Не встать на ногу лечение
Пациенты часто жалуются на то, что им больно наступать на ногу при ходьбе, беге. появление данного симптома может быть обусловлено целым рядом патологических изменений в костных и мягких тканях стопы, голеностопного сустава и голени. В частности, боль может быть вызвана травматическим воздействием, таким как ушиб мягких тканей, растяжением или разрывом связочного аппарата, воспалением мышц, переломом или трещиной кости.
Если больно наступать на ногу, а травматического воздействия не было, то необходимо проводить полную диагностику с целью исключения плоскостопия, косолапости, вальгусной или варусной деформации стопы, защемления седалищного нерва, туннельного синдрома малоберцового или большеберцового нерва, деформирующих остеоартрозов, плантарного фасциита и т.д. Существует несколько десятков потенциальных заболеваний, при которых появляется боль при наступании на ногу. Исключать все их необходимо с помощью специальных методов диагностики. Сделать это сможет правильно только опытный врач ортопед.
Поэтому, если вам больно наступать на ноги, не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Обратитесь к специалисту. В Москве вы можете совершенно бесплатно получить консультацию опытного врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно записаться на первичный прием и согласовать удобное для вашего визита время. В ходе приема вам будет поставлен предварительный диагноз, даны рекомендации по проведению обследования. Также врач расскажет о возможностях и перспективах лечения выявленного заболевания.
Потенциальные причины, почему больно наступать на ноги
Существует несколько потенциальных причин того, почему больно наступать на ноги, все их нужно поэтапно исключать при проведении первичной диагностики. Итак, важно понимать, что болевой синдром – это своеобразный сигнал бедствия, который головной мозг проецирует в ответ на различные виды нарушения целостности ткани в том или ином участке тела. Боль – это реакция вегетативной нервной системы. Она возникает в задних долях головного мозга в ответ на получение сигнала по чувствительным типам аксонов от клеток пораженной части тела. Сигнал передается через спинной мозг и его корешковые нервы.
Нарушение целостности чувствительного типа аксонов или корешкового нерва может провоцировать возникающие так называемой «фантомной» боли. Т.е. на самом деле повреждения тканей ступни или голени нет, но в структуры головного мозга по поврежденным аксонам поступает информация о том, что они есть. Нарушение проходимости нервного волокна – это первая большая группа потенциальных причин того, почему больно наступать на ноги. Это следующие возможные заболевания:
- поражения структур головного мозга (опухоли, инфекции, энцефалит, травмы, инсульт и т.д.);
- поражения тканей спинного мозга (стеноз спинномозгового канала, миелит, секвестрирование грыжевого выпячивания межпозвоночного диска, воспаление дурального мешка и т.д.);
- поражение корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на фоне прогрессирующих дегенеративных дистрофических заболеваний (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия, грыжа межпозвоночного диска, смещение тел позвонков);
- синдром «конского хвоста»;
- компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- синдром грушевидной мышцы;
- подвздошно-крестцовый артроз;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
- защемление седалищного нерва;
- компрессия бедренного нерва в области круглой паховой связки;
- туннельные синдромы, в том числе и в подколенной области;
- нарушение проводимости нервного волокна на фоне деформации костей стопы.
Также существуют травматические причины того, что больно наступить на ногу, они заключаются в нарушении целостности тканей:
- растяжения и микроскопические разрывы связочного аппарат коленного и голеностопного сустава;
- перелом или трещина пяточной, таранной, ладьевидной, малоберцовой или большеберцовой кости;
- разрывы мышц;
- ушибы мягких тканей, сопровождающиеся обширными гематомами.
После перенесенной травмы необходимо обеспечить полную иммобилизацию повреждённой конечности и как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Врач сделает рентгенографический снимок и назначит соответствующее лечение.
