Народное лечение болезни гоффа коленного сустава

Народное лечение болезни гоффа коленного сустава

Коленный сустав – сложная структура, образованная не только костями и связками, но и вспомогательным аппаратом, который включает хрящи и мягкие ткани.

Внутри колена имеются образования из жировой ткани, называемые крыловидными складками. Эти структуры обеспечивают трофику (питание) коленного сустава, плавность движений, правильность анатомических соотношений костей.

Воспаление крыловидных складок приводит к патологии, называемой липоартрит или болезнь Гоффа.

Причины

Самый частый фактор развития болезни Гоффа – травматизация области колена. Прямой удар в сустав приводит к повреждению мягких тканей, в частности, жировой клетчатки, что взывает воспалительный ответ.

Липоартрит может явиться результатом частой микротравматизации тканей коленного сочленения во время активных занятий спортом.

Предрасполагающими факторами развития патологии являются женский пол и возраст после 45 лет. В условиях недостатка гормонов эстрогенов у женщин в постменопаузе нарушается метаболизм жировой ткани, и она подвергается воспалению.

Особенности течения

При отсутствии своевременной терапии процесс прогрессирует. Воспаленное и увеличенное в размерах жировое тело защемляется между большеберцовой и бедренной костями, и течение заболевания осложняется.

При длительно текущем воспалении организм замещает поврежденную клетчатку на рубцовую ткань, которая не может выполнять питательную и амортизирующую функции.

Хронический воспалительный процесс со временем переходит на соседние ткани и развивается артроз. В этом случае нарушается подвижность в суставе и требуется серьезная терапия.

Симптомы

Болезнь Гоффа на ранней стадии часто проявляет себя неспецифическими симптомами, из-за чего её легко спутать с травмами менисков и связок коленного сустава.

Основными жалобами являются:

  • Ограничение движений, а именно неполное разгибание колена.
  • Чувство пощелкивания, лопанья пузырьков при надавливании на сустав.
  • Болезненность, дискомфорт при движениях.
  • Отек суставной капсулы и тканей вокруг коленного сустава.
  • Ощущение нестабильности при опоре на конечность.
  • Уменьшение мышечной массы и силы движений в мышцах бедра.

При появлении этих симптомов врач травматолог в первую очередь проверит симптомы повреждения крестообразных связок и менисков колена, которые окажутся отрицательными.

Диагностика

Для точной постановки диагноза потребуется ряд дополнительных исследований. Для диагностики болезни Гоффа могут потребоваться дорогостоящие методики, однако если врач рекомендует их использование, стоит согласиться, чтобы вовремя обнаружить патологию и начать её лечение.

Рентгенологические методики

Первым стандартным методом диагностики является рентгенография поврежденного коленного сустава. Болезнь Гоффа на рентгенограмме маскируется признаками начального артроза коленного сустава, из-за чего диагноз может быть поставлен неправильно.

Более точным методом исследования является артропневмография. Эта методика включает наполнение суставной капсулы кислородом, который разводит друг от друга внутрисуставные образования и позволяет оценить их состояния. После подачи кислорода производится рентген в нескольких проекциях, где оценивается состояние крыловидных складок.

КТ и МРТ

Компьютерная томография не является эффективным диагностическим исследованием, так как лучше визуализирует костные ткани, а не мягкие. Наиболее эффективным способом выявления болезни Гоффа является магнитно-резонансная томография.

Это исследование указывает на воспалительные признаки крыловидных складок, позволяет оценить состояние окружающих тканей, костных и хрящевых структур.

[1]

Народное лечение болезни гоффа коленного суставаВидео (кликните для воспроизведения).

Недостатком метода является высокая стоимость.

Лечение

В терапии болезни Гоффа используется комплексный подход. Рекомендуется консервативное (нехирургическое) лечение при воспалении только жировой ткани, при неэффективности прибегают к артроскопической операции.

Направления терапии:

  • Лекарственная.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

К группам препаратов для лечения липоартрита относятся нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Первая группа лекарств используется в форме таблеток (Нимесулид, Найз, Диклофенак) и в виде наружных средств – гелей и мазей (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Финалгель). Препараты снижают интенсивность воспаления, уменьшают симптоматику болезни. Однако, недостатком таблеток является негативное влияние на слизистую желудка. А гели и мази не всегда проникают через мышцы и капсулу сустава.

