Наркоз для лечения зубов в государственных

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает лечение зубов под общим наркозом в Москве. Мы применяем полностью безопасные и крайне эффективные методы! Выбирайте комфорт и отсутствие боли – записывайтесь к нам на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Сегодня максимум усилий стоматологов направлено на то, чтобы лечение даже наиболее сложных заболеваний проходило безболезненно. Самый оптимальный во множестве случаев вариант – это провести лечение зубов под наркозом. При выполнении любых манипуляций пациент совершенно ничего не почувствует.

Наркоз для лечения зубов в государственных

В каких случаях зубы лечат под наркозом?

Полная анестезия в стоматологии используется, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость местных анестезирующих препаратов либо же их действие является неэффективным;
  • состояние нервной системы пациенты затрудняют его контакт со стоматологом, что мешает правильному и быстрому выполнению всех манипуляций;
  • пациент испытывает непреодолимый страх.

Какие преимущества у лечения под наркозом?

Применение полной анестезии на данный момент широко распространено в стоматологической практике. Оно дает огромное количество веских преимуществ:

  • полная безболезненность. Пациент пребывает без сознания. Он не сделает случайное неосторожное движение, что полностью исключает риск травмирования;
  • отсутствие неприятных ощущений. Пациент не испытывает не только боли, но и тактильных ощущений (давление, вибрация и т.п.), не слышит запахов, шумов. Благодаря этому полностью отсутствует эмоциональный дискомфорт;
  • отсутствие парестезии (расстройства чувствительности). Парестезия может наблюдаться лишь при использовании местных анестетиков;
  • снижение рисков. Минимизируются риски развития воспалительных процессов и прочих осложнений. Повышается качество постановки пломбы;
  • экономия. На лечение зубов под общим наркозом цены вполне доступные. Более того, нередко требуется произвести множество манипуляций, а общий наркоз позволяет выполнить их за один сеанс. Это позволяет сэкономить как деньги, так и время.

У многих возникают вопросы относительно безопасности полной анестезии. Спешим вас заверить, что при ее выполнении опытным врачом-анестезиологом лечение является полностью безопасным. Анестезиолог будет контролировать глубину сна, работу сердца, дыхательной системы.

Какие процедуры проводят под наркозом?

Множество стоматологических манипуляций являются крайне болезненными. Общий наркоз действует непродолжительное время, однако даже двадцати минут достаточно для того, чтобы произвести такие манипуляции:

  • удаление одного или нескольких зубов (до десяти за один раз!);
  • депульпация однокорневого зуба;
  • обточка для подготовки к протезированию;
  • лечение кариеса с постановкой пломбы;
  • формирование полости 3-5 зубов для выполнения пломбирования;
  • вправление вывиха челюсти;
  • вскрытие, дренаж периостита либо абсцесса;
  • осуществление кюретажа лунок.

Как лечат зубы под наркозом?

Общее обезболивание представляет собой комплекс манипуляций, в результате которых пациент теряет сознание и болевую чувствительность. Для этого применяют совершенно безопасные, надежные, эффективные сертифицированные препараты. Типы используемых препаратов могут быть различными, а потому способы их введения также разные. Они могут вводиться внутривенно либо же ингаляционно.

Весь процесс тщательно контролируется командой специалистов – стоматологом, анестезиологом, а также ассистентами. Кабинет оснащен полным комплексом необходимого оборудования, которое позволяет отслеживать состояние пациента:

  • наркозно-дыхательный аппарат. Представляет собой автоматизированное оборудование, позволяющее регулировать скорость введения анестезирующего препарата;
  • монитор жизненных функций. Задачей данного аппарата является считывание всех главных жизненных показателей – дыхания, пульса, давления.

После введения препарата погружение в сон происходит всего за пару минут. Затем выполняется непосредственно лечение в необходимом объеме. Длительность его, как правило, не более часа. Спустя 10-20 минут после окончания лечения пациент пробуждается. Уже по истечении примерно получаса пациент приходит в полностью нормальное состояние и может покинуть клинику. Лечение маленьких пациентов может выполняться в присутствии родителей.

