Наросты на подошве ног лечение

Само название подошвенная бородавка уже говорит о месте ее возникновения. Это кожный нарост, который появляется на стопе: на подушечке подошвы, на пятке, на пальце ноги, часто у его основания (см. фото ниже). В народе ее часто называют шипица или шип.

Бородавка на подошве, она же шипица, шип

Такие образования можно встретить довольно часто. Это очень неприятное нарастание не только потому, что выглядит не эстетично, но еще и потому, что при ходьбе доставляет определённые проблемы и дискомфорт. И чем больше становится шип, тем сильнее неприятные ощущения.

Причины возникновения

Такие бородавки появляются в результате наличия в организме папилломавирусной инфекции – довольно распространенного у человека вируса папилломы (ВПЧ).

В организм большинства людей эта инфекция попадает еще в детстве, когда малыши частенько бегают босиком. Она проникает через порезы, царапины и другие травмы стоп, а влажная и теплая среда является самой благоприятной для заражения – в ней бактерии чувствуют себя очень комфортно. Поэтому подхватить вирус часто можно там, где люди ходят босыми – бассейны, бани, спортзалы, сауны, общие душевые. А вот при хождении босиком на пляже заражение не грозит, так как под воздействием солнечных лучей вирус мгновенно погибает.

Период инкубации ВПЧ длится у всех по-разному, в зависимости от стойкости иммунитета. Это может быть два месяца, или несколько лет. А многие люди, имеющие хорошее здоровье, инфицируются этим вирусом, но не заболевают вовсе.

Случаи риска:

Итак, при наличии вируса папилломы у человека в организме шансы появления наростов на подошве ноги увеличиваются в следующих случаях:

• если уровень иммунитета снижается;
• если наблюдается сильная потливость ног или, наоборот, чрезмерно сухая кожа стоп;
• если ноги подолгу находятся в тесной обуви;
• если получены травмы или повреждения стоп;
• при наличии заболеваний, таких как варикоз, сахарный диабет, прочие заболевания сосудов, а также артрозов, артритов, плоскостопия.

Есть ли опасность?

Шипица в большинстве случаев безопасна для здоровья человека, и тем более для его жизни. Она относится к доброкачественным новообразованиям кожи.

Пожалуй, самая большая опасность от появления шипици – это неприятные ощущения при ходьбе. Если она увеличивается в размерах, то мелкая неприятность превращается в сущее испытание. Поэтому не стоит дожидаться подобного момента, к тому же от незначительного нароста гораздо проще избавиться.

Иногда бывает так, что шип растет на стопе не снаружи, а внутри. И тогда происходит образование костной мозоли. В этом случае все попытки самостоятельного избавления от нее становятся не просто бесполезными, но и опасными. Правильнее всего будет обратиться в клинику.

Как понять, что это не мозоль

Шипица не возникает спонтанно, а нарастает постепенно. Бывают случаи, что так же незаметно и исчезает. Поэтому некоторые люди живут в обычном ритме и даже не замечают этого процесса. Но так везет далеко не всем. Эволюция бородавки описана ниже.

На начальной стадии:

• На кожном покрове появляется лишь небольшое уплотнение, схожее с мозолью. На изображение ниже можно увидеть, как выглядит бородавка на подошве в самом начале своего появления.

• Это уплотнение начинает чесаться и вызывать неприятные ощущения при ходьбе.

Через 10-20 дней:

• В самом центре шипа начинает появляться шероховатость, которую можно нащупать подушечкой пальца.
• Часто в середине уплотнения проступают темные точки – это следствие закупоривания сосудиков.
• По краям нароста кожа приподнимается и по виду напоминает валик из ороговевших клеток.
• Цвет бородавки на ступне зачастую телесного или темно-коричневого оттенка.

Основное проявление: образование на подошве стопы округлого уплотнения.

Основной симптом: зуд в области нароста и неудобство при ходьбе.

