Наука о лечении зубов

Стоматология наука о заболеваниях полости рта. Стоматологи призваны лечить заболевания полости рта. Много сказано о стоматологии и, о стоматологах. Последних сей час больше парикмахеров, среди них есть хорошие, есть не очень.

Про “плохих”, говорить не будем вообще. `Хороших` условно разделим на три группы.
К первой я бы отнес `мастеров старой закалки`. Они работают по старинке, стабильно получая удовлетворительный результат. Их пациенты люди `без претензий`. Как говорится – «Лишь бы жевать можно было”. И жуют годами.
Вторая категория, это `продвинутые` специалисты.
Они слышали и даже частично опробовали новые технологии. Работу стараются выполнить по инструкции, иногда, слабо представляя, что точно делают. А потому часто пренебрегают требованиями технологических условий. Таких условий великое множество. И совокупное `неправильное` выполнение их ведет к непрогнозируемому результату, даже при использовании самых современных материалов. Это наиболее многочисленная группа. Ими `укомплектовано` большинство, как частных, так и муниципальных клиник.
К третьей категории можно отнести `сподвижников`. Самая малочисленная группа. Работают в самых неожиданных местах. Поскольку престижность рабочего места для них весьма условна. Они сами создают имя тому месту, где работают. Эти доктора не просто следят за `новинками», но и четко знают условия их применения. Для них, как правило, нет безвыходных ситуаций. Они на `молекулярном уровне` знают, что собой представляет `новинка`, как она работает и чем можно ее заменить без потери качества. Или, что подменить нельзя. И, что, даже самое современное, сочетать нельзя.
Поиск таких специалистов дело хлопотное, но чрезвычайно благодарное. Т.к. они не только качественно решат уже существующие проблемы, но и помогут Вам на долго сохранить достигнутый результат. Что важно. Т.к, сколько бы не было потрачено средств на профилактику это несоизмеримо меньше сумм потраченных на реставрацию.
Но… Это еще не все.
Можно быть бесконечно эрудированным по данному вопросу, но подходить к проблеме механически, без творческого начала. Последнее, весьма важно при косметических реставрациях, когда эстетическая сторона доминирует,
Другими словами для успешного лечения полости рта нужно:

• эрудит с нормально растущими руками,
• около ста наименований инструментов и расходных материалов. (Зуботехнические лаборатории, отдельный разговор)
• зубоврачебный кабинет, отвечающий санитарным требованиям,
• стоматологическая установка, желательно по современнее.

Не секрет, что чем шире ставиться задача, тем больше нужно приспособлений и количество их растет в геометрической прогрессии. А если учесть, что отечественная промышленность может обеспечить лишь первую группу специалистов, то становится понятно, что мы должны, либо быть `без претензий`, либо оплачивать `импорт`, транспорт, таможню, посредников. Цена `готового продукта` будет возрастать в зависимости от класса лечебного учреждения, количества выплачиваемых им налогов, стоимости квадратного метра площади этого заведения, величены коммунальных, представительских и прочих расходов. И это только то, что непосредственно на качество проводимого лечения влияет мало.
В итоге:

• чем выше требования пациента к конечному результату,
• чем дороже оборудование и материалы,
• чем выше квалификация врача.