В стоматологическом комплексе «ПрезиДЕНТ» работают врачи-анестезиологи с колоссальным опытом. Мы используем наиболее современные анестезирующие препараты. Не бойтесь лечить зубы – все пройдет совершенно безопасно и безболезненно для вас!

Смотрите также

Источник

Что представляет собой лечение зубов под наркозом?

Наркоз представляет собой медикаментозное воздействие на центральную нервную систему (головной мозг), в результате чего ее деятельность затормаживается – угнетается сознание, теряется болевая и тактильная чувствительность. Эта процедура требует тщательного подбора препарата и его дозировки. Медикаментозный сон при лечении зубов осуществляется внутривенным введением препарата, иногда используют масочный наркоз (начало сна), а затем после снижения чувствительности и сознания переходят на инъекционный способ.

Когда нужна общая анестезия (седация) в стоматологии?

Применение общего наркоза при лечении зубов сегодня актуально как для взрослых, так и для детей. 

В последнем случае это, пожалуй, наиболее важно – малышу не придется пугаться страшных звуков и волноваться при виде врача. Это позволяет избежать дальнейшего развития страхов перед посещением стоматологических клиник в Москве и обеспечивает проведение процедуры надлежащего качества!

Взрослым общий наркоз в стоматологии назначается при объемных и серьезных вмешательствах. К ним относится единовременная установка трех или пяти имплантов, проведение костной пересадки, удаление нескольких зубов, лечение множественных проявлений кариеса. 

Таким образом, можно сделать вывод, что такие методы обезболивания в стоматологии актуальны только для серьезных процедур, для лечения одного зуба они чаще всего не оправданы.

  • Прежде всего, высокая экономия времени. За одно посещение врач может вылечить все больные зубы или удалить сразу несколько проблемных;
  • Полная безболезненность процедуры, как во время лечения, так и после. Нет парастезий, так как отсутствует местная анестезия;
  • Во время сеанса пациент спит не получая никаких неприятных ощущений: давления, вибраций, усталости;
  • Психологический комфорт. На протяжении сна человеку не придется чувствовать неприятные запахи, слушать звуки бормашины и смотреть на пугающие медицинские приспособления;
  • Качество лечения повышается, так как после общего наркоза снижается образование слюны.

Наш портал предлагает для изучения подробную таблицу с описанием стоматологических клиник, имеющих данную услугу. Собранные цены позволят определить стоимость на лечение зубов под наркозом, а оставленные пациентами отзывы заочно познакомят с качеством услуги.

Операция под общим наркозом противопоказания – где лечиться?

Помимо большого и сложного лечения, к показаниям для применения общего наркоза можно отнести следующие моменты:

  • Наличие аллергической реакции на обычные местные анестетики;
  • Неэффективность местной анестезии или невозможность ее применения из-за анатомических особенностей;
  • Повышенный рвотный рефлекс;
  • Заболевания расстройства интеллекта;
  • Серьезный и непреодолимый страх перед стоматологами.

Чаще в седации или во сне лечат детей: им сложно сидеть неподвижно, а еще бывает страшно от одного вида стоматологических инструментов. Но лечение зубов под наркозом взрослым тоже необходимо. Оно применяется, если наблюдаются следующие факторы:

  • аллергия на местные анестетики или их неэффективность («не берет» обезболивание);
  • слишком сильный страх перед стоматологическим лечением;
  • ярко выраженный рвотный рефлекс;
  • сложное удаление зубов (как правило, восьмерок), челюстные операции;
  • пациент пожилого возраста;
  • в анамнезе психические заболевания, эпилепсия, ДЦП, синдром Дауна.

Не рекомендуется лечить или удалять зубы под наркозом взрослым при следующих состояниях:

  • нарушения дыхания;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда, пережитый в течение последних 6 месяцев;
  • беременность.

Решение о целесообразности лечения под наркозом принимают лечащий врач и анестезиолог. Они обязательно учитывают и медицинские показания, и пожелания пациента.

