и трохантерита тазобедренного сустава народными средствами

Лечение народными средствами артроза тазобедренного сустава не заменяет, а только дополняет выполнение процедур, назначенных доктором. Вы совершите большую ошибку, если ограничитесь компрессами и настойками, отказавшись выполнять рекомендации врача. Итогом через несколько лет, а иногда и через несколько месяцев, станет операция – изношенный сустав придется заменять протезом. Трохантерит – относительно безобидное заболевание по сравнению с артрозом, и при его лечении допустимо основное внимание уделить именно народным средствам. Однако интенсивность болей при трохантерите часто выше, чем при остеоартрозе, и снять их народными средствами затруднительно, так что лекарства все равно понадобятся и в этом случае, хотя бы для обезболивания.

Народные средства, имеющие лучшие отзывы при лечении трохантерита

При лечении трохантерита народные средства применяют для уменьшения воспаления в пораженном суставе и для восстановления эластичности сухожилий. Самые лучшие отзывы среди множества рецептов народных средств для лечения трохантерита тазобедренного сустава имеют противовоспалительные мази по народным рецептам, а также некоторые настойки.

Медово-глицериновая мазь

Ингредиенты:

мед – лучше всего брать жидкий, цветочный
глицерин
йод
спирт 96%

Приготовление и использование:

Возьмите равное количество всех ингредиентов, смешайте их в стеклянной посуде.
Настаивайте мазь 12 часов в темном месте.
В дальнейшем храните в холодильнике.

При помощи ватного диска нанесите мазь на наружную поверхность тазобедренного сустава движениями снизу вверх. Не втирайте, дайте мази впитаться самостоятельно. Спокойно полежите после процедуры 2 часа

Можжевеловая мазь

Ингредиенты:

100 г недозревших ягод можжевельника
50 г свежих листьев крапивы
100 г свиного смальца

Приготовление и использование:

Ягоды можжевельника измельчите в блендере.
Листья крапивы мелко нарежьте острым ножом, затем разотрите в неметаллической ступке.
Смалец растопите до полужидкого состояния.
Смешайте все ингредиенты и вымешайте до состояния однородной мази.
Готовую мазь храните в холодильнике в закрытой непрозрачной посуде.

Смазывайте больной сустав 3 раза в день.

Мазь из алоэ с мятой

Ингредиенты:

100 мл мякоти алоэ
60 г свежих листьев мяты перечной
30 мл спиртовой настойки эвкалипта

Приготовление и использование:

Срежьте у листьев алоэ боковые края с колючками, отогните верхнюю часть листа и тщательно выскребите всю мякоть.
Листья мяты мелко порежьте, затем разотрите в неметаллической ступке.
Смешайте все ингредиенты до однородного состояния.
Настаивайте 1 сутки при комнатной температуре, затем храните в холодильнике в стеклянной посуде.

Густо смазывайте больной сустав 2 раза в день, утром и вечером, в одно и то же время

Масло чистотела

Ингредиенты:

12 ст. ложек свежего чистотела (листья и стебли)
1 литр оливкового масла

Приготовление и использование:

Свежий чистотел порежьте как можно мельче. Работайте в перчатках – сок чистотела очень едкий и плохо отмывается.
Залейте чистотел подогретым до 40 градусов оливковым маслом.
Настаивайте масло 14 дней в темном месте, затем процедите.

Смажьте маслом больной сустав и слегка разотрите его движениями снизу вверх. Когда масло впитается, тепло укройтесь и полежите не менее 2 часов. Лучше всего использовать это средство на ночь.

Мазь из мумие

Ингредиенты:

10 г очищенного мумие (50 таблеток)
90 мл оливкового масла

Приготовление и использование:

Нагрейте масло на водяной бане до температуры 60 градусов.
Положите мумие в масло и размешайте до полного растворения.
Дайте остыть. Храните в темном прохладном месте, но не в холодильнике.

Втирайте в больной сустав небольшое количество мази 2 раза в день – утром и вечером.