Тем дороже Вам обойдется решение Ваших проблем. Существенно снизить стоимость можно за счет первых двух пунктов. Поэтому поиск врача удовлетворяющего по всем позициям дело изнурительное, но необходимое. Т.к. в противном случае Вы рискуете не только деньгами.
Что касается стоматологии детского возраста.
Здесь все еще сложнее. Как можно меньше обращайте внимание на антураж. Постарайтесь найти своему малышу `Доброго Айболита`. Не стремитесь, во что бы то ни стало решить все проблемы с первого визита. Дайте ребенку адаптироваться. Ведь даже для взрослого поход к стоматологу -стресс. От того, как пройдет его первое знакомство со стоматологией, будет зависеть его последующее отношение к своим зубам. Если малыша обидеть, он всю оставшуюся жизнь будет приходить только по крайней нужде. И скоро приходить к стоматологу будет не с чем. Если же он подружится с врачом, то профилактический поход к стоматологу будет если и не приятным, то не более чем к парикмахеру. Не маловажную роль в подготовке ребенка к визиту к стоматологу играют сами родители. Кому-то достаточно авторитетного уверения родителей, что его там не обидят. И что даже если это внешне выглядит страшно, то в целом это абсолютно безопасно. Кому-то, нужен личный пример родителей. Кому-то – героические примеры из жизни соплеменников для поднятия `боевого духа». Главное ребенок должен самостоятельно, сознательно открыть рот для лечения, свято веря в то, что это будет не больно. И врач это должен доказывать каждое посещение.
Все выше изложенное призвано сподвинуть Вас для кропотливого поиска семейного стоматолога. Кому бы Вы верили. Не бывает абсолютных специалистов. Не ошибается лишь тот, кто ничего не делает. Но важно, что бы ошибки носили локальный характер. Любой нормальный врач бесплатно исправит свои огрехи. Со временем визиты к `вашему` доктору станут если и не бесплатными то со значительными скидками, а Ваши зубы долго будут радовать Вас. Поиск врача нужно начинать задолго до того как он реально может понадобиться. Т.к. распространенность кариеса среди населения составляет 98%, то редко кому удается миновать стоматолога. Прежде чем отдаться в незнакомые руки постарайтесь побольше узнать о нем, Лучше идти по `рекомендации». И уже зная, как специалист работает, и устраивает ли его уровень Вас. Иметь `своего` стоматолога важнее, чем иметь `своего` парикмахера или маникюршу. Т.к. ошибки последних приносят меньше страданий. Большинство больших проблем начинаются с малозаметных, вялотекущих процессов. Диагностировать и быстро скорректировать Ваши усилия в деле предотвращения кариеса и его осложнений сможет семейный доктор. Гигиена полости рта приобретет для Вас смысл. Это важно т.к. значительная доля заболеваний полости рта связана на прямую с уровнем гигиены. Если посмотреть на проблему шире, то, очевидно, что полость рта начало пищеварительного тракта. С процесса измельчения пищи и первичной ферментативной обработки секретами слюнных желез начинается основной обмен веществ в организме. Хронические заболевания полости рта нарушают этот процесс, Что в свою очередь напрягает компенсаторные механизмы. А они не безграничны. Далее запускается `цепная реакция` сбоев. Снижается общая «невосприимчивость» организма. Как следствие быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия, частые респираторные заболевания, обострения хронических `болячек`. Вам это надо?
Конечно стоматолог не панацея. Но очень многие проблемы, связанные с снижением качества жизни он может предотвратить. Да и, в конце концов, здоровье организма в целом складывается из здоровья отдельных органов и систем. И конечно, трудно иметь здоровую полость рта при общем `развале`. Если уж так случилось, что Вы задумались о здоровье то начинать надо с оздоровления образа жизни. Затем плановая санация организма. И, наконец, поддержание достигнутого результата.
Вкратце коснемся используемых в терапевтической стоматологии материалов.
Для ясности, условно поделим материалы на пять групп.
– К первой отнесем все цементы. Часть из них более приспособлены для непосредственного пломбирования зубов, часть, для фиксации ортопедических конструкций.
Достоинства:
1-относительная дешевизна, 2-простота использования, 3- низкий коэфицент теплового расширения, 4-низкая теплопроводность, 5-некоторые цементы длительно выделяют активный фтор, что является профилактикой рецидивов, 6-инертны в полости рта (нетоксичны).
Недостатки:
1-невозможны косметические реставрации, 2-относительно низкая прилипаемость к зубной ткани, 3-слабое сопротивление механическим нагрузкам.
– Ко второй группе отнесем амальгамы.
Достоинства.
1-дешевизна, 2-относительная простота установки, 3-низкий коэфицент теплового расширения, 4-хорошо держат высокие нагрузки.
Недостатки:
1- невозможны косметические реставрации, 2-низкая стабильность (меняет приданную при пломбировании форму, что связано с высоким коэфицентом поверхностного натяжения) и как следствие провокация вторичного кариеса, что в свою очередь немного компенсируется бактерицидным действием металлов, входящих в состав амальгам, 3- активно окисляются при наличии других металлических конструкций в полости рта, вызывая неприятные ощущения и болезни слизистой оболочки полости рта, 4-высокая теплопроводность.
– В третью включу композиты химического отвердения.
Достоинства:
1- относительная дешевизна,, 2-относительная простота постановки, 3- в отдельных случаях удается добиться приличной косметики. 4-хорошая прилипаемость к зубной ткани, 5-хорошо держат жевательную нагрузку.
Недостатки:
1-низкая плотность, 2-высокий коэфицент теплового расширения, 3-низкая стабильность, 4- токсичны к пульпе зуба. По причинам выще перечисленным, рекомендовано применять для незначительных по объему реставраций и желательно не фронтальной группы зубов.
– К четвертой группе условно отнесем фотополимеры.
Достоинства:
1- великолепная косметика, 2-высокая стабильность, 3-хорошая сопротивляемость жевательной нагрузке, 4-хорошая «прилипаемость» к зубной ткани.
Недостатки.
1- высокая стоимость, 2-высокая трудоемкость, 3-относительная токсичность к пульпе зуба, 4-высокая теплопроводность.
– К пятой группе отнесем вкладки.
Композитные, керамические и керамические вкладки, изготовленные по технологии Cerek. Всем хороши, но уж очень дороги. Хотя, кудесники от стоматологии, задолго до немцев-технократов, это делали из искусственного сапфира или кварцевого стекла вручную.
Теперь о качественности материалов.
Естественно каждый производитель пишет, что его материал качественный. И естественно, прежде чем выпустить свой товар на рынок были лабораторные опыты, клинические опыты, сертификация всех составных на всех этапах производства и, наконец, лицензирование готового продукта. Но… достигнутая “качественность” в полной мере раскрывается в строго определенных условиях. Т.е. каждый материал узко специализирован. И для решения всех проблем нельзя иметь только коробку Prodigy, и при этом говорить, что помощь оказывается самыми современными материалами. Значит ли это, что нужно стремиться использовать только новинки? Да! Т.к. они в опреоре на шаг впереди предыдущего поколения. Важно. Чтобы пломба простояла как можно дольше и без ущерба для зуба. Чем чаще зуб перепломбировывается, тем быстрее от него ни чего не останется. Но настоящий специалист почти всегда сможет предложить альтернативу «самому-самому» материалу и за сравнительно небольшие деньги, без ущерба качеству, провести лечение. Правда, это, как правило, более трудоемкое занятие. Поэтому экономию на материале можно компенсировать платой за труд. Но это теория. На практике большинство отечественных врачей, не избалованных западными ценностями, не склонны переоценивать себя. Получается, что при работе с дешевым материалом трудозатраты больше, а плата за конечный результат меньше. А вот это уже не интересно.
Суммируя. Получаем, что
1. Выбор метода лечения сугубо индивидуален.
2. Не ленитесь искать специалиста. Не все то золото, что на глазах.
З. Не стесняйтесь до лечения побольше узнать о тактике, используемых материалах, о том, как все будет выглядеть после лечения и как Вы при этом будете себя чувствовать.
Вкратце об ортопедии (протезировании).
Когда пломбировать больше нечего, встает вопрос о замещении дефекта в зубном ряду. Все ортопедические конструкции делятся на три большие группы:
1. Съемные протезы.

