Некроз головки тазобедренного сустава лечение последствия у детей
Болезнь Пертеса тазобедренного сустава: причины, стадии, симптомы и лечение
Данное заболевание является асептическим некрозом головки бедренной кости. Оно может возникнуть в тазобедренном суставе, но также способно распространяться на суставную зону, костную ткань, кровеносные сосуды, нервы. Это заболевание является остеохондропатией тазобедренного сустава. Чаще всего поражается правый сустав. При двухстороннем заболевании левый сустав поражается меньше.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Содержание:
- Причины
- Стадии болезни Легга–Кальве–Пертеса
- Диагностика
- Симптомы болезни Пертеса тазобедренного сустава
- Лечение болезни Пертеса
Болезнь развивается при временном прекращении кровоснабжения, в результате которого начинается некроз тканей головки кости. При этом в дальнейшем происходит перелом и восстановление костной ткани. Это заболевание наиболее часто поражает мальчиков в возрасте 4-14 лет. По статистике на тысячу мальчиков приходится один случай этой болезни. Почти у 10% пациентов отмечается поражение обеих тазобедренных суставов. Считается, что у больных до 6 лет шансы на полное выздоровление больше, чем у других детей. У них головка кости восстанавливается в течение более длительного периода. При этом ее структура практически такая же, как и у неповрежденной головки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины
Точные причины данного заболевания еще не установлены. Несмотря на наличие нескольких теорий его развития, все они сводятся к тому, что именно нарушение кровотока приводит к некрозу клеток костной ткани. Среди наиболее возможных причин возникновения данного заболевания следует выделить:
- травмы, полученные при ударе или смещении головки кости;
- гормональный всплеск;
- инфекции с последующей иммунной реакцией организма;
- нарушения в обмене макро- и микроэлементов, участвующих в костеобразовании.
После восстановления нормального кровотока вместо отмерших образуются новые клетки. Они запускают процесс восстановления структуры головки кости. Одним из важных условий прогрессирования данной патологии считается присутствие предрасполагающего фактора, а именно – миелодисплазии (врожденное недоразвитие спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника). Именно он контролирует иннервацию суставов в зоне таза и отвечает за кровоток в ней. При этой патологии размер и число сосудов, питающих данный отдел тела меньше, чем у здорового ребенка. Все эти обстоятельства приводят к нарушениям нормального состояния головки сустава.
Специалисты выделяют следующие особенности данной болезни:
- Вероятность заболевания обуславливается конституцией ребенка.
- Заболевание чаще всего поражает ослабленных, недоедающих и длительно болеющих детей.
- Дети мужского пола подвержены этому заболеванию в 5 раз больше, чем девочки. При этом у мальчиков болезнь протекает несколько легче, чем у девочек.
- Дети 4-10 лет болеют чаще, чем других возрастов.
- На вероятность развития данной патологии влияет и наследственный (генетический) фактор. Отмечаются случаи нескольких патологий в одной семье.
- Этому заболеванию больше подвержены дети, переболевшие рахитом.
- Низкорослые дети, испытывающие физические нагрузки заболевают гораздо чаще, чем высокие сверстники.
- Чаще всего заболевают дети, в семье которых кто-то курит.
Стадии болезни Легга–Кальве–Пертеса
Существует 5 стадий у детей:
- Кровоснабжение головки бедра начинает прекращаться, начинается некроз, то есть омертвление бедренной кости.
- Далее следует вторичный перелом головки бедренной кости.
- Некрозированная костная ткань рассасывается, и шейки бедренной кости укорачивается, то есть происходит фрагментация.
- Соединительная ткань будет разрастаться на освободившееся место от омертвелой бедренной кости.
- Происходит окостенение соединительной ткани, перелом срастается, правильная структура сустава оказывается нарушенной.
Возможные осложнения и последствия болезни Пертеса
Остеохондропатия тазобедренного сустава может сопровождаться следующими осложнениями:
- Постоянным остаточным деформированием головки кости (чаще всего наблюдается у детей старше 6 лет).
- Остеоартритом головки, полученным в результате ее деформации, травмирования вертлужной впадины и истончения хрящевой ткани. При этом осложнении больные нуждаются в операции, в ходе которой происходит замена тазобедренного сустава. После такой операции на полное восстановление здоровья понадобится от 2 до 5 лет.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании:
- врачебного осмотра;
- симптоматики заболевания;
- диагностики с помощью специальных инструментов.
Для подтверждения диагноза ребенок должен пройти рентгенографию тазобедренного сустава и таза. По необходимости может быть проведена магнитно-резонансная томография и остеосцинтиграфия. Благодаря проведению аппаратных исследований можно установить диагноз на ранних стадиях болезни.
Симптомы болезни Пертеса тазобедренного сустава
При появлении первых признаков данного заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. К основным симптомам данной болезни относятся:
- боль и напряженность в тазобедренном суставе, паховой зоне, области коленного сустава;
- атрофия мышц ног;
- хромота;
- ограничение движений в суставе;
- в тяжелых случаях наблюдается укорочение ноги на стороне поражения.
Для данной патологии характерно самопроизвольное исчезновение выше перечисленных симптомов и их повторное появление спустя 3-4 месяца. В некоторых случаях боль уменьшается в состоянии покоя и значительно возрастает при физических нагрузках.
Вследствие способности суставных хрящей к быстрой регенерации у детей до 10 лет в течение болезни отмечаются и восстановительные процессы. Для болезни Пертеса характерна фазовость. Специалисты различают следующие фазы заболевания:
- некроза;
- импрессионного перелома;
- резорбтивно-восстановительную;
- исхода.
Лечение болезни Пертеса
Терапия данного заболевания, в первую очередь, направлена на предотвращение изменения сферической формы головки бедренной кости. При этом немаловажно и сохранение ее анатомического положения в суставе. Если терапия началась своевременно, то чаще всего наблюдается полное восстановление головки бедренной кости. В противном случае болезнь приводит к ее деформации. Терапия состоит из следующих мероприятий:
- Максимальной разгрузки ног, включающей постельный режим, использование костылей, иммобилизацию конечностей.
- Приведение кровотока в области тазобедренного сустава в нормальное состояние с помощью физиотерапии и массажа.
- Оперативного лечения в особо тяжелых случаях.
В ходе терапии болезни Пертеса применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен, Нейрофен). С их помощью устраняют болевой синдром и уменьшают воспаление в суставе. Благодаря этим медикаментам в дальнейшем улучшается двигательная функция тазобедренного сустава.
Немаловажную роль в терапии данного заболевания играет и физиотерапия. С ее помощью улучшается подвижность сустава и сохраняется анатомическая сферическая форма головки кости. Для уменьшения болевых ощущений при ходьбе рекомендуется использование костылей, которые помогают снизить нагрузку на воспаленную головку кости.
Иногда требуется иммобилизация тазобедренного сустава с помощью гипса или специальной шины. Благодаря временной иммобилизации сохраняется оптимальное положение головки в полости сустава, что приводит к более быстрому излечению.
В том случае, когда хромота привела к укорочению мышц конечностей и ограничению подвижности сустава или смещению головки кости требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции производят удлинение мышечных волокон. После этого тазобедренный сустав фиксируется путем наложения гипса. Его оставляют на 1-2 месяца (в зависимости от тяжести состояния пациента). В этот период мышцы восстанавливаются до нормальной длины.
К большому сожалению, профилактических мер по предотвращению болезни Пертеса не существует. Для возвращения детей к нормальной жизни требуется ранняя диагностика и правильная комплексная терапия. Лечение и восстановительный период при данном заболевании может растянуться на 18-24 месяцев. Болезнь Пертеса без надлежащей терапии приводит к деформирующему артрозу тазобедренного сустава.
Источник
Асептический некроз головки бедренной кости у детей и подростков с врожденными и приобретенными заболеваниями тазобедренного сустава.
Уважаемые родители! Настало время поговорить о самом сложном и не приятном осложнении – асептическом некрозе головки бедренной кости у детей. Оно возникает как следствие различных заболеваний или травм в этой области. В его основе лежит ухудшение местного кровообращения и снижение минерализации костной ткани, за счет массовой гибели клеток созидателей (остеобластов и остеоцитов) и повышению активности клеток разрушителей – остеокластов, что приводит к её частичному или полному разрушению.
Группой риска по его развитию являются дети и подростки с ортопедическими заболеваниями, последствиями травм и новообразований тазобедренного сустава:
1. среди ортопедических заболеваний чаще всего он возникает у пациентов с болезнью Пертеса (начало проявления в 10 – 12 лет), врожденным вывихом бедра после консервативного или оперативного лечения, юношеского эпифизиолиза;
2. патологический вывих головки бедра после перенесенного эпифизарного остеомиелита
3. последствие перелома шейки бедренной кости или межвертельной области, а так же костей таза в области вертлужной впадины;
4. доброкачественных и злокачественных опухолей проксимальной части бедренной кости и детской онкологии (серповидно-клеточной анемии и лейкозах).
В клинической картине ведущим симптомом является боль в паховой области, которая возникает спонтанно через 3 – 5 месяцев после консервативного или оперативного лечения заболеваний и последствии травм, ее интенсивность увеличивается, даже на фоне приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Как следствие, ведущего симптома в пораженном тазобедренном суставе формируется нарушение его функции, по сравнению со здоровым с присоединением хромоты.
Главной задачей родителей ребенка провести не запланированный визит к врачу, а его задача рекомендовать выполнения рентгенологического обследования, для раннего выявления разрушения костной ткани.
Рентгенологическая картина асептического некроза головки бедренной кости чаще всего напоминает структурные изменения в ней как при болезни Пертеса. Однако, очаг разрушения (остеонекроза) захватывает 25 – 50 % объёма пораженной головки бедра.
Для его ликвидации вашему ребёнку показано консервативное лечение. Прежде всего, необходимо уменьшить нагрузку на пораженную нижнюю конечность. Как этого достичь?
Родителям важно знать, что ортезирование является одним из важнейших этапов консервативного лечения!
Современная ортопедическая наука в данной ситуации советует использовать разгружающие ортезы тазобедренного сустава. Благодаря перераспределению нагрузки на сустав, их применение обеспечивает уменьшения болезненных ощущений, а постепенное растяжение связочно-мышечного аппарата приводит к формированию не только правильной центрации пораженной головки, но и восстановлению её сферичности. Кроме того, они легко встраиваются под одежду и не ограничивают активность ребенка;
Медикаментозная терапия включает в себя использования остеохондропротекторов в жидкой форме (инъекции). Кратчайшая доставка к костным структурам пораженной головки осуществляется при помощи околосуставной блокады, что позволяет нанести главный удар по остеонекрозу. Данная манипуляция эффективно локализует очаг разрушения и усиливает минерализацию. Тем самым резко сокращается длительность заболевания. Что бы улучшить кровоток по огибающим шейку бедра артериям целесообразно назначение ангипротекторов (сосудорасширяющие препараты), а для уменьшения венозного стаза (замедление движения крови по венам) – венотоники в таблетированной форме;
Восстановительное лечение является существенной составляющей лечебного процесса. В ее состав входят: физиотерапевтические процедуры, курсы массажа 3 – 4 раза в год, лечебная физкультура, плавание, санаторно-курортное лечение.
Консервативное лечение применяется только у пациентов с асептическим некрозом последствием травм и ортопедических заболеваний. Длительность заболевания сокращается до 1 – 2 лет, с гарантией полного восстановления до 85 – 90 %, без оперативного вмешательства!
Детям и подросткам с доброкачественными и злокачественными заболеваниями, а так же детской онкологией оно противопоказано, кроме использования разгружающего ортеза.
Первый пример: рентгенограмма пациента К. 11 лет, диагноз: Асептический некроз головки правого бедра в начальной стадии болезни Пертеса, рентгенологический контроль через 2 года – полное восстановление пораженного эпифиза:
Второй пример: рентгенограммы пациентки Д. 1 год, диагноз Врожденный вывих левого бедра:
а) состояние до оперативного лечения:
б) после операции:
в) картина асептического некроза головки левого бедра через 6 месяцев после оперативного лечения:
г) рентгенологический контроль через 1,5 года – полное восстановление головки:
Третий пример: рентгенограмма пациента С. 10 лет, диагноз: Закрытый перелом шейки правой бедренной кости со смещением отломков:
а) рентгенологическая картина при поступлении:
б) состояние после оперативного лечения:
в) картина асептического некроза головки правого бедра через 7 месяцев:
г) рентгенологическая картина восстановления головки бедренной кости через 2 года:
Четвертый пример: рентгенограмма пациентки В. 7 лет, диагноз: Костная киста шейки левой бедренной кости:
а) при поступлении:
б) МРТ – картина той же пациентки до оперативного лечения:
в) рентгенологическая картина асептического некроза головки правого бедра через 10 месяцев после восстановления костной структуры:
г) полное восстановление головки правого бедра через 1, 5 года:
Источник
Причины развития
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Основная причина развития этой болезни – недостаточное кровоснабжение тазобедренного сочленения. Как правило, случается это из-за дефекта кровеносных сосудов, который может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего это следующие патологии:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Суженый диаметр некоторых или всех артерий, приносящих кровь в эту область.
- Отсутствие части сосудов, что делает кровоснабжение недостаточным.
- Сниженный суммарный объем всего сосудистого бассейна.
Однако компенсаторные возможности организма человека достаточно велики, и даже в этих условиях сустав может полноценно функционировать. Но, если присоединяются неблагоприятные факторы, процесс разрушения бедренной кости начинает быстро прогрессировать.
- Частые или тяжелые травмы этого сочленения.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Работа в неблагоприятных условиях (например, при повышенном атмосферном давлении).
При недостаточном притоке крови в суставе развивается ишемия, которая в дальнейшем усугубляется нарушением венозного оттока. Кровяное давление внутри головки бедренной кости растет, и итогом становится ее невоспалительное разрушение – асептический некроз.
АНГБК чаще всего диагностируют у мужчин 30-50 лет, заболевание может развиться и в подростковом возрасте. Около 50% больных страдают от двухстороннего поражения суставов: патологический процесс обычно начинается с одной конечности, вторая испытывает повышенную нагрузку, и синовиальные структуры подвергаются аналогичной деструкции.
Сосудистые причины
Почему развивается остеонекроз головки бедренной кости?
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз;
- жировая эмболия сосудов;
- декомпрессия при погружении на глубину у водолазов, шахтеров;
- серповидно-клеточная анемия;
- артериальная гипертензия.
На ранних стадиях заболевания изменяются реологические свойства и состав крови, развивается сосудистый спазм, нарушается микроциркуляция. Образуется очаг некроза, снижается прочность костей, хрящевая ткань сустава теряет эластичность, что повышает вероятность деформации головки бедра.
При атеросклерозе, гиперхолестернемии, нарушении липидного обмена на стенках сосудов формируются жировые бляшки, которые вызывают облитерацию артерий и тромбоэмболию.
Механические причины
Асептический некроз тазобедренного сустава может быть вызван следующим факторами:
- травмы: вывихи, переломы костей бедра;
- последствия хирургических операций в области сустава.
Отмирание суставных тканей происходит через несколько месяцев после получения травмы, но характерные клинические проявления появляются у пациентов спустя 1,5–2 года. Причиной может послужить проведенное ранее оперативное лечение, остеосинтез, применение винтов при переломах шейки бедра.
Обменные нарушения и патологические состояния
Аутоиммунное поражение суставов сопровождается острым воспалительным процессов, образованием в крови специфических антител, которые откладываются в базальном слое бедренных сосудов. Это приводит к ухудшению кровообращения в костных образованиях и тканях вертлужной впадины.
К нетравматическим причинам развития аваскулярного некроза относятся:
- метаболические нарушения;
- аутоиммунные заболевания: склеродермия, системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит;
- хроническая алкогольная интоксикация;
- остеопороз;
- панкреатит;
- остеопения;
- врожденная дисплазия ТБС.
В группу риска также попадают пациенты, длительно принимающие глюкокортикоиды, цитостатики, антибактериальные средства. Гормональные препараты в высоких дозах вызывают сужение сосудов, нарушение кровообращения в области головки бедренной кости.
В 30% случаев выяснить причину патологии не удается (идиопатический остеонекроз бедренной кости), провоцирующих факторов может быть сразу несколько, что значительно отягчает течение болезни.
Спровоцировать опасную патологию могут следующие факторы:
- травматическое повреждение или хроническая травма в области таза;
- очаг воспалительного процесса, инфекции в организме;
- медикаментозная интоксикация, прием гормональных и антибактериальных средств;
- алкогольная зависимость, отравление спиртными напитками;
- тромбоз вен и заражение крови, сепсис;
- чрезмерные физические нагрузки, большой вес.
Диагностируется чаще двухсторонний остеонекроз, что еще больше усложняет лечение. Такая форма патологии крайне опасна, ведь без адекватного и своевременного лечения пациент может остаться без ног.
В группу повышенного риска развития некротического поражения костной и хрящевой ткани относятся люди с врожденными аномалиями. Перенесенные в детстве заболевания также играют роль, ведь нарушения в период развития дают о себе знать уже у полностью сформированного человека, когда органы должны работать слаженно.
Важно! В группу риска можно отнести людей с особенностями анатомического строения, когда есть укорочение конечности, и своевременно не была проведена операция.
Асептический некроз головки тазобедренного сустава
Так называется дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно повреждение отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. Заболевание осложняется последующим развитием локального остеопороза и остеонекроза из-за расстройства кровообращения, дефицита питательных веществ в костных тканях.
Описание
Наиболее часто асептический некроз диагностируется преимущественно у мужчин 25-40 лет, при этом у 50% обследуемых выявляется поражение сразу двух бедренных костей. Толчком к развитию патологии становится расстройство локального кровообращения, что приводит к гибели отдельных участков костномозговых тканей и формированию отека в зоне некроза.
Процессы восстановления запускаются, но их недостаточно для репарации. Ей препятствуют парезы, спазм мелких кровеносных сосудов, застойные явления. Размеры омертвевшего участка неуклонно увеличиваются — патология распространяется на здоровые ткани.
Причины
Нарушение кровообращения наблюдается при травмах (переломах, вывихах) и дегенеративно-дистрофических патологиях (деформирующем остеоартрозе, остеохондропатиях).
Причинами развития заболевания также становятся:
- трансплантация органов;
- заболевания соединительной ткани;
- почечная и печеночная недостаточность;
- расстройства кроветворения;
- декомпрессионная болезнь;
- атеросклероз;
- болезнь Кушинга;
- онкологические поражения;
- хроническая интоксикация;
- лучевая и химиотерапия.
В 15% случаев выявляется идиопатическое заболевание, причины развития которого установить не удается.
Симптомы
Двухсторонний асептический некроз развивается более быстро, чем односторонний. Сначала возникают слабые боли в паху. Они появляются время от времени, иногда распространяются на бедра и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Интенсивность болей постепенно повышается, они становятся постоянными, ощущаются не только при движении, но и в состоянии покоя. В период рецидива болезненные ощущения не исчезают в течение нескольких дней, а объем движений значительно снижается.
По мере прогрессирования патологии возникает тугоподвижность. Человек не может полноценно сгибать и разгибать бедро, ограничивается отведение. Бедренные и ягодичные мышцы атрофируются, иногда возникает стойкая контрактура, что приводит к укорочению ноги.
Стадии
Есть несколько классификаций асептического некроза головки тазобедренного сустава. В одних выделяется семь стадий патологий, в других — всего три. В России при проведении диагностики и определении терапевтической тактики пользуются классификацией С. А. Рейнберга. На основе рентгенографических признаков он выделил 5 стадий заболевания.
| Стадия асептического некроза | Характерные особенности |
| Первая, дорентгеновская | Признаки некроза на рентгеновских снимках отсутствуют |
| Вторая, импрессионных переломов | На рентгенограммах нет четкого рисунка в зоне некроза, обнаруживается однородное затемнение, микропереломы, увеличение размеров суставной щели, уменьшение высоты головки |
| Третья, секвестрации | Костная головка уплощается, суставная щель еще более расширяется. На рентгенографических изображениях просматриваются отдельные участки кости различных форм, размеров |
| Четвертая, репарации | Не наблюдается прежней фрагментированности костного вещества, в нем визуализируются очаги просветления. Контуры головки бедренной кости приобретают прежние очертания |
| Пятая, деформирующего артроза | Структура кости восстановлена, головка деформирована. Она уплощается, расширяется, поэтому не совмещается с вертлужной впадиной. Формируются множественные остеофиты, образуются кистозные полости |
Последствия
Мышечная атрофия приводит к уплощению ягодиц, уменьшению объема бедер. Если асептический некроз двусторонний, то примерно через 2 года развивается коксартроз тазобедренных суставов. Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология, которая часто становится причиной инвалидизации человека. Он полностью утрачивает способность к передвижению или ходит с помощью костылей.
Причины заболевания
В 70-80% медицинских случаев некроз тазобедренного сустава – это двусторонний процесс, но развивается болезнь сначала с одной стороны. Чаще он встречается у женщин. Главной внешней причиной, провоцирующей болезнь, считают хронические травмы. Однако без нарушения кровообращения и питания в этой области травмы не оказывали бы такого разрушительного действия. Выделяют и другие причины повреждений:
- переломы шейки бедра;
- повышенные нагрузки на бедренный сустав;
- инфекционные болезни суставов, костей, мышечных тканей;
- хронические воспалительные процессы, не связанные с тазобедренной зоной;
- одностороннее смещение 4 позвонка в позвоночном отделе, приводящее к нарушению кровообращения;
- вредные привычки – наркотики, алкоголь;
- постоянное воздействие перепадов давления (шахтеры, водолазы, космонавты), приводящее к гипоксии;
- передозировка антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
- хронические болезни суставов и костей: артрит, коксартроз, болезнь Бехтерева.
Ожирение приводит к чрезмерным нагрузкам на суставную область, поэтому тоже считается причиной некроза.
Асептический некроз головки бедренной кости у детей и взрослых
Асептический некроз тазобедренного сустава — стремительно развивающееся заболевание, поэтому при первых же его признаках необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление и несвоевременно начавшееся лечение может привести к инфицированию крови, полной потере трудоспособности, ампутации поражённой конечности, и как следствие, инвалидности.
Причины развития некроза тазобедренного сустава
Как уже говорилось, основной причиной некроза является нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, вследствие чего наблюдается асептическое поражение тканей головки, как правило, с обеих сторон.
Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:
- Венозный стаз;
- механическое повреждение сустава;
- чрезмерное увлечение спиртными напитками;
- серповидноклеточная анемия;
- эмболия;
- нарушение целостности кровеносных сосудов;
- использование кортикостероидных средств;
- панкреатит;
- воздействие ионизирующей радиации.
В настоящее время специалисты в области медицины имеют несколько точек зрения, объясняющих развитие инфаркта головки тазобедренного сустава. Особую сложность представляет определение этиологии нетравматических некрозов.
Существуют следующие теории возникновения патологии:
Сосудистая. Эта теория основана на развитии ишемии бедра, спровоцированной эмболией артерий. Согласно утверждениям специалистов, эмболия вызывает перерыв в кровоснабжении, что приводит к преобразованию сосудистой сетки, венозному стазу, увеличению вязкости крови.
Теория хронической микротравмы. Она основана на скоплении в тазобедренном суставе продуктов распада, что приводит к разрушению основания кости и изменению её свойств.
В случае диагностирования недуга на начальном этапе развития возможно применения консервативных методов терапии.
Симптомы заболевания
Симптомы асептического некроза сустава определяются этапом развития заболевания, каждый из которых имеет как общие, так и характерные именно для этой стадии признаки.
Самым первым проявлением некроза головки тазобедренного сустава как у ребёнка, так и у взрослого является болевой синдром. Болевые ощущения концентрируются в районе таза, но могут охватывать всю конечность, а также область паха и поясницу.
Первая стадия некроза головки тазобедренной кости может длиться до полугода.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вторая стадия заболевания называется импрессионный перелом. На этом этапе боль становится интенсивной и ярко выраженной, особенно после чрезмерной нагрузки на поражённый сустав. Кроме того, отмечается уменьшение объёма нижней конечности в области бедра. Больной начинает хромать, поскольку основная нагрузка при движении ложится на здоровую ногу. Возникает ограниченность движений поражённого сустава, а при попытке отвести конечность в сторону появляется нестерпимая боль.
На третьем этапе продолжается атрофирование мышц. Повреждённая конечность становится короче, наблюдается уменьшение объёма голени. Подвижность сустава значительно ограничена, хромота чётко выражена. Боль становится очень сильной и лишь немного уменьшается в состоянии покоя.
Четвёртая стадия — репарация. Сильные болевые ощущения сохраняются. Наблюдается выраженная атрофия мышц ягодиц и поражённой конечности. Объём бедра уменьшается примерно на 5−8 см.
Среди общих симптомов некроза головки бедренной кости можно выделить следующие:
- Ограничение подвижности больного сустава;
- атрофия мышц;
- уменьшение длины повреждённой ноги, хромота;
- боль в области бедра.
По мере развития заболевания все вышеуказанные симптомы усиливаются.
Появление первых признаков патологии должно послужить поводом для посещения клиники. Своевременно начатое лечение поможет избежать неблагоприятных последствий.
Стадии развития некроза головки тазобедренного сустава
Некрозу могут подвергаться различные части головки тазобедренного сустава. В зависимости от локализации поражения выделяются следующие формы патологии:
