Не действует анестезия при лечении зуба мудрости
Ñ äåòñòâà î÷åíü ñèëüíî áîþñü çóáíûõ âðà÷åé, íî êàê-òî ñ ýòèì æèëà… Äî íåäàâíåãî âðåìåíè.
Íåäåëþ íàçàä ïîøëà ëå÷èòü çóáû (óäàëåíèå íåðâà ñðàçó íà äâóõ çóáàõ, íà íèæíèõ êðàéíèõ 36-é è 37-é, íà÷àòü ðåøèëè ñ 36-ãî). Ïåðåä êàáèíåòîì èç êîòîðîãî äîíîñèëñÿ çâóê áîðìàøèíêè ìåíÿ ñòàëî ïðèâû÷íî òðÿñòè, íîãè ñòàëè âàòíûìè, ëàäîøêè ïîòíûìè. Ïðèâû÷íàÿ ñèòóàöèÿ äëÿ ìíîãèõ. Íî òóò èç êàáèíåòà äîíåññÿ ïîëóñòîí-ïîëóêðèê áîëè, è ìåíÿ òàê ñêàçàòü ïåðåêðûëî.
Ìåíÿ áðîñèëî â æàð, ïîòîì â õîëîä, ïîÿâèëàñü òîøíîòà è çàêðóæèëàñü ãîëîâà. Âðåìÿ ó ìåíÿ åùå áûëî è ÿ ïîøëà â òóàëåò ÷òîá óìûòüñÿ è ïðèâåñòè ñåáÿ â ÷óâñòâî. Âåðíóëàñü îáðàòíî òîëüêî êîãäà ïîäîøëà ìîÿ î÷åðåäü. Ïåðåáîðîâ ñòðàõ ÿ âîøëà â êàáèíåò, ñäàâëåííî ïîçäîðîâàëàñü ñ óëûáàþùèìñÿ âðà÷îì, âûäàâèëà îòâåòíóþ óëûáêó, ñåëà â êðåñëî è ìû íà÷àëè… Ê ñëîâó, âðà÷ î÷åíü õîðîøèé, ñëîâà ïëîõîãî íå ìîãó ñêàçàòü ïðî íåãî. Óñïîêàèâàë ïî ìåðå âîçìîæíîñòè, øóòèë. Ïðîáëåìà òóò âî ìíå.
 îáùåì, ïîä àêêîìïàíåìåíò øóìíûõ ãëóáîêèõ âäîõîâ (èáî óñïîêàèâàåò) ÷åðåç íîñ, è ñòîíîâ íà âûäîõå ìíå ñäåëàëè óêîë è… Íè÷åãî. Ñîâñåì íè÷åãî… ×óòü-÷óòü îíåìåëà ùåêà è âñ¸. Ñêàçàëà îá ýòîì âðà÷ó, îí ðåøèë ïðîâåðèòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü êîâûðÿëêîé. ß ñëåçíî óìîëÿëà åãî íå äåëàòü ýòîãî, ìîë çíàþ ÷òî áîëüíî áóäåò, îí íå ïîñëóøàë:( Ððððàç, è ìèð ïðåâðàòèëñÿ â áîëü. Áîæå, êàê ÿ áîþñü ÝÒÎÉ áîëè… Ðåøèëè äåëàòü âòîðîé óêîë, îò êîòîðîãî îíåìåëè ÿçûê è ãóáà. Âðà÷ âçàëñÿ çà áîðìàøèíêó, ìåíÿ íà÷èíàåò íåñëàáî òàê òðÿñòè. Ïðîøó ñïåðâà ïðîâåðèòü õîòÿ áû êîâûðÿëêîé. Îí ãîâîðèò, ÷òî äâà óêîëà äîñòàòî÷íî. Íî ÿ æå ÷óâñòâóþ ÷åëþñòü, ÿ ÷óâñòâóþ ýòîò çóá. ß òðîãàþ åãî ÿçûêîì, è ñëûøó îòãîëîñêè áîëè… Åñëè áû îí çíàë… Îí ïîäíîñèò ñâåðëî ê ìîåìó ðòó, ÿ â ïàíèêå çàêðûâàþ ðîò, ìîòàþ ãîëîâîé, ãîâîðþ, ÷òî áóäåò áîëüíî. Îí ïðîñèò íå âîëíîâàòüñÿ, è äîòðàãèâàåòñÿ ñâåðëîì äî çóáà. Ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî ÿ ñîéäó ñ óìà, òàê ýòî áûëî áîëüíî. Âðà÷ ãîâîðèò ÷òî-òî ïðî òî, ÷òî ýòî ñòðàííî, è åùå ÷òî-òî, ÿ åãî íå ñëûøó, ÿ ñëûøó òîëüêî ñâî¸ ïðèðûâèñòîå äûõàíèå, è áåøåííî ïðîñòî áåøåííî êîëîòÿùååñÿ ñåðäöå. Êðàåì ñîçíàíèÿ, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî ïðîñòî ñòðàõ, ÷òî íè÷åãî âûõîäÿùåãî çà ðàìêè íå ïðîèñõîäèò. Íî ïðîñòî íå ìîãó óñïîêîèòüñÿ. Âðà÷ äåëàåò åùå îäèí óêîë. È åùå îäèí. Ó ìåíÿ îíåìåëà âñÿ ëåâàÿ ïîëîâèíà ëèöà, äàæå âåêî íåìíîãî, íî íå ýòîò ãð¸áàíûé çóá! Òîëüêî íå îí! ß. Ïðîäîëæàþ. Åãî. ×óâñòâîâàòü. Âðà÷ åãî òûêàåò, êîâûðÿåò, íå âåðèò ÷òî-ëè? Áîæå, êàê-æå áîëüíî, è ñòðàøíî… Âíåçàïíî ó ìåíÿ ñèëüíî ñêðóòèëî æèâîò, òî ëè îò âîëíåíèÿ, òî ëè îò àíàñòåòèêà, êîòîðîãî õîòü íåìíîãî äà ïðîãëîòèøü â êàáèíåòå çóáíîãî. Íà÷àëî ïîäòàøíèâàòü. Ýòî, êàê íè ñòðàííî ìåíÿ óñïîêîèëî. Ìîæåò ïîòîìó, ÷òî ÿ ñîñðåäîòî÷èëà âñ¸ âíèìàíèå íà òîì, ÷òîá íå ðàññòàòüñÿ ñ îáåäîì?
Âðà÷ òåì âðåìåíåì âçÿë «ïîñëåäíåå ñðåäñòâî» — èçîãíóòóþ èãîëêó, êîòîðîé äåëàþò àíàñòåçèþ â çóá. Ïðÿìî òóäà, â äûðêó ãäå ñîñðåäîòî÷èëàñü âñÿ áîëü è ñòðàäàíèå áåäíîãî ìàëåíüêî áåççàùèòíîãî ÷åëîâå÷êà, êîòîðûì ñòàíîâÿòñÿ íåêîòîðûå ëþäè, êîãäà ñèäÿò â ýòîì êðåñëå…
ß äóìàëà, ÿ íàäåÿëàñü ÷òî áîëüíåå òîãî, ÷òî áûëî, áûòü óæå íå ìîæåò. Êàê æå ÿ îøèáàëàñü… Ìåíÿ áûëî ñëûøíî íà âåñü ýòàæ, â ýòîì ÿ óâåðåíà. ß äóìàþ, ÷òî åñëè â î÷åðåäè ïîñëå ìåíÿ êòî-òî áûë, òî ïîñëå ýòîãî óæ òî÷íî ñâàëèë ïî-äîáðó ïî-çäîðîâó.
Êàê íè ñòðàííî, óêîë âðîäå áû ïîäåéñòâîâàë. Âðîäå áû, ïîòîìó ÷òî ÿ áûëà â ïðåäîáìîðî÷íîì ñîñòîÿíèè, è óæå íè÷åãî íå ìîãëà ñ òî÷íîñòüþ ñêàçàòü. Íî ïî êðàéíåé ìåðå, êîãäà âðà÷ ìåíÿ êîâûðíóë, ÿ íå «ïîäïðûãíóëà» ê ïîòîëêó, êàê ýòî áûëî äî ýòîãî.