• частично съемные (пластмассовые. Замещают несколько зубов.),
• полные съемные (пластмассовые. Замешают все зубы на челюсти.)
• бюгельные (стальной каркас, пластмассовые зубы, Замещает несколько зубов.), обычные на кламерах и на аттачментах (замках). Под последний нужны специальные опорные коронки, за то, не что не выдает в нём съемность.

2. Не съемные протезы.

• одиночные коронки (штампованные, штампованные золотые, штампованные с напылением под золото, штампованные облицованные пластмассой). И цельно литые. Полированные, облицованные пластмассой (металлопластмасса) и облицованные керамикой (металлокерамика),
• мостовидные протезы. С опорой на 2 и более зубов.

3. Протезы на нмплантатах. Это все вьппе перечисленное, только с опорой (фиксацией) на искусственные (имплантируемые) корни.
Что же лучше?
Однозначно, богом данные, но если сохранить не удалось то металлокерамика на имплантатах. Красиво, функционально, надежно. Разборность надстройки позволяет с течением времени трансформировать протезы.
В завершение:
Стоматолог это не только зубник, это специалист по заболеваниям полости рта.
В том числе заболевания слизистой оболочки, периодонта„костной ткани, слюнных желез, До недавних пор стоматологи детского возраста, после специальной подготовки занимались оперативным устранением пороков развития челюстно-лицевой области (всевозможные расщелины). Сегодня их вывели в отдельную группу хирургов.
Подробнее у своего, лечащего врача.