Каких размеров достигают шипы на подошве

Размер подошвенной бородавки может быть разным – от 1 мм. до 2 см. При этом над поверхностью слоя кожи они выступают только на 1-2 мм, так как развиваются вширь и вглубь. Строение шипа можно рассмотреть на картинке ниже.

Из-за нарушений в иммунной системе рядом могут появиться и соседние, так называемые дочерние шипицы. Они могут сливаться с материнской, образовывая на стопе причудливые формы, которые к тому же очень болезненны. И зачастую подобное проявление требует медикаментозного лечения.

Когда надо лечить шипицу?

До тех пор, пока образования на ступне небольшие, к ним редко относятся серьезно, не говоря о банальной профилактике. Иногда шип исчезает сам, без какого-либо вмешательства. Но это происходит не так уж часто.

Подошвенные бородавки очень неподатливые, поэтому стоит запастись упорством и быть готовым к тому, что на избавление от них может потребоваться достаточное количество усилий.

Лечить бородавку нужно, когда организм сам не может справиться с болезнью, и ему следует помочь:

• если возникает болезненность,
• если шип мешает при ходьбе,
• если нарост увеличивается в размерах,
• если рядом с первой шипицей на стопе появляются дочерние.

Особенно внимание на вопрос лечения нужно обратить детям и подросткам, людям преклонного возраста, а также тем, кто страдает сахарным диабетом и имеет прочие заболевания сосудов. Этой группе людей необходимо лечить наросты на ногах непременно под контролем врача. Доктор будет наблюдать за течением процесса и сможет вовремя нейтрализовать непредсказуемую реакцию организма.

Способы лечения

Для лечения таких новообразований можно применять как традиционные медикаментозные средства и методы, так и народные способы. Хотя одним из самых распространенных и эффективных способов борьбы с бородавками – это их удаление: физическое, химическое, хирургическое. Следующие способы показались успешным в 98% случаях:

• Удаление с помощью лазера – один из самых эффективных на сегодня способов избавиться от бородавки. Врач аккуратно вырежет образование при помощи лазерного луча, и на его месте остается лишь небольшое розовое пятнышко. Такая процедура для пациента безболезненна, после нее не остаются рубцы и шрамы.

• Хирургическое удаление скальпелем. Нарост вырезается, и на это место накладываются швы. Этот способ сейчас не популярен среди медиков по нескольким причинам. Во-первых, это больно. Во-вторых, остаются грубые рубцы, которые долго заживают. В-третьих – достаточно высок риск заражения полученной ранки.
• Удаление электрическим током. Суть такого метода заключается в том, что на бородавку подается ток. Под его воздействием шипица остается без питания и поэтому очень быстро отмирает. Метод вполне годится для удаления небольших шипов. После удаления этим способом больших образований скорее всего останутся шрамы. Также электрокоагуляция не подходит для наростов, которые ушли глубоко под кожу.
• Удаление радиоволнами. Такая методика признана наиболее щадящей. Образуется тепловая энергия, которая бесконтактно вырезает ткань шипицы с кожи стопы. Затем врач прижигает капилляры, блокируя тем самым питание бородавки.

• Выжигание. Для этих целей используются средства, в состав которых входят кислоты или щелочи. Удаление шипиц происходит посредством разрушения химическим компонентом. Нарост отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.
• Замораживание жидким азотом. По-научному – криотерапия. Температура этого вещества 196 градусов, поэтому, когда азот попадает на поражённые ткани кожного покрова, он их попросту морозит, и клетки отмирают. На месте погибших клеток через некоторое время начнет образовываться новые, здоровые.

Время лечения и заживления составляет от одной до пяти (в среднем 12-20 дней).

Заранее, примерно за 2 дня до планируемого удаления, на шипицу можно наклеить мозольный пластырь типа Салипод, или аккуратно срезать образование маникюрными ножничками.

После процесса удаления бородавки обычно доктор назначает специальную противовирусную терапию. Она нацелена на то, чтобы устранить причину самой проблемы — присутствующий в организме вирус папилломы человека. В случае, если пациент — это лечение не получит, то велика вероятность появления нарост вновь.