È âîò, íàêîíåö íà÷àëàñü ðàáîòà íàä çóáîì! È…çàêîí÷èëàñü. Ïîòîìó ÷òî õîòü ó ìåíÿ îíåìåëî âñ¸ îò ÷åëþñòè äî ìîçãà, è äàæå ñòàëî âîçìîæíî äîòðîíóòüñÿ äî áîëüíîãî çóáà, áîðìàøèíêà âñ¸ òàê-æå ïðè÷èíÿëà ìíå ñòðàøíóþ áîëü, à íà êàæäîå äâèæåíèå âðà÷à â ìîþ ñòîðîíó, ìî¸ òåëî ðåàãèðîâàëî ïðîñòî íåàäåêâàòíî — ïîòåëî, òðÿñëîñü è ä¸ðãàëîñü:(
 èòîãå ûðà÷ ñêàçàë, ÷òî íå ìîæåò ñåé÷àñ íè÷åãî ñäåëàòü, çàïèõàë ìíå â çóá ëåêàðñòâî è âðåìåííóþ ïëîìáó è ñêàçàë ïðèéòè ÷åðåç íåäåëþ. (Òó-æå ìàõèíàöèþ îí ïðîäåëàë è ñî âòîðûì çóáîì, íàâåðíîå îïàñàÿñü ïîâòîðà ñèòóàöèè)
È âîò ïðèøëà ÷åðåçíåäåëÿ… Òî-åñòü ñåãîäíÿ. Ïîîáåùàâ ñåáå áûòü ñìåëîé, âåäü áîëüíî óæå íå áóäåò, ëåêàðñòâî ñäåëàëî ñâî¸ äåëî, ÿ âåðíóëàñü â ñâîé ìàëåíüêèé ïåðñîíàëüíûé àäèê.
È ïîøëî-ïîåõàëî… Ïåðâûé óêîë — íå äåéñòâóåò. Âòîðîé óêîë -íå äåéñòâóåò. Òðåòèé óêîë (êîëîë êóäà-òî çà çóáû ïî÷òè â ùåêó, íåâåðîÿòíî íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ) — âðîäå ïîøåë ïðîöåññ. Âðà÷ ñïèëèâàåò (ññâåðëèâàåò, èëè ÷òî îí òàì äåëàåò) âðåìåííóþ ïëîìáó. ß ïî÷òè íè÷åãî íå ÷óâñòâóþ! ß ëèêóþ!!!! ß ïîíèìàþ, ÷òî ýòî ìîæíî ïåðåæèòü è îðó áëàíèì ìàòîì, êîãäà âðà÷ äîòðàãèâàåòñÿ äî äûðû òîíåíüêîé èãîëî÷êîé, êîòîðîé êîâûðÿþò íåðâ. Ïîò, òðÿñêà, ñë¸çû, çàèêàíèÿ, â ãîëîâå õàîñ. Îí äàåò ìíå îòäûøàòüñÿ, è äîñòàåò êðèâóþ èãëó… Ìåíÿ îõâàòûâàåò ïàíèêà, è óñïîêàèâàþñü ÿ ìèíóò ÷åðåç ïÿòü, êîãäà âðà÷ó âñ¸-æå óäàåòñÿ ìåíÿ óáåäèòü, ÷òî ïîñëå ýòîãî óêîëà ÂѨ! Áîëüøå áîëüíî íå áóäåò. Êîëåò. Ìåíÿ âûíîñèò èç ðåàëüíîñòè, âðà÷ ìåíÿ âîçâðàùàåò ãîâîðÿ î òîì, ÷òî ñàìîå õóäøåå ïîçàäè, è áåðåò â ðóêè èãëó âûêîâûðèâàíèÿ… È âîò ñ ýòîãî ìîìåíòà íà÷èíàåòñÿ ïèçäåö! Òîò ïèçäåö èç-çà êîòîðîãî ÿ è ñòðî÷ó ýòîò ïîñò, çàíîâî ïåðåæèâàÿ ýòîò óæàñ.
