Наркоз при лечении зубов вред

До недавнего прошлого лечение или удаление зубов проходило без качественных анестезирующих препаратов, что откладывало поход многих пациентов в поликлинику. Однако на сегодняшний день ситуация другая.

Современная стоматология ввела в использование анестетики нового поколения. Местная анестезия в стоматологии прежде всего направлена на исключение болевых ощущений не только во время лечебных процедур, но и в момент их введения.

Роль местной анестезии в стоматологии

В настоящее время все стоматологические кабинеты проводят безболезненное лечение зубов. Обезболивание дает возможность пациенту не чувствовать неприятных ощущений, а врачу спокойно провести качественные терапевтические или хирургические манипуляции в полном объеме.

Местная анестезия имеет важное значение. Она наиболее безопасна для организма, в отличие от общего наркоза.

Прежде всего, направлена на устранение болевой чувствительности на конкретном участке из-за блокировки проведения болевого импульса по нервным окончаниям. Лекарственные препараты действуют только в зоне введения, при этом пациент находится в сознании и полностью контролирует свои действия. Через определенное время препарат расщепляется, и чувствительность полностью восстанавливается.

Виды

Местная анестезия классифицируется по многим признакам, один из которых определяется по количеству вводимых лекарственных средств.

Мононаркоз

Данный вид местной анестезии подразумевает введение только одного лекарственного препарата для обезболивания.

Выделяют несколько разновидностей:

• аппликационная. Проводится использование препарата в виде мази или распыления спрея на область слизистой оболочки рта;
• инфильтрационная. Происходит обезболивание только одного зуба или небольшой области слизистой. В основном вводится в проекцию верха корня. В основном применяется для лечения верхних зубов;
• проводниковая. Предназначена для обезболивания сразу нескольких зубов. Инъекция способна отключать целую нервную ветвь;
• стволовая. Проводится в случае серьезных травм скуловой кости и челюсти.

Потенцированный наркоз

Данный вид анестезии основан на применении целого комплекса медикаментозных препаратов, направленных не только на устранение болевых ощущений, но и на стабилизацию психологического состояния пациента во время лечения зубов. Это основная цель.

Также выделяют несколько задач, которые решает процедура:

• уменьшение психоэмоционального возбуждения;
• нейровегетативная стабилизация;
• снижение реакции пациента на внешние раздражители;
• предупреждение появления вагусных реакций;
• усиление действия анестетиков и более продолжительное их действие;
• предупреждение аллергических реакций.

Такая анестезия в основном проводится в случае длительной и сложной операции.

Перед введением местных анестетиков нельзя употреблять алкоголь.

Место укола

Основным местом укола является десна, ближе к кончику корня. Местная анестезия в эту область представляет собой укол с использованием шприца, имеющего очень тонкую иглу.

После введения препарата наступает абсолютная потеря чувствительности в определенной части ротовой полости и блокировка сигнала о боли в мозг. Особое значение имеет опыт стоматолога.

Важно правильно подобрать место укола, чтобы избежать неприятных последствий, например, в случае попадания в тройничный нерв.

Также местом введения местной анестезии может служить губчатый слой челюстной кости в области межзубного промежутка, при котором происходит потеря чувствительности только одного зуба.

Для одновременного обезболивания как верхнечелюстных, так и нижнечелюстных нервов используется инъекция в область основания черепа. Такое место для укола выбирают только в случае серьезной челюстной травмы.

Какие препараты используют для обезболивания

Взрослые женщины и мужчины

На протяжении многих лет основными лекарственными средствами, которые вводились для местного обезболивания, являлись Новокаин и Лидокаин. Однако с появлением современных анестетиков Новокаин в стоматологии практически уже не используется.

Основу современных препаратов местного наркоза составляют сильнейшие анестетики артикаинового ряда, главный компонент которых в 5-6 раз эффективнее Лидокаина и Новокаина. Действующими веществами являются Артикаин и Мепивакаин.

Артикаин в форме карпульных капсул выпускается под названием Убистезин, Ультракаин и Септанест. Кроме Артикаина в карпуле находится эпинефрин (адреналин), а также вспомогательное вещество, целью которого является сужение сосудов. Благодаря этому время действия анестезии увеличивается.