Общий наркоз при лечении зубов

  • Декомпенсированные, простым языком говоря, нелеченые хронические заболевания, такие как:
    • Гипертоническая болезнь и иные заболевания сердечно сосудистой системы;
    • Бронхиальная астма;
    • Сахарный диабет;
    • Иные заболевания в стадии декомпенсации.
  • Острые заболевания или обострение хронических болезней:
    • Острый инфаркт миокарда;
    • Пневмония;
    • Острые болезни дыхательных путей;
    • Обострённая бронхиальная астма;
    • Острый или хронический бронхит в стадии обострения;
    • Острые расстройства психики;
    • Острые заболевания нервной системы;
    • Иные острые состояния.
  • Состояния, мешающие проведению анестезиологической поддержки:
    • Алкогольное или наркотическое опьянение;
    • Наполненный желудок.

Введение в медикаментозный сон при стоматологическом лечении может проводиться как при амбулаторном приеме, так и в условиях стационара. Госпитализация требуется пациентам с большим «букетом» хронических заболеваний сердечно сосудистой системы, органов дыхания, эндокринных заболеваний и др. В таких случаях, обычно, требуется применение специальных медицинских аппаратов, которые могут быть только в больнице широкого профиля.

  • Лицензия на анестезиологию и реанимацию и лицензии на сильнодействующие препараты. Применение сильнодействующих веществ, воздействующих на центральную нервную систему подлежит обязательному лицензированию. Такие лицензии гарантируют наличие и оперблока, и наркозно-дыхательная аппаратуры, и кардиомонитора, и кислорода, и дефибрилятора, и большого количества иных аппаратов. Применение любой анестезиологической поддержки в клинике без лицензии на анестезиологию и реанимацию противозаконно!
  • Лечение зубов под общим наркозом

  • Наличие штатной анестезиологической службы! Доверится «приходящему» анестезиологу, с парой ампул «снотворного» в кармане противозаконно и смертельно опасно!
  • Полная комплектность оборудования, предусмотренная Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология”. Соблюдение этого порядка является непременным условием оказания анестезиологической помощи, не допускающее негативных последствий и минимизирующее неожиданные реакции организма.
  • Окончание проведения общего обезболивания, завершающие инъекции должны проводиться в специальной комнате временного пребывания пациента.

Показанием для лечения зубов под общей анестезией является непреодолимый страх пациента перед стоматологическими вмешательствами. В той или иной мере зубных врачей боится почти каждый человек. Однако справиться с собой может не каждый, и некоторые пациенты в кресле падают в обморок, у них резко повышается или понижается артериальное давление (до критических цифр). Во избежание этих негативных проявлений рекомендуется медикаментозный сон.

По этой же причине под общей анестезией лечат людей с серьезными проблемами по здоровью – инфаркт, инсульт, запущенная стадия сахарного диабета, психические заболевания. Чтобы снизить негативное воздействие выделяемого на приеме адреналина на организм, таким пациентам также показано лечение зубов под наркозом, во время которого анестезиолог сможет скорректировать давление, сердцебиение, дыхание и другие жизненно важные показатели.

Еще одним показанием для лечения под медикаментозным сном являются обширные хирургические вмешательства – удаление сразу всех зубов мудрости, вживление нескольких имплантов одновременно, синус-лифтинг с последующей имплантацией или подсадка костной ткани с последующей имплантацией. Эти процедуры предполагают большую травму мягких тканей и кости, после них развивается обширный отек, возможно воспаление зоны вмешательства. Лечение под наркозом позволяет скомпенсировать эти негативные проявления и легче перенести послеоперационный период.

Противопоказаний же как таковых к медикаментозному сну нет. Однако нужно отметить, что лечение зубов под наркозом должно проводиться только после предварительной консультации врача-анестезиолога и только после предшествующей подготовки. Любые манипуляции под медикаментозным сном без этих двух этапов совершенно неприемлемы и опасны для здоровья.

Преимущества удаление и лечения нескольких зубов под общим наркозом

Как правило, редкие пациенты смогут спокойно выдержать продолжительное лечение (более часа-двух), лежа все это время с открытым ртом. Стоматология под общим наркозом позволяет избежать данной проблемы, так как на протяжении всего сеанса пациент спит и ничем не мешает врачу. Это позволяет значительно ускорить процедуру, так как стоматолог не отвлекается на вопросы пациента, не просит скорректировать положение языка или открыть рот пошире.