Åñòü ñòðàõ áîëè, à åñòü ñòðàõ îæèäàíèÿ áîëè. Ó ìåíÿ ñêîðåå âñåãî â èçáûòêå è òîãî è äðóãîãî… Íåñìîòðÿ íà âñå óêîëû è ñòàðàíèå âðà÷à çóá òàê è íå îáåçáîëèëî äî êîíöà. ß ïðîäîëæàëà åãî ÷óâñòâîâàòü, è êààæäîå äâèæåíèå èãîëêîé â çóáå ñîïðîâîæäàëîñü ïðîñòî íåâåðîÿòíûì, ïàíè÷åñêèì ñòðàõîì, ÷òî âîò ñåé÷àñ, âìåñòå ñî ñëåäóþùèì äâèæåíèåì ýòîé èãëû ïðèä¸ò áîëü. È áîëü ïðèõîäèëà… È êàæäûé ðàç ó ìåíÿ òåêëè ñë¸çû è ñáèâàëîñü äûõàíèå. Òðÿñòè ìåíÿ íå ïðåêðàùàëî âîîáùå. È ÷òî ñàìîå èíòåðåñíîå, áîëü óæå íå áûëà íåñòåðïèìîé, îíà ïðîñòî áûëà. Íî áûë ñòðàõ. Ñòðàøíûé òàêîé ñòðàõ. Íî ïîñêîëüêó áîëü áûëî âîçìîæíî âûíåñòè, ÿ ðåøèëà áûòü ñìåëîé, è áîðîòüñÿ ñ ýòèì ñòðàõîì. ß ïîïðîñèëà âðà÷à íåîáðàùàòü âíèìàíèÿ íà ìîè ñòîíû è ñë¸çû, èáî îíè âûðûâàþòñÿ ðåôëåêòîðíî, è îñòàíîâèòü ðàáîòó, òîëüêî åñëè ÿ ïîñòó÷ó ëàäîíüþ ïî íîãå, ÷òî áóäåò çíà÷èòü ÷òî áîëü ñëèøêîì ñèëüíàÿ.
Äîãîâîðèëèñü è íà÷àëè. Îí êîâûðÿåò, ÿ àêêîìïàíåìèðóþ âöåïèâøèñü îäíîé ðóêîé â ïîäëîêîòíèê, âòîðóþ äåðæà íàãîòîâå. Êîâûðê- ìíå ïîêà íå áîëüíî, íî òî÷íî áóäåò, ìåíÿ òðÿñ¸ò. Êîâûðê- ðåçêàÿ áîëü, ñòîí, ñë¸çû, ïðèðûâèñòîå äûõàíèå, áðîñàåò â æàð-õîëîä, ïðîäîëæàåì. Êîâûðê-íå áîëüíî, æäó áîëè, òðÿñ¸ò. Êîâûðê — íå áîëüíî, òðÿñ¸ò âñ¸ ñèëüíåå, æäó áîëè. Êîâûðê — ñèëüíàÿ áîëü, êî âñåìó ïåðå÷èñëåííîìó äîáàâëÿþòñÿ íîòêè èñòåðèêè. Êîâûðê — íå áîëüíî, ÿ âñÿ íàïðÿæåíà, â îæèäàíèè, ñêðó÷èâàåò æèâîò, êîâûðê — íå áîëüíî, êîâûðê- íå áîëüíî, êîâûðê — ñåé÷àñ òî÷íî áóäåò áîëüíî, ÿ ÷óâñòâóþ, íà÷èíàåò òîøíèòü, äûõàíèå ñáèâàåòñÿ, ñåðäöå êîëîòèòñÿ. Êîâûðê — íå áîëüíî, ñîñðåäîòà÷èâàþñü íà ïðèñòóïå òîøíîòû, è… ñëåäóþùèé «êîâûðê» äåëàåò ñî ìíîé ÷òî-òî íåâîîáðàçèìîå. ×óâñòâóþ ðåçêóþ ñèëüíóþ áîëü, ìåíÿ íà÷èíàåò òðÿñòè íàñòîëüêî ñèëüíî, ÷òî âðà÷ óáèðàåò ðóêóþ È âîâðåìÿ óáèðàåò. Îòêóäà-òî ïðèõîäèò ñèëüíîå îùóùåíèÿ äàâëåíèÿ â ãðóäíîé êëåòêå, â ãîðëå ïîÿâëÿåòñÿ îãðîìíûé êîì è ÿ íà÷èíàþ çàäûõàòüñÿ. Ãîðëî ïåðåêðûòî, âäûõàþ ñ õðèïîì êðîõè êèñëîðîäà, ó ìåíÿ íà÷èíàåòñÿ ïàíèêà è íàòóðàëüíàÿ èñòåðèêà. Âñ¸ òåëî