Народные средства лечения некроза поджелудочной железы
12 августа 2016 г.
Некроз поджелудочной железы является самым опасным и тяжелым заболеванием, которое завивается мгновенно и имеет разные последствия, в том числе и смерть. Именно поэтому лечение недуга с помощью народных средств неоправданно. Даже медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство не дают гарантированного результата.
Но народные средства могут использоваться в период восстановления и реабилитации после перенесенного заболевания для снятия степени выраженности осложнений. Их прием должен проводиться только под контролем врача, а дополняет его диета при панкреонекрозе.
Самостоятельное использование народных средств для лечения некроза опасно, поэтому от него необходимо воздержаться.
– Лицам, страдающим хроническими заболеваниями поджелудочной железы и желчевыводящих путей, залить 1 стаканом горячей воды 1 ст. л. травы полыни горькой, довести до кипения, кипятить на малом огне в течение 3–4 мин, настоять, тепло укутав, в течение 45 мин. Процедить и принимать по 1–3 ст. л. за 15 минут до еды. Отвар полыни можно заменить ее настойкой, которую необходимо принимать по 1–2 ст. л. 3 раза в день за 15–20 минут до еды. При употреблении препаратов полыни горькой уменьшаются или полностью исчезают боли, расстройство пищеварения, улучшается аппетит, нормализуется стул.
– Смешать 5 частей травы репешка, по 4 части листьев мяты и плодов шиповника, по 3 части травы чабреца, цветков бессмертника и календулы, семян льна, коры крушины, по 2 части цветков ромашки и плодов укропа. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 8—10 часов.
Принимать так же, как сбор 1.
– Смешать в равных частях корни лопуха, девясила, побеги хвоща, траву полыни, зверобоя, сушеницы, череды и шалфея, цветков ромашки и календулы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 30 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения – 20 дней. Затем следует сделать перерыв на 10 дней, после чего можно повторить курс.
– Смешать по 4 части травы сушеницы и семян льна, 2 части корня аира, 1 часть травы чистотела. 1 столовую ложку залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день.
Курс лечения – 20 дней. Затем следует сделать перерыв на 10 дней, после чего можно повторить курс.
– Смешать 5 частей корня аира, по 4 части корня лапчатки и цветков календулы, 1 часть травы чистотела. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 0,4 стакана 3 раза в день.
Курс лечения – 20 дней. Затем следует сделать перерыв на 10 дней, после чего можно повторить курс.
– Смешать по 2 части травы череды и листьев подорожника, по 1 части листьев брусники и грецкого ореха. 1 столовую ложку залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день.
Курс лечения составляет 25 дней. Затем следует сделать перерыв на 10 дней, после чего курс можно повторить.
– Смешать в равных частях корень лопуха, цветки ромашки, бессмертника и стручки фасоли. 1 столовую ложку залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 30 минут, настаивать 20 минут, процедить и развести кипяченой водой до первоначального объема. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день.
Курс лечения составляет 15–20 дней. Затем следует сделать перерыв на 10 дней, после чего курс можно повторить.
– Смешать 5 частей корня алтея, по 4 части травы лапчатки и цветков календулы, 1 часть травы чистотела. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день.
Курс лечения – 20 дней. Затем следует сделать перерыв на 10 дней, после чего можно повторить курс.
– При панкреатите залить 1/2 л кипятка 2 ст. л. измельченных цветков и листьев полыни горькой, поставить на огонь и довести до кипения. Кипятить 5 минут на малом огне, Процедить, остудить и принимать за 15 мин до еды по 1/4 стакана 3 раза в день.
– При панкреатите улучшит состояние обыкновенная простокваша. С этой целью вечером, перед сном намочить в теплой простокваше льняную тряпочку величиной с ладонь. Затем положить ее на левое подреберье и на область желудка, сверху положить компрессную бумагу или целлофан, забинтовать шерстяной тканью и лечь спать. Компресс не снимать всю ночь.