Для людей с эндокринными проблемами, бронхиальной астмой или склонностью к аллергическим реакциям используются анестетики без добавления адреналина.

Для более мощного обезболивания применяют Ультракаин Д с минимальной дозой эпинефрина. Для пациентов, имеющих противопоказание к адреналину, вводится Мепивакаин. Препарат, который содержит данное активное вещество, производится под названием Скандонест.

Дети

Детская анестезия используется в два этапа. Первым делом применяется аэрозоль или гель с Лидокаином или Бензокаином. Далее вводятся препараты с Артикаином. Они менее токсичны и более быстро выводятся из детского организма. Также используются уколы Мепивакаина или Скандонеста. Дозировка определяется исходя из веса и возраста ребенка.

При беременности и грудном вскармливании

Наиболее безопасными вариантами для беременных и кормящих женщин являются карпулы Ультракаина и Убистезина. Входящее сосудосуживающее вещество не оказывает отрицательного влияния на плод, так как не способно проникнуть в плаценту. Также на практике используется Скандонест и Мепивастезин без содержания адреналина.

Инструменты для введения обезболивающих средств

К основным инструментам, используемых для введения местной анестезии относятся:

• карпульный шприц. Медицинский инструмент, отвечающий всем мерам безопасности. Изготавливается из качественной медицинской стали для многоразового использования;
• карпула для местного анестетика. Основу составляет стеклянный цилиндр, резиновый поршень, мембрана и металлический колпачок. Карпула должна быть герметичной и не иметь повреждений. На колпачке также должны отсутствовать признаки коррозии;
• инъекционные иглы. Необходимы для введения лекарственных растворов в мягкие ткани. Имеют различие в диаметре и длине.

При выборе местного анестетика необходимо контролировать качество карпульной формы.

Противопоказания

Использование местной анестезии имеет ряд ограничений. К противопоказаниям относятся:

• аллергическая реакция в анамнезе;
• сахарный диабет;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• перенесенный инсульт или инфаркт менее, чем за полгода до процедуры анестезии;
• гормональные нарушения;
• эндокринные патологии.

Вредна ли местная анестезия при лечении зубов: побочные эффекты и последствия

В редких случаях применение местной анестезии может вызывать неприятные побочные эффекты.

Наиболее вероятными осложнениями считаются:

• проявления аллергии;
• в случае передозировки препарата могут возникать токсические реакции;
• жжение и боль в месте введения инъекции;
• продолжительное нарушение чувствительности из-за травмирования ветви нерва иглой;
• образование гематом;
• в редких случаях инфицирование тканей.

Видео по теме

Роль и место местного обезболивания в стоматологии:

Местная анестезия в стоматологии наиболее распространенный вариант обезболивания, применяемый как для терапевтических, так и для хирургических процедур. Современные обезболивающие средства сводят к минимуму риск появления многих осложнений. Имеют широкий круг применения и подходят как для взрослых людей, так и для детей.

Что такое зубная боль, знает, пожалуй, каждый человек. И все прекрасно понимают, что болевой синдром – это явственный признак развития патологии, недвусмысленно «намекающий», что пора посетить кабинет стоматолога.

Страх перед посещением дантиста порой намного сильнее, возможных последствий от боли. Многим это кажется пыткой. Однако современная анестезия при лечении зубов нацелена на максимальное обезболивание при проведении всех процедур. Стоматолог выбирает метод и способ анестезии, исходя из сложности проблемы.

Использование обезболивания в стоматологии

Не так давно некоторые терапевтические манипуляции в стоматологии проводились без предварительной анестезии, но именно лечение зубов без обезболивания стало основной причиной появления подсознательных страхов перед стоматологом. Люди до последнего откладывали встречу со специалистом, рискуя дождаться серьезных осложнений заболеваний. В настоящее время стоматолог может выбрать тот вид анестезии, которые окажется наиболее эффективным при предстоящем лечении.

Анестезия – это полное или максимально возможное исчезновение чувствительности во всем теле или на отдельном его участке. Этот эффект достигается путем введения в организм пациента особого медицинского препарата (анестетика), блокирующего передачу болевых импульсов в головной мозг. В стоматологии анестезия применяется для того, чтобы пациент не чувствовал боль при лечении или удалении зубов.

