Нарушен тонус предстательной железы лечение

При снижении мышечного тонуса в простате мужчине ставится диагноз атония предстательной железы. Это очень опасное состояние, которое сопровождается развитием серьезных осложнений. Как распознать первые симптомы болезни, и какие меры предпринять для его лечения? Об этом и многом другом пойдет речь в данной статье.

Причины заболевания

Сегодня атония простаты остается не до конца изученным заболеванием, многие причины, которые его

вызывают не установлены.

Среди основных факторов риска выделяют:

  • длительное отсутствие сексуальной активности;
  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • частые эякуляции, которые со временем вызывают полное истощение простаты;
  • частые занятия самоудовлетворением;
  • снижение количества нервных клеток в простате;
  • постоянный застой крови в малом тазу.

Помимо этого заболевание могут спровоцировать частые нервные напряжения, хроническая усталость, депрессия и т.д.

Атония в переводе с латыни означает слабость, отсутствие мышечного тонуса. Данное заболевание не относится к числу инфекционных, при этом вполне может протекать на фоне существующих воспалительных процессов в организме.

Со временем дистрофия предстательной железы приводит к ухудшению состояния других органов. При снижении мышечного тонуса у пациента наблюдается застой секреторной жидкости в органе, который может привести к нарушению работы семенных канальцев. В результате у больного наблюдается сильные деструктивные процессы в тканях.

Отличие атонии от других заболеваний

Атрофия предстательной железы — это патологическое состояние, которое сопровождается уменьшением размеров и веса органа. Чаще всего появляется в результате нарушения внутриутробного развития или при сбое гормонального фона мужчины.

Чем отличается некроз от атрофии? В первом случае происходит частичное отмирание клеток тканей органа, а атрофия простаты — это истощение стенок органа под воздействием нейровегетативных нарушений.

Рыхлая простата наблюдается при полной атонии органа, в данном случае он значительно увеличивается в размерах.

При пальпации врач четко прощупывает рыхлую структуру его стенок. То же самое касается термина дряблая простата (это случается при диагнозе полная атония простаты).

Дистрофия органа встречается при его врожденной недоразвитости: небольшие размеры, вес и т.д. У мужчин с таким диагнозом со временем начинают происходить деформационные процессы в органе, которые и приводят к снижению мышечного тонуса.

Основные симптомы

Обратите внимание! Как правило, на начальных стадиях заболевание не проявляет никаких характерных признаков.

По мере развития деформационного процесса у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • частые и неконтролируемые выделения секреторной жидкости;
  • выделение секрета при процессе опорожнения кишечника;
  • частые позывы в туалет;
  • ощущение тяжести в области ануса;
  • ночные эякуляции;
  • неприятные ощущения в области прямой кишки.

Стоит отметить, что частичная атрофия предстательной железы характеризуется сохранением ее естественных размеров, в данном случае деформации поддаются только небольшие ее части. При полной атрофии предстательной железы она превышает нормальные размеры, которые может оценить врач при осмотре методом пальпации.

При прогрессировании патологии к основным признакам со временем прибавляются нарушения в работе семенных каналов, органов мочеиспускания и внутреннего сфинктера.

Важно отметить, что атрофия предстательной железы не сопровождается неприятными болевыми ощущениями. Однако, если у пациента данное состояние развивается на фоне существующего воспалительного процесса в организме, то может наблюдаться повышение температуры тела, боли при опорожнении или половом контакте.

При первых неприятных симптомах нужно сразу обращаться к врачу, это поможет снизить риск развития сопутствующих осложнений.

Дня начала мужчине нужно пройти консультацию уролога, который соберет все данные: симптомы, жалобы пациента. Диагностика включает в себя:

  • осмотр методом пальпации, который позволяет оценить состояние предстательной железы, определить изменение ее размеров или состояние тканей;
  • лабораторный анализ крови и мочи поможет установить наличие воспалительного процесса;
  • анализ секрета проводят для исключения возможного инфекционного процесса.

Помимо этого врач может назначить ультразвуковое исследование органа, которое поможет точно установить степень изменения его размеров и веса. Лечением занимается исключительно врач-уролог, никакое самолечение не приветствуется.

