На ногах появились вены лечение
Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.
Лечение вен: с чего начать?
Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться
[1]
. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:
- трофические язвы;
- острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%
[2]
), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:
-
Статические нагрузки
— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам. -
Лишний вес
— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь. -
Беременность и роды
— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой. -
Обувь на высоком каблуке
— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы. -
Хронические запоры
— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.
Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.
Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.
В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.
Цифры и факты
Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью
[3]
. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет
[4]
.
Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен
[5]
. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.
Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.
Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.
Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:
- тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
- боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
- отеки к вечеру;
- парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
- жжение в мышцах;
- синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
- ночные судороги.
Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.
Диагностика
Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.
Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)
позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.
Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют
рентгеноконтрастную флебографию
, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).
В этом же случае используется
компьютерная томография с контрастом
или
магниторезонансная томография
.
Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального
комплекса исследований крови
:
- общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
- коагулограмма;
- гомоцистеин плазмы;
- полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
- полиморфизм 20210 в гене протромбина;
- резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
- активность протеина С;
- уровень свободного антигена к протеину S
и/или:
- активность протеина S;
- активность антитромбина III;
- антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
- антитела к β2;
- антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
- волчаночный антикоагулянт;
- активность факторов VIII, IX, XI.
Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.
Терапия венозных патологий
Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.
-
Венотоники (флебопротекторы).
Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
-
Компрессионная терапия.
Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни. - Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —
ликвидировав измененную вену.
Это может быть хирургическое вмешательство —
флебэктомия
, или малоинвазивные операции —
склеротерапия
,
эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)
. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).
Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и
местно,
используя для перевязки специальные покрытия, и
системно
, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.
И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.
Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.
Источник
Разнообразные заболевания сосудистой системы являются в настоящий момент одними из наиболее распространенных патологий.
Если вылезла вена на ноге, это является не только косметическим дефектом но и признаком того, что в организме имеются серьезные нарушения венозного кровообращения в кровеносных сосудах нижних конечностей.
Чаще всего от таких недугов страдают женщины, поэтому достаточно часто можно от них слышать вопрос о том, что делать, когда вылазят вены на ногах.
Если появились вены на ногах, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-флебологу, который после визуального осмотра и проведения комплекса обследований больного, выявит точно причину того, почему вылазят сосуды и как избавится от этого.
Наиболее частой причиной появления венозного рисунка на поверхности нижних конечностей является варикоз.
Варикозное расширение вен ног – причины и симптомы
Варикозное расширение вен нижних конечностей представляет собой патологию, приводящую к нарушениям в процессах обеспечения венозного кровообращения.
Развитие этого заболевания более характерно для пожилого возраста, однако в последние годы интенсивность жизни приводит к тому, что заболевание начинает стремительно молодеть и захватывать новые группы людей.
Прогрессирование нарушения связано с возникновением растяжения стенок сосудов и их истончением. Более всего подвержены этому недугу женщины. Истончение стенок и их растяжение приводит к формированию узелков.
Варикозное расширение венозных сосудов конечностей заключается в возникновении их сильного растяжения. Достаточно часто такая патология сопровождается одновременным поражением механизма внутривенных клапанов в результате инфекционного процесса.
Существуют определенные предпосылки для появления болезни. В случае появления первых признаков этого заболевания требуется немедленно приступить к его лечению, так как прогрессирование болезни ведет к появлению достаточно тяжелых последствий для здоровья и жизни больного.
Основными факторами; способствующими появлению варикоза являются:
- беременность;
- выполнение профессиональной и трудовой деятельности связанной с оказанием большой нагрузки на ноги на протяжении длительного периода времени;
- наличие генетической предрасположенности;
- использование при проведении терапии некоторых медпрепаратов и половых гормонов;
- наличие у человека излишнего веса тела или ожирения;
- ведение малоактивного или сидячего образа жизни;
Помимо этого, причиной возникновения варикоза может быть отсутствие спортивных тренировок и некоторые другие факторы.
Основная симптоматика и диагностика болезни
Существует большое количество симптомов характеризующих наличие у больного варикоза, но не всегда они проявляются одновременно.
В некоторых случаях присутствие патологии в организме можно выявить визуально по внешнему виду конечностей, но при этом больной практически не ощущает никаких признаков дискомфорта.
Внешними признаками проявления болезни является появление специфических узелков расположенных вдоль размещения поврежденного сосуда, вздутие вены и ее поднятие над тканью ноги и появление специфической сосудистой сеточки.
Следует помнить, что в некоторых случаях даже здоровые венозные сосуды могут просвечивать через тонкую кожу и такое явление не является симптомом болезни вен.
Основными симптомами, характерными для варикозного расширения вен нижних конечностей, являются следующие:
- Появление чрезмерной усталости и болевых ощущений в ногах. Чаще всего боль появляется в вечернее или ночное время суток. Одновременно с указанными симптомами у больного могут появляться судороги, особенно часто такое явление наблюдается в лежачем положении.
- Больной регистрирует высокую степень отекания конечностей. Особенно это заметно у женщин вынашивающих ребенка, что связано с оказанием на организм повышенной нагрузки в этот период.
Дополнительно в области развития патологии наблюдается появление зуда. Пораженный кровеносный сосуд начинает чесаться.
В том случае если на конечности вылезла вена, рекомендуется обратиться к врачу-флебологу за консультацией и для проведения диагностики.
После проведения диагностического исследования врач ставит диагноз и назначает своевременное и адекватное лечение в соответствии с результатами исследования и индивидуальными особенностями организма пациента.