Более эффективным действием обладают глюкокортикостероиды, гормональные препараты, которые вводятся внутрь сустава с помощью шприца. Они останавливают воспалительный процесс, препятствуют рубцеванию поврежденных тканей. Эффект достигается в кратчайшие сроки, но процедура требует врачебного контроля и стерильных условий.

Физиотерапия

Эффективным методом лечения болезни Гоффа является использование различных методик физиолечения. Эти процедуры направлены не только на устранение воспаления, но и на восстановление мышечных структур, создание препятствий для развития осложнений.

Методика лазеротерапии стимулирует усиление кровотока в пораженной области и восстановление функции жирового тела. Ежедневные процедуры могут применяться в сочетании с инъекциями кортикостероидов для усиления эффекта лекарственных средств.

Электромиостимуляция мышц вокруг сустава препятствует их атрофии, способствует восстановлению устойчивости и полноте выполняемых движений. Методика рекомендуется при хроническом течении заболевания для восстановления четырехглавой мышцы бедра.

Особенной методикой лечения болезни Гоффа является оксигенотерапия – наполнение полости сустава кислородом. Этот метод преследует две цели:

  1. Во-первых восполняет недостаток кислорода в пораженной воспалением ткани, ускоряет процесс её заживления.
  2. Во-вторых давление кислорода расправляет ущемленную между костями ткань, придаёт объем движениям.

Массаж

Мануальная терапия преследует те же цели, что и применение физиолечения. Массаж стимулирует кровоснабжение пораженной ткани, доставку питательных веществ и кислорода. Кроме того, снимается спазм мышц, окружающих сустав, а симптоматика становится менее выраженной.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной физкультуры необходим вне зависимости от стадии и выбранной тактики лечения. Все упражнения стоит согласовать с лечащим врачом для выбора оптимального режима нагрузки. Правильная, гармоничная нагрузка на сустав является необходимым компонентом лечения.

Хирургическое вмешательство

Современным способом оперативного лечения болезни Гоффа является артороскопическая методика. При этой манипуляции в сустав через небольшие проколы вводятся инструменты и камера. Это позволяет избежать обширной травматизации, ускорить восстановление тканей.

При операции иссекаются участки хронического воспаления, ущемленные, омертвевшие ткани жирового тела. Устраняются последствия липоартрита, восстанавливается подвижность в суставе.

К методике прибегают нечасто, так как своевременное консервативное лечение позволяет достигнуть хорошего результата без операции.

Народное лечение болезни гоффа коленного суставаВидео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
  2. Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.

Тело гоффа коленного сустава лечение народными средствами

Оценка 5 проголосовавших: 1

Источник

Болезнь Гоффа редко называют отдельным заболеванием. Зачастую липоартриты или воспаления жировой ткани сопутствуют дисфункции коленного сустава из-за слабости или перегрузки мышц.

О болезни

Болезнь Гоффа – это воспалительное разрастание жировой ткани внутри колена. Длительная травма, сдавление приводит к фиброзированию участка мягкотканных структур. Симптомы и лечение болезни Гоффа считают последствием других проблем коленного сустава. Заболевание часто встречается у представительниц женского пола в возрасте после 45 лет с диагнозом артроз и дистрофическими изменениями в сухожилиях мышц.

Причины развития

Синовиальная оболочка суставной полости имеет несколько складок и воронок. В них располагается жировая ткань. По бокам связки надколенника находится парная крыловидная складка со значительным жировым компонентом. Анатомически она носит название жировое тело Гоффа, представляя собой подушку из адипоцитов.

При травмах коленного сустава, когда повреждаются внутрисуставные компоненты, жировая ткань также раздражается. Чаще всего на фоне кровоизлияний в ней наблюдается острый отек. Через некоторое время сдавленная ткань воспаляется, развивается:

  • гипоплазия;
  • фиброзно-склеротические изменения;
  • гипертрофия.

Что такое болезнь Гоффа коленного сустава в классификации заболеваний? Это результат хронических или острых травм. Процесс затрагивает синовиальные складки, потому поражается сустав в целом.