Основные виды лечения

Данное заболевание сопровождается нарушениями в сексуальной жизни (преждевременное семяизвержение, нарушении эректильной функции и т.д.). Несвоевременное лечение влечет за собой не только проблемы с половой жизнью, но и серьезные психологические нарушения у мужчины. В данном случае может потребоваться консультация психолога.

Медикаментозная терапия

Для лечения применяются консервативные методы, они помогают повысить тонус простаты и вернуть ее нормальное функционирование.

Среди медикаментов, которые назначают пациентам с таким диагнозом, выделяют:

  1. Стимуляторы работы органа (используются при деформации незначительной части предстательной железы). Популярными препаратами являются Пантокрин, Гидройод и др. Они улучшают кровообращение и восстанавливают мышечный тонус.
  2. Гормоны применяются только в крайних случаях, когда у пациента начались необратимые деформационные процессы. В данном случае врач подбирает необходимый курс гормонотерапии, нередко он растягивается на всю жизнь.
  3. Витамины, минералы и микроэлементы, которые способствуют укреплению иммунитета больного. Такие меры проводятся не только в целях лечения основного заболевания, но и для предотвращения снижения иммунного ответа.

Консервативные способы лечения

Лечение атонии включает в себя лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. В первом случае сеансы проводит опытный массажист, больному требуется в среднем от 10 до 15 посещений, чтобы восстановить нормальный тонус мышц.

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего применяются:

  • амплипульс — воздействие на пораженные участки высокочастотным током;
  • восходящий душ — в данном случае в полость органа подается струя воды под определенным давлением и температурой;
  • лазерная терапия.

Использование этих методик помогает улучшить кровообращение в органе, вывести скопившийся секрет и регенерируют ткани и мышцы. Данные процедуры назначает исключительно лечащий врач. Многие пациенты интересуются, как лечить болезнь народными средствами?

Читайте также:  Лечение при узле щитовидной железы

Применение народной медицины в данном случае не целесообразно, это может привести к ухудшению состояния больного и развитию серьезных осложнений.

Среди осложнений стоит выделить отказ в работе предстательной железы, это приводит к полному отсутствию эрекции и половой жизни в целом. Пациенты с таким диагнозом попадают в группу риска по развитию рака простаты. Поэтому очень важно своевременно проходить диагностику и лечение.

Профилактика и рекомендации по диете

Для профилактики данного заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, серьезно относится к выбору полового партнера, избегать длительных воздержаний.

Сбалансированное питание очень многое значит в профилактики атонии. Мужчина должен полноценно питаться, употреблять в пищу продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые помогают укрепить иммунитет.

Помимо этого нужно отдать предпочтение пище, которая препятствует сильной нагрузке на почки и не вызывает нарушений в перистальтике кишечника. В таком случае значительно снижается риск нагрузки на предстательную железу, как результат на снижение ее мышечного тонуса.

Обратите внимание! Следует исключить из рациона жареные, соленые, острые и жирные блюда, то же самое касается алкоголя и курения.

Полезное видео

Вывод

Изменение мышечного тонуса простаты приводит к развитию атонии. Это неприятное заболевание, которое вызывает нарушение эрекции, семяизвержения и работы органа в целом. Очень часто протекает без видимых симптомов. Поэтому каждому мужчине необходимо ежегодно проходить профилактические осмотру у уролога, который поможет своевременно выявить нарушения в работе органа.

Источник

В чем суть атонических изменений предстательной железы?

Под атонией понимают отсутствие нормального тонуса мышц. В данном случае вялой становится простата. Ее мышцы утрачивают эластичность и упругость, ослабляются. Альвеолы в предстательной железе значительно растягиваются, что усложняет отток выделяемого органом секрета.

Со временем разрушение тканей становится обширным. Присоединяются нарушения в работе других органов малого таза — семенных пузырьков, мочеиспускательного канала. Атоническим изменениям может сопутствовать воспалительный процесс.

Кто попадает в группу риска

Точные причины атонического простатита медики не называют. Были изучены анамнез и образ жизни болеющих мужчин, что позволило выделить факторы, повышающие риск патологии в той или иной степени. В их числе:

  • нерегулярная интимная жизнь;
  • длительное отсутствие секса;
  • нарушение эякуляции;
  • травмы половых органов;
  • прогрессирование хронического простатита;
  • проблемы с передачей нервных импульсов;
  • беспорядочные связи;
  • частые онанистические акты.