Следующая обширная группа причин болезненности в ступнях ног при ходьбе – дегенеративные дистрофические изменения. Они связаны с факторами негативного воздействия на хрящевые ткани суставов. В результате этого они начинают разрушаться, что влечет за собой полную или частичную утрату амортизационный способности. Этому способствует малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела и неправильно составленный рацион питания.
Среди наиболее распространенных дегенеративных дистрофических заболеваний нижних конечностей следует отметить:
- разрушение и деформацию латерального и медиального менисков коленного сустава;
- утолщение и рубцовые изменения в крестообразных коленных связках;
- бурсит (воспаление суставных сумок);
- разрушение хрящевого слоя в коленном сустава – деформирующий гонартроз;
- развитие пяточной шпоры;
- деформация ахиллова сухожилия с его последующим обезыствлением;
- образование остеофитов на суставных поверхностях голеностопного и коленного сустава;
- деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.
Это далеко не все вероятные причины болезненности. Выявить точный фактор негативного воздействия в каждом индивидуальном случае врачу помогает сопоставление данных, полученных в ходе сбора анамнеза с данными, полученными в ходе проведения первичного осмотра и клинических обследований.
Утром больно наступать на ступни и подошву ног
Очень часто больно наступать на ступни ног при появлении различных сосудистых патологий. Так могут проявляться следующие заболевания:
- диабетическая ангиопатия – мягкие ткани стопы не получают полноценное питание, начинается процесс отмирания нервных окончаний и сужение мелких кровеносных сосудов;
- атеросклероз кровеносных сосудов – при появлении липидных холестериновых бляшек происходит закупорка артерий и артериол, они не позволяют доносить до мышц сводов стопы достаточное количество крови, появляются ломота, болезненность, бледность кожных покровов;
- варикозное расширение вен нижних конечностей – при заболевании возникает выпот в межклеточное пространство плазмы из застойной венозной крови, образовавшийся отек в области голени и лодыжки сдавливает нервные окончания и это провоцирует боль;
- облитерирующий эндартериит – специфическое заболевание, при котором спадаются мелкие кровеносные сосуды и начинается тотальный невроз тканей, на начальной стадии проявляется в виде боли при ходьбе, перемежающейся хромоты.
Помимо этого, больно наступать на подошву ноги при ортопедических проблемах постановки стоп:
- поперечное плоскостопие;
- продольное плоскостопие;
- косолапость;
- вальгусная или варусная деформация стопы.
Все эти проблемы могут формироваться как в раннем младенческом, так и во взрослом периоде жизни. Поэтому, если утром больно наступать на ноги ступни, то следует в первую очередь посетить врача ортопеда. Он проведет осмотр, ряд диагностических функциональных тестов, сделает плантографию и поставит предварительный диагноз. И только после этого можно будет проходить дополнительные обследования и начинать эффективное и безопасное лечение.
Очень больно наступать на пальцы ног
Жалобы на то, что очень больно наступать на ноги могут быть связаны с деформацией костей и их сочленений. В настоящее время часто диагностируется деформирующий остеоартроз плюсневых и межфаланговых суставов стопы. Чаще болеют женщины, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке с неудобной колодкой.
Диагностировать этого заболевание можно с помощью обычного рентгенографического снимка. на ранней стадии лечение проводится консервативными методами, в том числе и мануальной терапией. А вот при третьей стадии, когда уже отчетливо видны костные деформирующие наросты на суставах пальцев ног, помочь в состоянии пациенту только хирургическая операция.
Поэтому, если больно наступать на пальцы ног, не стоит ждать, когда все пройдет само собой, без медицинской помощи. Срочно обратитесь на прием к врачу ортопеду и пройдите обследование. Чем раньше вы начнете проводить эффективное лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.
Почему больно наступать на пятки ног при ходьбе?
Многие пациенты задают вопрос о том, почему больно наступать на пятки ног и какие заболевания могут вызывать этот симптом. Сразу же стоит сказать о том, что далеко не всегда у пациентов при подобном клиническом признаке определяется пяточная шпора, т.е деформация пяточной кости. В большинстве случаев выявляется плантарный фасциит – воспаление оболочки подошвенной мышцы в месте её крепления к пяточной или таранной кости. Это заболевание поддается консервативном лечению. С помощью методов мануальной терапии можно купировать болевой синдром полностью за 3 – 4 сеанса.
Следующая распространенная патология – воспаление и рубцовая деформация ахиллова сухожилия. Обычно боль сопровождается легкой крепитацией (хрустящими и щелкающими звуками при ходьбе). Воспаление ахиллова сухожилия дает устойчивую резкую болезненность при сгибании и разгибании стопы без нагрузки.
Больно наступать на ногу при ходьбе может быть при деформирующем остеоартрозе голеностопного сустава. Часто разрушается головка большеберцовой кости. Диагностировать подобное заболевание сможет только опытный врач ортопед. Часто у пациентов при деформации хрящевой ткани возникает растяжение связок голеностопного сустава. Это связано с тем, что при уменьшении высоты хрящевого синовиального слоя появляется «разболтанность» сустава, головки костей слабо зафиксированы, появляется риск повышенного травматизма.
Что делать, если больно наступать на ногу – лечение
Первое, что делать, если больно наступать на ногу, обратиться на прием к доктору. Если накануне была получена травма, то обращаться следует к травматологу. Если травматического воздействия не было, то записаться на прием следует к ортопеду.
В ситуации, когда больно наступать на ноги, лечение начинается с проведения тщательной диагностики. Только при правильно поставленном диагнозе возможно разработать эффективный индивидуальный курс терапии. Ведь понятно, что, напрмиер, при диабетической ангиопатии, до того момента, пока не будет нормализован уровень сахара в крови, проводить купирование болевого синдрома совершенно бесполезно. Диабетическая ангиопатия будет прогрессировать, а бесконечный прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью достижения эффекта обезболивания будет только усугублять состояние пациента.
Лечение заболеваний, вызывающих боль при наступании на ноги, возможно только на начальной стадии. При запущенных случаях деформации тканей помочь сможет только хирургическая операция.
Исправление неправильной постановки стопы также лучше всего проводить на ранних этапах. У взрослого человека косолапость или плоскостопие могут сформироваться при неправильно выбранной обуви. Боль в ступнях будет первым сигналом о том, что наблюдается патологическое изменений. В этот момент нужно обращаться к ортопеду. Если перетерпеть боль, то произойдёт перестройка мелких косточек стопы и косолапость или плоскостопие будет «зафиксированы». Помочь в такой ситуации будет очень сложно. А между тем, именно неправильная постановка стопы является причиной разрушения голеностопного, коленного и тазобедренного сустава в подавляющем большинстве случаев (примерно 75 %).
Лечение методами мануальной терапии позволяет проводить эффективное и безопасное вмешательство, приводящее к положительным результатам. В нашей клинике используется остеопатия и массаж, кинезиотерапия и лечебная гимнастика, рефлексотерапия и лазерное воздействие, электромиостимуляция и другие методы физиотерапии.
Если вам больно наступать на ноги, приходите на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. После проведенного осмотра доктор поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения выявленного заболевания.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Причины, по которым у человека болит ступня, разнообразны. Больно наступать на ногу может быть, как из-за простейшего растяжения связок, так и прогрессирующего заболевания, требующего скорейшего медицинского вмешательства. Знание правил оказания первой медицинской помощи в подобной ситуации значительно облегчает состояние больного до момента назначения врачом схемы лечения, а понимание сопутствующей симптоматики ускоряет постановку диагноза.
Виды боли в ступне
Болит ступня, больно наступать (причина и сопутствующее лечение определяется врачом, исходя из конкретного вида патологии пациента) – такие ощущения испытывал хотя бы раз каждый человек.
