Нагрузочный артрит голеностопного сустава лечение
Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.
При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.
Причины появления артрита голеностопного сустава
Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).
К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:
- Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
- Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
- Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
- Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;
Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.
На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.
Симптомы артрита в голени, как проявляются?
Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.
Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.
Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.
Болит именно голеностопный сустав.
Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.
У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.
Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.
Признаки более выражены при остром течении недуга:
- Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
- Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
- Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
- Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.
Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.
При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.
Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.
Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.
Виды артрита голеностопного сустава
Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.
1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.
Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.
Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.
2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.
Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.
В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.
Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.
3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.
Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.
4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.
Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.
5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.
Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.
Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения
Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.
В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.
Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.
Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.
Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.
Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.
1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.
Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.
Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.
Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.
Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.
2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.
3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.
4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.
5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.
6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.
7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.
Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.
Диета
Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.
Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.
Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.
Гимнастика
Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.
Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.
Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.
Это:
- Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
- Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
- Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.
Массаж, мази
Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.
Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.
Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.
Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.
Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.
Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.
Как вылечить народными методами?
Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.
Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:
- Благотворно воздействует на сустав;
- Устраняет боль;
- Снимает воспаление;
- Уменьшает отечность;
- Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
- Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.
Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.
Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.
Какой прогноз?
Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.
От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.
При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.
Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.
Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.
Голеностопный сустав
Источник
Нагрузочный артрит – одна из разновидностей хронического поражения суставов. Несложно догадаться, что основной причиной его появления являются избыточные нагрузки. Кто входит в группу риска и имеет больше шансов «заработать» нагрузочный артрит? По какому сценарию развивается болезнь, и какие ее виды различают? Каковы симптомы данного вида артрита? Какие методы лечения и профилактики предлагает современная медицина? Будем разбираться.
Причины развития нагрузочного артрита
Несмотря на кажущуюся хрупкость человеческого организма, он способен выдерживать колоссальные нагрузки. Например, голеностопные суставы не только должны «нести» вес тела человека, но и поддерживать равновесие и при этом находиться в постоянном движении. И все же ресурсы организма не безграничны, поэтому неудивительно, что при малейшем сбое или постоянном воздействии негативных внешних факторов запускается процесс разрушения сустава, а пациенту диагностируется нагрузочный артрит голеностопа.
Как же выглядит список основных причин развития нагрузочного артрита?
- Регулярные большие физические нагрузки на суставы.
- Многочисленные травмы, в том числе микротрещины, ушибы и вывихи.
- Нарушение осанки – сколиоз, при котором вес тела распределяется неравномерно и переносится на одну ногу.
- Избыточная масса тела.
Анализируя ключевые причины развития патологии, нетрудно понять, кому в первую очередь грозит риск заболеть нагрузочным артритом.
Во-первых, это профессиональные спортсмены, которые во время тренировок регулярно заставляют свои суставы «совершать невозможное», при этом почти всегда нагрузки на них многократно превышают допустимые. У тех, кто занимается спортом с целью побить мировой рекорд, нередки и травмы, а значит, шансы включиться в борьбу с нагрузочным артритом также велики.
Во-вторых, это люди, чья профессиональная деятельность связана с вынужденным многочасовым пребыванием в статическом положении, а также те, чей организм во время работы испытывает воздействие вибрации или суставы совершают однотипные движения. Речь идет о парикмахерах и массажистах, поварах, портных и швеях, строителях и такелажниках, токарях и каменотесах, водителях спецтехники – список, к сожалению, можно продолжить.
Для человека, чья профессиональная деятельность связана с избыточными нагрузками на суставы, крайней важной должна стать профилактика нагрузочного артрита, в том числе регулярные разминки в течение рабочего дня.
Виды нагрузочного артрита и механизм его развития
Во время длительного пребывания в статическом положении, при чрезмерных нагрузках во время тренировок или физической работы и при выполнении однообразных движений в течение всего рабочего дня внутрисуставное давление увеличивается.
Если подобное происходит день за днем, нет ничего удивительно в том, что внутри сустава начинают происходить негативные процессы – хрящи стираются, образуются микротрещины, происходит деформация сустава. Процесс может сопровождаться воспалениями, которые усугубляют болевые ощущения и заставляют пациента немедленно записываться на прием к врачу.
Нагрузочный артрит объединяет несколько видов патологий. К наиболее распространенным из них относят:
- после закрытой травмы или неудачной операции развивается травматический асептический артрит;
- в результате открытой раны может развиться травматический гнойный артрит (обычно он возникает после ножевого или пулевого ранения).
Иногда причиной появления остеоартрита – одного из самых распространенных видов патологии суставно-хрящевых тканей становится также травма или избыточные нагрузки, и в этом случае диагноз может звучать как нагрузочный артрит коленного сустава или голеностопа.
Нагрузочный артрит наиболее часто развивается именно в нижних конечностях, поражая крупные суставы тазобедренной области, коленей и голеностопов. Это и понятно, ведь на ноги приходится основная нагрузка – они не только обеспечивают возможности человека передвигаться и садиться, но и поддерживают тело в вертикальном положении, сохраняя равновесие.
Симптомы и диагностика нагрузочного артрита
Во многом симптоматика нагрузочного артрита повторяет признаки, которые проявляются у пациентов, страдающих от любого из видов артрита.
К основным симптомам относят:
- болевые ощущения в суставах как в состоянии покоя, так и во время движения;
- отечность в области пораженного сустава;
- боли при пальпации (прощупывании или нажатии на больной сустав);
- характерные щелчки и хруст во время движения;
- быстрая утомляемость и напряженность мышечных тканей вблизи сустава (при тяжелых формах протекания болезни наблюдаются мышечные судороги);
- скованность в движениях, изменение походки и нарушение правильности расположения сустава (например, голеностопный сустав может «разворачиваться» внутрь – и заметить эти нарушения, кстати, можно по неправильно стоптанной обуви).
Для правильной постановки диагноза важно обратиться за профессиональной помощью при первых признаках артрита. Нагрузочный артрит диагностируется не только на основе жалоб пациента, но и после изучения:
- его истории болезни на наличие травм, в том числе детских и подростковых;
- образа жизни (питание, особенности занятий спортом – любительский уровень или профессиональный);
- возраста и других критериев.
Кроме этого, важную роль играют лабораторные исследования, поэтому пациенту придется сдать анализ крови и мочи, а также пробу синовиальной жидкости. Она при артрите изменяет состав – становится менее вязкой.
Если артрит сопровождается воспалением, то назначается компьютерная топография, а в результатах сдачи анализа крови акцент делается на наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду, скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
Лечение и профилактика нагрузочного артрита
Эффективный курс лечения нагрузочного артрита может быть установлен только лечащим врачом, ведь ему придется учесть наличие противопоказаний в каждом конкретном случае, а также состояние пациента и скорость развития патологии. Все эти параметры очень индивидуальны, поэтому стандартной программы лечения нагрузочного артрита не существует.
В разной степени на том или ином этапе лечения могут использоваться:
- прием медикаментов, в том числе обезболивающих и противовоспалительных – нестроидные препараты, хондроитин и глюкозамин сульфат и пр.;
- физиотерапия и массажные процедуры;
- лечебная физкультура;
- корректировка рациона.
Нагрузочный артрит, как и другие виды данного заболевания суставов, является хронической патологией, контролировать которую придется на протяжении всей жизни. Конечно, в идеале лучше не допускать проблем с суставами, поэтому важно с ранних лет думать о профилактике.
Список профилактических мероприятий также стандартен. Это регулярные занятия гимнастикой с акцентом на те суставы, которые подвергаются избыточным нагрузкам. В программу занятий при этом не включаются силовые упражнения, которые заставляют суставы работать в интенсивном режиме. Основу составляют движения на растяжку и укрепление мышечных тканей, которые «помогают» суставам справиться с чрезмерной нагрузкой.
Стоит помнить о словах бабушки, которая любила повторять, что ноги нужно беречь смолоду. Это значит, что не стоит проверять свои колени на прочность, выстаивая на бетонном полу по 6-8 часов и укладывая кафельную плитку. Даже если колени пока не болят, они вряд ли выдержат подобные эксперименты и рано или поздно напомнят о ситуации, в которой их хозяин не захотел подумать о профилактике.
Конечно, жизнь заставляет и много работать, стоя на ногах у прилавка или парикмахерского кресла, и не отказываться от тяжелого труда, но во всех случаях можно подумать о собственном здоровье. Рекомендуется использовать различные защитные приспособления, в том числе наколенники при поднятии тяжестей, делать разминки по 10-15 минут каждые 2-3 часа, чтобы дать суставам передышку.
Важно также следить за питанием, включая в рацион продукты, которые благотворно действуют на формирование хрящевых и костных тканей. Диета, кстати, поможет контролировать и вес, а значит, лишние килограммы также не лягут «мертвым грузом» на ваши колени или голени.
И помнит, главное, что при первых симптомах нагрузочного артрита стоит незамедлительно записаться на прием к терапевту, который затем направит вас к специалисту (ревматологу, неврологу и пр.). Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно окажется, — и это касается не только нагрузочного артрита, но и любых других заболеваний.
Видео «Симптомы и лечение нагрузочного артрита»
Источник