Вялость простаты может появиться на фоне постоянной усталости и истощения организма. Важно следить за полноценным отдыхом и стабильным психоэмоциональным состоянием. В группу риска также попадают мужчины с хроническим застоем крови в малом тазу. Работа сосудов затрудняется при наличии варикоза, атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии.

Симптомы атонического простатита

Утрата мышечного тонуса в тканях простаты сопровождается неконтролируемым выходом продуцируемого ею секрета.

Выделение семенной жидкости может происходить в состоянии покоя, во время ночного сна, при походах в туалет.

При полной атонии железа существенно увеличена и в ряде случаев просматривается в просвете прямой кишки. Мужчину должны насторожить такие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение постороннего предмета в заднем проходе;
  • чувство тяжести и распирания в паховой области.

Сама атония боли не вызывает, но при наличии острого воспалительного процесса в простате дискомфорт становится ярко выраженным.

Неприятные ощущения нарастают во время секса и эякуляции, при походах в туалет. При отсутствии лечения либидо понижается, а острота оргазма уменьшается или вовсе пропадает. На фоне болезни мужчина становится неуверенным в себе, мнительным, раздражительным.

Способы лечения

Атонический простатит, как правило, подавляют Мелипрамином (воздействует непосредственно на мышечный тонус и борется с признаками депрессии), Пантокрином (природный биостимулятор с общеукрепляющим эффектом), растительными таблетками Спеман форте. Также назначают Пахикарпин, витамины и иммуностимуляторы.

Кроме медикаментозного широко практикуется физиотерапевтическое лечение атонии предстательной железы, а именно:

  • массажи — отлично тонизируют и успокаивают, параллельно ускоряют кровоток в области паха и улучшают обменные процессы. Рекомендованный курс — 20 сеансов;
  • промежностный душ — оказывает тонизирующий и обезболивающий эффект, укрепляет мышцы интимной зоны, стимулирует кровообращение. Водолечение проводится ежедневно или через день. Длительность и температуру процедур определяет только врач;
  • амплипульстерапия — под действием тока, проникающего глубоко в ткани больного органа, возбуждаются мышечные волокна и окончания нервных клеток. Процедура помогает уменьшить отек, расширить сосуды и нормализовать лимфоток;
  • лечение лазером — восстанавливает физиологические процессы и клеточное питание в области промежности, снимает боль и воспаление. Оптимальный курс — 10–12 сеансов через день или каждый день.

Профилактика заболевания

Застраховать себя от болезни нельзя, но можно снизить риск ее развития. Актуальны общие рекомендации по ведению здорового образа жизни:

  • меньше нервничать и избегать стрессов;
  • чаще выходить на прогулки;
  • потреблять достаточное количество воды;
  • заниматься подходящим видом спорта.

Причины развития атонии предстательной железы и ее лечение

Атония простаты — это истощение органа, которое наблюдается на фоне снижения тонуса мышц простаты и связано с нейровегетативными нарушениями. Альвеолы и выделительные протоки железы расширяются, из-за чего затрудняется отток секрета, что приводит к атонии мышц самого органа, а также к нарушению работы других органов.

Причины возникновения заболевания

Заболевание может быть связано с воспалительными процессами, протекающими в предстательной железе (поэтому атонию простаты еще называют атоническим простатитом), а может быть следствием каких-либо неинфекционных причин. В патогенезе решающим фактором является патологическое расширение альвеол и выводных протоков железы, из-за чего возникает застой секрета в органе, приводящий к атонии гладкомышечных клеток, нарушается кровоснабжение предстательной железы, что еще больше усугубляет состояние.

Читайте также:  Болезни поджелудочной железы лечение таблетками

Причины, приводящие к развитию заболевания, следующие:

  • длительное воздержание;
  • воспалительные процессы в органе;
  • частые мастурбации;
  • стрессы, депрессии, апатии;
  • хроническая усталость вследствие переутомления и недосыпания;
  • застой крови в малом тазу;
  • частые эякуляции;
  • травмы половых органов;
  • нарушения в работе органов центральной нервной системы;
  • беспорядочные сексуальные связи.

Характерные симптомы

Атония предстательной железы может быть полной или частичной, что определяет, насколько ярко будет выражена симптоматика.

  1. Частичная. Орган в размере не увеличен, но патология уже захватывает его некоторые части.
  2. Полная. Орган сильно увеличен в размере, дряблый, консистенция при пальпации напоминает желе.

При полной атонии симптомы будут более выражены, чем при частичной:

  1. Патологически большое выделение секрета железы, из-за чего половой орган будет постоянно влажным. Будет отмечаться усиление выделения секрета при акте дефекации, в сильно запущенных стадиях выделение будет происходить и при акте мочеиспускания (простаторея).
  2. Снижение сексуального влечения, проблемы с эрекцией и преждевременная эякуляция.
  3. Слабость.
  4. Постоянное ощущение инородного тела в прямой кишке, ощущение тяжести в области заднего прохода.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.
  6. Поллюции — непроизвольное семяизвержение в ночное время.

Само заболевание не доставляет болезненных ощущений. Боль будет в том случае, если началось воспаление предстательной железы или рядом расположенных органов, а также несильная боль может быть в самом начале болезни.

Диагностика

Из-за постоянной влажности полового органа уролог может спутать атонию простаты с гонореей или уретритом, поэтому врач должен провести лабораторные исследования, чтобы дифференцировать заболевание.

Во-первых, врач должен собрать анамнез заболевания. Отметить время начала проявления симптомов и то, насколько долго они беспокоят больного. Спросить, присутствуют ли болезненные ощущения постоянно, или дискомфорт проявляется только при актах мочеиспускания или дефекации.

Во-вторых, врач должен пропальпировать предстательную железу.

В-третьих, провести лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи. Это необходимо для того, чтобы исключить инфекцию.

В-четвертых, провести УЗИ и эндоскопические исследования для уточнения диагноза. Через прямую кишку при атонии будет видна предстательная железа.

В зависимости от степени прогрессирования заболевания, его влияния на организм и общего состояния здоровья мужчины врач может проводить несколько видов терапии. Все виды лечения направлены на удаление застоявшегося секрета в альвеолах и протоках предстательной железы, на улучшение кровоснабжения органа, на усиление мышечного тонуса,а также на улучшение общего состояния здоровья мужчины.

Лечение медицинскими препаратами

  1. Пантокрин. Выпускается в виде таблеток, является адаптогенным средством, которое представляет собой экстракт пантов благородного оленя.Оказывает стимулирующее действие на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, повышает тонус мышц, стимулирует моторику кишечника. Препарат применяется курсами.
  2. Мелипрамин. Выпускается в виде таблеток с действующем веществом — имипрамина гидрохлоридом. Блокирует м-холинорецепторы и H1-гистаминовые рецепторы. Является антидепрессантом, оказывая м-холиноблокирующее и умеренное седативное действие, эффект достигается через 2-4 недели после начала приема. Доза препарата завит от веса и возраста мужчины.
  3. Спеман форте. Содержит следующие вещества:
  • порошок клубней ятрышника мужского;
  • порошок семян астерканта длиннолистного;
  • порошок семян латука компасного;
  • порошок семян бобов бархатных зудящих;
  • олова дисульфид;
  • сухой экстракт корней аргиреи красивой;
  • сухой экстракт плодов якорцев стелющихся;
  • сухой экстракт стеблей лептадении сетчатой;
  • сухой экстракт слоевищ пармелии жемчужной;
  • сухой экстракт корней раувольфии змеиной.

Все препараты, дозировки и время применения должен назначать только врач. Самолечение может быть не только не эффективно, но и способствовать ухудшению состояния здоровья больного.

Массаж простаты

Один из наиболее распространенных методов лечения проводится в течение 15-20 сеансов. Процедура усиливает кровоснабжение органа, ускоряет обмен веществ, выводит застоявшийся секрет.

Длительность процедуры составляет до 5 минут, а эффективность проявляется выделениями секрета из железы.

Многие мужчины из-за психологических барьеров не могут решиться на проведение данной процедуры, поэтому врачу важно объяснить пользу массажа простаты.

Гормонотерапия

Проводится в крайних случаях мужскими половыми гормонами — тестостерон, дигидротестостерон и другими андрогенами.

Физиотерапия

  1. Восходящий душ. Струя воды заданной температуры и давления восстанавливает кровообращение в органе, активирует мышцы простаты. При проведении процедуры мужчина садится на специальный табурет, сидение которого имеет вид незамкнутого кольца. У основания табурета располагается душевой наконечник, откуда поступает вода. Температура +25… +40°C, давление 1-2 атмосферы.
  2. Амплипульс. Процедура проводится с помощью специального препарата, который воздействует на мужчину синусоидальными токами. Улучшается кровообращение в органе, происходит стимуляция мышц.
  3. Электролазерная терапия. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие, улучшает кровоснабжение органа, уменьшает его отечность. Во время проведения процедуры предстательная железа нагревается, что оказывает благоприятное действие на выведение секрета.

Важно воздействовать не только на орган, но и на весь организм. Врач может назначить витамины для улучшения состояния здоровья больного.

Последствия

Заболевание легче поддается лечению на ранних сроках, поэтому важно не запускать лечение. При полной атонии мышц простаты происходит выделение секрета, из-за чего половой орган постоянно влажный, что создает благоприятную среду для развития бактерий. Нарушения эрекции и эякуляции, снижение полового влечения делают мужчину неуверенным, приводя к таким расстройствам, как депрессия, апатия, бессонница. При попадании инфекционного агента в простату возможно развитие воспаления, которое может перейти на близко расположенные органы.

Читайте также:  Причины нехватки железа в организме женщины симптомы лечение

Меры профилактики

Причины изменений предстательной железы до конца учеными еще не выяснены, однако ясно, что они происходят в результате нейровегетативных нарушений.

  1. Необходимо меньше подвергаться стрессам.
  2. Регулярно жить половой жизнью с одной партнершей, не прибегая к случайным и частым связям.
  3. Вести активный образ жизни, правильно питаться. Необходимо употреблять в пищу витамин Е, который отвечает за здоровье репродуктивной системы. Он содержится в сельдерее, растительном масле, яйцах.
  4. Не прибегать к частой мастурбации.
  5. Высыпаться, не переутомляться.

Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр у уролога на выявление каких-либо воспалительных процессов в простате и других органах.

Заключение

Заболевание не относится к ряду самых опасных, но и эту проблему не следует игнорировать. Любые нарушения в работе полового аппарата воспринимаются мужчинами остро, и какие-то проблемы в этом плане могут навредить уверенности мужчины и его психическому благополучию.

В чем суть атонических изменений предстательной железы

Атония простаты – утрата физиологического мышечного тонуса предстательной железы. Патология не является инфекционной. Все структурные изменения в органе происходят вследствие нейровегетативных нарушений. Заболевание может сопровождаться воспалением или протекать без ярко выраженных симптомов.

Причины и механизм развития заболевания

Потеря тонуса мышечной ткани простаты влечет за собой структурные изменения. Альвеолы, из которых состоит железа, расширяются, просвет протоков увеличивается в диаметре, из-за снижения тонуса их стенок затрудняется отток секрета, запускается механизм сбоя функционирования семенных каналов. Со временем патологический процесс усугубляется вследствие обширного разрушения тканей.

Точная причина, вызывающая заболевание, неизвестна.

Появление болезни связывают со следующими патологиями и функциональными сбоями:

  • длительное воздержание и нерегулярность половой жизни;
  • нарушение иннервации предстательной железы;
  • осложнения хронического простатита;
  • хронический застой крови в малом тазу;
  • повышенная сексуальная активность, частые оргазмы;
  • беспорядочная половая жизнь, онанизм.

Факторы, способствующие возникновению атонии простаты:

  • физическое истощение организма ─ хроническая усталость, отсутствие полноценного отдыха;
  • патологии нервной системы;
  • нарушения психоэмоциональной деятельности ─ апатия, постоянные стрессы, депрессии.