Срок лечения от 4 недель до 4 месяцев. В этот период при питании нужно заменить медом сахар и прочие сладости.
Источник: health info
Источник
Поджелудочная железа играет важную роль в нашем организме. Она является одним из звеньев пищеварительного тракта, вырабатывая необходимые для пищеварения ферменты и инсулин, производит гормоны и участвует в липидном, углеводородном и белковом обменах веществ. Панкреатит — заболевание поджелудочной железы — нарушает нормальную работу всего организма. Очень важно вовремя начать лечение этого важного органа с меньшим ущербом для здоровья.
Причины и симптомы заболевания
Причинами заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) могут быть:
нерегулярное и неправильное питание;
- вредные привычки: курение и обильное употребление алкогольных напитков;
- стрессы, депрессии;
- чрезмерное увлечение специями;
- заболевания желудка и желчного пузыря, которые соседствуют с ПЖ и другие.
Симптомы воспаления ПЖ, которые проявляются при длительном воздействии любого из вышеупомянутых факторов, а, порой, и нескольких из них сразу, следующие:
- сильные боли в спине в районе нижних ребер, немного затихающие при наклоне вперед;
- отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота, особенно при болях;
- повышенная температура;
- неприятные ощущения во рту;
- обложенный белым налетом язык и прочие.
Часто болезненные ощущения ПЖ похожи на боли при остеохондрозе или при остром воспалении почек. Убедиться в том, что боль связана именно с воспалением ПЖ, можно следующим образом. При остеохондрозе ощупывание позвоночника доставляет боль, а при ПЖ — нет. Воспалительный процесс в почках сопровождается болями при их перкуссии, часто появляется кровь в моче, а при болезни ПЖ этих признаков не наблюдается.
Правильное питание при заболеваниях поджелудочной железы
Правильное питание при болезнях ПЖ очень важно. Это замечено еще народными целителями. Прежде всего, следует уменьшить в пище сладкое и сахар, исключение должен составить разве что мед. Вредные привычки — алкоголь и курение необходимо полностью исключить.
Не приносят пользу также жирная, острая и жареная пища. Питание должно быть умеренным и частым. Очень полезны гречневая и овсяная каши. Прекрасным народным вариантом гречневой диеты, хорошо очищающим ПЖ, является настой стакана гречки в двух с половиной стаканах кефира. Его оставляют на ночь, потом половину полученного продукта съедают на завтрак, а остаток — на ужин. Выдержать такую диету следует 9 дней.
Большое количество очищенной питьевой воды тоже очень важно при этом заболевании. Полезна также лимонная вода, приготовленная из выжатого в воду лимонного сока.
При смене режима пищи первые дни очень сложные из-за чувства голода, который необходим для разгрузки органов пищеварения и уменьшения выработки железой излишка ферментов. Смягчает эти довольно мучительные ощущения вода без газа и настой шиповника.
В течение следующих двух недель полезно включать в пищу те продукты, которые не активизируют железу. Это легкие супы, каши, нежирное мясо, не кислые и не очень сладкие фрукты. Следует избегать консервов и хлеба грубого помола. Питье большого количества обычной воды и воды с добавлением в нее лимонного сока очень полезно.
Народные средства при заболеваниях ПЖ
Очень эффективно лечении поджелудочной железы народными средствами. Вот некоторые из них:
Овес и блюда из него. Кроме овсяной каши при проблемах ПЖ помогает овсяное молоко. Оно готовится следующим образом: 100 граммов цельного овса с кожурой моют, процеживают, откинув на дуршлаг, заливают тремя стаканами воды и варят на слабом огне в эмалированной посуде. Через 40 минут продукт толкут в той же посуде и продолжают варить еще 20 минут.Процеженную беловатую жидкость пьют по полстакана трижды в день до еды.Хранить в холодильнике его можно только два дня.Овсяный отвар готовится так: заливают килограмм промытых зерен достаточным количеством воды, накрывают их легкой тканью. Через пару дней после прорастания продукта его промывают и растирают до состояния муки. Столовую ложку полученного продукта разводят небольшим количеством воды и заливают стаканом кипятка.Раствор доводят до кипения и полчаса настаивают. Потом его выпивают перед едой.Известен такой рецепт овсяного киселя: овес, залитый чистой водой, на полдня помещается в темное место. Потом его томят на небольшом огне, не позволяя закипать. Этот процесс длится полчаса. Хорошо укутанную посуду выдерживают несколько часов, затем, процедив, разводят водой до первичного количества. Полученный продукт употребляют трижды в день по полстакана.