Другим механизмом развития синдрома Гоффа является нестабильность колена из-за слабости мышц. Частой причиной нарушения функции сустава становится пережатие бедренной артерии под пупартовой связкой поясничной мышцей. Обескровливаются латеральная и медиальная широкая мышцы бедра, что влечет напряжение в сухожилиях, смещение надколенника. На фоне этого повышается риск любых острых травм при падении или микротравм при движении. При неправильном скольжении надколенника окружающие ткани воспаляются. Невозможно рассматривать болезнь Гоффа без изучения изменений в биомеханике колена.

Исследования, проводимые у пациентов с ревматоидным артритом показали, что уровни циркулирующего адипонектина могут помочь в прогнозировании развития дегенерации сустава. При артрозе и остеоартрите эта взаимосвязь является обратной. Чем выше уровень гормона, секретируемого жировой тканью, тем ниже риск развития болезни.

Они исследовали высокомолекулярные изоформы адипонектина – самого биологически активного компонента, а также изучали иммунологические характеристики внутрисуставной жировой ткани коленного сустава. Ученые пытались провести связь между воспалительными молекулами в жировых клетках, фенотипом человека и артритами.

Симптомы

Распознать заболевание можно по характерным локальным болям. Связка надколенника при пальпации болезненна симметрично. В суставе скапливается жидкость. Пациент жалуется на боли при сгибании колена, а также ограничение диапазона движения.

На фоне приема противовоспалительных средств отек снижается, но капсула еще остается утолщенной. Коленный сустав кажется слабым и непослушным, атрофируется четырехглавая мышца бедра.

Основные проявления патологии:

  • боли при пальпации, в движении и в ночное время;
  • двусторонний отек;
  • щелчки и крепитация при прощупывании колена;
  • ограничение подвижности и хромота.

Увеличение синовиальных складок повышает риск их ущемления. Тогда возникает блок сустава и острая боль. Проводится дифференцированный диагноз с разрывом мениска. Боли сосредоточены под надколенником. Повторная травматизация складок и жировой ткани увеличивает покраснение и отечность.

Диагностика заболевания

Симптомы болезни Гоффа неспецифичны, и пациент может спутать их с признаками повреждения мениска. Растущая ткань проникает в суставную щель, мешает функции мышц и движению костей. Потому развивается слабость четырехглавой мышцы бедра.

Иногда используется артропневмография или введение в суставную полость газов (азота или кислорода), после чего выполняется снимок. На полученном изображении различают области гипертрофии тела Гоффа коленного сустава. При серьезном выпоте и блокировке колена применяют артроскопию.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

Перед тем, как лечить болезнь Гоффа коленного сустава, нужно определить стадию заболевания. На раннем этапе применяют консервативное лечение – физиотерапевтические процедуры, на позднем – хирургическое вмешательство.

Лечение условно разделяют на три этапа:

  1. На первом этапе важен покой, ограничения движения в суставе. Для предотвращения травматизации могут накладывать гипсовую лангету. Одновременно используют инъекции кортикостероидов, чтобы снизить воспаление.
  2. На втором этапе важна физиотерапия, направленная на регенерацию суставных элементов. Используют лазер, грязи, радоновые ванны, ультразвуковую терапию, чтобы усилить кровоток и отток лимфы, снять отечность и боли.
  3. На третьем этапе важно предотвратить мышечную атрофию с помощью массажей, электрической стимуляции мышц и упражнений. Пациента обучают ходить правильно, увеличивают двигательную активность.

При отсутствии успеха консервативной терапии гиперплазированные и склерозированные участки жировой ткани удаляются хирургически. Применяется эндоскопия с надрезами по бокам связки надколенника. Резекция тела Гоффа коленного сустава сопровождается надсечением связок, синовиального кармана и подшиванием структур. Во время артропластики исследуют сустав на предмет других повреждений.

Народная медицина

Лечение народными средствами разрешено применять только после консультации у травматолога или хирурга. К распространенным методам относятся аппликации грязи, глины, озокерита и парафина. Процедуру допустимо выполнять в домашних условиях. Компрессы стоит выбирать осторожно, чтобы не привести к усугублению процесса. Наиболее часто применяется пижма, мед, йодная сетка.