«Заморозка» в стоматологии применяется при следующих манипуляциях:

• Имплантация;
• Удаление зуба и остатков корней;
• Лечение глубоких кариозных полостей;
• Протезирование.

Виды и особенности

Обезболивание подразделяется на местное и общее (наркоз). Местная анестезия может выполняться медикаментозным и немедикаментозным способом.

Немедикаментозная анестезия в свою очередь подразделяется на:

• Аудиоаналгезию;
• Гипноаналгезию;
• Электроаналгезию.
• Компьютерное обезболивание.

Под медикаментозным обезболивающим процессом подразумевается укол, посредством которого в кровь или в ткани вводится анестезирующий препарат. Анестетик блокирует проведение нервного импульса на относительно короткий период, во время которого и выполняется стоматологическая операция. Через определенное время введенный анестетик расщепляется в организме и чувствительность «замороженного» участка полностью восстанавливается.

Местная анестезия включает в себя несколько видов:

• Инфильтрационная;
• Аппликационная;
• Проводниковая;
• Интралигаментарная;
• Стволовая;
• Внутрикостная.

Общий наркоз в стоматологии используется достаточно редко, так как этот метод имеет ряд особенностей. Однако в некоторых ситуациях, особенно, когда наблюдается тяжелая форма стоматологических патологий, детям лечат зубы с использованием наркоза. В этом случае все манипуляции выполняются под строгим контролем анестезиолога.

Преимущества и недостатки

У каждого вида заморозки есть свои преимущества и недостатки.

В качестве плюсов местной анестезии медики выделяют следующие факторы:

• Пациент во время манипуляции остается в сознании. Онемение распространяется на довольно ограниченный участок челюсти, при этом в остальном теле пациента не наблюдается никаких эффектов. Человек в стоматологическом кресле может себя контролировать;

• Минимизация последствий заморозки. Препараты, применяемые при обезболивании, практически не оказывают негативного воздействия на нервную и сердечно-сосудистую систему пациента. Дозы анестетика слишком малы для того, чтобы вызвать сбои в работе жизненно важных органов;

• Непродолжительное действие анестезии, что особо предпочтительно при несложных стоматологических операциях (постановки пломбы, снятие коронки и пр.);

• Практически отсутствуют побочные эффекты после окончания действия заморозки. В отличие от общего наркоза, выход из которого сопровождается, довольно серьезными симптомами, местная заморозка «отходит» без последствий. В очень редких случаях пациент может ощущать слабые головные боли, но они чаще всего вызваны повреждением нервных окончаний в процессе манипуляций.

Минусы местной заморозки заключаются в следующем:

• Возможно появление аллергической реакции на анестетик. Чтобы избежать такого развития событий, стоматолог должен сделать пациенту тест на препарат;

• Иногда организм пациента не реагирует на введенный препарат. Это связано с особенностью нервной системы человека. Не всегда анестетик может блокировать нервные импульсы и чувствительность на проблемном участке сохраняется. В этом случае врач либо заменяет анестетик, либо рекомендует провести операцию под общим наркозом.

Вредна ли анестезия при беременности

Лечить зубы при беременности с анестезией желательно с применением препаратов, содержащих в своем составе сосудосуживающие компоненты. Кратковременное сужение кровеносных сосудов на некоторое время «затормозит» кровоток, и препарат успеет нейтрализоваться до проникновения его микрочастиц в плаценту.

В период вынашивания ребенка каждая беременная женщина находится под пристальным наблюдением врачей. И кабинет стоматолога тоже входит в список обязательных посещений будущей мамой. Дело в том, что формирование плода требует много кальция. Эмбрион забирает его из организма матери. В итоге, у женщины начинаются проблемы с зубами. Своевременное устранение этих проблем позволит избежать серьезных стоматологических заболеваний.

Беременность на разных сроках по-разному сказывается на организме женщины. Применение в таком положении сильнодействующих анестетиков нежелательно. Чаще всего для лечения и удаления зуба беременной женщине ставят укол Ультракаина или Убистезина. На сегодняшний день это наиболее безопасная анестезия для беременных, имеющая минимум побочных эффектов.

Обезболивание при грудном вскармливании

Наличие современных безопасных препаратов для обезболивания позволяет стоматологам проводить лечение зубов при лактации. Однако если кормящей маме предстоит серьезная операция, предусматривающая длительное обезболивание, то необходимо согласовать с врачом некоторые вопросы, а именно:

• Какое конкретно вещество будет использоваться в процессе «заморозки»;
• Какие побочные эффекты имеются;
• Каков период выведения активных веществ анестетика из организма.

В этом случае можно выбрать анестетик и обезболить стоматологическую операцию без опасений нанести вред ребенку, всем известно, что все, попадающее в кровь материнского организма, неизбежно попадает в грудное молоко.

Общий наркоз при кормлении грудью использовать нежелательно. Если так сложились обстоятельства, что стоматологические манипуляции невозможно выполнить без общего наркоза, то женщине придется прервать грудное вскармливание на период выведения препарата из организма.

Применение анестезии в детской стоматологии

Абсолютно безопасных анестетиков не существует. Детский организм часто очень чувствителен к лекарственным препаратам, поэтому вероятность осложнений после обезболивающих инъекций достаточно велика. Но и без обезболивания лечить зубы детям – вариант неприемлемый. Дети хуже, чем взрослые, переносят стоматологические манипуляции.

Ранее для заморозки медики применяли Новокаин и Лидокаин. Однако у первого препарата очень слабый обезболивающий эффект, а у второго – достаточно сильные побочные эффекты. После укола Лидокаина у ребенка нередко наблюдалась тошнота, слабость, головные боли. Сейчас стоматологи считают наиболее безопасными анестетиками для детей Мепивакаин и Арикаин. Их используют при удалении молочных зубов, при вскрытии абсцессов и при других стоматологических операциях.

Последствия проведения

• Аллергические реакции. Проявляются при гиперчувствительности организма пациента к применяемому анестетику.

• Токсические реакции. Наблюдаются при передозировке препарата.

• Длительное онемение. Вызывается в результате травмы тройничного нерва иглой при введении заморозки. Наиболее часто это осложнение наблюдается в том случае, когда проводится анестезия при удалении зуба мудрости, так как именно в этом месте ветви тройничного нерва располагаются достаточно близко к месту инъекции.

• Жжение и боль в месте укола – наиболее распространенное последствие, как правило, считающееся нормой.

Помимо вышеперечисленных последствий, вследствие анестезии могут проявиться следующие осложнения:

• Отлом кончика иглы во время укола (бывает крайне редко);

• Образование гематом на месте инъекции, опухолей и синяков. Это следствие повреждения иглой кровеносных сосудов десны. Однако данные проблемы наблюдаются и после удаления зуба, когда нарушается целостность десневых тканей;

• Преходящий спазм жевательных мышц (тризм). Такое осложнение наблюдается при обезболивании, когда удаляется зуб мудрости.

Видео о лечении под наркозом

Многие пациенты перед инъекцией задают стоматологу вопрос: через сколько проходит анестезия зуба? Период действия «заморозки» напрямую зависит от типа используемого анестетика и дозы. Наиболее короткий период онемения вызывает Новокаин, поэтому его редко используют при сложных операциях и практически не применяют при удалении зубов.

Лидокаин имеет более продолжительный период действия. Онемение «отходит» через 2-2.5 часа после инъекции. Его применяют при многих стоматологических манипуляциях. Наиболее продолжительный период заморозки у препаратов ультракаиновой группы. В зависимости от дозы анестетика онемение может длиться до 5 часов.

И еще один вопрос, волнующий некоторых граждан – можно ли пить после анестезии зуба? Употреблять алкогольные напитки, в принципе, нельзя в любом случае, когда проводится медикаментозное лечение. Алкоголь может усугубить побочные эффекты лекарства и не только анестетика. Поэтому любой врач на запрос: можно ли пить алкоголь после обезболивания, даст отрицательный ответ. Не следует употреблять спиртные напитки, по крайней мере в первые сутки после лечения зубов с обезболиванием, какой бы заманчивой не казалась «польза» обработки ран спиртосодержащими жидкостями. Подобрать стоматологическую клинику и записаться на лечение можно по этой ссылке https://stoma-guru.ru/cities/