- Свежеотжатый картофельный сок употребляют по стакану дважды в день до еды. Можно смешивать его пополам с кефиром либо с морковным соком. Эти напитки нужно пить хотя бы две недели. Желательно после их приема устроить отдых, полежав в течение получаса.Полезна также картофельная масса, полученная из натертого сырого продукта. Для начала необходимо съесть чайную ложку такой массы, постепенно увеличивая порцию. Такую кашицу не следует есть при повышенной кислотности желудочного сока.
- Очень полезны при заболеваниях ПЖ лимоны. Рецепт приготовления целебного средства следующий: килограмм неочищенных лимонов без косточек пропускается через мясорубку с добавлением по трети от веса основного продукта петрушки и чеснока. Хранить средство следует в эмалированной посуде.Перед едой принимают по чайной ложке смеси трижды в день, запивая четвертью стакана настоя из равных частей листьев черники, брусники, стручковой фасоли и кукурузных рылец. Настаивают эти растительные компоненты в термосе несколько часов.
- При болях помогает компресс из простокваши. Смоченную в теплом напитке льняную ткань не менее ладони величиной, кладут на живот в районе желудка и крайнего левого ребра. На нее накладывают плотную бумагу, потом укутывают на ночь шерстяной тканью. Желательно продолжать лечение примерно месяц.
- Известное лекарственное растение золотой ус тоже помогает при панкреатите. Для этого нужно взять один очень длинный лист растения и два листка немного короче. Их измельчают и заливают тремя стаканами кипятка. Затем все это кипятят на небольшом огне полтора десятка минут.Полдня укутанная посуда с отваром выдерживается.Хранить лекарство можно даже без холодильника, т.к. оно не портится довольно долго. Употреблять его нужно с осторожностью, т.к. это очень сильное средство. Обычная порция — не более четверти стакана, иногда и меньше. Отвар пьют теплым трижды в день не менее, чем за полчаса до еды.Еще одним вариантом применения золотого уса является настаивание его больших листьев, залитых кипятком, в течение суток. Лечение проводится аналогично первому способу.
- Ромашка — это аптека почти для каждого человеческого органа. Для ПЖ готовят такие рецепты с применением этого чудесного лечебного цветка. Заваривают по ложке ромашки и бессмертника. Средство настаивают и употребляют каждый раз перед едой. Причем, набравшись терпения, продолжают пить настой несколько недель, несмотря на то, что симптомы обострения исчезнут. Иначе все лечение бесполезно.
- Для профилактики образований кист при воспалениях ПЖ эффективны травяные сборы. Употребляют их долго, меняя составы через месяц. Их смешивают в одинаковых пропорциях, заваривают и настаивают. Пить такие средства нужно за 30 минут до еды. Травы снимают воспаление, уменьшают боли и спазмы, восстанавливают пораженный орган.Можно применять такие составляющие травяных сборов: чистотел, тысячелистник, календулу. С этого стоит начать. Затем можно попробовать мяту, подорожник, зверобой и ромашку. Если пить настои трав по трети стакана трижды в день два или три месяца, то с большой вероятностью можно сказать, что организм восстановится без губительных для него последствий.
- При поносе хорошо помогает такое средство: несколько капель йода добавляют в полстакана теплой воды. Результат скажется уже после нескольких приемов средства.