Особенности лечения у детей

В раннем возрасте болезнь Гоффа выступает осложнением травм колена, возможна у молодых танцоров и спортсменов. Лечение протекает успешнее за счет быстрой регенерации тканей. Детям назначают массаж, лазерную терапию, парафиновые аппликации. Обязательно проводится лечебная гимнастика. Синдром Гоффа коленного сустава у подростка аналогично лечится покоем, стабилизацией и разгрузкой колена.

Упражнения нужны, если наблюдается слабость четырехглавой мышцы бедра, а также проведена артроскопия. Под руководством физиотерапевта выполняются следующие движения:

  1. Подъемы выпрямленной в колене ноги в положении лежа на спине – 10-15 раз в три подхода.
  2. Сжатие мячика диаметром 30-40 см между коленями в положении сидя на стуле.
  3. Подъемы таза лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, при этом ступни стоят на полу. При выполнении данного упражнения между коленями можно зажимать мячик.
  4. Шаги на месте: выполняем шаг с упором на пятку, разворачивая корпус к шагающей ноге. Стоящая позади нога опирается на носок. Делаем шаг обратно. Повторяем по 10 шагов на каждую ногу.

Важно! Упражнения не должны выполняться через боль, когда воспалительный процесс находится на стадии обострения.

Осложнения

Болезнь Гоффа зачастую диагностируется и выявляется запоздало, поскольку напоминает синовиты или хондропатии, а также травмы внутрисуставных элементов. Длительное повреждение жировой ткани вызывает асептическое воспаление, поражение соседних структур. Липоартрит коленного сустава быстро становится хроническим, провоцируя отеки и боли.

Основное осложнение – слабость прилежащих мышц. Дегенерация сухожилия четырехглавой мышцы обычно заканчивается артрозом, перегрузкой двуглавой мышцы и разворотом большеберцовой кости. В результате нарушается биомеханика движения практически всех суставов нижней конечности.

Профилактика

Травмы никогда не проходят бесследно, даже если они получены в молодом возрасте. Смещение костей, травма мягких тканей приводит к нарушению метаболизма, повреждению мест крепления мышц. Чаще всего сустав становится нестабильным некоторое время, после чего нарушается биомеханика движения. Именно эти процессы способствуют перегрузке связок и находящихся рядом элементов.

Заключение

Болезнь Гоффа – это воспаление жировой ткани под надколенником. Патология часто возникает на фоне других заболеваний колена, которые не диагностируются вовремя. Потому лечение необходимо направить на стабилизацию сустава, что приведет к коррекции биомеханических нарушений.

Источник

Болезнь или синдром Гоффа – это патология области коленного сустава, характеризующаяся перерождением жировой ткани. Негативные изменения сопровождаются нарушением функциональной активности суставного сочленения. Человек жалуется на появление болей, хруст, ограничение подвижности.

болезнь Гоффа

Жировое тело обычно начинает изменяться в результате частых травматизирующих воздействий. Подкожно-жировая клетчатка отвечает воспалением на раздражители, из-за чего в ней начинаются процессы воспаления, приводящие к рубцеванию.

Причины

Коленный сустав – часть человеческого тела, выдерживающая в течение жизни колоссальные нагрузки. Помимо костных структур и связок, в этой области расположены другие компоненты, призванные обеспечивать нормальное функционирование сочленения. Среди них выделяют слизистые сумки, суставы и нервы, мениски, жировые тела. Именно с воспалением последних и связывают развитие заболевания.

Существует несколько причин, приводящих к формированию болезни Гоффа или, как ее еще называют, липоартрита.

К ним относят:

  • получение травм области колена в молодом возрасте;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки, которым подвергаются люди, занимающиеся спортом на профессиональном уровне;
  • хронически протекающий артроз (воспаление в коленном суставе, которое может затрагивать и жировую ткань);
  • в некоторых случаях: гормональные изменения, нарушения метаболизма.

Тело Гоффа в ряде случаев образуется в результате климактерических изменений в организме у представительниц прекрасного пола.