Общепринятыми типами болей в нижней части ног считаются:
- дискомфорт в ступне при ходьбе (принято классифицировать на диффузионный и ограниченный конкретной областью);
- болевые ощущения в пальцах ног (наиболее остро ощущается в ночное время суток при длительном нахождении больного в горизонтальном положении);
- ощущение сдавленности стопы сверху и снизу (особенно часто встречается у людей с избыточным весом, страдающим дисфункциями опорно-двигательного аппарата).
Заболевания, которые вызывают боли в ступнях, и их сопутствующие симптомы
Если при обращении к врачу с жалобами на боль в ступнях пациент перечислит ряд сопутствующих симптомов, специалист сможет намного быстрее определить причину возникновения подобного состояния и назначить корректное лечение для скорейшего исправления ситуации.
Причины боли в ступне
Заболевание, спровоцировавшее боль в стопе | Симптоматика патологии |
Травмы | Боль в ступне при подобных обстоятельствах обычно носит «ноющий характер» с частыми резкими прострелами в пораженной области. Это связано не только с нарушением кровообращения в травмированной части ноги, но и постоянным возникновением микротравм в суставах или связках. Сопутствующими симптомами являются припухлости в отдельных частях стоп, отечность, наличие гематом и кровоподтеков. |
Плоскостопие | Плоская подошва стоп препятствует равномерному распределению веса и правильной амортизации во время ходьбы. Определить наличие плоскостопия можно по сглаженному своду нижней части ноги, деформации обуви (стаптывается внутрь или наоборот ближе к внешнему своду) и болевым ощущениям в области поясницы во время длительного нахождения человека на ногах. Часто при плоскостопии у больного сводит икроножные мышцы, причем не только во время бодрствования, но и в ночное время суток. Это происходит из-за нарушения в системе кровообращения нижних конечностей. |
Подагра | Возникает из-за отложения солей в области голеностопного сустава п причине нарушения обменных процессов организма. При подагре обычно болят пальцы ног, первым из которых поражается большой. Приступы острой боли наблюдаются в ночное время суток, они носят прогрессирующий характер – с каждым приступом дискомфорт становится все сильнее и продолжительнее, а интервалы между ними короче по времени. |
Фасциит | При фасциите боль локализуется в области пяток и наиболее остро проявляется в утренние часы, после пробуждения больного. После длительного нахождения в горизонтальном положении человек не может наступить на ногу, однако сделав первый шаг, боль моментально исчезает бесследно. Такие ощущения возникают из-за воспаления жесткой фиброзной ткани, находящейся в нижней части стопы. К ее основным функциям относят поддерживание внутреннего свода ступни и соединение крупных костей с более мелкими. |
Остеопороз | Заболевание, возникающее из-за дефицита кальция и истощения костной системы организма в целом. Распознать остеопороз можно по постоянному присутствию ноющей «тупой» боли, утихающей во время нахождения ног в состоянии покоя. При таких обстоятельствах больной не может идентифицировать конкретную область локализации дискомфорта. Сопутствующими симптомами болезни являются судороги, отечность и хруст при ходьбе или вращении стопы. |
Фуникулярный миелоз | Так врачи называют острую нехватку витамина группы B12 в организме больного. При рассматриваемом заболевании дискомфорт начинает проявляться во время ходьбы – человек чувствует покалывания в кончиках пальцев. По мере усталости нижних конечностей боль распространяется по всей тыльной поверхности ступни, вследствие чего продолжать движение становится невозможным – стопы немеют, ноги сводит, а боль начинает отдавать в верхние части конечностей. |
Бурсит | При наличии бурсита боль локализуется в области подушечек пальцев ног и ахиллова сухожилия. Распознать заболевание можно по наличию припухлости в пораженной области ступни, отечности нижних конечностей и покраснении отдельных участков травмированной ступни. Обычно бурсит протекает на фоне других серьезных заболеваний, например, артроза или инфекционных патологий. Его лечение подразумевает избавление от первопричин, спровоцировавших дисфункции организма такого рода. |