Витекс священный — малоизвестное, но хорошо помогающее при различных хворях почти всех органов пищеварения, спасающее от многих женских и мужских болезней, растение. Его называют еще «Авраамово дерево». Растет оно в южных широтах, начиная с Краснодара. Его полезные семена напоминают черный перец (в горошках), запах его очень приятный — похож на запах специй.При болезнях ПЖ полсотни граммов размятого растения настаивают три недели в О,5 л водки. Жмыхи можно настаивать повторно, но уже четыре недели. Настойку надо пить по три десятка капель, запивая водой дважды в день за полчаса до еды. Причем, после курса в три недели делают недельный перерыв. Пить целебное средство надо до полного выздоровления.
- Очень простое и эффективное средство при панкреатите — обычная петрушка. Для этой цели необходимо около килограмма зеленого растения. Следует его тщательно промыть обычной, а затем кипяченой водой. В кастрюлю добавляют молоко, которое покрывает растения целиком.Духовку перед этим необходимо разогреть. Молоко в ней не должно кипеть, его необходимо вытопить. Остывшую массу нужно протереть через дуршлаг. Затем в течение дня следует выпить все лекарство, деля его на равные порции. Кроме того, что данное средство благотворно действует на ПЖ, оно еще и помогает решить проблемы с почками и мочевым пузырем. Снадобье также хорошо влияет на кожу лица.
- Хорошими народными средствами при болезнях ПЖ являются мумие и прополис. Первое средство — хороший биостимулятор. Его принимают по чайной ложке натощак и на ночь, когда после последнего приема пищи прошло часа три. Схема приема следующая: после 20 дней употребления лекарства делают перерыв в пять дней, повторяя все не менее трех раз.
Волшебный лавровый лист лечебные свойства которого известны с древних времен — частый гость на кухонных полках!
О желчегонных сборах можно узнать в добрых советахпрофессиональных медицинских работников.
Оздоровительная репка — всё о пользе и качествах овоща, столь полезного и нужного нашему организму.
Прополис же хорошо снимает боль, воспаление и выводит токсины. Полтора десятка капель его спиртовой настойки выпивают на ночь, смешав с сотней граммов теплого молока. Настой средства на воде пьют по десять граммов два раза за день не менее двух недель. При этом хорошо применять еще и отвары трав.
Лечение заболеваний ПЖ с помощью народной медицины очень разнообразно. Помогают здесь и полезные продукты — овес, гречка, простокваша, лимон и прочие. Применяются также настои трав, мумие, прополис и многие другие средства.
Но лучший способ для сохранения здоровья — профилактика болезни. Если не допускать ее возникновения, борясь с губительными привычками, не забывать о правильном и своевременном питании, нормальном отдыхе, то не потребуется мучительно и долго преодолевать тяжелый недуг, пробуя для этого десятки разнообразных средств.
Осложнения при отсутствии лечения поджелудочной железы:
- Панкреатит: острый и хронический
Лекарства для лечения поджелудочной железы, которые могут выступить заменой народным средствам.
ВАЖНО! Перед покупкой препарата проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Друзья, если вам нравится статья, то ставьте лайк подписывайтесь на канал и делитесь с друзьями в социальных сетях, чтобы не пропускать свежие публикации. Спасибо!
Источник
Лечение панкреонекроза — важная проблема современной гастроэнтерологии, обусловленная тяжестью заболевания, необратимостью процесса, широкой распространенностью в молодом возрасте (70%). Выживаемость даже при своевременно назначенной адекватной терапии – 30–60%. При тотальном панкреонекрозе она стремится к нулю.
В связи со сложностью патологии, при которой наступает быстрое омертвение клеток, терапия назначается незамедлительно и сразу, как только заподозрен некроз поджелудочной железы. Используются все доступные методы, чтобы спасти орган и жизнь пациента — применяется комплекс лечебных мероприятий, включающий консервативные и оперативные методы.