В группу риска по этому заболеванию входят:

  • женщины, чей возраст перешел отметку в 55 лет;
  • люди, чья работа связанная с постоянным сидением на корточках или стоянием на коленях;
  • спортсмены, танцоры и другие группы лиц, регулярно получающие микротравмы области коленного сустава из-за своей трудовой деятельности.

Любые типы травматического повреждения могут приводить к развитию болезни. Учитываются не только падения на колено с высоты собственного роста, но и резкие разгибания в этой области, повороты голени.

травмы провоцируют развитие болезни Гоффа

Симптомы

В большинстве случаев болезнь Гоффа коленного сустава протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой, что вынуждает пациента обратиться к врачу. При несвоевременном лечении болезни Гоффа возможно осложнение в виде хронизации процесса.

В острый период

Патология Гоффа в коленном суставе развивается остро.

Предположить ее врач может по следующим симптомам, выявленным у пациента:

  • болевой синдром в области пораженного сустава (ощущения не всегда ярко выражены, из-за чего пациенты оттягивают с посещением врача);
  • развивается отек тканей, определяемый визуально в нижней части пораженного сочленения, под костным образованием, называемым коленной чашечкой (отек не всегда выражен сильно, из-за чего заметить его иногда может только специалист с большим практическим опытом);
  • невозможность полноценно сгибать и разгибать пораженный сустав (отечность жирового тела Гоффа не позволяет полноценно совершать движения).

Хронизация процесса наступает в том случае, если воспаление жирового тела не устранено своевременно.

В хронической стадии

Диагностировать у пациента наличие тела Гоффа при заболевании хронического течения становится довольно сложно.

Симптомы, на которые может обратить внимание врач – это:

  • жалобы пациента на болевой симптом, беспокоящий преимущественно ночью, но отсутствующий или более слабый в дневное время;
  • при прощупывании можно почувствовать наличие специфических выпуклостей по обеим сторонам от надколенника, при воздействии можно услышать легкий хруст;
  • постепенно исчезает возможность использовать больную ногу в качестве опоры;
  • происходит постепенное снижение функциональной активности четырехглавой мышцы бедра.

Если патология запущена очень сильно, пациент полностью теряет способность опираться на больную конечность, он вынужден хромать, использовать средства помощи для передвижения.

Какой врач занимается лечением болезни Гоффа?

болезнь Гоффа лечит травматолог

Лечить заболевание в основном будет врач-травматолог. Если возникает необходимость, к терапии могут привлечь ортопеда, специалиста-невролога. Если требуется оперативное вмешательство, понадобится обращение к хирургу.

Диагностика

Заболевание диагностируется сложно, особенно если пациент попал на прием к врачу в тот момент, когда патология перешла в хроническую форму. При сомнениях в верности диагноза проводят диагностическую артроскопию (вскрытие коленного сустава с его тщательным осмотром).

До артроскопии:

  • проводится сбор анамнеза, в ходе которого врач уточняет, как давно появились симптомы, насколько сильно выражен отек тканей и болезненность, были ли в анамнезе травмы этой области;
  • визуальный осмотр позволяет узнать, есть ли гипертрофия в области коленного сустава, какова функциональность четырехглавой мышцы бедра, насколько сохранны движения в пораженной болезнью области;
  • при помощи МРТ, относящейся к инструментальным методам исследования, в большинстве случаев безошибочно удается определить наличие телец Гоффа в пораженном сочленении, уточнить их локализацию и размеры;
  • в диагностике используется рентгенография с введением в полость сустава воздуха, благодаря чему можно увидеть на снимке специфическое грыжевое выпячивание, которое подтверждает наличие диагноза.

Если ни один из неинвазивных диагностических методов не дал возможности точно поставить диагноз, требуется артроскопия. Операцию проводят под общим наркозом и зачастую сразу совмещают с лечебными процедурами.

Лечение

Лечение болезни Гоффа коленного сустава проводится в зависимости от типа болезни: консервативно или оперативно. Метод терапии определяется лечащим врачом исходя из симптомов патологии, ее выраженности, нарушения функции конечности у пациента.