Стоматология является относительно молодой дисциплиной в медицине: как отдельная отрасль она сформировалась только в 20-х г. XX в. Ее название происходит от двух греческих корней «stoma» – рот, отверстие и «logos» – учение и в буквальном переводе означает «наука об органах полости рта». В современном понимании стоматология определяется как область клинической медицины, которая занимается изучением болезней зубов, слизистой оболочки полости рта, челюстей, лица и частично шеи, и которая разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики.

Прообразом современной стоматологии в древности являлись зубоврачевание, не относившееся в те времена к традиционной официальной медицине, и челюстно-лицевая хирургия, считавшаяся отраслью общей хирургии. Представителями зубоврачевания были в основном парикмахеры и ремесленники, а иногда и просто самоучки. Первая книга по зубоврачеванию в России «Дентистика, или зубное искусство о лечении болезней, с приложением детской гигиены» была написана и издана в 1829 г. штаб-лекарем Петербургской медико-хирургической академии (сегодня – Петербургская военно-медицинская академия) Алексеем Соболевым. Но, несмотря на это, развитие зубоврачевания в России происходило очень медленно; первая зубоврачебная школа была основана только в 1881 г. трудами Н. В. Склифосовского, А. А. Лимберга и Н. Н. Знаменского. Первое общество дантистов России было организовано в 1883 г.

В конце ХIХ – начале ХХ вв. стоматологическую помощь в основном оказывали в частных платных лечебных учреждениях, услуги их были доступны лишь небольшому кругу общественности, что также не способствовало быстрому развитию зубоврачевания. Только после первой мировой войны и затем Октябрьской революции с изменением социального уклада жизни страны появились условия для быстрого развития практических и научных основ этой области медицины. С расширением и укреплением теоретической базы и накопленным опытом появились предпосылки для слияния зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии в единую дисциплину на основе сходства патологических процессов и подходов к лечению. Большой вклад в развитие стоматологии в России внесли А. А. Лимберг, А. И. Евдокимов, Г. А. Васильев, И. Г. Лукомский, А. Э. Рауэр, Ф. М. Хитров, Д. А. Энтин, Н. М. Михельсон, М. В. Мухин.

В дальнейшем с развитием новой дисциплины в ней сформировались самостоятельные разделы: терапевтическая стоматология, хирургическая, детская и ортопедическая.

1. Анатомическое строение челюстно-лицевой области

Полость рта представлена следующими органами и анатомическими образованиями: ротовой щелью, преддверием полости рта, щеками, губами, твердым небом, мягким небом, языком, деснами, зубами, верхней и нижней челюстями.

Ротовая щель ограничена губами, образующими с боковых сторон углы рта. Толща губ представлена круговой мышцей рта и подкожно-жировой клетчаткой. Толщу щек составляют жировая ткань (комочек Биша) и пучки щечной мышцы. На внутренней поверхности щек в проекции коронки верхнего второго большого коренного зуба имеется сосочковое возвышение слизистой оболочки, на верхушке которого или под ним в преддверии полости рта открывается выводной проток околоушной слюнной железы. Преддверие полости рта образовано спереди – ротовой щелью (или сомкнутыми губами) и щеками по бокам, сзади – верхними и нижними деснами и зубами. Десны – альвеолярные отростки верхних челюстей и альвеолярная часть нижней челюсти, покрытые слизистой оболочкой, они охватывают зубы в области шейки. Парными околоушными, подъязычными и подчелюстными, а также многими мелкими железами слизистой оболочки полости рта секретируется слюна (до 1,5 л в сутки). Благодаря ей слизистая и эмаль зубов постоянно увлажняются. В слюне присутствуют органические и неорганические вещества, в ее составе около 18 аминокислот, 50 ферментов, муцин, вещества с антибактериальной активностью (лейкины, опсонины, лизоцим). Слюна способствует созреванию эмали, реминерализации, обладает очищающим действием, антибактериальной активностью и в то же время благоприятствует образованию зубного налета и зубного камня, является средой для роста и размножения микроорганизмов. Твердое небо образовано небными отростками верхних челюстей, перпендикулярными отростками небных костей. Мягкое небо представлено мышечными волокнами, покрытыми слизистой оболочкой с большим количеством слизистых желез; по сторонам от него отходят дужки – небно-язычная и небно-глоточная, между которыми находятся скопления лимфоидной ткани (небная миндалина). Язык – мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. В его строении различают корень, более широкую заднюю часть, тело, среднюю часть и верхушку. В шероховатой слизистой оболочке языка выделяют четыре вида сосочков, содержащих вкусовые рецепторы: нитевидные, листовидные, грибовидные, шероховатые.