Неврома Мортона | Такое заболевание чаще всего диагностируется у женщин, предпочитающих носить обувь на высоком неустойчивом каблуке. При носке туфлей нагрузка на стопу распределяется неравномерно (носок перегружается, нервы ступней становятся более плотными, а в пространстве между пальцами образуются мелкие доброкачественные опухоли, провоцирующие острую боль в нижней части конечностей). Сопутствующими симптомами этого заболевания является отечность, локальная припухлость и деформация стопы (вне зависимости от вида). |
Болевая форма полинейропатии | При таком заболевании боль в ступнях проявляется не только при движении, но и во время нахождения ног в состоянии покоя. Больные отмечают частое онемение стоп с периодическими «простреливающими» приступами. Острый дискомфорт настолько сильный, что в абсолютном большинстве случаев начинает со временем отдавать в коленные суставы или икроножные мышцы, провоцируя полное или частичное онемение стоп. Помимо того, что у больных часто сводит ноги, они отмечают постепенное перемещение очага дискомфорта к тазобедренной части тела. |
Заболевания сосудов | При имеющихся заболеваниях сосудов человек испытывает тяжесть в ногах, отечность и припухлость, локализующуюся в конкретных участках пораженной конечности. Среди наиболее часто встречающихся сопутствующих симптомов больные отмечают частое образование мозолей на мизинцах (вне зависимости от типа обуви, предпочитаемого человеком), формирование сосудистой сеточки в области икроножных мышц и быстрая утомляемость нижних конечностей. |
Ревматоидный артрит | При таком заболевании острая боль возникает во время активных сгибательных движений пальцами ног и усиливается во время длительного нахождения человека в вертикальном состоянии. При игнорировании симптомов ревматоидного артрита, воспалительный процесс распространяется по всей площади суставных тканей. Тогда больной начинает испытывать дискомфорт не только в кончиках пальцев ног, но и в пятке, внутреннем своде стопы и даже в суставах икроножной и коленной зоны. |
Варикоз | Варикозная болезнь характеризуется нарушением целостности и упругости венозных стенок, происходящим из-за скапливающейся жидкости в сосудах нижних конечностей. Сопутствующими симптомами в данном случае будут формирование сосудистой сеточки, наличие выпирающих вен, «распирающее» ощущение в области икроножных мышц, судороги и постоянное чувство тяжести в ногах, сохраняющееся даже при нахождении человека в горизонтальном положении. |
Остеоартрит | Характерно для людей старше 50 лет, чей организм претерпевает возрастные изменения. Остеоартрит возникает из-за общего износа организма или предшествующего перелома стопы. При таком заболевании кости напрямую соприкасаются друг с другом, вследствие чего возникает боль и запускается воспалительный процесс. Сопутствующими симптомами в данном случае являются деформация ступней, отечность и скованность, особо остро проявляющаяся во время ходьбы. |
Маршевая стопа | Это деформация стопы, возникающая из-за чрезмерного напряжения нижних конечностей. В следствие неправильного распределения нагрузок на ноги, человек чувствует острые приступы боли, усиливающейся при отсутствии мер для ее устранения (медикаменты, массаж или расслабление конечностей в горизонтальном положении). Помимо описанного дискомфорта ступни начинают отекать в отдельных участках, образуются кровоподтеки, вены выступают, позволяя прочувствовать их при легком поглаживании верхней части ступни. |
Гигрома стопы | Это новообразование, возникающее из-за чрезмерных нагрузок на ноги, ношения неудобной обуви или полученных ранее травм стопы. Люди с гигромой стопы обычно жалуются на отечность нижних конечностей, образовавшуюся вблизи сустава шишку, скованность стопы при ходьбе, ее частичное или полное онемение. При игнорировании заболевания киста со временем увеличивается в размерах, причиняя все больший дискомфорт больному, негативно воздействуя на близлежащие к суставу нервные окончания. |
Диагностика
Болит ступня, больно наступать (причинами этого часто выступают травмы) при вывихах, ушибах и растяжениях.