Признаки патологии

Мышечный тонус органа может быть утерян как частично, так и полностью. При частичной атонии простаты ее размеры остаются в пределах нормы. Поражается только часть железы, определенный ее участок.

При полной атонии железа значительно увеличивается в своих размерах. При пальпации ощущается дряблость, консистенция тканей простаты рыхлая, напоминает желе. При эндоскопическом исследовании через прямую кишку визуализируется увеличенная железа.

Характерные симптомы болезни:

  • неконтролируемое выделение большого количества секрета;
  • выделение порции секрета во время опорожнения кишечника;
  • частые позывы к акту дефекации и мочеиспусканию;
  • чувство тяжести и дискомфорта в области анального канала;
  • ночные семяизвержения;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке.

В дополнение к этим симптомам нарушается нормальная работа близлежащих органов: семенных протоков, мочеиспускательного канала, внутреннего сфинктера.

Атония предстательной железы не сопровождается болевыми симптомами.

Исключением является наличие острого воспалительного процесса. В этом случае пациенты испытывают боли в области промежности, прямой кишки, при мочеиспускании, во время полового акта, при эякуляции.

При атонии простаты у мужчин снижено сексуальное влечение, нарушена эрекция, возможна преждевременная эякуляция, наблюдается стертость оргазма.

Клинические проявления отрицательно воздействуют на психологическое состояние пациентов. Мужчины теряют уверенность в себе. Возникают психические расстройства ─ тревога, страхи, нервное перенапряжение, мнительность, преувеличение проблемы.

Диагностика и лечение атонии простаты

Постановка диагноза основывается на следующих данных:

  • сбор анамнеза ─ симптомы, жалобы, общее состояние пациента;
  • пальпация, с помощью которой определяются изменения в размере и структуре железы;
  • лабораторное исследование крови, мочи и семенного секрета для исключения инфекционной природы заболевания;
  • при необходимости – УЗИ, эндоскопическое исследование.

Атонический простатит лечится только консервативным путем. Основная цель лечения ─ максимально возобновить функциональность предстательной железы, вернуть прежний тонус мышечной ткани.

От лечебных мероприятий ожидается следующий эффект:

  • опорожнение семенных протоков;
  • нормализация кровообращения в органах малого таза;
  • обеспечение оттока лимфы.

Медикаментозная терапия

При атонии простаты назначают следующие препараты:

    Пантокрин ─ биологический природный стимулятор, применяемый при атонических состояниях. Средство стимулирует работу сосудов и нервов, улучшает тонус мышц, восстанавливает минеральный, углеводный и белковый обмен. Повышает устойчивость организма и его работоспособность.

В редких случаях назначают лечение андрогенами ─ это группа препаратов, включающая в себя аналоги мужских половых гормонов, продуцируемых тестикулами, ─ тестостерон, андростерон, дигидротестостерон.

Физиотерапия

Для лечения атонии простаты показаны физиотерапевтические процедуры.

  • Электролазерная терапия ─ воздействие на орган лазерного излучения, электрического тока и магнитного поля.
  • Лечебный эффект ─ улучшение циркуляции крови, оттока секрета железы, восстановление половой функции. Процедура снимает отек и боль, ускоряет период восстановления функциональности железы, повышает иммунитет организма.
  • Амплипульс ─ лечение переменным среднечастотным током, осуществляется с помощью специального аппарата «Амплипульс». При проведении процедуры улучшаются кровообращение и обменные процессы, нормализуется гормональный фон, за счет стимуляции восстанавливается мышечная ткань.
  • Восходящий душ ─ локальная процедура, при которой воздействие на железу осуществляется посредством струи заданной температуры и давления. Эффект ─ улучшение кровообращения, снятие воспаления, укрепление мышц.
  • Массаж простаты ─ рекомендуемое количество процедур 15–20, через день. Процедура устраняет застойные процессы, улучшает кровообращение и обмен веществ, выводит из протоков предстательный секрет, восстанавливает потенцию, повышает качество сексуальной жизни.

О том, как правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию предстательной железы, вы узнаете из видео:

Источники: https://medexpert.guru/prostata/atoniya.html, https://venerologia03.ru/prostatit/atoniya-prostaty.html, https://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/atoniya-prostaty.html

Источник