òðÿñ¸ò, ãîëîâó ñäàâëèâàåò, âèñêè ïóëüñèðóþò, ïîÿâëÿåòñÿ íåïðåîäîëèìîå æåëàíèå âñòàòü. Âñòàòü è ïîõîäèòü, ìîæåò îòïóñòèò. Äûõàíèå òåì âðåìåíåì íåìíîãî âîññòàíàâëèâàåòñÿ, âäûõàþ óæå ñî çâóêîì íå ñ õðèïîì. Íè÷åãî íå ñîîáðàæàÿ âñòàþ ñ êðåñëà, äåëàþ ïàðó øàãîâ, â óøàõ íà÷èíàåòñÿ çâîí è ïóëüñàöèÿ, â ãëàçàõ áóéñòâî êðàñîê. Âäðóã ìèð ðåçêî òåìíååò, è ñòàíîâèòñÿ êàêèì-òî äàëåêèì, íîãè íå äåðæàò, ïðèñåäàþ, ÷òî áû íå óïàñòü. Ïðèõîæó â ñåáÿ ñèäÿùåé íà ïîëó íà ïîïå ïîñðåäè êàáèíåòà, ( ÿ òàê è íå ïîíÿëà, ìåíÿ âûðóáèëî èëè íåò) âðà÷ çàáîòëèâî ïîäàåò ñòàêàí âîäû, ñïðàøèâàåò â ïîðÿäêó ëè ÿ. Ãîðâîðèò, ÷òî òàê äåëî íå ïîéä¸ò, îòâîäèò ìåíÿ â êðåñëî, îïÿòü ñòàâèò ìíå ëåêàðñòâî, ãîâîðèò ïðèéòè ÷åðåç íåäåëþ. Ñîâåòóåò ïåðåä ïðèõîäîì âûïèòü íåìíîãî âàëåðüÿíêè. Îáåùàåò, ÷òî íà ýòîò ðàç ëåêàðñòâî òî÷íî ïîìîæåò. È âîò ÿ ñèæó äîìà ñ òåìïåðàòóðîé, êîòîðÿ êàæäûé ðàç ïîâûøàåòñÿ îò íåðâîâ ïîñëå çóáíîãî, è íå çíàþ, ÷òî äåëàòü ñ ýòîé ãð¸áàíîé ôîáèåé, è ñî ñòðàííûì äåéñòâèåì àíàñòåçèè. Âîçìîæíî ëè ÷òî îíà íå äåéñòâóåò êàê íàäî èç-çà ñòðàõà? Òîãäà ýòî æîïà. ß áîþñü ÷òî áóäåò áîëüíî, èç-çà ýòîãî ñòðàõà íå äåéñòâóåò àíàñòåçèÿ è ìíå áîëüíî.
Ïèêàáóøíèêè, åñëè âû-òàêè äî÷èòàëè ýòî äî êîíöà, âíåìëèòå ñîâåòó: íå çàïóñêàéòå çóáêè, òîãäà íå ïðèä¸òñÿ âûêîâûðèâàòü íåðâû èç íèõ, è èç âàøèõ âðà÷åé. Îñîáåííî åñëè âû èõ ïàíè÷åñêè áîèòåñü. Íàâåðíîå è ìíå ñòîèò ýòîìó ñîâåòó ñëåäîâàòü è ïåðåáàðûâàòü ñòðàõ íå òîãäà, êîãäà çóá óæå áîëèò, è íåò âûõîäà, à êîãäà ïðîáëåìà òîëüêî íà÷èíàåòñÿ.
Ïîñëåäíåå, ÷òî ÿ õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî òàêèì âðà÷àì, êàê òîò, ÷òî ìåíÿ ëå÷èò íóæíî ïîñòàâèòü ïàìÿòíèê. Äàæå ïðåäñòàâèòü ñåáå íå ìîãó êàê îí ñî ìíîé íàìó÷àëñÿ. Âàì æå æåëàþ îñòàâàòüñÿ çäîðîâûìè. Ñ íàñòóïàþùèìè ïðàçäíèêàìè!
Источник
16.11.2019
Все мы не раз слышали ужасные истории о пациентах, на которых при стоматологическом лечении абсолютно не подействовало местное обезболивание. Кому грозит такая ситуация и как можно себя от неё уберечь?