Диагностика проблемы проходит под контролем врача-ортопеда. Если дискомфорт в нижних конечностях возник из-за предшествующей травмы, рекомендуется посетить травматолога, способного исключить перелом, трещины или другие механические повреждения в костях, суставах и сухожилиях.
В абсолютном большинстве случаев при жалобах на боль в ступнях у пациента врач:
- комплексно анализирует симптоматику текущей патологии;
- проводит внешний осмотр, включающий пальпацию отдельных участков стоп;
- назначает рентгенологические исследования;
- самостоятельно проводит ультразвуковое исследование.
Для полного формирования представления о состоянии ступней, ортопед проводит соответствующие исследования не только при нахождении ног в расслабленном состоянии, но и во время движения. Помимо этого, он вручную проверяет чувствительных нервных окончаний, опираясь на ощущения пациента.
Первая помощь при острой боли в стопе
Боль в ступне, до выяснения причины ее возникновения, можно облегчить рядом простых немедикаментозных способов.
Если на ногу больно наступать, врачи рекомендуют:
- ограничить время нахождения в вертикальном состоянии;
- провести самомассаж растирающими движениями по направлению от пятки;
- натянуть стопы, обеспечив таким образом максимальное растяжение мышц, потенциально подвергшихся спазму;
- поместить нижние конечности в прохладную воду;
- при наличии ортопедического коврика походить по нему голой ступней в течение 2-3 мин, стимулируя таким образом кровообращение в травмированной области ноги.
Основные методы лечения, правила, схемы
Болит ступня, больно наступать (причина возникновения дискомфорта далжна быть определена до начала лечения) – такие симптомы устраняют разными методами:
Метод лечения | Краткое описание |
Медикаменты | Такой комплекс мер корректируется наблюдающим врачом в зависимости от конкретного диагноза пациента. Например, при воспалительных заболеваниях или дисфункциях, связанных с истощением суставов и костной системы, обычно назначаются противовоспалительные препараты, поливитамины и хондропротекторы. В других случаях может потребоваться ввод лекарственных средств, улучшающих кровообращение, благотворно воздействующих на сосуды и снижающих вязкость крови. |
Контрастное обливание | Подразумевает обливание нижних конечностей попеременно холодной и теплой водой. Такие процедуры рекомендуется проводить по схеме 1 мин*30 сек, где большую часть времени стопа должна находиться под струей холодной воды. Делать это следует не реже 2 раз в сутки, постепенно доводя общее время процедуры до 10 минут. |
Физиопроцедуры | Схему проведения физиопроцедур назначает лечащий врач после полного сбора анамнеза и постановки корректного диагноза. Облегчает боли в ступни парафинотерапия, электрофорез, иглоукалывание. |
Массаж | Массаж должен проводиться человеком, имеющим специальное образование. В противном случае массаж не только может оказаться бесполезным, но и усугубить текущее состояние здоровья больного. Стандартный курс процедур включает в себя 10 сеансов по 30-40 мин. |
Гимнастика | Гимнастика включает в себя комплекс мер, направленных на восстановление кровообращения в повреждённых ступнях. Упражнения необходимо выполнять попеременно с обеими ногами:
|
Народные средства | Народные методы для снятия болевых приступов в ступнях представляю собой:
|
Боль в ступнях не просто доставляет периодический дискомфорт человеку, но и при ее игнорировании может послужить причиной ухудшения общего состояния здоровья. Своевременная диагностика причины, провоцирующей боль во время наступания на ноги, позволит избежать развития осложнений и сократит время лечения, направленного на ее устранение.
Видео о болях в ступне
«Жить здорово» о болях в ступне:
Источник