Народные методы лечения гранулемы корня зуба
- 22 Июня, 2018
- Cтоматология
- Анатолий Иванов
Одной из наиболее распространенных болезней в стоматологической практике является гранулема, развивающаяся на корне зуба. Вначале заболевание вполне безобидное, но со временем, без надлежащего лечения, оно может вызвать серьезные осложнения. Следует остановиться подробнее на причинах возникновения недуга, симптомах его развития. Также необходимо рассмотреть лечение в домашних условиях гранулемы зуба.
Описание патологии
Разрушение ткани зуба при несвоевременном лечении может привести к ряду серьезных заболеваний, одним из которых является формирование на десне или основании корня зуба гранулемы. Данное заболевание довольно распространенное в стоматологии, но его бывает сложно диагностировать и лечить.
Локализуется гранулема чаще всего на стенке или вершине корня зуба. Фактически на корне зуба образуется воспалительное новообразование, заполненное гноем, диаметр опухоли может составлять до 5 миллиметров.
Чем опасна?
В начале своего возникновения гранулема зуба (лечение в домашних условиях рассмотрим позднее) не доставляет пациенту никаких дискомфортных ощущений. Однако если ее вовремя не обнаружить и не начать лечить, можно потерять зуб или дождаться более серьезного осложнения в виде воспаления костной ткани челюсти. Только опытному врачу под силу диагностировать это новообразование на ранней стадии и назначить правильное лечение.
Визуально его заметить не представляется возможным, особенно при локализации в альвеоле кости. Часто при проведении рентгенологического исследования по поводу других проблем обнаруживают и гранулемы.
Перед тем как разобраться в лечении кисты и гранулемы зуба, нужно разобраться с причинами ее образования и природой воспаления.
Стадии
Основные стадии воспалительного процесса:
1. Разрушение кариесом ткани зуба.
2. Вовлечение в кариозный процесс ткани пульпы (пульпит).
3. Стадия, когда зуб болит. Пульпа, прилегающие нервы и сосуды подвергаются разрушению. Воспалительный процесс проникает дальше к основанию зуба.
4. Проникновение патогенных микроорганизмов в костную лунку. В процесс вовлекаются ткани периодонта, может возникнуть отек и нагноение. Начинается периодонтит.
5. Ответная реакция организма – изоляция гнойных масс с активными бактериями в соединительный мешочек. Формирование мешочка гранулемы.
Чаще всего гранулему считают осложнением, возникающим при пульпите. Пациент может не подозревать о существовании гранулемы, пока она находится в изолированном состоянии. Однако при воспалении или прорыве гнойного мешочка возникают серьезные проблемы.
От того, как проявляется гранулема зуба, лечение в домашних условиях зависит полностью.
Симптомы гнойного воспаления корня зуба
Стресс, переохлаждение, простуда, ослабленный иммунитет, обострение любого хронического заболевания могут послужить катализаторами активации воспаления и разрушения мешочка гранулемы, при этом заражение перейдет в активную форму. Выброс гнойного содержания в десенную полость сопровождается острой болью, опуханием десны, формированием флюса и отеком челюсти. Если не начать срочно лечить воспаление, может начаться необратимое разрушение костной ткани, гной попадет в кровь, а это чревато развитием сепсиса.
Лечение гранулемы в стоматологических клиниках проводят при помощи 2 способов: терапевтического и хирургического. Первый способ более щадящий для пациентов, он предполагает проведение курса антибактериальной терапии с приемом антибиотиков внутрь и назначением антисептических полосканий. Этот способ не всегда на 100% эффективен, и при повторных раздражениях возможен рецидив, а со временем зуб все же придется удалять. Хирургический способ более неприятен для пациента. Стоматолог-хирург разрезает десну и производит удаление всех зараженных тканей, в очень запущенных случаях не удается сохранить зуб.
Многие люди боятся посещать стоматологов, поэтому проводят лечение гранулемы зуба в домашних условиях. Многие аптечные средства, да и приготовленные в домашних условиях настои, обладают сильным противовоспалительным эффектом, позволяющим ослабить неприятные симптомы, а иногда и устранить их. Однако не стоит забывать, что воздействие на гранулему корня зуба домашними методами эффективно лишь на начальном этапе ее формирования, который очень сложно диагностировать даже опытному доктору.
Лечение гранулемы зуба народными средствами
Ниже рассмотрены советы для тех, кто все же решается лечить гранулемы зубов, не обращаясь к стоматологам, а с помощью средств народной медицины. Приведем примеры рецептов, способствующих ослаблению симптомов и купированию дальнейшего распространения инфекции. В них использованы целебные травы и другие продукты, обладающие антисептическим эффектом, которые легко можно найти на аптечных полках и прилавках магазинов.
Отвары для лечения гранулемы
Для приготовления следует взять и измельчить следующие ингредиенты:
- недозревшие почки шишек ели или сосны — 1 чайная ложка;
- сухие ягоды черники — 1 столовая ложка;
- листья мяты лимонной — 2 столовые ложки;
- корневище рогоза узколистного — 2 чайные ложки.
В кипящую воду (2 стакана) высыпать травяной сбор, закипятить и на протяжении 15-20 мин. варить на медленном огне с закрытой крышкой. Затем настоять еще полчаса, процедить, разбавить кипяченой водой. Принимать перед едой по трети стакана. Можно делать компрессы с этим отваром на десну.
Часто применяют прополис и корень аира для лечения гранулемы зуба.
Народными средствами лучше пользоваться после консультации со специалистом.
Неплохой эффект показали полоскания настоями натуральных средств. Для их приготовления в домашних условиях понадобится:
Рецепт №1: 30 г прополиса, 0,5 л водки соединить и настаивать 2 недели в месте, недоступном для света. По прошествии двух недель процедить — и средство готово для применения.
Рецепт №2: 30 г сухого корня аира, 0,5 л водки соединить и настаивать 2 недели в темном месте. Спустя две недели настой процедить — и средство готово для применения.
Для полоскания перемешивают 1 ч. л. настойки прополиса и 2 ч. л. настойки корня аира. Полоскать нужно ежедневно, задерживая состав во рту не менее чем на 3 минуты.
Какие еще бывают средства для лечения гранулемы на корне зуба?
Лечение народными средствами бывает очень эффективным. Так, для снятия воспаления подойдут частые полоскания отварами трав.
Рецепт №1: цветы ромашки — 1 ст. ложка, листья шалфея — 1 ст. ложка или 2 столовые ложки листьев эвкалипта. Траву залить кипящей водой (1 стакан), настаивать 1 час, процедить и полоскать каждый раз после еды.
Рецепт №2: кора дуба, корень аира, трава тимьяна, лист ореха — по 25 граммов каждой заготовки. Все измельчить и перемешать. Затем 1 ст.л. сбора нужно залить водой (холодной) и далее настаивать два-три часа, затем кипятить на протяжении 10 минут, процедить и охладить. Данным настоем нужно полоскать полость рта, а также применять его для компрессов на десны. Далее рассмотрим, какое может быть лечение гранулемы зуба под коронкой.
Настойки для лечения недуга
Рецепт №1: одна из аптечных настоек — календулы (40-60 капель), шалфея (20 мл) или эвкалипта (25-30 капель) добавляют в стакан с кипяченой теплой водой. Полученным раствором полощут рот не меньше четырех раз в день.
Рецепт №2: 30 г корней аира измельчить, залить 250 мл водки, настоять две недели в темном месте, затем процедить. 30 г прополиса залить 250 мл водки, настаивать 14 дней в темном шкафу, затем процедить. Для полоскания взять 2 ч.л. настойки аира и 1 ч.л. прополиса, полоскать 3 минуты.
Прочие народные рецепты лечения гранулемы
1) Кора дуба. 1ст.л. коры дуба измельчить и залить 1 ст. кипятка, кипятить на водяной бане на 20 мин. Процедить и долить воды до изначального объема. Применять для полоскания десен.
2) Шалфей и дубовая кора. Берем по 5 граммов измельченных листьев шалфея и коры дуба, заливаем 1 стаканом воды, кипятим 10 мин., остужаем, процеживаем. Теплым раствором несколько раз в сутки полощем десны.
3) Морская соль. 1 куриное яйцо, морская соль — 1 ч.л., 1 литр воды, все смешать и взболтать. Ротовую полость полоскать не менее пяти раз в день после еды. Применение этого раствора дает быстрое облегчение при гранулеме зуба и кисте. Лечение должно быть своевременным, тогда польза будет больше.
4) Чистотел и глицерин. Готовую аптечную настойку чистотела 30% смешать в равных пропорциях с глицерином или растительным маслом. 2 р/д смоченным в растворе тампоном делать компрессы на десны.
Растворы и мази
Для скорого заживления и избавления от воспаления используют растворы и мази домашнего изготовления.
- В стакан кипятка добавить ½ ч.л. средства «Ромазулан», продающегося в аптеках, чтобы получить раствор и полоскать им рот.
- 1 столовую ложку подорожника или 1 ч.л. топяной сушеницы заливают 1 стаканом горячей воды. Настаивают в течение пары часов, процеживают и полощут полость рта трижды в день.
Какие имеются отзывы о таких домашних методах лечения?
Отзывы о народных методах лечения данной патологии в один голос предупреждают, что использовать их можно только на начальном этапе болезни. Если воспаление не проходит, усугубляется, то необходимо срочно посетить стоматолога во избежание осложнений. Очень эффективна кора дуба при гранулеме. Также многие довольны настойкой прополиса.
Мы рассмотрели лечение гранулемы зуба в домашних условиях. Отзывы свидетельствуют о том, что народные средства могут помочь не хуже медицинских, если начать лечение вовремя и не прекращать его до достижения результата.
Источник
Гранулема зуба представляет собой кисту, образующуюся из-за пародонтита или прочих стоматологических заболеваний. Такая опухоль внешне напоминает небольшой мешочек, расположенный у верхушки зуба или возле его корня.
Необходимо помнить, что грануляционная ткань разрастается очень быстро, заменяя на поражённых участках повреждённые ткани. Как только она полностью затянет рану, начинается образование гранулемы, в которой скапливается воспалительная жидкость, включая токсины и микробы. Это заболевание отмечается у пациентов любого возраста, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.
Гранулема на корне зуба
Такое заболевание поражает непосредственно корни. Там появляется гнойная капсула с бактериями и погибшими клетками. У болезни нет ярко выраженных симптомов, из-за чего диагностика значительно усложняется, а вероятность осложнений увеличивается.
Такая разновидность гранулемы считается защитной реакцией организма на различные раздражители, включая воспалительные процессы и вирусы.
Сразу после образования гранулемы необходимо начать лечение, иначе могут появиться серьёзные осложнения. Так, возможна деформация кости или потеря зуба.
Причины образования гранулемы
На данный момент сложно точно назвать причины образования гранулемы зуба. Самыми распространёнными считаются такие факторы:
- кариес;
- невылеченный пародонтит;
- запущенный пульпит либо его неправильное лечение.
Специалисты заявляют, что заболевание чаще всего проявляется вследствие запущенного кариеса. Так, из-за наличия поражения микробы попадают в пульпу и начинают размножаться, что способствует развитию воспаления гранулемы, лечение нельзя откладывать на «потом». Со временем микробы повреждают костную ткань, которая немного отступает, из-за чего начинается развитие соединительной ткани.
Появление кисты после удаления зуба
В некоторых случаях образование гранулемы наблюдается после удаления одного или нескольких зубов. Причиной этому является воспалительный процесс. Так, когда рана начинает затягиваться, в ткань могут попасть микробы. Если не начать лечение, то возможно образование гноя и даже развитие эндокардита.
В некоторых случаях причиной образования гранулемы после удаления зуба является запущенный пародонтит.
У детей кисты могут возникнуть после процедуры удаления молочных зубов.
Симптомы заболевания
Необходимо помнить, что заболевание чаще всего образуется бессимптомно. Капсула постепенно разрастается и поражает здоровую ткань, поэтому частым признаком является ощущение наличия инородного тела, которое можно прощупать языком.
В некоторых случаях отмечаются такие симптомы:
- припухлость и боль в десне;
- острая зубная боль;
- воспаление в ротовой полости;
- покраснение десны;
- повышение температуры тела;
- образование флюса;
- общая слабость;
- потемнение эмали;
- выделение гноя в промежутке между зубом и десной.
Если проигнорировать такие симптомы, то гранулема перейдёт в хроническую форму и разовьётся в челюстную кисту. Другими словами, произойдёт образование плотной капсулы с мёртвыми тканями и размножающимися микробами.
Диагностировать гранулему зуба довольно сложно, поэтому если есть какие-либо симптомы необходимо срочно обратиться в стоматологический кабинет, чтобы определить наличие кисты и дальнейшего лечения гранулемы. Так, нужно сделать рентгенографический снимок, на котором будет заметен затемнённый участок круглой формы. Помимо рентгена, назначается радиовизиография.
Гранулемы и лечение
Для лечения гранулемы зуба используется хирургическое вмешательство и терапевтические методы. Так, назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Благодаря им прогрессирование гранулемы останавливается, что повышает возможность сохранения зубов. При хирургическом лечении устанавливается дренаж для вытекания гноя.
Если причиной образования кисты является периодонтит, выполняется рассечение кисты с последующим удалением её содержимого. Однако в этом случае сохранить зуб практически невозможно.
Конкретный метод выбирает стоматолог после внимательного осмотра и диагностики. Поскольку гранулема с трудом поддаётся лечению, необходимо при появлении первых признаков обратиться к врачу, ведь самостоятельно назначать себе различные полоскания и компрессы нельзя. Это может привести к разрыву гранулемы и последующим плачевным последствиям.
Терапевтическое лечение
Речь идёт о приёме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и НПВП. Использование таких медикаментов считается эффективным на ранней стадии заболевания, ведь в этом случае часто удаётся сохранить зуб.
- Антибиотики назначаются после тщательного обследования при повреждении корня либо верхушки зуба. Такие препараты помогают снять воспаление и ускорить заживление. Чаще всего назначаются линкомицин, который выпускается в разных формах.
- Если из-за воспаления пациент чувствует сильную боль, то назначается приём кетанова или нимесила.
- Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуются полоскания и ванночки с использованием антисептиков. Чаще всего это хлоргексидин.
Народные средства
Существует множество народных рецептов для лечения гранулемы, которые в некоторых случаях оказываются действительно эффективными. В особенности это касается спиртовой настойки. Для её приготовления потребуется 30 г сухого прополиса и такое же количество корня аира.
Смесь заливают водкой и настаивают 14 дней, затем жидкость процеживают и используют для полоскания. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут.
Лечение гранулемы корня зуба
Если появилась гранулема корня зуба назначается терапевтическое лечение. Оно эффективно только на ранней стадии. Если началась разрушение корневой системы каналов, то лечить уже нет смысла. Естественно, народные средства также не помогут. На данной стадии показано удаление зуба.
Так, стоматолог разрезает десну, а затем вычищает её полость от гноя и прочего содержимого. После этого устанавливается дренаж и назначаются антибиотики. Благодаря этому воспалительный процесс устраняется.
Профилактика
Чтобы избежать гранулемы, необходимо выполнять профилактические мероприятия. Прежде всего, это касается соблюдения гигиены, а именно полосканий, правильной чистки зубов и регулярного осмотра у стоматолога. При появлении боли необходимо срочно обратиться к врачу.
Это очень важно, ведь, если несвоевременно начать лечить кариес, может начаться воспаление, которое приведёт к образованию гранулемы. Также необходимо грамотно лечить пульпит, пародонтит и периодонтит.
Прогноз
Чтобы определить успешность лечения, необходимо учесть стадию развития гранулемы, сложность заболевания и используемые медикаменты. На ранней стадии прогноз всегда положительный. Так, для лечения достаточно использовать антибиотики и полоскания. В особенности это касается детей, у которых киста появилась в процессе смены молочных зубов на постоянные.
Если началось загноение, то успешность лечения зависит от расположения гранулемы. Когда она образуется на корне, зуб приходится удалять. Более того, важно своевременно рассечь кисту и вычистить гной, иначе прогноз будет неблагоприятным. Так, содержимое гранулемы может попасть под мышцы шеи, а затем достичь сердца. В результате начнётся сепсис, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Это серьёзное заболевание возникает у людей любого возраста. При своевременном лечении прогноз всегда положительный. Главное – найти хорошего врача и придерживаться всех его рекомендаций.
- Автор: Анастасия Петровна Ольховская
- Распечатать
Оцените статью:
(2 голоса, среднее: 5 из 5)
Источник
Гранулемой зуба называют очаг воспаления, возникший у зубного корня. Запущенное заболевание грозит серьезными осложнениями, поэтому требует срочного вмешательства стоматолога. Опытный врач способен поставить диагноз при визуальном осмотре и подобрать оптимальный способ лечения гранулемы зуба.
Причины и симптомы болезни
Гранулема зуба — острый инфекционный процесс, сопровождающийся сильным воспалением, которому подвержены взрослые и дети. Основной причиной заболевания считаются осложнения, вызванные кариесом. Разрушение зуба приводит к пульпиту и инфекции. Ткани периодонта воспаляются и отекают. В результате на верхушке зубного корня образуется узелок, наполненный гноем.
На первых порах патология может развиваться бессимптомно. Но постепенно гноя в узелке становится больше, десна опухает, темнеет эмаль и появляется пульсирующая боль. Провоцирующими факторами обострения являются:
- переохлаждение;
- ослабленный иммунитет;
- переутомление;
- простуда.
Терапия
Если для лечения гранулематозного периодонтита не принять срочные меры, на десне формируется флюс, воспаление может затронуть челюстно-лицевую кость и привести к тяжелым последствиям.
Современная медицина предлагает два метода решения проблемы. В первом случае пациенту выписывается курс антибиотиков и регулярное полоскание полости рта антисептиками. Способ эффективен на начальной стадии. Если гранулема слишком обострилась и вызывает острую боль, требуется хирургическое вмешательство. Врач вскрывает десну и удаляет пораженные ткани. Лечение у детей проводят по той же схеме.
Нетрадиционные методы лечения
Народными способами нельзя полностью вылечить гранулему, но можно облегчить болезненные симптомы и снизить воспаление до обращения в больницу и при терапевтическом лечении патологии.
При подозрении на гранулему у взрослых и детей ни в коем случае не следует прогревать больное место. Горячие припарки или компрессы провоцируют образование гноя и заставляют его быстрее распространяться.
Полоскания
Стоматологи рекомендуют полоскания лекарственными травами как вспомогательную терапию при гранулеме. Процедуру нужно делать после каждого приема пищи, утром и перед сном. Она успокаивает боль, снимает отечность десен и способствует устранению болезнетворных бактерий.
Проверенное народное средство, купирующее признаки гранулемы, — дубовая кора. Нужно 1 ложку средства залить 250 мл кипятка в эмалированной посуде и протомить на водяной бане 20 минут. Выключить, долить выкипевший объем жидкости и процедить. Отвар готов для полоскания.
Дубовую кору можно комбинировать с другими лекарственными растениями. Полезно соединить ее с шалфеем или ромашкой один к одному, отобрать ложку смеси, заварить в стакане кипятка, настоять, отфильтровать и использовать для обработки ротовой полости.
Травяные сборы
- Быстро снимает симптомы воспаления в корне зуба травяной сбор. Понадобится трава зверобоя, шиповник, дубовая кора, цветки лекарственной ромашки, высушенная календула. Надо измельчить шиповник, смешать компоненты в одинаковых частях, отобрать большую ложку и залить 0,5 л горячей воды. Поставить отвар на водяную баню. Через 20 минут выключить, остудить, пропустить жидкость через марлю и полоскать десну 5 раз в день не меньше 5 минут.
- Хорошим противомикробным свойством обладает сбор на основе листьев грецкого ореха. Нужно взять ложку измельченного ингредиента, добавить к нему такое же количество тимьяна, дубовой коры и корней аира. Перемешать, залить 1 большую ложку сбора стаканом прохладной воды и настаивать 2 часа. Поставить на огонь, прокипятить 10 минут, остудить и отфильтровать. Использовать для полоскания десен и в качестве примочек на больное место.
- Обострение гранулематозного периодонтита поддается лечению целебным настоем из эвкалипта, ромашки и шалфея. Требуется соединить компоненты в соотношении 1:2:1, заварить 1 ложку сырья в 250 мл кипящей воды. Накрыть крышкой, укутать полотенцем и настоять час. Процеженный настой применять для частых полосканий полости рта.
Сода и соль
Полоскания пищевой содой не имеют противопоказаний. Их можно применять взрослым и детям в неограниченном количестве для уменьшения дискомфорта во рту.
- В стакане теплой воды нужно развести чайную ложку соды.
- Для ребенка дозировку рекомендуется уменьшить наполовину.
- Набрать в рот большой глоток раствора и сосредоточить его в области воспаленной десны.
- Подержать 2—3 минуты и выплюнуть.
- Манипуляции повторять несколько раз подряд.
Для полосканий подходит морская или обычная соль. Следует размешать в 250 мл теплой воды неполную чайную ложку продукта. Жидкость использовать аналогично содовому раствору. Высокой эффективностью отличается рецепт, в котором сода и соль соединяются один к одному. Чайную ложку смеси заливают стаканом воды и применяют в качестве антисептической обработки рта.
После полосканий лекарственными травами, солью и содой не следует кушать и пить около получаса.
Настойка прополиса
Лечить гранулему на корне зуба рекомендуется спиртовой настойкой прополиса. Чтобы приготовить лекарство, нужно залить 0,5 л водки 30 г пчелиного прополиса, закупорить емкость и отправить в темное место для настаивания. Через 2 недели прополис полностью растворяется, и настойка готова к употреблению.
Снадобье сохраняет полезные свойства около года, поэтому его стоит приготовить заранее и хранить в холодильнике для разных нужд. Чтобы снять воспалительный процесс в зубных каналах, требуется растворить 1 ложку жидкости в 200 мл воды и полоскать уплотнение на десне не меньше 5 раз в день.
Корень аира
Полезна спиртовая настойка из корня аира. Две ложки измельченного сырья настаивают в 0,5 л водки две недели. Затем отфильтровывают и применяют аналогично первому рецепту. Чтобы усилить эффективность лечения, можно смешать ложку прополисной настойки с 2 ложками настойки из корня аира, растворить в стакане воды и воспользоваться жидкостью для полосканий и примочек на десну.
Настойка календулы
Пахучие оранжевые цветки — старинное народное средство против гнойных образований и хронического воспаления. Для обработки ротовой полости полезна спиртовая настойка календулы. Ее легко приобрести в аптеке или сделать в домашних условиях самостоятельно.
В 100 мл медицинского спирта надо добавить 2 ложки сухой календулы и настаивать в темноте 2 недели, периодически взбалтывая содержимое бутылки. Готовое снадобье пропустить через марлю и использовать при лечении разных заболеваний рта и горла. Для полосканий лекарство обязательно растворяют в воде. На 250 мл жидкости достаточно 1—2 ложек настойки.
Чистотел
Благодаря сложному биологически активному составу чистотел широко используется в народной медицине. Для избавления от гранулемы подходит водный и травяной настой.
- Нужно отмерить 2 чайных ложки высушенной травы чистотела, смешать с таким же количеством лимонной мяты и залить в эмалированной посуде 200 мл кипятка. Плотно закрыть емкость и настаивать 3 часа. Затем процедить и делать полоскания 4—5 раз в день.
- Для приготовления второго рецепта требуется приобрести спиртовую 30% настойку чистотела в аптеке. Взять 1 большую ложку лекарства, соединить с 1 ложкой глицерина. Тщательно перемешивать компоненты, пока они не образуют однородную консистенцию. Веществом смазывать больную десну 2 раза в день. При отсутствии глицерина его допускается заменить рафинированным оливковым маслом.
Другие народные способы
- Если беспокоит острая ноющая боль, но добраться до стоматолога нет возможности, унять неприятные симптомы получается соком агавы. Нужно срезать нижний лист, вымыть, разрезать вдоль и приложить внутренней частью к пораженной десне. Оставить компресс на 5 минут, боль должна стать слабее. Свежевыжатый сок растения, разведенный водой 1:5, применяется для полоскания полости рта.
- Подорожник быстро обезболивает и снимает воспаление. Ложку сухого сырья заливают 250 мл кипятка, ставят на водяную баню, через 10 минут процеживают и используют в качестве полосканий 4—5 раз в день.
Чтобы избежать осложнений, нужно посещать кабинет стоматолога минимум раз в полгода. Специалист проведет осмотр десен, почистит зубной камень и избавит от начальной стадии кариеса. Здоровые зубы — лучшая профилактика заболевания. Она надежно предохраняет от развития пульпита, периодонтита и гранулемы.
Похожие статьи
Источник