Горчично-камфорная мазь

Ингредиенты:

50 г сухого горчичного порошка
50 мл камфорного масла
100 г водки высокого качества без смягчающих добавок
3 яичных белка

Приготовление и применение:

Смешайте сухую горчицу с камфорным маслом.
Влейте в смесь водку, размешайте.
Немного взбейте белки вилкой, добавьте в смесь. Размешайте до однородного состояния.

Небольшое количество мази втирайте в сустав ватной подушечкой движениями снизу вверх в течение 10 мин. Затем мокрой салфеткой удалите с кожи остатки средства. Делайте это 1 раз в день в течение 2 недель.Мазь нельзя использовать, если есть повреждения на коже, или если у вас аллергия на какой-то из ингредиентов.

Настойка перегородок грецкого ореха

Ингредиенты:

1 стакан перегородок грецкого ореха
0,5 л. водки

Приготовление и прием:

Залейте ореховые перегородки водкой, закупорьте и настаивайте 3 недели в темном месте, затем процедите.

Пейте по 1 ч. ложке настойки 2 раза в день.

Чесночно-лимонный сок

Ингредиенты:

3 крупных головки чеснока
10 лимонов
1 ч. ложка измельченного хрена

Приготовление и прием:

Чеснок очистите и измельчите в блендере или потрите на мелкой терке.
Лимоны ошпарьте кипятком и выжмите из них сок.
Смешайте лимонный сок с чесноком, добавьте хрен и перемешайте.
Настаивайте 3 недели в темном, теплом месте, затем храните в холодильнике.

Пейте по 1 ч. ложке сока, размешав его в стакане теплой воды, 2 раза в день – утром и вечером.

Настойка сирени (обезболивающая)

Заполните цветами сирени банку почти до верха, но не набивайте плотно.

Залейте водкой или, лучше, спиртом 96%, чтобы банка была полная.

Накройте и настаивайте 3 недели в темном месте.

Осторожно вотрите настойку в больной сустав, потом укройтесь и полежите не менее 3 часов.

Лавровая мазь

Ингредиенты:

6 ст. ложек измельченного лаврового листа
1 ст. ложка измельченной хвои можжевельника
12 ст. ложек сливочного масла высокого качества

Приготовление и использование:

Листья лавра и иголки можжевельника разотрите в порошок. Добавьте размягченное сливочное масло и вымешайте до однородного состояния.

Осторожно втирайте мазь в больной сустав. Это обезболивающее средство очень хорошо помогает восстановлению сухожилий.

Народные средства для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Во время лечения остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) народные средства используют для дополнительного обезболивания, восстановления подвижности сустава и улучшения состояния хрящевой ткани. В целом лечение народными средствами направлено на замедление развития коксартроза.

Отвар для укрепления хряща

Ингредиенты:

2 ст. ложки корня лопуха
2 ст. ложки ивовой коры
2 ст. ложки березовых листьев
2 ст. ложки цвета липы
2 ст. ложки корня петрушки

Приготовление и прием:

Смешайте ингредиенты, добавьте 0,5 литра горячей воды.
Доведите до кипения и проварите на самом слабом огне 10 мин.
Накройте полотенцем и дайте медленно остыть, потом процедите.

Пейте отвар по полстакана, 3 раза в день.

Настой чеснока с сельдереем

Ингредиенты:

100 г чеснока
250 г корня сельдерея
3 лимона

Приготовление и прием:

Все ингредиенты пропустите через мясорубку, положите в трехлитровую банку и залейте кипятком до верха банки.
Настаивайте 12 часов в темном месте.

Пейте настой по полстакана 1 раз в день — утром, за полчаса до завтрака.

Отвар шишек ольхи

2 ст. ложки шишек серой ольхи залейте 2-мя стаканами кипятка.
Держите на водяной бане 25 мин.
Дайте настояться еще в течение 1 часа, затем процедите.

Пейте настой по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 1 месяц.

