Не проходит свищ после лечения зуба
- Мария
- 16 апреля, 2016
Начал болеть 16 зуб, пульсировал, ныл. С острой болью обратилась в стоматологию. Зуб был депульпирован, оказалось, что в одном корне нерв сгнил. Затем 2 раза ставили лекарство, но боль не проходила. Потом решили пломбировать каналы. Запломбировали, произошел выход материала за верхушку. После пломбирования каналов опухла щека и на десне над 16 зубом образовался абсцесс. Его разрезали, ставили несколько дней резиновый дренаж, принимала амоксиклав, полоскание содой и хлоргексидином. После вскрытия абсцесса зубная боль прошла. Затем запломбировали зуб до конца. Ничего не беспокоило.
Но через месяц между 15 и 16 зубами образовался свищ (на десне над этими зубами), выглядит как шарик с гноем. Врач подумала, возможно киста между 15 и 16 зубами, послала к хирургу. Но хирург после осмотра и снимка сказала, что кисты нет. Также хирург, посоветовавшись с другим терапевтом сказала, что чтобы спаси зуб (16) надо перелечить как минимум один канал, и только под микроскопом. Но так как эта услуга довольно дорогостоящая, хотелось бы узнать мнение других специалистов.
Точно ли свищ образовался из-за корня 16 зуба? И есть ли гарантии после перелечивания под микроскопом, что свищ пройдёт? Или не обязательно перелечивать под микроскопом, а можно обычным методом?
Эксперт TopDent
Еремеева Евгения Станиславовна
Врач стоматолог-терапевт-эндодонтист
16 апреля, 2016
Если на верхушке зуба действительно присутствует обширный воспалительный процесс и действительно присутствует свищ, я думаю, что проблема связанна с дополнительным каналом, которого не нашли и это повлияло на состояние зуба и стало причиной.
Обратитесь к опытному врачу на приём.
Судьба зуба под большим вопросом, нужна ещё дополнительная диагностика.
Необходим рентгеновский снимок, для того чтобы оценить первоначальные размеры очага воспаления за верхушкой корня зуба, качество обработки и пломбирования корневых каналов в зубе. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, иммунитета, качества эндодонтического лечения. Пока воспаление не пройдёт, свищ на десне (прыщик) также не пройдёт. Проконсультируйтесь у своего лечащего врача.
Ответить
Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.
Могу ли я дома выдавить нагноение на десне, образовавшиеся после вчерашнего пломбирования каналов и удаления кисты внутри ткани под каналом? В чем могут быть причины нагноения десны?
Ответить
Этого делать не стоит. Необходимо обратиться к лечащему стоматологу-терапевту. В этом случае необходимо создать условия оттока гнойного экссудата через полость зуба или дренаж.
Ответить
Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.
Я лечила зуб год назад. Каналы не запломбированы. Недавно простыла, и у меня на десне появился небольшой нарыв. Лечила Метрогил Дента. Нарыв стал меньше. Сделала рентген. Хотелось бы узнать описание рентгена, что там такое с зубом. Мой врач в отпуске. Что на снимке показано?
Ответить
Предоставленный рентгеновский снимок не достаточно хорошего качества. Рекомендуем Вам сделать новый рентгеновский снимок. Если появился свищ в десне, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в периапикальных тканях.
Ответить
Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.
Что делать, если после резекции корня зуба вылез свищ?
Ответить
Срочно обратитесь к своему лечащему врачу, для назначения антибиотиков и дальнейшего контроля, т.к. могут быть осложнения.
Ответить
Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.
У меня на десне переднего верхнего зуба образовалась шишка. Я пошла к зубному врачу, она сказала, что это свищ. Прочистила все там, запломбировала. Прошло четыре дня. Десна болит, не сдулась ни грамма. При надавливании больно и выходит мутная жидкость с гноем. Врач ничего больше не назначила. Что Вы мне посоветуете?
Ответить
Выход гноя и сохранение свища говорит о том, что воспалительный процесс в периодонте продолжается. Необходимо перелечивать зуб, иначе придётся удалить.
Ответить
Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.
Пару месяцев назад вылечила зуб (периодонтит), прочистили 3 канала, а через месяц вылез свищ. Сделали рентген, гной идёт не от каналов, а выше, то есть каналы пролечили хорошо. Направили меня на лазер, свищ ушёл, но через 2 недели вылез снова. Сказали нужно удалять 36 зуб, боли нет. Можно ли его вылечить?