Симптоматика заболевания
Причиной панкреонекроза является острый или хронический воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.
Наличие панкреонекроза проявляется определенными симптомами, которые в совокупности дают возможность предположить наличие этого заболевания до проведения обследований.
Болевой симптом
Локализация – левое подреберье с иррадиацией в поясницу, грудь, спину, плечо, в правую половину живота. Пациент характеризует боль как интенсивную, опоясывающего характера, без четкой локализации.
Чем больше изменена ткань железы, и распространен некротический процесс, тем меньше боль.
Это неблагоприятный прогностический признак, свидетельствующий о том, что орган подвергся тотальной деструкции, и погибли нервные окончания. Интенсивность боли и других проявлений симптомокомплекса определяется степенью некроза.
Рвота
Одновременно с появлением боли появляется тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В связи с воздействием эластазы на сосудистые стенки, в рвотных массах появляется желчь и прожилки крови.
Обезвоживание
Неукротимая рвота вызывает обезвоживание. Клинические проявления пропорциональны степени дегидратации. Тяжелое обезвоживание проявляется:
- серой сухой кожей, которая при взятии ее в складку не расправляется,
- сильной жаждой и сухостью во рту,
- уменьшением количества мочи вплоть до анурии (полного отсутствия мочи).
Метеоризм и запор
В связи с нарушением ферментной функции поджелудочной железы (энзимы переваривают ткани железы, и их поступление в луковицу двенадцатиперстной кишки резко ограничено), нарушается процесс пищеварения в кишечнике. Из-за дефицита ферментов гниение и брожение в толстом кишечнике усиливается, повышается газообразование, развивается метеоризм, ограничивается перистальтика кишечника – возникают запоры.
Интоксикация
Развивается интоксикация из-за гибели клеток и образования токсических продуктов распада. Проявляется:
- повышением температуры,
- головной болью,
- резкой слабостью,
- тахикардией,
- снижением артериального давления,
- одышкой,
- признаками энцефалопатии.
Срочная госпитализация
Пациент при подозрении на панкреонекроз незамедлительно госпитализируется в стационар.
Больница должна иметь хирургическое отделение и палату интенсивной терапии, где до операции проводится комплексное лечение, направленное:
Консервативное лечение заболевания
Если больной не в коме и возможно проведение консервативной терапии, то лечение начинается с обеспечения полного покоя и голодания. Назначается строгий постельный режим, запрещаются нагрузки (в том числе и ходьба), прием пищи.
В первые 5–7 дней назначается парентеральное питание специальными нутриентами, сбалансированными по составу белков, жиров, углеводов. Количество вводимых растворов и их состав рассчитывается индивидуально, с учетом тяжести больного, степени обезвоживания организма.
Параллельно проводится медикаментозное лечение, направленное:
- на купирование боли для предупреждения болевого шока,
- временное блокирование ферментной активности поджелудочной железы,
- снижение секреторной функции желудка, желчного пузыря,
- снятие спазмов и улучшение проходимости протоков,
- подавление патогенной микрофлоры для профилактики или лечения инфицирования или развития токсемии,
- детоксикацию — выведение токсинов, которые образуются в процессе распада клеток,
- дезинтоксикацию,
- профилактику развития кровотечений и подавление секреции органов пищеварения путем введения соматостатина — гормона роста гипоталамуса,
- предупреждение развития инфекций.
Алгоритм лечения
При появлении клиники панкреонекроза необходимо срочно вызывать скорую помощь. До приезда врача должен соблюдаться полный голод, холод на область поджелудочной железы и покой.
При сильном болевом приступе можно применить спазмолитик. Обезболивающий препарат до осмотра специалиста принимать не рекомендуется. Больной должен лежать. Боль уменьшается в положении на боку с подтянутыми к животу ногами.
Если нет показаний к неотложной операции при панкреонекрозе, пациента помещают в реанимационное отделение, где на протяжении 3 суток проводят интенсивную терапию. При отсутствии положительной динамики больной переводится в отделение хирургии, где решается вопрос о методах оперативного вмешательства.
В дальнейшем проводится реабилитация, включающая медикаментозную и диетотерапию, от которой во многом зависит состояние пациента и скорость его восстановления.
Медикаменты
Лечение лекарственными препаратами при панкреонекрозе проводится в условиях стационара, часто — в отделении реанимации. Лечебная тактика зависит от тяжести состояния пациента. Терапия включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций органов пищеварения. С этой целью применяются:
- спазмолитики, холинолитики, анальгетики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Дротаверин, Баралгин, Кетанов) – с целью обезболивания,
- новокаиновая блокада (используется Новокаин с глюкозой или Промедол, Атропин, Димедрол),
- ингибиторы протеаз (Контрикал, Трасилол, Гордокс, Пантрипин) – для снижения активности ферментов,
- искусственный соматотропин – гормон роста, вырабатываемый гипофизом (Октреоцид, Сандостатин) – применяется для торможения экзогенной функции органа, значительно уменьшает зону некроза, при профилактическом введении перед хирургическими манипуляциями снижается выработка энзимов железой,
- препараты из группы ИПП (Париет, Контролок, Омез), блокаторы Н2–гистаминовых рецепторов (Квамател, Циметидин) – применяют для снижения кислотности желудочного сока, который стимулирует выработку панкреатических ферментов,
- антибиотик для лечения или предупреждения инфекции (группа цефалоспоринов и фторхинолоны) в сочетании с противомикробным препаратом (Метронидазол),
- растворы электролитов и белковые препараты крови (Гемодез, Реополиглюкин, Полиглюкин, плазма, альбумин) – с целью борьбы с шоком используется инфузионный метод их введения,
- антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин),
- диуретики (Лазикс),
- антиоксиданты (Мексидол) — вводятся внутримышечно, внутривенно или непосредственно в общий панкреатический проток, препятствуют образованию продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ). ПОЛ вызывают необратимые изменения в клетках, приводящие к их гибели.
Нередко приходится проводить лечебный плазмаферез и/или перитонеальный диализ.
Хирургическое лечение
Во многих случаях при развитии панкреонекроза необходимо оперативное вмешательство. Оно проводится с целью:
- удаления участков некрозированной ткани и геморрагического экссудата,
- восстановления оттока поджелудочного сока,
- дренажа полостей, заполненных гнойным или геморрагическим содержимым,
- остановки кровотечения.
Широко применяется малоинвазивное (малотравматичное) хирургическое пособие под ультразвуковым, рентгенологическим, эндоскопическим контролем.
Реже используются:
Лапаротомия – основная причина плохого прогноза. На фоне острой катастрофы в животе и возникшей недостаточности органов – это тяжелейшая травма приводит к образованию свищей и кровотечений, представляющих угрозу для жизни.
Закрытые вмешательства на органах с помощью специального оборудования проводятся широко. Возникающие в результате малоинвазивных хирургических манипуляций свищи (панкреатические, желчные, кишечные) хорошо лечатся антибиотиками при панкреонекрозе. Открытые хирургические операции требуются не всегда: они переводятся из основных методов во второстепенные, и их проводят в определенных ситуациях. Показания к экстренному хирургическому лечению:
- тотальный или субтотальный некроз поджелудочной железы, когда существует угроза жизни больного,
- гнойный перитонит,
- панкреатогенный абсцесс.
При отсутствии таких состояний в течение 3 суток пациент получает консервативное лечение:
- для восстановления гемодинамических показателей,
- нормализации воспалительного процесса,
- стабилизации общего состояния.
Но если такая терапия неэффективна, и процесс прогрессирует, это является показанием для срочного хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение включает:
- секвестрэктомию – удаление некротизированной части органа,
- панкреатэктомию – частичную или полную резекцию.
В процессе проведения операции иногда удаляют соседние пораженные органы:
С этой целью проводятся лапаротомические вмешательства с широким доступом в брюшную полость.
Метод используется при установленном инфицированном панкреонекрозе или подозрении на него.
При зашивании ран накладывается узловой шов, имеющий ряд преимуществ:
- надежность — если одна нить разорвется, другие будут удерживать края раны,
- исключается распространение микробов вдоль линии узловых швов в случае инфицирования раны.
Часто необходимо повторное радикальное лечение из-за продолжения патологического процесса.
Малоинвазивные операции при некрозе поджелудочной
В современной хирургии стараются избегать полостных операций. По возможности пытаются обходиться консервативным лечением или малоинвазивными методами из-за высокого риска летального исхода в связи с развитием:
- кровотечений,
- проникновения инфекций,
- повреждения пищеварительных органов.
Неизбежное удаление нормальных тканей железы и соседних органов вызывает глубокие нарушения экзогенной и эндогенной функции поджелудочной железы после проведенной операции и увеличение летальности.
Поэтому предпочтение отдается секвестрэктомии – удалению полостей, заполненных жидкостью. Их диагностируют при проведении УЗИ или другими методиками. Для предупреждения инфицирования и ухудшения общего состояния необходимо удалить экссудат. Дренирование позволяет не применять лапаротомию – под контролем УЗИ удаляют скопившуюся жидкость из полостей.
При стерильном некрозе применяются малоинвазивные методы:
- санация лапароскопическим способом,
- дренаж,
- пункция.
Процедура называется пункцией или дренированием, учитывая, вынимает ли хирург иглу после инструментального вмешательства.
Пункция — это однократное откачивание жидкости. Применяется при наличии стерильного панкреонекроза, когда повторное появление экссудата исключено.
Дренирование применяется:
- при инфицированном некрозе,
- неэффективной пункции.
Игла при проведении дренирования остается на определенный срок с целью постоянного оттока жидкости. Иногда устанавливается несколько дренажных систем с иглами разного диаметра. Через них проводится промывание полостей антисептическими растворами.
Преимуществами малоинвазивных методов является снижение:
- смертности из-за кровотечений, гнойных осложнений, операционной травмы,
- осложнений из-за интраоперационных кровотечений,
- вторичной внутрисекреторной недостаточности,
- уменьшение инвалидизации пациентов,
- образования грубых рубцов, пластики кожных ран и грыж.
Описание масштабных исследований в Клинике общей хирургии Ульмского университета (Германия), которые продолжались в течение 10 лет, свидетельствуют о том, что малоинвазивные методы не всегда эффективны, и клиническое улучшение может не наступить.
Шанс на выздоровление повышается, если некротические очаги небольших размеров, имеют четкие границы и наполнены жидкостью. При обширных деструктивных повреждениях такое лечение неоправданно.
Прямые хирургические операции
При инфицированном панкреонекрозе возможно только оперативное лечение. Без операции пациент погибнет. Это самое страшное в хирургии осложнение.
Абсолютные показания к проведению оперативного лечения:
- инфицированный некроз,
- абсцесс железы,
- перитонит,
- забрюшинное гнойное воспаление,
- инфицированная ложная киста (полость в железе).
Показания при отсутствии инфекции:
Многолетняя научная работа (2000–2008 гг.) по изучению лечения тяжелых форм инфицированного панкреонекроза в Республиканской клинической больнице им. Н.А. Семашко показала, что терапия должна быть направлена на применение многокомпонентной консервативной терапии с адекватным оперативным дренированием забрюшинного пространства.
Уход и реабилитационный период
Восстановление функций органов пищеварения и общее состояние пациента после операции зависит от ухода. Ранний этап реабилитации (3 суток после оперативного вмешательства) больной человек лечится в палате интенсивной терапии, где контролируются жизненно важные показатели, гемодинамика:
- АД,
- глюкоза крови,
- содержание электролитов,
- уровень гематокрита.
При стабилизации состояния пациента переводят в общую хирургическую палату. Трое суток после операции соблюдается полное голодание. С 4–5 дня, помимо питья, назначается щадящая диета в рамках стола № 5п по Певзнеру. В дальнейшем режим и набор диетических продуктов расширяются.
Выписка из отделения проводится через 1,5–2 месяца. Потеря трудоспособности после операции сохраняется 3–4 месяцев, иногда больше.
Лечение после операции
Дома на протяжении 2 недель пациенту прописывается:
- постельный режим,
- послеобеденный сон,
- диетическое питание,
- лекарства (ферментные препараты и при необходимости — сахароснижающие).
Нужный фермент подбирается индивидуально в каждом случае. Адекватная доза для большинства пациентов начинается от 25 тыс. в липазном эквиваленте. Обычно ее содержит одна таблетка. Сколько принимать лекарство, определит врач. Курс составляет 2–3 месяца, затем дозировка уменьшается в 2 раза и прием препарата продолжается еще на протяжении 2 месяцев.
Ребёнок получает аналогичную терапию, но рассчитывается она в зависимости от возраста.
Для повышения эффективности ферментной терапии и воздействия на воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы назначаются антацидные препараты (ИПП, блокаторы Н2–гистаминовых рецепторов). Название препарата, его доза, кратность приема и длительность терапии этими лекарствами определяется гастроэнтерологом.
Через 2 недели рекомендуются короткие прогулки, которые постепенно увеличиваются. Чтение, просмотр телепередач, прогулки должны быть непродолжительными и прекращаться при ухудшении самочувствия.
В дальнейшем подключается лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение.
Диетотерапия
Диета является важной частью лечебного процесса. От ее соблюдения зависят сроки реабилитации и возникновение рецидивов болезни.
На 4–5 день после операции разрешаются:
- протертые супы на овощном бульоне,
- вязкие каши (рис, гречка),
- омлет из половины яичного белка в день (желток запрещен).
Калорийность в первые 4–5 дней после операции составляет 600 ккал/сут.
Пить разрешается до 2,5 л в день:
- минеральную щелочную воду без газа (Боржоми, Нарзан, Славяновская, Поляна Квасова),
- слабо заваренный чай,
- отвар шиповника, клюквы, смородины,
- кисели,
- компоты из сухофруктов.
Количество жидкости контролирует врач.
В дальнейшем постепенно меню расширяется, калораж повышается. Рацион составляется индивидуально, но соблюдаются общие правила:
- дробное питание — небольшие порции 6 раз в день,
- пища измельчается, перетирается, употребляется теплой (холодная и горячая запрещена),
- строго выполняются запреты в еде (жирное, острое, жареное, копченое и соленое исключается, противопоказана клетчатка в виде свежих овощей и фруктов),
- постепенно повышается энергетическая ценность продуктов.
Диета назначается на длительный срок. В случаях тяжелой патологии ее приходится применять всю жизнь, поскольку вылечить полностью пораженную поджелудочную железу не удается. Любое нарушение провоцирует рецидив болезни и повторную операцию. Прогноз заболевания в таких случаях неблагоприятный, вплоть до летального исхода.
Народные средства для поддержания поджелудочной
Панкреонекроз — жизнеугрожающее состояние с высокой смертностью, требующее неотложной медицинской помощи. В реабилитационном периоде назначается строгая диета, прием препаратов, без которых состояние может ухудшаться, и щадящий режим с ограничением нагрузок и полноценным отдыхом. Любой народный метод лечения при некрозе поджелудочной железы опасен возникновением аллергических реакций, обострением процесса.
Разрешаются отвары шиповника, смородины, клюквенный морс. Но в связи с сомнительным прогнозом заболевания рекомендуется строго придерживаться рекомендаций врача, не занимаясь самолечением.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