Верхняя челюсть – парная неподвижная кость. В ее строении выделяют тело, небный отросток, принимающий участие в формировании твердого неба, лобный отросток, участвующий в формировании глазницы, скуловой отросток (соединяется со скуловой костью), альвеолярный отросток, несущий лунки зубов – альвеолы. В теле верхней челюсти располагается полость, называемая гайморовой пазухой, содержащая воздух и выстланная изнутри слизистой оболочкой. В непосредственной близости от нее располагаются верхушки корней больших коренных зубов (особенно шестых), что создает условия для перехода воспалительного процесса с зуба и близлежащих тканей в пазуху и развития гайморита. Нижняя челюсть – непарная подвижная кость, имеющая форму подковы. В ее строении выделяют тело, содержащее на верхнем крае зубные альвеолы, две ветви, завершающиеся мыщелковым и венечным отростками; мыщелковый отросток, соединяясь с суставной ямкой височной кости, участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава, за счет которого осуществляется движение в нижней челюсти.

Закладка зубочелюстного аппарата происходит у человека на 6—7-й неделе внутриутробного развития из эктодермального и мезодермального листков. В 6—7-месячном возрасте начинается прорезывание временных, или молочных, зубов, которое завершается к 2,5–3 годам. Анатомическая формула зубов временного прикуса имеет вид: 212, т. е. на каждой стороне верхней и нижней челюсти располагаются два резца, один клык и два моляра; общее количество временных зубов равно 20. Одновременно происходит активный рост и развитие альвеолярных отростков челюстей. Прорезывание зубов – это сложный и еще не до конца изученный процесс, регулирующийся нейрогуморальными факторами организма и во многом испытывающий влияние факторов внешней среды. В 5—6-летнем возрасте начинается прорезывание зубов постоянного прикуса, или коренных, которые к 12–13 годам полностью заменяют молочные; однако процесс этот завершается только к 22–24 годам с появлением третьих больших коренных зубов («зубов мудрости»), а иногда и позже. В постоянном прикусе насчитывается 32 зуба, их анатомическая формула имеет вид: 2123, т. е. два резца, клык, два премоляра и три моляра с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.

В строении временных и постоянных зубов различаются следующие образования:

1) коронка – часть зуба, выступающая над десневым краем в полость рта. В свою очередь, в коронке выделяют полость зуба, которая при сужении переходит в канал корня зуба, пульпу – рыхлую ткань, заполняющую полость зуба и содержащую большое количество сосудов и нервов;

2) шейка – часть зуба, отделяющая его корень от коронки и расположенная под десневым краем;

3) корень – часть зуба, погруженная в альвеолу челюсти, в ней проходит канал корня зуба, заканчивающийся отверстием; основное назначение корня состоит в плотной фиксации зуба в альвеоле с помощью мощного связочного аппарата, представленного прочными соединительно-тканными волокнами, которые соединяют шейку и корень с пластинкой компактного костного вещества альвеолы. Пучки этих волокон вместе с десной и надкостницей образуют круговую связку зуба.

Связочный аппарат зуба вместе со снабжающими его кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами называется периодонтом. Он обеспечивает плотную фиксацию зуба, а за счет рыхлой клетчатки и межтканевой жидкости между волокнами – еще и амортизацию.

В гистологическом строении зуба выделяют следующие слои:

1) эмаль – самая твердая ткань человеческого тела, близкая по прочности к алмазу, она покрывает коронку и шейку зуба, самый толстый ее слой расположен над областью бугорков коронки зуба, по направлению к шеечной области толщина его уменьшается. Прочность эмали обусловлена высокой степенью ее минерализации: на 97 % она представлена неорганическими веществами, большую часть которых составляют кристаллы гидроксилаппатитов, 1 % массы приходится на кристаллизационную воду, образующую внутреннюю гидратную оболочку кристаллов. В своей структуре эмаль представлена эмалевыми призмами и межпризменным веществом («эмалевой лимфой»);

2) дентин – вторая по прочности ткань, которая составляет основную массу тканей зуба, состоящая из коллагеновых волокон и большого количества минеральных солей (70 % массы дентина составляет фосфорнокислая известь); в наружном слое основного вещества дентина коллагеновые волокна располагаются радиально (этот слой также называется плащевым), а во внутреннем (околопульпарном) – тангенциально.