Ответить
Свищ не излечивается самостоятельно. Помимо удаления иногда возможно спасти зуб путем резекции верхушки корня, но такие операции проводят на однокорневых зубах.
Ответить
Источник
(Гость) Инга 05.04.2009 12:04
У меня была та же самая проблема.Избавилась от нее только удалив зуб, к сожалению…
(Гость) ольга 15.11.2009 11:30
подскажите пожалуйста а что делать если был молочный зуб его вырвали а свищ не прошол…но врач когда удалил зуб сказал что свиш обезательно пройдёт
Здравствуйте.
Свищ-это соединительнотканный тяж или «коридор» по которому двигался гной. В большинстве случаев свищ исчезает после удаления, если он не исчеез, то возможно прийдется хирургически его иссечь.Ничего криминального в этом нет.
(Гость) Олеся 12.08.2010 17:14
Здравствуйте! У меня такая ситуация: воспалилась верхняя десна, по истечении некотрого времени между 1 и 2 зубами появился гнойный мешочек. Я пошла к стоматологу, мне открыли 1 и 2 зубы. В течении 2,5 недель я ходила с открытими зубами, стоматолог мне периодически прочищал каналы. Вроде стало проходить, но после того как мне запломбировали зубы, шишечка вновь стала набухать. В данный момент она то наполняется, то вроде становится меньше, то вообще лопнет. Я полоскаю содой, солью, корой дуба, фурацилин прикладывала. Я думаю что это свищ. Посоветуйте что с этим делать, как это лечить? Заранее благодарю.
(Гость) Анастасия 30.04.2015 10:38
Здравствуйте, я сегодня столкнулась с этой проблемой, но знаю уже практически все от моего стоматолога.
Если есть свищ, значит и есть очаг возникновения. На рентгеновском снимке можно увидеть стоматологу какой зуб причина данного воспаления, а точнее у корня зуба с той стороны где болит будет сверху черное пятно. Тебе открыли Зуб, значит ты его лечила, но прием одних антибиотиков и чистка зуба у стоматолога(как я знаю редко), не помогут. Тебе надо самой избавляться от гноя. Когда тебе откроют зуб, стоматолог должен сначала прочистить гной, а затем надо полоскать водой с 1 ч.л. Соли и 2 капельки йода, надо дать отток гною. Иначе если вы не будете избавляться от этой проблемы, у Вас начнет распухать щека с той стороны где воспаление, а позже когда начнет воспаляться, щека может закрыть глаз и пойти на лоб. Желаю скорейшего выздоровления, не тяните с проблемой!
наташа | (Жен., 46 лет, украина, киев) | 05.10.2010 22:25
Меня зовут Наташа,у меня тоже был свищ-полоскала,но безрезультатно,я пошла к зубному и мне удалили зуб слева,5 другого выхода не было.
(Гость) юлия 21.02.2011 13:21
3 года назад на зубе 6 внизу справа поставили коронку и вкладку. 3 недели назад образовался свищ.возможно ли вылечиь, или удаление неизбежно?
(Гость) юлия 21.02.2011 13:43
вот снимок больного зуба…
(Гость) Даша 13.12.2014 01:05
Как эти стоматологи лечат каналы,кошмар какой-то,они у вас не до конца пролеченны,у меня так тоже лечили:пока не воспалилась вся челюсть,пока не поехала в Полтаву, в кл.АПОЛОНИЯ,там канали до конца проходят,и дают гарантию на 2 года,а в остальн.стом.клиниках нет соответс.оборудов. И каналы проход.от фанаря.
(Гость) Александра 09.02.2012 17:02
Почему везде пишут, что удаление неизбежно?
Мне 19 лет, я недавно заболела, образовался свищ над первым зубом сверху слева. У меня уже два с половиной года стоят брекеты, только в субботу быда у ортодонта — все было нормально, в понедельник я увидела воспаление.
В той же клинике мне сказал стоматолог, что нужно хирургическое вмешательство, я обратилась в др. стоматологию, сейчас мне делают уколы в десну, очень надеюсь спасти зуб, т.к. до этого его ни разу не вскрывали.