Полезно это и для ротовой полости – чем меньшее количество времени ткани проводят в открытом состоянии, тем быстрее они заживают и менее подвержены отеку и послеоперационным осложнениям.

В сложных случаях общая анестезия или седация при лечении зубов позволяет пациенту не переживать, когда необходимо сверление в расположенной недалеко от глаза кости – такое ощущение не особо приятно и потребует серьезной выдержки. Наиболее простым выходом в подобной ситуации станет сон, во время которого не чувствуется никакая боль и не ощущается вмешательство врача.

Как проводится подготовка к лечению зубов под наркозом?

После того, как все вышеперечисленные шаги выполнены – назначается дата проведения операции во сне.

Важно помнить, что в день назначения необходимо выполнить ряд действий:

  • Абсолютно ничего не есть и не пить (за 6-7 часов до назначенного времени);
  • Желательно не курить (при сильной привычке 2-3 сигареты, но не больше);
  • Не употреблять алкоголь за 48 часов;
  • Принять лекарства (если они были рекомендованы анестезиологом);
  • Форма одежды должны быть свободной ни в коем случае не сдавливающая и легко расстёгивающая (без резинок, сложных замков и т.д.);
  • Назначить себе сопровождающего, который по окончанию операции отвезет Вас домой на автомобиле.

Перед лечением под наркозом пациенту назначается консультация специалиста-анестезиолога. Врач задаст вопросы по имеющимся проблемам со здоровьем, выявит сопутствующие заболевания, измеряет артериальное давление. Также анестезиологу необходимо сообщить о принимаемых препаратах (гормональные, кроверазжижающие, противовоспалительные). Исходя из полученной информации, специалист подберет вид и дозу общего анестетика.

Важный этап – подготовка перед медикаментозным сном при лечении зубов. Она также составляется анестезиологом индивидуально для каждого пациента, но в основном проходит по следующей схеме. В вечер до посещения стоматолога не рекомендуется принимать пищу, либо допускается легкий ужин. В день лечения завтракать и пить напитки нельзя. За 20-30 минут до начала манипуляций у пациента еще раз измеряют давление, и если оно в норме, то приступают к самому лечению.

Пациента проводят в стоматологический кабинет и усаживают в кресло, придавая удобное положение. Во время лечения в кабинете находится 3-4 человека: анестезиолог (вместе с помощником-анестезистом или без него), стоматолог и его ассистент. Анестезиолог в зависимости от выбранного способа наденет на пациента маску с подаваемым через шланг газом, или введет в вену катетер, по которому в организм будет поступать препарат. Сам вход в наркоз похож на засыпание после сильной усталости – как правило, пациент ничего не помнит и не чувствует.

После этого стоматолог установит в ротовую полость роторасширители – специальные резиновые распорки, которые будут самостоятельно держать челюсти в открытом состоянии. Собственно лечение проходит по стандартной схеме. Во время него врач-анестезиолог находится рядом и контролирует давление, сердцебиение и дыхание пациента.

По окончании стоматологических манипуляций подача анестетика в организм прекращается, и через какое-то время пациент самостоятельно просыпается. Это состояние также похоже на выход из обычного сна, некоторых может беспокоить легкая головная боль или головокружение. На протяжении 1,5-2 часов пациент находится в специальной комнате отдыха и окончательно приходит в себя. Анестезиолог оценивает его состояние, и если все в порядке, человек может самостоятельно отправляться домой.

При правильно подобранном препарате, грамотно проведенном лечении наркоз абсолютно безопасен. Более того, в некоторых случаях (недавно перенесенный инфаркт, обширные хирургические манипуляции) медикаментозный сон при лечении зубов намного предпочтительнее традиционного метода, так как позволяет избежать негативных реакций организма (гипертонический криз, отек мягких тканей).

Во время лечения зубов под наркозом пациент не ощущает боли, прикосновений, и никак не воспринимает окружающий мир.

Лечение зубов под наркозом при грамотном исполнении не несет никаких негативных последствий ни для детей, ни для взрослых, после него не нарушается память, не ухудшается общее развитие ребенка, не возникает головных болей или других заболеваний.

У клиники, предлагающей лечение зубов под наркозом, обязательно должна быть лицензия на оказание этого вида медицинской помощи. Обязательно должна быть предварительная консультация с анестезиологом, после которой можно подобрать безопасное обезболивание для конкретного пациента. Применять медикаментозный сон для лечения зубов без осмотра специалиста-анестезиолога нельзя! Стоматолог тоже не может самостоятельно выбирать препарат для наркоза и его дозировку!

На сайте можно получить бесплатную консультацию врача по теме лечения зубов под общим обезболиванием. Специалисты помогут каждому конкретному пациенту, расскажут, как действовать в любой ситуации, подберут лицензированную клинику.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • чем отличается общий наркоз от седации,
  • выбор препаратов, отзывы,
  • как проводится седация в стоматологии у детей.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Общий наркоз в стоматологии – является альтернативой местной анестезии, но в отличие от последней – он протекает с выключением сознания и полной потерей болевой чувствительности. Чаще всего удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят у детей до 5 лет – из-за поведения ребенка и невозможности в такой ситуации провести какую-либо терапию. У взрослых лечение и удаление зубов под общим наркозом проводится – либо из-за панического страха перед вмешательством, либо из-за непереносимости всех местных анестетиков.

Седация в стоматологии – занимает среднее положение между местной анестезией и общим наркозом, но в данном случае пациент находится на грани сна, продолжая при этом реагировать на вербальные раздражители (например, на просьбу врача открыть рот). Лечение зубов под седацией – это отличный вариант как для детей, так и для взрослых. Нужно отметить, что седация и наркоз предполагают использование одинаковых препаратов, однако после седации пациенты чувствуют себя всегда намного лучше, т.к. здесь используются меньшие дозы препаратов.

Наркоз и седация проводятся врачом-анестезиологом  –

 

Кроме того, стоматология под седацией вообще не имеет противопоказаний – в то время как к общему наркозу существует обширный список противопоказаний. В детской стоматологии общий наркоз противопоказан при – 1) острых заболеваниях верхних дыхательных путей, а также обострении хронических, 2) острых заболеваниях печени и почек, или обострении хронических, 3) при сахарном диабете и заболеваниях сердечно-сосудистой системы – в стадии декомпенсации, 4) при рахите, 5) при повышенной температуре тела, 6) при полном желудке,  а также при остром стоматите, гемофилии, затруднении носового дыхания.

Настоящий ингаляционный или внутривенный наркоз в стоматологии применяется достаточно редко, т.к. это не оправдано – как с точки зрения продолжительности вмешательства, так и количества побочных эффектов. Общий наркоз будет показан, если планируемое время вмешательства составит от 1 до 3 часов. Т.к. в большинстве случаев планируются менее продолжительные вмешательства – в 90% случаев при лечении и удалении зубов применяется именно седация.

Седация в стоматологии для детей и взрослых  –

Как мы уже сказали выше – седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Во время седации пациент в состоянии выполнить по просьбе врача простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний и значительно легче переносится.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), а смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания введения препарата, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве и нормально передвигаются. Седация проводится ингаляционным или внутривенным путем, либо с помощью их комбинации.

Ингаляционный путь введения не слишком удобен при вмешательствах в полости рта. Самый бюджетный вариант ингаляционной седации – это применение закиси азота, намного более эффективен препарат Севоран (севофлуран). Но если последний уже сразу обладает как седативным, так и обезболивающим действием, то к закиси азота в любом случае еще придется добавлять либо местную анестезию, либо наркотический анальгетик. Самый современный вариант седации – это внутривенная седация препаратами Мидазолам и Пропофол (диприван).

Препараты для внутривенной седации  –

Из всех возможных препаратов для внутривенной седации именно Мидазолам и Пропофол – являются самыми современными и безопасными. Их введение вызывает угнетение сознания уже через 20-40 секунд. Если пациенту планируется проведение пломбирования зубов под седацией, то очень часто предварительно делают премедикацию раствором димедрола (особенно это важно у детей). Последний способствует резкому уменьшению слюноотделения, что очень важно для проведения качественного пломбирования зубов.

  • Мидазолам  –
    относится к классу бензодиазепинов, и ему лучше отдавать предпочтение при кратковременных вмешательствах. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов.

    Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.

  • Пропофол (Диприван)  –
    это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Пробуждение после седации пропофолом происходит быстрее и с меньшими остаточными реакциями, чем после большинства других препаратов.

Важно: нужно отметить, что седация и анальгезия не являются одним и тем же. Седация подразумевает выключение страха и тревожности, и при этом пациент будет находиться в сознании (на грани сна). При этом, если планируется болезненное вмешательство, то пациент под классической седацией закисью азота, пропофолом или мидазоламом – будет чувствовать боль. Поэтому в чистом виде эти препараты используются только при тех вмешательствах, которые не способны причинить боль. В остальных случаях к ним добавляют анальгетики.

Поэтому стоит разделять «обычную седацию» и «седацию с анальгезией». Первая позволяет справиться только со стрессом и страхом перед стоматологическим вмешательством, вторая – направлена в том числе и на обезболивание. Для достижения обезболивания внутривенные препараты для седации комбинируют, например, с кетамином. Либо может сразу использоваться такой ингаляционный препарат как Севоран (Севофлуран), который обладает сразу и седативным, и обезболивающим действием (24stoma.ru).

Реклама

Общий наркоз и седация в стоматологии у детей – отзывы

Лечение зубов под седацией у детей возможно в любом возрасте. Анестезиолог подбирает препарат для седации, исходя из возраста ребенка, его двигательной активности, уровня агрессивности. Когда требуется только седация (без обезболивания) – у детей любого возраста лучше применять Пропофол. Если требуется седация с обезболиванием – применяют комбинацию пропофола с кетамином, либо препарат для ингаляционного наркоза Севоран.

Отдельно отметим, что для детей грудного возраста ингаляционный наркоз Севораном не используется, и поэтому тут будет показан либо чистый Пропофол, либо комбинация пропофола с кетамином. Седация в стоматологии у детей имеет самые положительные отзывы у родителей, позволяя нейтрализовать страх ребенка перед вмешательством, а также санировать всю полость рта – чаще всего только за 1 посещение стоматолога. Однако при необходимости продолжительных вмешательств предпочтение будет отдаваться общему наркозу, либо иногда их комбинации.

Седация в стоматологии у детей: видео
(видео 1 – поведение ребенка при неглубокой седации и выходе из нее; видео 2– проведение внутривенной седации).

Удаление и лечение зубов под общим наркозом  –

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Для ингаляционного наркоза в стоматологии чаще применяется его масочный или назофарингеальный варианты – с закисью азота, ксеноном, изофлураном и севофлураном (севораном). Недостатки закиси азота – недостаточная степень обезболивания и часто невозможность достичь хирургической стадии наркоза, а также мышечного расслабления пациента. Наркоз ксеноном и севораном обладает хорошей скоростью вхождения и выхода из наркоза, выраженным обезболивающим действием – в сравнении с закисью азота. 

Ксенон вообще считается одним из лучших препаратов для ингаляционного и внутривенного наркоза. Севоран имеет приятный запах и уже после одного вдоха пациенты засыпают, а через 15 минут после окончания подачи газа – пациенты уже в состоянии логически думать и передвигаться без посторонней помощи. Для наркоза ксеноном и севораном требуется современная наркозно-дыхательная аппаратура, и поэтому стоимость такого обезболивания выше, чем при использовании закиси азота.

У взрослых помимо ингаляционного и внутривенного наркоза – возможен и вариант внутримышечного наркоза. Для этого может использоваться препарат Кетамин. После в/м инъекции наркоз наступает через 4–6 минут и длится до 1 часа, при этом возможно и повторное введение препарата. Тем не менее, следует учитывать, что общий наркоз при лечении зубов имеет большое количество противопоказаний (их мы перечислили в начале статьи).

Седация, комбинированная с общим наркозом (у ребенка)  –

Комментарии к видео  –
первоначально ребенку дали сироп с седативными компонентами, чтобы ребенок полностью сотрудничал с врачом. Потом использована седация (комбинация ингаляционной подачи Севофлурана с введением внутривенного препарата для седации) – в качестве подготовки к назотрахеальной интубации. Последняя является самым безопасным методом интубации – без риска повреждения дыхательных путей и без риска аспирации. Но такой вариант имеет смысл только при необходимости длительного по времени вмешательства.

Лечение зубов под общим наркозом: цена

На удаление и лечение зубов под общим наркозом – цена в Москве на 2020 год будет сильно отличаться в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории. Разброс цен смотрите ниже.

  • консультация анестезиолога – 1000 руб.
  • ингаляционный наркоз (препарат «Севоран») – за 1 час от 10 000 до 15 000 руб.
  • внутривенный наркоз – за 1 час от 10 000 руб.
    (стоимость наркоза рассчитывается пропорционально времени, которое пациент проводит под наркозом, исходя из цены за 1 час).

Стоимость в регионах России – стоимость наркоза препаратом Севоран начинается от 7000 рублей за 1 час.

Удаление зубов под общим наркозом: отзывы

В большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это обычно максимальное время наркоза в стоматологии). Чаще всего это может быть при удалении ретенированных зубов мудрости или при случайной перфорации гайморовой пазухи при удалении верхних боковых зубов.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор во время сложного удаления торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или выпилить участок костной ткани (мешающий извлечению зуба или его обломка), то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время работы бормашиной. А это уже приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба. Поэтому оптимально проводить лечение и удаление все-таки под местной анестезией или седацией, а не под общим наркозом.

Минусы лечения зубов под наркозом: отзывы

У детей от 0 до 3 лет, а и иногда и в возрасте от 3 до 5 лет – седация и общий наркоз являются единственными способами санировать полость рта ребенка. Тем более, что в этом возрасте важнее всего хорошее краевое прилегание пломб к тканям зубов, а эстетическая составляющая только второстепенна. Поэтому небольшие эстетические агрехи не являются принципиальными. Но при лечении зубов у взрослых в эстетической зоне (в области передних зубов) – у пациентов достаточно высокие требования к эстетике, чего достаточно сложно добиться в условиях экономии времени.

Также экономия времени не позволяет качественно восстановить боковые поверхности зубов (контактные пункты в межзубных промежутках), правильно сформировать жевательную поверхность со всеми буграми и фиссурами. Невозможно добиться и хорошей изоляции зуба от слюны, т.к. использование коффердама в данном случае невозможно, а на качество композитных пломб влияет банально даже влажное дыхание пациента. Поэтому лечить зубы под наркозом (как бы вам не говорили, что качество не пострадает) – стоит только в самых крайних случаях. Потому что качество пострадает.

Кроме того, большинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит и периодонтит) лечится всегда в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить один или несколько зубов всего за 1 час – механическая обработка и пломбирование корневых каналов априори не могут быть проведены идеально. По статистике, корневые каналы даже в идеальных условиях пломбируются некачественно в 60-70% случаев.

Осложнения лечения корневых каналов  –

  • недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба,
  • недостаточная обтурация корневых каналов пломбировочными веществами,
  • отлом инструмента в корневом канале,
  • перфорация корня зуба,
  • трещина или перелом корня зуба.

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления. В результате такого лечения пациенты часто получают – не слишком красивую пломбу, застревание пищи в межзубном промежутке, развитие кисты или появление свища с гноем (при лечении пульпита или периодонтита). Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

   

Осложнения после проведения общего от наркоза  –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания. Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем смертности от седации вообще не существует.

Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений. Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота.

Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к. сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента. Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться – головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Общее обезболивание и седация в детской стоматологии» (Стош В.),
5. «Стоматологическая помощь детям раннего возраста в условиях общего обезболивания» (Кисельникова Л.П.).

Источник