Вид анестезии при лечении зубов
Чтобы понять, почему случается такая ситуация, разберемся, как обезболивают зубы. В стоматологии используется несколько типов анестезии:
- Аппликационная, или поверхностная – препарат наносится наружно (без укола) в спрее, мази, геле. Метод используется для обезболивания небольших разрезов на десне, удаления шатающихся зубов и для снижения чувствительности слизистой перед инъекциями;
- Инфильтрационная – при этом методе обезболивается не ствол нерва, а его ответвления. После укола анестезия довольно быстро отходит. Метод эффективно используется при лечении зубов верхнего ряда и для проведения стоматологических операций на деснах;
- Проводниковая – при этом способе обезболивают нервные стволы. Метод используется для обезболивания сразу нескольких элементов зубного ряда, лечения зубных элементов нижней челюсти, удаления зубов и сложных хирургических операций на зубодесневом аппарате;
- Внутрисвязочная (интралигаментарная) – препарат вкалывают в пространство между эмалью и десной. Этот вид обезболивания часто применяется при лечении и удалении зубов у детей. Метод дает минимальное онемение слизистой, которая уже через час обретает чувствительность;
- Внутрикостная – обезболивающий препарат вводится в кость. Применяется для глубокого обезболивания, например при операциях на нижней челюсти или серьезных удалениях. Проводится в два приема. Вначале обезболивают наружные ткани, а следующим этапом лекарство вводится глубоко в кость, замораживая сразу несколько элементов зубного ряда.
При стоматологическом лечении эти методы часто комбинируют между собой. В большинстве случаев комбинированная анестезия позволяет достичь оптимального результата. А теперь рассмотрим случаи, когда эти методы оказываются неэффективными.
Когда виноват организм
Низкая эффективность местной анестезии может быть обусловлена следующими причинами:
- Особенностями строения челюстно-лицевого аппарата – у некоторых людей в месте вкола челюстная кость настолько толстая, что не дает обезболивающему препарату проникнуть к нерву. Ситуация часто возникает во время проводниковой анестезии нижней челюсти. В этом случае делается дополнительный укол обезболивающего препарата;
- Анестетик плохо доходит до нерва при депульпации. Современная стоматология научилась бороться с этой ситуацией с помощью инъекций, которые делаются не только на околозубные ткани, но и непосредственно в пульпу;
- Рыжий цвет волос – как ни удивительно, но у рыжих, особенно кудрявых, людей существует мутация в организме, снижающая чувствительность к местной анестезии. Поэтому таким пациентам приходится колоть повышенную дозу обезболивающих;
- Синдром Элерса-Данлоса – наследственное заболевание, проявляющееся повышенной растяжимостью кожи и гибкостью суставов. У больных, страдающих такой патологией, резко снижена чувствительность к местным анестетикам, поэтому им нужно вводить более высокую дозу препарата;
- Частое введение обезболивающих лекарств – ученые давно пришли к выводу, что анестетики, как и любые лекарства, вызывают привыкание. Поэтому если вы часто лечили зубы, например, с обезболиванием ультракаином и он вдруг перестал вас «брать», нужно проводить анестезию другим препаратом.
В каких случаях виноват пациент
Эффективность местной анестезии снижают следующие ситуации:
- Запущенные гнойные воспалительные процессы. Из-за увеличения кислотности среды такие зубы очень тяжело обезболиваются. Поэтому лучше не дожидаться, пока разовьется абсцесс или возникнет острая боль, а обращаться к врачу при первых симптомах болезни;
- Алкоголь – даже небольшое количество спиртного, принятое накануне или в день лечения, снижает действие анестезии. Ткани становятся нечувствительными к обезболиванию, поэтому выпить для храбрости перед посещением врача – не самый лучший вариант. В состоянии острого алкогольного опьянения зубы вообще лечить нельзя, а любителей спиртного со стажем не берёт ни один, даже самый «крутой», обезболивающий препарат;
- Наркотики – ситуация складывается, как и при приеме алкоголя. Причём не важно, что употреблял пациент. Даже травка, которую «любители дури» считают безобидной, может полностью заблокировать действие анестетиков;
- Обезболивающие и сильные успокаивающие средства, принятые за день до лечения или перед визитом к стоматологу, могут снизить эффективность анестетиков;
- Критические дни – есть мнение, что в этот период зубы обезболиваются тяжелее. Поэтому при отсутствии срочных показаний лучше визит к стоматологу отложить;
- Стресс – некоторые больные панически боятся стоматолога и настраивают себя на неуспех анестезии. В результате все так и происходит. Но стоит больному расслабиться и успокоиться, анестезия начинает действовать. Чтобы этого не произошло, к дантисту нужно идти с положительным настроем, а перед приемом врача выпить пару таблеток тенотена или растительных успокаивающих средств (не на спирту).