Как без самого переднего зубика сверху остаться?((((
У вас проблемы с зубом и его надо вскрывать.Все остальное чепуха и потеря времени.
(Гость) Анастасия 07.07.2012 07:45
Здравствуйте, меня зовут Настя, мне 16 лет. у меня появилась определенная проблема: примерно пол года назад нижняя десна воспалилась, появился пузырек с гноем, но через некоторое время и ежедневное полоскание полости рта раствором соли и соду прошел. сейчас произошло тоже самое,но на верхней десне и пузырек с гноем значительно больше предыдущего,через несколько дней такой же свищ образовался на нижней части языка как мне с этим бороться
Вы чего не понимаете что с этим должен работать специалист на приеме. Идите к стоматологу.
(Гость) данил 15.01.2014 21:03
у меня свищ уже год вот начал полоскать содой с водой посмотрю на результат
(Гость) Даша 13.12.2014 00:43
Я столкнулась с такой проблемой как пародонтит,после плохо пролеч.каналов,я лечила и в Конотопе,и в Сумах,и в Киеве нет соотвест.оборудов. И все безрезультатно,если сложные случаи едьте только в Полтаву
(Гость) Кира 04.01.2016 22:37
Здравствуйте.Мне делали верхний зуб-клык.Там воспалилась десна-когда ставили временную пломбу.Врач перепломбировывал и сказал,что пройдет.
Но с лета ничего не проходит,там желтенькая полосочка.А сейчас стоит фотопломба.Что делать с десной?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Подробный обзор всех причин появления свища на десне, а также методы оказания первой помощи при данной патологии
Свищ на десне может образовываться независимо от возраста и пола. Патология имеет характерные симптомы, однако чтобы выяснить причину ее возникновения, одного лишь осмотра будет недостаточно – потребуется рентгенографическое обследование. Это связано с тем, что свищ является результатом внутреннего нагноения в десневых тканях. Почему он развивается, как лечить и можно ли предупредить его появление – об этом пойдет речь далее в статье.
Что собой представляет заболевание
В стоматологии свищ или фистула – это своеобразный ход или проток (канал), проходящий от места скопления гноя внутри десны к ее поверхности. В большинстве случаев он располагается в проекции больного зуба. К моменту созревания на его поверхности появляется отверстие, что способствует выходу содержимого гнойника наружу. Патология может приобретать хроническое течение и чревата серьезными осложнениями.
Почему образуется фистула
Основные причины образования свища на десне:
- заболевания полости рта, особенно в запущенной стадии,
- ошибки при проведении лечебных или профилактических мероприятий (например, повреждение мягких и твердых тканей, перфорация, проникновение инфекции в полость зуба и так далее),
- проникновение бактерий под коронку, пломбу и другие конструкции при их неплотном прилегании,
- недостаточно тщательная гигиена полости рта,
- затрудненное прорезывание зубов мудрости,
- травма зуба – свищ появляется около здоровой единицы зубного ряда, например, при падении вследствие повреждения нерва или перелома корня,
- злокачественные опухоли – могут проявлять себя множественными фистулами и обильным вытеканием гноя.
Важно знать! Больше остальных рискуют люди, у которых наблюдаются проблемы с иммунитетом, имеются хронические болезни инфекционной природы (как во рту, так и в организме). В группу риска входят пациенты, деятельность которых связана с частым и/или длительным переохлаждением, переутомлением. Спровоцировать образование фистулы может пристрастие к сигаретам или сладкому, скудный по отношению к витаминам и полезным элементам рацион.
Заболевания десен и зубов, которые являются причиной свищей
Существует ряд заболеваний полости рта, несвоевременное лечение которых провоцирует формирование свищевого прохода.
1. Кариес и пульпит
Нелеченый кариес и развивающийся впоследствии воспалительный процесс в пульпе – пульпит – постепенно приводит к отмиранию нервных волокон. Однако очаг инфекции не только не исчезает, но и продолжает распространяться на соседние ткани. Скапливаясь, гнойный экссудат ищет «выход», что проявляется в образовании свища на поверхности десны. Патология может протекать без выраженных болевых ощущений или боль возникает при механическом воздействии на зуб.
2. Периодонтит
Ткани периодонта, расположенные вокруг верхушки корня зуба, при воспалении также провоцируют образование свища. Чаще всего к появлению фистулы приводит хроническая форма периодонтита. Воспалительный экссудат скапливается в кости, а затем прорывается через отверстие в десне. Так как фистула при периодонтите формируется под надкостницей, внешне она выглядит как белый прыщ или шишка.
3. Периостит
Периостит – воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу. Протекает, сопровождаясь ухудшением общего состояния, болевыми ощущениями различного характера и отечностью десны в области развития патологии. Часто приводит к образованию свища, посредством которого организм избавляется от скопления гноя и экссудата. Кстати, именно флюс (а это немедицинское название этой патологии) является основной причиной образования гнойного воспаления, шишки на десне и, соответственно, свища.
4. Пародонтит
Подозрение на это заболевание падает, если на момент появления фистулы зуб абсолютно здоров, ранее не подвергался лечебным процедурам, на нем не установлено никаких конструкций. При пародонтите в месте примыкания десны к зубной эмали со временем формируется пародонтальный карман, в который проникают бактерии. При благоприятных условиях они активно размножаются, провоцируя воспаление. Если карман глубокий, отток экссудата затрудняется, поэтому может образоваться свищ.
5. Киста зуба
Киста – отграниченное от остальных тканей образование в виде мешочка на верхушке зуба, заполненного воспалительной жидкостью и/или гноем. Его переполнение стимулирует образование свищевого хода в десне и отток содержимого в полость рта. Боль при кисте, чаще, возникает во время жевания или надавливания на пораженную единицу зубного ряда.
Какими дополнительными симптомами проявляется проблема
Как выглядит свищ на десне у взрослого? Это небольшое образование округлой формы, красноватого или белесого оттенка, напоминающее прыщ или «шишку» с отверстием в центре или без него (в фазе созревания). Сопутствующие признаки при этом будут следующими:
- слизистая оболочка в области пораженного зуба краснеет, отекает,
- прикосновение к воспалительному участку приводит к болевым ощущениям. Иногда боль носит разлитой характер, и пациент не может точно определить, в каком месте она сосредоточена,
- из-за постоянного выделения гноя появляется гнилостный запах из полости рта,
- изменяются вкусовые ощущения, еда становится неприятной (по той же причине попадания гноя в полость рта и желудочно-кишечный тракт),
- зуб может приобретать подвижность.
На заметку! Образование свища на десне может сопровождаться появлением общей слабости и недомогания. Сопутствующими признаками будут вялость, удержание температуры в пределах 37˚-38˚С. Отечности и увеличения в объеме щеки, как правило, не наблюдается, однако увеличиться могут лимфоузлы, расположенные на стороне поражения.
Опасен ли свищ на десне
Чем опасен свищ на десне? Образование фистулы в десневых тканях, с одной стороны, выполняет защитную функцию, способствуя выведению гнойного содержимого наружу. С другой стороны, отсутствие лечения провоцирует распространение воспаления на расположенные рядом участки, в том числе на надкостницу и костную ткань. Это приводит к подвижности зуба, дегенеративным изменениям в десне и челюсти, попаданию инфекции в кровь, носовые пазухи, внутреннее ухо, головной мозг. Среди осложнений не только удаление причинной единицы зубного ряда (а иногда и рядом стоящих зубов), но и такие серьезные патологии, как сепсис, гайморит, формирование кист в челюсти, абсцесс мозга, инфекционный эндокардит, абсцессы мягких тканей лица и шеи.
На заметку! При своевременном обращении к врачу лечение свища проходит быстро и без негативных последствий. Если же пациент затягивает с визитом к стоматологу, в кровь и лимфу поступают токсичные продукты распада тканей, которые могут привести к развитию инсультов, инфарктов, инфекционному поражению внутренних органов. В запущенных случаях в месте воспаления образуется гранулема, распространяющаяся на надкостницу и челюсть.
Дифференциальная диагностика: какие патологии нужно исключить
Перед тем, как лечить свищ на десне, нужно исключить некоторые другие заболевания со схожими симптомами. Например, отечность, покраснение слизистой оболочки, появление «шишки» может наблюдаться при образовании жировика, воспалительных процессах в мягких тканях, не связанных с зубами.
Для этого помимо визуального осмотра используют рентгенографическое исследование. Снимок поможет выяснить, поражена ли надкостница, каковы размеры кисты (при ее наличии), особенности пломбировки верхушки корня зубной единицы и другие моменты.
Особенности лечения фистулы на десне
Направление лечения свища на десне зависит от причины явления:
- если фистулу спровоцировал кариес, пульпит, периодонтит, зубные каналы повергаются вскрытию, удалению пораженных участков, наложению лекарственного состава и пломбировке,
- при плохо запломбированной верхушке корня единицы зубного ряда доступ к ней может осуществляться путем распломбировки каналов или через разрез в десне,
- если причина образования свища в кисте, стоматолог удаляет образование оперативным путем,
- зубы мудрости, появление которых сопровождается воспалением и фистулой, также подлежат удалению,
- при пародонтите врач может установить дренаж для обеспечения оттока скопившегося экссудата, а затем проводить мероприятия по устранению причины патологии (удаление зубного камня, исправление прикуса, замена коронки и так далее).
В процессе лечения специалист тщательно очищает твердые и мягкие ткани от патогенных скоплений путем механического и фармакологического воздействия. Применяются антисептические, антибактериальные составы, обеззараживающие пасты. Параллельно рекомендуется прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, полоскание полости рта антисептическими растворами.
«У меня как-то появилась шишка на десне, думала свищ. Когда пошла к врачу, выяснилось, что это жировик. Хорошо, что не пришлось резать, а то я переживала, не спала несколько ночей, да и вообще идти боялась…».
Елена, 34 года, из сообщения на форуме woman.ru
Как избавиться от фистулы хирургическим путем
Удаление свища на десне оперативным способом проводят, если патология не поддается терапевтическому воздействию или приобрела угрожающий характер. Операция показана при следующих ситуациях:
- наличии коронки, штифта, невозможности их вскрытия или удаления в обычных условиях,
- дегенерации надкостницы и костной ткани челюсти,
- вовлечении в воспалительный процесс большого объема мягких тканей.
Хирургический метод лечения состоит во вскрытии гнойника через разрез в десне. После вычищения и антисептической обработки пораженного участка края раны соединяются швами. При необходимости ставится дренаж, который обеспечит выход остатков гноя. Обязательно назначаются антибактериальные препараты и симптоматическая терапия (обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные и другие средства).
Домашнее лечение: народные методы
Что делать, если вышел свищ на десне, а быстро обратиться к врачу нет возможности? На первое время можно применить домашние средства. Народная медицина предлагает множество рецептов для уменьшения воспалительного процесса, снятия отека десны, снижения болевых ощущений.
Чаще всего при образовании фистулы используют полоскания полости рта растительными отварами и водными настоями. Противовоспалительным, успокаивающим, противоотечным и антисептическим действием обладают такие растения, как ромашка, шалфей, тысячелистник, дуб. Крайне не рекомендуется применять для полоскания спиртовые настойки, они могут спровоцировать дополнительное раздражение воспаленных тканей.
Отлично снимает отек водный раствор из соды и соли. Для его приготовления нужно взять по чайной ложке того и другого компонента, и растворить их в 0,2 л предварительно кипяченой и остуженной воды.
Важно знать! Вылечить свищ на десне, используя только народные рецепты, не получится. Уменьшение боли, отека и красноты слизистой оболочки, прекращение выделения гноя и даже зарастание отверстия фистулы – всего лишь иллюзия заживления и выздоровления. Оставшаяся инфекция рано или поздно опять даст о себе знать. Хроническая форма патологии – частое следствие самостоятельного лечения, приводящая к серьезным осложнениям.
Профилактические мероприятия
Предупредить образование фистулы можно, если соблюдать ряд профилактических мер:
- регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления заболеваний,
- не откладывать визит врачу при появлении любых необычных ощущений или изменений в полости рта,
- повысить качество гигиены полости рта,
- придерживаться здорового питания, обогащать рацион витаминами и минеральными компонентами,
- повышать иммунитет, вести активный и здоровый образ жизни.
Чтобы избавиться от свища на десне, не стоит заниматься самолечением. Своевременная и профессиональная помощь специалиста избавит от осложнений и позволит сохранить зуб.
Источник
Неделю назад зуб (6-ка сверху) запломбировали после всех нужных процедур, но желтоватый прыщик на десне не проходит. Долго ли проходит свищ после лечения хронического периодонтита?
Ответить