В околопульпарном дентине, в свою очередь, выделяют предентин – наиболее глубоко расположенный слой постоянного роста дентинного слоя. В своем строении дентин схож с грубоволокнистой тканью, основное вещество которой пронизано огромным количеством (50—120 тыс. на 1 мм²) тончайших (1–5 мкм в диаметре) дентинных трубочек или канальцев;

3) цемент покрывает корневую часть зуба, по строению близок к костной ткани, имеет в своем составе коллагеновые волокна и большое количество неорганических соединений. Он подразделяется на первичный (бесклеточный), прилежащий непосредственно к дентину и покрывающий боковые поверхности корня зуба, и вторичный (клеточный), содержащий цементоциты и покрывающий слой первичного. Вторичный цемент находится только на межкорневых поверхностях моляров и премоляров, а также на верхушке корня зуба. Цемент – место прикрепления связочного аппарата к зубу;

4) пульпа представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством нервов и кровеносных сосудов, являющихся ветвями соответствующих артерий и нервов челюстей, а также лимфатических сосудов. Нервы и артерии в виде сосудисто-нервного пучка проникают в полость зуба через отверстие канала корня зуба. Пульпа выполняет различные функции: трофическую, регенеративную (за счет запаса камбиальных элементов), проявляющуюся в образовании нового заместительного дентина при кариозном процессе, защитную (является биологическим барьером на пути проникновения микроорганизмов в периодонт из кариозной полости через канал корня зуба), чувствительную (рецепторы пульпы способны воспринимать различные виды раздражений, в том числе и болевые).

Высокие регенеративные способности тканей челюстно-лицевой области обусловлены довольно обильным кровоснабжением в основном за счет наружной сонной артерии, которая разветвляется на язычную, лицевую, верхнечелюстную и поверхностную височную. Система венозного оттока представлена по сути такой же схемой, как и артериальное кровоснабжение, кровь от челюстно-лицевой области собирается в конечном итоге лицевой веной, сливающейся с занижнечелюстной, впадающей во внутреннюю яремную.

Челюстно-лицевую область иннервируют следующие нервы:

1) тройничный (V пара черепно-мозговых нервов), выполняющий, кроме чувствительной иннервации, еще и двигательную (для жевательных мышц) и отходящий от тройничного узла в составе трех ветвей: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов;

2) лицевой (VII пара черепно-мозговых нервов), осуществляющий двигательную и вегетативную (для подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез) регуляцию, по своему ходу он отдает ветви височные, скуловые, щечные, нижнечелюстную краевую и шейную.

Лимфатическая сеть челюстно-лицевой области развита довольно хорошо и обеспечивает хороший лимфоотток. Все лимфатические узлы этой зоны разделяются на лимфоузлы лица, поднижнечелюстной области и шеи. Из области бугра верхней челюсти и гайморовой пазухи лимфа направляется в глубокие шейные лимфатические узлы, пропальпировать которые обычно не представляется возможным. На пути оттока лимфы от зубов первый барьер представлен подчелюстными и подподбородочными узлами. От тканей челюстно-лицевой области лимфа через лимфатические сосуды шеи поступает в яремные лимфатические стволы.

Ротовая полость совместно с зубочелюстным аппаратом выполняет различные функции в организме человека, такие как:

1) механическая обработка пищи. Тщательное измельчение, перетирание, перемешивание и смачивание предупреждает грубое повреждение слизистой оболочки пищевода, способствует плавному прохождению по нему пищевого комка;

2) химическая обработка пищи (первый этап пищеварения, осуществляющийся за счет присутствия в слюне фермента птиалина, расщепляющего многие полисахариды до дисахаридов);

3) функция звукообразования;

4) функция дыхания;

5) чувствительная (анализаторная) функция (восприятие тактильных, температурных, вкусовых, физических и химических раздражителей множеством рецепторов слизистой оболочки ротовой полости).