Консервативное

Врачами сегодня активно применяются следующие способы консервативной терапии:

  • наложение гипсовой лонгеты для предотвращения сдавления тканей коленного сустава и усугубления ситуации;
  • оксигенотерапия, в ходе которой в полость больного сустава вводится кислород, запускающий регенеративные процессы и устраняющий воспалительную реакцию;
  • глюкокортикостероидное лечение, в ходе которого в полость вводятся гормональные препараты, которые быстро останавливают воспалительный процесс;
  • проведение лечебной гимнастики, которая должна укрепить мышечный каркас вокруг пораженного сустава;
  • лазеротерапия, благодаря которой также удается устранить процесс воспаления;
  • массажное воздействие, направленное на регенерацию поврежденных тканей;
  • электростимуляция, направленная на сохранение тонуса бедренных мышц, пассивная гимнастика.

Консервативную терапию врачи применяют в острый период болезни, когда процесс еще не стал хроническим. В этот же период допускается проведение лечения болезни Гоффа коленного сустава народными средствами.

Чаще всего применяют:

  • грязевые и парафиновые маски;
  • компрессы на основе йода, глицерина, нашатырного спирта и меда;
  • припарки с целебными травами, такими как можжевельник, пижма, свежие еловые ветки и др.

грязелечение болезни Гоффа

Важно понимать, что народные методы лечения не принесут эффекта, если применять их изолированно, без параллельного использования средств традиционной медицины. Также перед использованием каких-либо народных рецептов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Особое внимание уделяют тому, чтобы не допустить атрофию бедерных мышц, которая может сопровождать липоартроз. Стимулируют мышечные структуры с помощью массажа, физиотерапевтических процедур, ЛФК.

Хирургическое

Оперативное лечение используется в том случае, если консервативные методы терапии не дают эффекта. Операция проводится под общим наркозом. В процессе удаляют гипертрофированное тело Гоффа, которое защемляется в коленном суставе, а также соединительную ткань, которая мешает полноценному функционированию сочленения.

Болезнь Гоффа лучше всего поддается лечению именно с помощью операции. В ходе нее удается удалить лишние ткани, снять ограничение в подвижности.

Если разрастание тканей продолжается, приводя к рецидиву заболевания, операцию проводят повторно. Обязательным дополнением являются консервативные методы лечения, основанные на применении медикаментов, ЛФК, физиотерапии.

Занятие ЛФК должно проходить под контролем специалиста, чтобы человек не перегрузил коленный сустав. Перегрузки для опорно-двигательного аппарата также опасны, как и недостаток движений.

Прогноз

Лечение заболевания в большинстве случаев оказывается удачным. При терапии с помощью хирургических методик прогноз почти всегда благоприятный, если анамнез пациента не осложнен хроническими болезнями, которые могут затруднить восстановление (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, нарушения метаболизма и др.).

Если лечение прошло успешно, то на восстановление функций жирового тела в коленном суставе потребуется около нескольких недель. Амортизирующая функция будет полностью восстановлена, а сустав снова станет подвижным.

У детей и подростков, чей организм еще активно растет, прогноз обычно лучше, чем у пожилых людей, чьи способности к регенерации значительно снижены.

При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения в виде:

  • хронизации заболевания с потерей функции коленного сустава;
  • инвалидности из-за невозможности опираться на больную ногу.

Профилактика

Профилактика заболевания Гоффа направлена на устранение факторов риска развития заболевания. В первую очередь стараются избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав, не совершать слишком резких движений, которые могут привести к травматизации. При регулярной опоре на колено из-за специфики работы рекомендуется использовать защитные наколенники, которые снизят нагрузку на суставы, предотвращая воспалительную реакцию.

защитные наколенники для профилактики болезни Гоффа

К профилактическим мерам также относят своевременно обращение к врачу в том случае, если появились симптомы, свидетельствующие о начале болезни. Правильная диагностика и полноценное лечение помогут избежать осложнений.

Болезнь Гоффа – это патология, которая тяжело диагностируется, но имеет довольно благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Главное – вовремя обнаружить первые признаки болезни и найти хорошего врача-травматолога, который сможет подобрать наиболее оптимальную терапию.

Изменить город

Клиники Москвы

Народное лечение болезни гоффа коленного сустава
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Народное лечение болезни гоффа коленного сустава
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник