Не проходит онемение после лечения зуба
Лечение зубов – это серьезное испытание. Существуют риски развития неприятных последствий после неправильного пломбирования или удаления, есть вероятность получить осложнения после анестезии. При лечении используется местная блокада болевых импульсов. В стоматологии применяют анестезию при лечении периодонтитов, пульпитов, во время протезирования и имплантации, при удалении зубов, во время наращивания тканей или проведения разрезов. Если онемение после анестезии зуба не проходит в течение положенного времени, нужно искать причины и методы устранения.
Сколько отходит анестезия
Дантисты используют специальные виды анестезии:
- с помощью аппликаций (в этом случае анестетик наносится на обработанный антисептическими веществами участок в виде геля, мази, раствора);
- за счет проводника, то есть посредством инъекций (проводят при длительном виде стоматологического вмешательства, применяют Новокаин);
- инфильтрационно (трехступенчатый тип, показан для сложных манипуляций).
После проведения операции по удалению или лечению в зависимости от вида анестезии остается ощущение онемения. Если это не связано с нарушениями в проведении обезболивания, то онемение проходит через некоторый промежуток времени.
Специалисты установили максимальный порог для каждого вида анестезии и рекомендуют пристально следить за тем, сколько времени прошло с момента проведения стоматологических действий:
- онемение после аппликационной анестезии может длиться до 30 минут;
- после проводниковой – до 5-6 часов;
- после инфильтрационной – до 3-4 часов.
Следует учитывать особенности пациента, такие как: возраст, вес, общее состояние здоровья.
Осложнения после местного обезболивания
Человеческий фактор играет большую роль в проведении стоматологических манипуляций. Часто неопытность или неосторожность специалиста приводит к серьезным последствиям.
Общие осложнения, которые возникают при местном обезболивании в стоматологии, могут иметь разный характер:
- Дискомфорт в месте введения иглы. Это связано с быстрым или слишком медленным вводом лекарства.
- Гематома на месте укола. Возникновение и рост гематомы свидетельствует о проблемах с сосудами или неверным выбором места введения иглы.
- Аллергические реакции. Несмотря на то, что реакции на препараты определяются до анестезии, нередки случаи развития тяжелых аллергий на состав анестезии, особенно, если она состоит из двух и более компонентов.
- Воспаление десны, развитие инфекции. Этот случай говорит о том, что во время проведения процедуры было допущено несколько ошибок, в результате бактерии попали в незащищенные ткани и вызвали воспаление.
- Онемение лицевых мышц. Симптом нередко осложняется до возникновения пареза, отсутствия контроля за мимикой, невозможности сомкнуть губы, отвисания участков лица.
Онемение после зубной анестезии: симптомы, причины
Проблема диагностирования осложнений анестезии в том, что онемение челюсти является естественным состоянием после обезболивания. Если к ней прибавляются сопутствующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу. Сопутствующие симптомы:
- онемение языка, жжение и покалывание;
- онемение щеки;
- отвисание участка лица;
- боль в зубе;
- пульсация в десне;
- обильное слюнотечение.
Факторов, влияющих на симптом, всего три:
- попадание иглы при введении анестетика в кровеносный сосуд;
- повреждение нерва;
- воздействие анестетика из-за его повышенной токсичности.
Игла попадает в сосуд, при этом может обломаться. Нерв повреждается при накладывании инструментов. Токсичность анестетика повышается при минимальных ошибках анестезиологов.
Некоторые ощущают продолжительное онемение языка и губы после удаления зуба мудрости. Это процедура отличается сложностью из-за неудобного расположения третьего моляра во рту. При проведении манипуляций всегда возникает риск повреждения нижнечелюстного нерва, который находится близко к корню. Зубы мудрости часто имеют наклоны, так как появляются позже всех, им не хватает места для правильного роста. В таком положении захватить его инструментами бывает крайне сложно. Парестезия после удаления зуба мудрости распространятся на язык или его часть, подвержены риску губы и участки десны над проблемным участком.
Также важно помнить о возможном повреждении лицевого нерва, в стволе которого присутствуют чувствительные и секреторные волокна, они отвечают за мимику лица, двигательную активность. При повреждении одного из волокон возникает онемение нижней части лица.
Онемение может быть следствием того, что задели нерв в процессе операции. Повреждение нерва при зубном удалении – частое явление. Это связано с расположением зуба, при глубоком внутреннем росте требуется распиливание кости, применение щипцов. При накладывании инструмента стоматолог закрывает угол обзора и действует практически интуитивно. В таком случае происходит повреждение нерва, особенно при удалении зубов мудрости, которые имеют близкое расположение к нервам.
Лечение
Онемение после анестезии проходит самостоятельно, если не произошло повреждений или нарушений. При осложнениях после оперативного вмешательства необходима помощь специалиста, если:
- онемение после лечения, удаления не проходит по истечении суток;
- при удалении зуба мудрости — по истечении 1-5 дней.
Полностью нерв восстанавливается по прошествии 2-3 недель. Следует учитывать сопутствующие симптомы. Стреляющая боль в зубе, жжение в десне, провисание тканей свидетельствуют о нарушениях, произошедших в результате операции. Тошнота или рвота – это признак отравления организма. В сложных случаях требуется лечение.
Осложнения после применения анестезии – это достаточно частое явление. Если повреждения не слишком сложные, и рекомендации врача выполнены полностью, то операции удастся избежать.
Медикаменты
Для восстановления пораженных нервов и нормализации кровообращения стоматологи назначают:
- витаминные комплексы с содержанием витаминов В и С;
- Актовегин, Пирацетам и другие лекарственные препараты.
Народные средства
В домашних условиях применяют полоскание корой дуба, отваром ромашки для снятия воспалений. Используют корень валерианы в настое, так как он обладает седативным действием и расслабляет мышцы. Хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина, его используют для полоскания.
Не рекомендуют самостоятельно использовать прогревание или охлаждение. Несмотря на чувство облегчения в первые минуты, подобные процедуры могут причинить вред.
Физиотерапия
Дантисты прибегают к назначению ультразвуковой терапии для прогревания обозначенных участков. Это способствует восстановлению тканей.
Профилактика
Перед тем, как отправляться на прием к стоматологу для лечения или удаления зубов, следует соблюдать несколько простых правил, которые помогут перенести вмешательства без дальнейших осложнений:
- не употреблять алкогольные напитки (минимум 2 недели до анестезии);
- следить за уровнем сахара в крови и показателями артериального давления;
- ограничить количество выпитой жидкости.
Как правило, онемение после анестезии проходит в течение положенного времени. Осложнения возникают совместно с другими симптомами, которые сложно не заметить.
Источник
После лечения или удаления зуба мудрости, частичная зона губ, щеки, языка начинают неметь? Слабая надежда, что это все еще проделки анестезии, проходит ближе к ночи — анестетик не действует так долго.
Так бывает, когда был задет сосудисто-нервный пучок тройничного нерва нижней челюсти во время хирургического вмешательства или как следствие внутрикостного отека. Потеря чувствительности из-за расстройства работы нервных окончаний называется парестезией. Ощущения крайне неприятные.
Причины онемения после процедуры удаления зуба
Зуб мудрости удален, визит к стоматологу удался, но чувствительность не возвращается: подбородок, часть щеки, языка онемели, проявляется боль. Парестезия — один из видов осложнения после экстракции зубов мудрости, имплантации, эндодонтического лечения. Возникает нечасто: онемение составляет только 0,96% (8 случаев из 8832) при лечении нижних зубов, и около 2% осложнений приходится на удаление.
- Если у зуба мудрости сложные корни, аномальное расположение в нижней челюсти или он слишком близко расположился к отросткам тройничного нерва — стоматолог-хирург может задеть нервное окончание и повредить его.
- Онемение, как побочный эффект, возникает еще из-за сильного кровотечения или отека вокруг раны: нервные окончания сдавливаются и не получают питания (кислорода).
- Когда стоматолог обкалывает больной зуб для операции, игла может попасть в нижний альвеолярный или язычный нерв. В этих случаях нерв практически не повреждается, язык, подбородок и губа теряют чувствительности не так сильно и восстанавливаются в течение нескольких дней.
Онемение после удаления зуба — это не просто риск механического повреждения при операции, к парестезии есть предрасположенность. Больше всего ей подвержены пациенты старше 25 лет, с хроническими и острыми заболеваниями:
- Остеохондроз, невралгия, травмы нервных окончаний.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой деятельности
- Слабый иммунитет, авитаминоз.
- Диабет, наружения эндокринной системы.
- Болезни ЖКТ.
- Онкология.
Любая болезнь увеличивает риск возникновения онемения после вмешательства, усложняет реабилитацию, требует проведения длительных процедур.
Симптомы парестезии: как понять, что что-то не так?
Большинство пациентов говорят, что онемевшая часть лица становится будто пластиковой. Парестезия проявляется частичным онемением, ощущением жжения, покалывания, неприятными мурашками. В некоторых случаях, чувствуется боль.
Неприятные симптомы длятся от пары дней до нескольких месяцев. В редких случаях — до года и дольше. Онемение, которое не проходит в течение трех месяцев после удаления называют персистирующей (хронической, длительной) парестезией.
Действие анестезии или онемение?
Заморозка обычно проходит через 2-6 часов после введения препарата, затем происходит восстановление чувствительности. Длительность действия анестетика зависит от восприимчивости организма пациента и от вида обезболивающего. Чем сильнее средство, тем дольше длится эффект.
Онемение нижней челюсти может наступить и через несколько суток. Есть случаи, когда парестезия выражалась на 4-й день после лечения корневых каналов из-за отека или заапикальное выведение пломбировочного материала (когда гуттаперча попадает за верхушку корня).
Важно!
Не грейте щеку в месте удаления зуба, чтобы исключить неприятные ощущения. Действие анестезии быстрее не пройдет, а горячие компрессы усилят кровотечение раны после экстракции. Гематома сжимает сосудисто-нервный пучок, что приводит к онемению. Полоскать тоже нельзя, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки.
О парестезии можно говорить в том случае, если онемение подбородка и губ не проходит через 6 часов после инъекции или возникает через несколько дней после оперативного вмешательства. Чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к своему лечащему стоматологу, который при необходимости направит на консультацию к неврологу или нейрофизиологу.
Нужно ли лечить онемение щеки, подбородка (парестезию)?
В большинстве случаев онемение после удаления или лечения зуба проходит самостоятельно через несколько дней или недель. В течение этого времени может проявится чувство покалывания, мурашек — это говорит о том, что чувствительность после удаления зуба восстанавливается.
Нервное волокно тонко реагирует на недостаток кислорода, поэтому на восстановление может уйти много времени. При устойчивой парестезии врач назначает лечение:
- Медикаментозное. Специалист прописывает курс терапии препаратами, которые снижают вязкость крови, налаживают нормальное кровообращение: «Трентал», «Актовегин», «Пирацетам», витамин В, дибазол, галантамин, алоэ — внутримышечно или внутривенно.
- Физиотерапевтическое. Электрофорез, магнитотерапия, лечение грязями, ультравысокочастотная терапия и другие процедуры.
- Оперативное. Операции проводятся редко, в случаях отсутствия положительной динамики при лечении.
Если чувствительность у пациента во время лечения не появляется, специалист назначает дополнительное обследование у нейрофизиолога. Он определяет тип невропатии с помощью проведения процедуры электронейромиографии на уровне лицевого и тройничного нервов.
Как предотвратить парестезию
Перед удалением и лечением зубов в нашей клинике всегда назначают компьютерно-лучевую томографию и ортопантомограмму. К сожалению, предотвратить онемение иногда бывает нереально из-за аномально расположенных корней зуба мудрости. А возникновение парестезии вследствие отека предсказать еще сложнее.
Большую роль играет профессионализм хирурга-стоматолога. Он должен обладать отличными знаниями анатомии: сложное строение нижнечелюстного канала требует большого практического опыта.
Внутренние страхи перед осложнениями — не повод затягивать удаление по показаниям. Внимательные и опытные хирурги не допускают грубых ошибок, не проводят удаление без предварительной консультации.
Показать подробный прайс-лист на услуги ↓
Цены на услуги в наших клиниках
Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…
Запишитесь на прием к врачу по телефонам
м. Адмиралтейская
+7 (812) 331-66-66
м. Технологический Институт
+7 (812) 337-66-66
м. Политехническая
+7 (812) 955-66-66
Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:
→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее →
→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →
Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!
Источник
Современная анестезиология шагнула далеко вперёд. Сейчас можно подобрать препарат для любой стоматологической процедуры, позволяющий пациенту не чувствовать боли.
Однако заморозка по разным причинам может долго не проходить. Стоит ли беспокоиться в этой ситуации и что можно сделать, чтобы быстрее «разморозить» ткани во рту?
Какие методы обезболивания применяются при лечении зубов. Зависимость продолжительности анестезии от ее типа
- Аппликационная, при которой анестетик наносится в виде спреев, мазей, гелей. Применяется в случае, если нужно обезболить ткани только снаружи. Например, такой метод применяется при снятии твердых зубных отложений (камней) у пациентов с повышенной чувствительностью дёсен. Поскольку раствор не проникает глубоко в кожу, он быстро смывается слюной и заморозка отходит.
- Инфильтрационная – распространенный вид анестезии, чаще всего применяемый для лечения глубокого кариеса и пульпита на верхних зубах. С ее помощью отключают нервы, подходящие к определённому зубу. Дозировка анестезирующего препарата в этом случае невысока, поэтому через 2,5-3 часа его действие проходит.
- Проводниковая, при которой отключают не мелкие нервы, идущие к зубам, а крупные нервные пучки. Применяется для обезболивания коренных зубов на нижней челюсти, которые по-другому отключить невозможно. Используется при сложном удалении зубов и стоматологических операциях, где нужно убрать чувствительность на большом челюстном участке. В этом случае вводятся высокие дозы сильных анестетиков, поэтому заморозка отходит гораздо дольше, чем при других методах. Иногда онемение тканей длится более 4 часов.
- Интралигаментарная, при которой обезболивающий препарат вводят в ткани, окружающие зуб. Методика позволяет достаточно быстро получить обезболивание, используя минимальную дозу лекарства. Часто применяется для анестезии нижних коренных зубов, которые из-за своего строения могут плохо отключаются другими методами. После такого укола зуб отходит быстрее, чем после проводникового обезболивания.
- Внутрипульпарная анестезия применяется в качестве дополнительного метода анестезии при пломбировке каналов. В этом случае обезболивающие вещества вводятся непосредственно в пульповую камеру зуба. Такая анестезия проходит практически сразу после окончания лечения.
В стоматологии часто применяются сочетанные методы обезболивания, которые могут проходить за абсолютно разное время. Срок такой заморозки даже сложно предугадать.
Почему анестезия может действовать разное время
На время действия анестезии влияют различные факторы:
- Состояние здоровья пациента. Анестетики выводятся почками и печенью, поэтому при хронических патологиях этих органов процесс замедляется. Долго не проходит заморозка у пациентов, страдающих патологиями сосудов. В этом случае препарат хуже уносится из места введения.
- Возраст – молодых пациентов заморозка «берет» лучше, чем пожилых, но дольше отходит. Это связано с возрастными особенностями обмена веществ.
- Тип анестетика – сильные обезболивающие, которые так нравятся пациентам, действуют достаточно долго. Поэтому, попросив врача уколоть для удаления зуба мудрости или лечения пульпита самое мощное средство, нужно быть готовым к перспективе долго ходить с онемевшими деснами и языком.
- Применение препаратов, сужающих сосуды, – вазоконстрикторов, которые часто добавляют в обезболивающие для усиления и удлинения их действия. Некоторые анестетики, например ультракаин, сразу содержат их в своем составе.
- Неправильный выбор тактики обезболивания. Все виды анестезии разработаны для среднестатистического пациента, но большинство больных отличаются от стандарта. Поэтому, делая укол, врач-стоматолог может не попасть в нужное место. Видя, что анестезия не действует, стоматолог делает второй укол. Многократное введение препаратов не всегда позволяет качественно обезболить зуб, но гарантированно увеличивает время заморозки.
Что делать, если анестезия очень долго не проходит
Если после лечения или удаления зуба анестезия держится слишком долго, нужно усилить кровоток. В этом случае помогает стакан горячего чая, тёплый компресс или прогретый утюгом платок. Однако после хирургических вмешательств, например удаления зуба, такой метод применять нельзя, поскольку он может вызвать кровотечение.
До восстановления чувствительности тканей нельзя принимать пищу. Это может привести к травмам, поскольку пациент не чувствует, что прикусил десну, и сильно ее повредит. В этот период можно употреблять только жидкую пищу.
Переживать по поводу долгого онемения не стоит. Со временем лекарство в любом случае выведется из организма и ткани ротовой полости обретут чувствительность. Однако, если заморозка не проходит в течение суток, нужно обратиться к врачу-стоматологу, который проведет осмотр и назначит лечение, устраняющее такое состояние.
Источник