Когда виноват врач
- Укол сделан недостаточно глубоко или специалист не нашел нерв. Такое происходит в недорогих клиниках, где принимают дантисты, не имеющие опыта.
- Препарат просрочен – бич дешёвых стоматологий, где могут вколоть даже контрафактные лекарства, вызывающие аллергию.
Чтобы избежать проблем, поинтересуйтесь репутацией клиники, в которой решили лечиться.
Если после лечения зуба возникла боль
В этом случае виноваты осложнения:
- гематома – опухоль, возникающая на месте вкола. При повреждении крупного сосуда может быть разлитой. При попадании инфекции возникает нагноение гематомы – серьёзное осложнение стоматологического лечения, опасное для жизни;
- отломился кусочек иглы, оставшийся внутри челюстных тканей. Это осложнение сейчас почти не встречается, поскольку одноразовый инструмент практически не ломается. Если такое произошло, возможно, клиника, в которую вы обратились, использует дешевый медицинский инструмент. Задумайтесь, стоит ли лечиться в таком месте;
- временный парез лицевого нерва – осложнение проходит самостоятельно без лечения;
- аллергическая реакция – обычно возникает при первом введении нового препарата. Чтобы не попасть в столь опасную ситуацию, расскажите врачу об имеющейся у вас аллергической предрасположенности.
В большинстве случаев все проблемы с анестезией легко устраняются. Для этого делаются дополнительные инъекции или лечение переносят на другой день.
Источник
Все мы не раз слышали ужасные истории о пациентах, на которых при стоматологическом лечении абсолютно не подействовало местное обезболивание. Кому грозит такая ситуация и как можно себя от неё уберечь?
Вид анестезии при лечении зубов
Чтобы понять, почему случается такая ситуация, разберемся, как обезболивают зубы. В стоматологии используется несколько типов анестезии:
- Аппликационная, или поверхностная – препарат наносится наружно (без укола) в спрее, мази, геле. Метод используется для обезболивания небольших разрезов на десне, удаления шатающихся зубов и для снижения чувствительности слизистой перед инъекциями;
- Инфильтрационная – при этом методе обезболивается не ствол нерва, а его ответвления. После укола анестезия довольно быстро отходит. Метод эффективно используется при лечении зубов верхнего ряда и для проведения стоматологических операций на деснах;
- Проводниковая – при этом способе обезболивают нервные стволы. Метод используется для обезболивания сразу нескольких элементов зубного ряда, лечения зубных элементов нижней челюсти, удаления зубов и сложных хирургических операций на зубодесневом аппарате;
- Внутрисвязочная (интралигаментарная) – препарат вкалывают в пространство между эмалью и десной. Этот вид обезболивания часто применяется при лечении и удалении зубов у детей. Метод дает минимальное онемение слизистой, которая уже через час обретает чувствительность;
- Внутрикостная – обезболивающий препарат вводится в кость. Применяется для глубокого обезболивания, например при операциях на нижней челюсти или серьезных удалениях. Проводится в два приема. Вначале обезболивают наружные ткани, а следующим этапом лекарство вводится глубоко в кость, замораживая сразу несколько элементов зубного ряда.
При стоматологическом лечении эти методы часто комбинируют между собой. В большинстве случаев комбинированная анестезия позволяет достичь оптимального результата. А теперь рассмотрим случаи, когда эти методы оказываются неэффективными.
Когда виноват организм
Низкая эффективность местной анестезии может быть обусловлена следующими причинами:
- Особенностями строения челюстно-лицевого аппарата – у некоторых людей в месте вкола челюстная кость настолько толстая, что не дает обезболивающему препарату проникнуть к нерву. Ситуация часто возникает во время проводниковой анестезии нижней челюсти. В этом случае делается дополнительный укол обезболивающего препарата;
- Анестетик плохо доходит до нерва при депульпации. Современная стоматология научилась бороться с этой ситуацией с помощью инъекций, которые делаются не только на околозубные ткани, но и непосредственно в пульпу;
- Рыжий цвет волос – как ни удивительно, но у рыжих, особенно кудрявых, людей существует мутация в организме, снижающая чувствительность к местной анестезии. Поэтому таким пациентам приходится колоть повышенную дозу обезболивающих;
- Синдром Элерса-Данлоса – наследственное заболевание, проявляющееся повышенной растяжимостью кожи и гибкостью суставов. У больных, страдающих такой патологией, резко снижена чувствительность к местным анестетикам, поэтому им нужно вводить более высокую дозу препарата;
- Частое введение обезболивающих лекарств – ученые давно пришли к выводу, что анестетики, как и любые лекарства, вызывают привыкание. Поэтому если вы часто лечили зубы, например, с обезболиванием ультракаином и он вдруг перестал вас «брать», нужно проводить анестезию другим препаратом.
В каких случаях виноват пациент
Эффективность местной анестезии снижают следующие ситуации:
- Запущенные гнойные воспалительные процессы. Из-за увеличения кислотности среды такие зубы очень тяжело обезболиваются. Поэтому лучше не дожидаться, пока разовьется абсцесс или возникнет острая боль, а обращаться к врачу при первых симптомах болезни;
- Алкоголь – даже небольшое количество спиртного, принятое накануне или в день лечения, снижает действие анестезии. Ткани становятся нечувствительными к обезболиванию, поэтому выпить для храбрости перед посещением врача – не самый лучший вариант. В состоянии острого алкогольного опьянения зубы вообще лечить нельзя, а любителей спиртного со стажем не берёт ни один, даже самый «крутой», обезболивающий препарат;
- Наркотики – ситуация складывается, как и при приеме алкоголя. Причём не важно, что употреблял пациент. Даже травка, которую «любители дури» считают безобидной, может полностью заблокировать действие анестетиков;
- Обезболивающие и сильные успокаивающие средства, принятые за день до лечения или перед визитом к стоматологу, могут снизить эффективность анестетиков;
- Критические дни – есть мнение, что в этот период зубы обезболиваются тяжелее. Поэтому при отсутствии срочных показаний лучше визит к стоматологу отложить;
- Стресс – некоторые больные панически боятся стоматолога и настраивают себя на неуспех анестезии. В результате все так и происходит. Но стоит больному расслабиться и успокоиться, анестезия начинает действовать. Чтобы этого не произошло, к дантисту нужно идти с положительным настроем, а перед приемом врача выпить пару таблеток тенотена или растительных успокаивающих средств (не на спирту).
Когда виноват врач
- Укол сделан недостаточно глубоко или специалист не нашел нерв. Такое происходит в недорогих клиниках, где принимают дантисты, не имеющие опыта.
- Препарат просрочен – бич дешёвых стоматологий, где могут вколоть даже контрафактные лекарства, вызывающие аллергию.
Чтобы избежать проблем, поинтересуйтесь репутацией клиники, в которой решили лечиться.
Если после лечения зуба возникла боль
В этом случае виноваты осложнения:
- гематома – опухоль, возникающая на месте вкола. При повреждении крупного сосуда может быть разлитой. При попадании инфекции возникает нагноение гематомы – серьёзное осложнение стоматологического лечения, опасное для жизни;
- отломился кусочек иглы, оставшийся внутри челюстных тканей. Это осложнение сейчас почти не встречается, поскольку одноразовый инструмент практически не ломается. Если такое произошло, возможно, клиника, в которую вы обратились, использует дешевый медицинский инструмент. Задумайтесь, стоит ли лечиться в таком месте;
- временный парез лицевого нерва – осложнение проходит самостоятельно без лечения;
- аллергическая реакция – обычно возникает при первом введении нового препарата. Чтобы не попасть в столь опасную ситуацию, расскажите врачу об имеющейся у вас аллергической предрасположенности.
В большинстве случаев все проблемы с анестезией легко устраняются. Для этого делаются дополнительные инъекции или лечение переносят на другой день.
Источник