Кроме удаления, в настоящее время в медицине имеется в наличии несколько разновидностей лечения иммунологическими препаратами. Так наиболее известными средствами для такого лечения являются крема имиквимод и фторурацил.

Растительные и народные средства

Во многих случаях народные методы лечения или вывода бородавок оказываются очень эффективными. Не зря наши бабушки активно ими пользовались и собрали множество рецептов. Поэтому не стоит ими пренебрегать, и перед походом к врачу можно попробовать один или несколько народных способов.

Чеснок, лук, сок алоэ, чистотел, можжевельник – растения, которые обладают антисептическим, противовоспалительным действием. Отлично борются с микробами. На основе этих растений и готовится большинство мазей, ванночек, припарок и компрессов. Кожура от банана тоже имеет анти воспалительный эффект, прикладывать ее к болезненным местам нужно желтой стороной.

Также популярны в рецептах эфирные масла – касторовое, масло сосны, эвкалиптовое масло, масло чабреца.

Лечение растительными средствами потребует более длительного времени, чем медикаментозное. Это старые проверенные экологические методы. Что применять, какие средства использовать – выбор всегда остается за человеком.

• Масло чайного дерева также спасает от подобных неприятностей. Утром и вечером нужно нанести на участок кожи с бородавкой несколько капель этого масла. Также эффективно делать ванночки. Для этого необходимо смешать одну чайную ложку соли и две-три капли масла чайного дерева. Развести эту смесь в пяти литрах теплой воды. Делать ванночки перед сном каждый день. Держать ноги в воде желательно около 15-20 минут в течение недели.

• Популярный народный метод – нанесение на нарост сока чистотела. Для этого нужно взять свежие листья и стебли, размять в руках, выдавить сок. И этот свежеотжатый сок растения следует наносить на нарост несколько раз в день до полного его исчезновения.
• Также самостоятельно можно приготовить мазь. Готовится она так: нужно взять две столовые ложки сока водяного кресса (это название растения). Смешать сок с коровьим маслом (примерно 50 грамм). Полученную мазь следует втирать ежедневно пораженный участок кожи до полного отмирания.
• Картофель среднего размера натереть на самой мелкой терке, затем соединить полученную массу с одинаковыми частями сока лука и сока алоэ, примерно по одной ложке того и другого. Эту смесь нанести на пораженную кожу, закрыть пленкой и наложить теплу повязку. Оставить на 2-3 часа.
• Взять свежие листья растения круглолистной росянки, помять в руках или немного отбить. Можно также залить кипятком, небольшим количеством. Затем эту массу прикладывать на подошву стопы под марлевую повязку на 1-2 часа.
• Эффективное бабушкино средство – можжевелово-ягодная настойка. Взять 20 грамм ягод можжевельника, залить 100 мл. водки. Настой выдержать 20 дней, затем смазывать им шип.

Профилактика появление шипов на подошвах

Любую неприятность лучше предотвратить, чем потом бороться с ней и ее последствиями. И предмет данной темы не является исключением. Чтобы организм оставался здоровым, а все кожные покровы – чистыми и гладкими, необходимо следовать простым правилам.

• Обязательно проверить свой организм на наличие вируса ВПЧ. И в случае его присутствия в организме принять меры для избавления.
• Выбирать свободную и удобную обувь.
• Не допускать хождения босиком в местах общего пользования – бассейнах, саунах, душевых.
• Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
• Соблюдать гигиену, менять носки каждый день
• При получении травмы стопы, даже небольшой, обязательно проводить обработку.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

• подошвенные бородавки,
• папилломы,
• обычные бородавки,
• плоские,
• аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

• методы химической деструкции;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция жидким азотом;
• лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

• перекись водорода;
• препараты на основе салициловой и молочной кислот;
• уксусную и азотную кислоту;
• 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
• соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

• Солкодерм;
• Ферезол;
• 10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

1. они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
2. высыпания останутся без изменений;
3. произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.