Настойка сабельника

Ингредиенты:

2 ст. ложки корней сабельника болотного
0,5 л водки

Приготовление и использование:

Порежьте корни сабельника на кусочки не больше 1 см. и залейте их водкой.
Настаивайте в темном, прохладном месте 3 недели, затем процедите и уберите в холодильник.

Принимайте по 1 ст. ложке, разводя ее в 0,5 стакана холодной воды, 3 раза в день до еды.

Капустный компресс

Отделите несколько листьев белокочанной капусты, накройте их полиэтиленом и немного отбейте ручкой ножа, а потом несильно прокатайте скалкой, чтобы листья размягчились и были готовы дать сок.
Смажьте поверхность листа медом и приложите к больному суставу.
Накройте полиэтиленом или компрессной бумагой и укутайте сверху пуховым платком или чистошерстяной тканью.
Компресс держите всю ночь, утром хорошо промойте кожу теплой водой.

Применяйте это средство каждый день в течение месяца.

Компресс из почек осокоря

Треть стакана свежих почек черного тополя (осокоря) затейте стаканом кипятка на 20 мин.
Слейте воду и положите распаренные почки на больной сустав.
Накройте марлей, сверху компрессной бумагой, укутайте шерстяной тканью.
Держите компресс не менее 4 часов.

Курс лечения составляет 3 недели.

По этому рецепту можно делать также и другие компрессы: из листьев березы, из травы герани луговой, из смеси цветков бузины черной и ромашки аптечной.

Травяная мазь

Ингредиенты:

20 г свежего донника
20 г шишек хмеля
20 г свежего зверобоя
100 г вазелина

Приготовление и использование:

Измельчите все ингредиенты как можно лучше – для этого можно использовать блендер, но лучше мелко порезать, а затем растереть в неметаллической ступке. Добавьте вазелин и смешайте мазь до однородного состояния.

Втирайте мазь в сустав 2 раза в день, утром и вечером.

Мазь из переступня

Ингредиенты:

200 г корней переступня белого
400 г свиного нутряного жира

Приготовление и использование:

Хорошо измельчите и разотрите корни переступня.
Растопите нутряной жир и смешайте с измельченными корнями.
Поставьте смесь на огонь и кипятите в течение 5 мин.
Размешайте и дайте остыть.

Втирайте мазь в больной сустав 1 раз в сутки — вечером перед сном.

Внимание: трава очень ядовита, не используйте для приготовления мази никакую кухонную утварь и пищевую посуду, после втирания тщательно вымойте руки!

Керосиновая мазь

Ингредиенты:

60 мл очищенного (авиационного) керосина
60 мл нерафинированного подсолнечного масла
50 г темного хозяйственного мыла
1 ч. ложка пищевой соды

Приготовление и использование:

Смешайте керосин и подсолнечное масло.
На мелкой терке натрите в смесь хозяйственное мыло.
Добавьте соду и тщательно разотрите до однородного состояния.
Оставьте мазь при комнатной температуре на 3 дня, затем еще раз хорошо вымешайте.

Втирайте в больной сустав через день. Курс лечения составляет 12 втираний.

Лечебные ванны для лечения коксартроза

Если у вас нет проблем с сердцем и повышенным давлением, можно для лечения коксартроза использовать лечебные ванны: это народное средство имеет множество положительных отзывов и помогает не только снять боль, но и увеличить подвижность тазобедренного сустава. Вода в ванне должна быть горячей, не менее 40 градусов. Принимать ванну нужно 20 мин. После ванны разотрите больной сустав полотенцем и нанесите на кожу йодную сетку.

Наиболее эффективные ванны для лечения коксартроза:

С запаренными молодыми веточками сосны: 2 горсти веточек залейте 1 литром кипятка на 20 мин., затем добавьте в ванну.

С сосной и топинамбуром: 0,5 кг морской соли, горсть запаренных сосновых веточек, 0,5 кг измельченных клубней топинамбура, 1 ч. ложка скипидара – все добавить в ванну.

С морской солью: 1 кг морской соли и 100 г пищевой соды добавить в ванну.

С горчицей: 100 г сухой горчицы развести 2 литрами кипятка, вылить в ванну.

С мятой: 3 горсти свежей мяты перечной залейте 2 литрами кипятка, проварите 15 мин, добавьте в ванну.

С окопником (живокостом): 10 ст. ложек корней окопника залейте 2 литрами кипятка, проварите 10 мин., процедите и добавьте отвар в ванну.

Лечите коксартроз и трохантерит народными средствами, не болейте никакими заболеваниями тазобедренного сустава, будьте здоровы!

Источник

Тазобедренный сустав — один из самых крупных в организме. Он соединяет ногу и туловище человека и испытывает очень большую нагрузку. Одну поверхность сустава образует тазовая кость, точнее ее участок — вертлужная впадина, имеющая округло-вогнутую форму. В ней размещается головка бедренной кости, похожая на шар. Благодаря строению этого сустава человек способен двигать ногами в разных направлениях, ходить, бегать, танцевать, заниматься спортом и гимнастикой.

К сожалению, при различных болезнях тазобедренного сустава нередки боль и ограничение подвижности. Примером может быть асептический некроз головки бедренной кости (сокращенно — АНГБК).

Что такое некроз тазобедренного сустава?

Асептический, или аваскулярный, некроз головки бедренной кости — это тяжело протекающая болезнь, при которой из-за недостаточности кровообращения нарушается непрерывный процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. В итоге головка бедренной кости постепенно становится все более хрупкой и под действием нагрузки меняет форму или полностью разрушается. Чем выше нагрузка, тем больше страдает кость, чаще всего — верхненаружный сегмент головки бедренной кости.

Несмотря на сравнительно невысокую встречаемость — 1,5–4,7% от всех ортопедических проблем, — АНГБК представляет собой серьезную общественную угрозу. У 7% ортопедических больных именно эта болезнь становится причиной инвалидности[1]. Чаще всего остеонекроз головки бедренной кости встречается у молодых работоспособных мужчин от 30 до 50 лет, средний возраст заболевших — 38 лет. Женщины тоже страдают от этого заболевания, хотя и в 8 раз реже.

Болезнь проходит в несколько этапов: если не прибегать к лечению, от начала заболевания до разрушения кости проходит 2–4 года. В литературе встречается 16 классификаций АНГБК, с учетом результатов рентгена, МРТ и других обследований. В России чаще всего используется разделение на 4 стадии асептического некроза головки бедренной кости:

Изменений нет совсем, или же присутствуют незначительные изменения, которые можно обнаружить на МРТ.
Меняется структура кости, выявляется остеосклероз, остеопороз.
Под поверхностью головки бедренной кости происходит уплощение (импрессия) или перелом (коллапс).
В процесс вовлекается не только головка бедренной кости, но и вторая суставная поверхность (вертлужная впадина), то есть затронут весь сустав.

После установления диагноза «асептический некроз головки бедренной кости» лечение необходимо начинать как можно раньше, пока головка кости сохраняет свою форму. Консервативная терапия приносит наибольший эффект именно на ранних стадиях заболевания.

Возможные причины асептического некроза головки бедренной кости

Некроз головки бедренной кости возникает в тех случаях, когда этот участок недостаточно снабжается кровью. И чаще всего проблемы с кровоснабжением наступают при травмах, переломах, вывихах в тазобедренном суставе. В результате из-за недостатка кислорода и питательных веществ клетки костной ткани погибают.

Однако некроз в тазобедренном суставе может начаться и без повреждения сосудов. К числу факторов, провоцирующих нетравматический аваскулярный некроз головки бедренной кости, относятся:

лучевая и химиотерапия;
прием кортикостероидных гормонов;
болезни сосудов и заболевания крови;
ревматоидный артрит;
остеопороз;
злоупотребление алкоголем и курение;
чрезмерные нагрузки на сустав;
нарушение минерального обмена;
заболевания печени, надпочечников.

При сочетании нескольких причин постепенно подавляется деятельность остеобластов и остеоцитов — клеток, образующих новую костную ткань. В то же время повышается активность остеокластов, которые отвечают за рассасывание отработавшей костной ткани. Чем больше нарушается равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани, тем более хрупкой становится головка бедренной кости. Когда под действием нагрузки в ней возникают микропереломы, кровоснабжение еще больше ухудшается из-за сдавления сосудов, в итоге возникает замкнутый круг.

Симптомы и диагностика некроза бедренной кости

Основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава является боль. Она всегда связана с движением в суставе, может отдавать в паховую область. На пораженную ногу трудно или невозможно опереться, в ответ на болевые ощущения может возникать скованность или спазм мышц. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее она отражается на внешности пациента: постепенно может сформироваться хромота, перекос таза, гипотрофия мышц, укорочение ноги на пораженной стороне.

При этом похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава — артрозе или ревматоидном артрите, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований.

Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. В самом начале развития АНГБК рентген может быть неинформативен, однако если отказаться от дальнейшего поиска, то можно пропустить зарождающееся заболевание. В этом случае необходимо проверить результат с помощью метода МРТ.

МРТ помогает обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости. При обнаружении изменений на МРТ врач может порекомендовать исследовать кровь на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Результаты обследования помогут врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.

Как лечить некроз тазобедренного сустава: верни свободу движений

При асептическом некрозе головки тазобедренного сустава лечение рекомендуется начать как можно раньше. Как уже упоминалось, эффективность консервативного лечения гораздо выше на ранних этапах — до уплощения и изменения формы головки, после этого ухудшение наступает быстрее. К сожалению, на сегодняшний день не существует одного метода, позволяющего излечить остеонекроз, поэтому важно проводить комплексную терапию под контролем опытного врача. Задача лечения — максимально сохранить функцию и подвижность в суставе, а также отсрочить проведение операции.

Это важно

Первым пунктом в любом лечении является режим. Для больных с АНГБК необходимо исключить любые факторы, которые могут спровоцировать ухудшение. Рекомендован отказ от вредных привычек (алкоголя и курения), соблюдение условий труда: стоит избегать переохлаждений, значительных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах.

Иногда пациенты интересуются, нужно ли специальное питание при болезнях суставов. Стоит отметить, что универсальных, подходящих всем рекомендаций тут нет. При наличии признаков остеопороза может потребоваться пища, богатая кальцием и легкоусвояемым белком, например молочные продукты и блюда, приготовленные с применением хрящей и желатина. Если у пациента есть признаки активного воспалительного процесса, ему стоит ограничить употребление острых, копченых, маринованных и пряных блюд, так как они способствуют усилению патологических процессов. Разумеется, на диету пациента значительно влияют сопутствующие заболевания. Так, при подагре ограничивают прием белка, а при ожирении снижают общую калорийность рациона.

Обычно в процессе лечения необходимо разгрузить пораженный сустав. Для этого пациенту подбираются костыли, ходьба на которых может занять от 4 до 12 месяцев. Этот пункт отменяют через 2 месяца после уменьшения болей и возвращения в норму маркеров костного обмена. Но нужно понимать, что разгрузка сустава чрезвычайно важна, потому что не только уменьшает боль, но и не дает весу тела давить на пораженную головку кости и деформировать ее. В результате процесс заживления и восстановления идет быстрее.

Несмотря на необходимость разгрузки сустава, пациентам также нужна и лечебная физкультура. Сочетание специально подобранных упражнений уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном суставе, способствует разработке как самого сустава, так и окружающих его мышц. С целью разгрузки пациентам с ожирением также можно посоветовать снижать массу тела. Сочетание лечебной физкультуры с диетическим питанием дает при этом лучший результат по сравнению с отдельно применяемыми упражнениями или диетой.

Другим важным компонентом в консервативной терапии является применение медикаментов. При аваскулярном некрозе головки бедренной кости лечение может включать следующие группы лекарственных препаратов:

Ингибиторы костной резорбции, например бисфосфонаты, уменьшают разрушение костной ткани и препятствуют сдавлению и изменению формы головки бедренной кости.
Препараты витамина Д и кальция, в виде активных форм, улучшают процессы образования кости и ее минерализацию. Доза средства подбирается с учетом уровня кальция в крови и в моче.
Дополнительные источники минералов и фосфатов, например оссеин-гидроксиапатит.
Для улучшения микроциркуляции могут назначаться антиагрегантные препараты, например курантил.
Противовоспалительные препараты нестероидной природы снижают активность воспаления и уменьшают боль.
Миорелаксанты показаны при наличии спазма мышц вокруг сустава.
Витамины, хондропротекторы.

Обязательным компонентом является физиотерапевтическое лечение — оно способствует улучшению кровотока в тканях и ускорению регенерации. Сюда относятся гипербарическая оксигенация (ГБО), ударно-волновая терапия и миостимуляция.

При гипербарической оксигенации пациента помещают в барокамеру, где на него с повышенным давлением действует воздух, обогащенный кислородом. Это позволяет улучшить кислородное питание поврежденных тканей.

Ударно-волновая терапия эффективно воздействует на элементы, мешающие нормальному заживлению пораженных суставов, например кристаллы кальция или спайки. Действие звуковой волны производится точечно, непосредственно в месте повреждения. Кроме этого, при действии ударно-волновой терапии улучшается кровоснабжение в обрабатываемой области, что дополнительно усиливает репаративный эффект.

Миостимуляция помогает восстановить тонус мышц при их гипотрофии, что часто встречается при сильных болях и ограничении в движении. Также стимуляция мышечных волокон снимает спазм, ускоряет кровоток в них и в окружающих тканях.

Дополнить лечебное воздействие можно инъекциями в пораженный сустав. Для лечения заболеваний тазобедренного сустава используются внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты и введение богатой тромбоцитами плазмы.

Гиалуроновая кислота — важный компонент синовиальной жидкости. Эта жидкость обеспечивает легкое скольжение поверхностей и дополнительную амортизацию в суставе. При воспалительных процессах состав синовиальной жидкости изменяется, ее может быть недостаточно, и в результате трение в суставе значительно возрастает. Гиалуроновая кислота для внутрисуставных уколов обладает специально подобранной вязкостью и упругостью, а также исключительной способностью к скольжению. Уколы помогают облегчить движение в суставе и ускорить восстановление тканей. Подобные средства даже называют протезом синовиальной жидкости, сюда относятся такие препараты, как дьюралан, ферматрон, остенил. Препятствием к применению может стать непереносимость гиалуроната натрия.

Введение богатой тромбоцитами плазмы позволяет активизировать процессы заживления. Это молодое, но перспективное направление в лечении суставов, которое также называют PRP-терапией (от англ. platelet rich plasma). Другие названия процедуры — аутоплазмотерапия, плазмолифтинг. Изначально метод применялся в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а также в дерматологии и косметологии, но в последнее время активно внедряется в ортопедии и спортивной медицине.

Богатую тромбоцитами плазму получают с помощью специальной технологии из собственной крови пациента, поэтому она безошибочно совместима с его организмом. Лечебный эффект достигается благодаря тромбоцитам — это мельчайшие частицы, наполненные биоактивными молекулами (факторами роста) и отвечающие за быстрое восстановление сосудов при порезах и мелких травмах. Под действием тромбоцитарных факторов усиливается образование коллагена, который входит в состав каркаса для хряща и костной ткани. Также происходит привлечение клеток-фибробластов, которые помогают строить новую ткань, и улучшается микроциркуляция за счет образования новых сосудов. Эффект инъекций можно почувствовать уже через несколько недель, а отдаленные результаты наблюдаются через 6–12 месяцев.

Раннее начало лечения и комплексное воздействие на все звенья развития болезни позволяют не только остановить развитие некроза головки бедренной кости, но и восстановить разрушенные клетки. К сожалению, чем позже было начато лечение, тем меньше его результативность. Но в любом случае совместные усилия врача и пациента обязательно дадут свой положительный эффект.

Источник