Наиболее популярным методом диагностики является УЗИ. Его проведение совмещается с использованием допплерографии. В процессе проведения манипуляций врач обследует состояние сосудистой стенки, и оценивать степень нарушения кровотока. При проведении обследования может использоваться как дуплексная, так и триплексная и цветная.
Способ диагностики выбирается врачом с учетом жалоб больного и возможностей медучреждения.
Что делать если вылезла вена?
Если выявлено на ногах наличие небольших узелков, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Не следует думать, что варикоз может пройти самостоятельно.
Дело в том, что болезнь постепенно прогрессирует и состояние сосудистой системы с течением времени только ухудшается.
С течением времени в процессе развития болезни она переходит с одной стадии на другую, именно по этой причине следует лечение начинать, как можно скорее.
Если вена на ноге вылезла сильно, то следует проконсультировавшись с врачом и проведя обследование, строго следовать рекомендуемому врачом лечению.
В настоящий момент существует несколько способов корректировки создавшейся ситуации. Все многообразие способов корректировки можно разделить на несколько групп, ими являются:
- консервативные способы коррекции;
- хирургические;
- малоинвазивные;
- народные.
Большинство врачей категорично относятся к последней группе способов коррекции.
Консервативный метод проведения коррекции
При отсутствии ярко выраженных признаков и беспокоящих симптомов больному чаще всего рекомендуется использование лекарственной терапии.
Основной задачей проведения такой терапии является снятие имеющегося дискомфорта. Используемые при этом таблетки и крема позволяют разжижать кровь, а благодаря такому эффекту перекачка крови по сосудам происходит значительно легче.
Существует большое количество фармацевтических препаратов, используемых для проведения лечения консервативными методами.
Наиболее популярными медпрепаратами для лечения варикозного расширения вен являются следующие средства:
- Детралекс.
- Флебодиа.
- Венарус.
- Троксевазин и некоторые другие.
Эти препараты для оказания должного терапевтического эффекта следует принимать на протяжении длительного периода времени.
В виде дополняющего лечения можно использовать специализированные крема и мази. Эти составы следует мазать в местах, где выявлено наличие маленьких узелков. В местах, где выступает вена, она начинает заметно пульсировать. При использовании мазей в комплексе с массажем можно заметно снизить отечность конечностей, что благоприятно скажется не только на состоянии ног, но и на общем состоянии организма.
Такими составами являются:
- Троксевазин;
- Лиотон;
- Венолайф и другие.
При необходимости врач может назначить прием таких препаратов как:
- Аскорутин.
- Аспирин.
- Курантил.
Последние препараты способствуют улучшению кровотока в артериальных и венозных сосудах кровеносной системы.
Указанные списки препаратов используются в том случае, если на ногах вены начали только проявляться. Подобный способ коррекции не гарантирует полного выздоровления. Корректировка позволит улучшить состояние больного и основные симптомы постепенно исчезают.
Однако в данной ситуации те вены, которые уже вылезли, не исчезнут.
Применение хирургической коррекции
При выявлении варикозной болезни в незапущенном виде проблему выступающих вен можно решить при помощи достаточно простых способов. Такими способами коррекции признаны лазерная терапия и процедура склерозирования.
Склерозирование основано на процедуре введения в поврежденную вену спецвещества – склерозанта. Эта процедура приводит к тому, что через несколько суток поврежденный участок начинает склеиваться и перерождаться в соединительную ткань. В результате таких манипуляций происходит исчезновение расширенных участков вен.
Терапия при помощи лазерного оборудования предполагает проведение обработки пораженного участка сосуда через кожный покров. В процессе обработки больной не ощущает дискомфорта и может после проведения процедуры сразу же отправляться домой.
Если вены при варикозе вылезли сильно, может потребоваться проведение оперативного вмешательства. Этот метод лечения варикозного расширения вен является наиболее старым и наиболее часто применяемым в настоящий момент.
Метод хирургического вмешательства носит название флебэктомия. Такое вмешательство полностью гарантирует успешный результат. При проведении хирургической операции применяется общий или эпидуральный наркоз.
После осуществления операции больной на протяжении некоторого времени должен использовать специальное противоварикозное компрессионное белье и принимать лекарственные средства, рекомендованные лечащим врачом
Народные методы терапии и лечение при беременности
Народная медицина для лечения варикозного расширения венозных сосудов на ногах предлагает свои методы лечения и профилактики. Однако следует отметить, что большинство врачей считают народные методы проведения профилактики и лечения варикоза практически бесполезными или малоэффективными, Вылечить варикоз таким способом невозможно, но поддерживать состояние сосудистой системы вполне можно.
Одним из наиболее популярных народных способов воздействия на венозную систему конечностей является использование каштановой настойки. Для проведения процедур потребуется приготовить такую настойку. Для этой цели нужно использовать исключительно плоды дикого каштана. Перед приготовлением настойки плоды потребуется измельчить. Подготовленное сырье заливается 0,5 л водки и настаивается на протяжении двух недель. Полученная настойка применяется для протирания пораженных участков. Процедуру лучше проводить два раза в сутки в утреннее и вечернее время.
В борьбе с патологией венозного кровообращения можно использовать целебную силу меда. Для этой цели потребуется изготовить медовые лепешки.
При изготовлении таких лепешек потребуются следующие компоненты:
- натуральный жидкий мед – несколько столовых ложек;
- мука пшеничная – один стакан;
- вода – 100 мл.
Все компоненты смешиваются и доводятся при перемешивании до однородного состояния. Из полученной массы формируется лепешка и прикладывается на пораженный участок на ночь. Лечение таким способом можно использовать на протяжении длительного периода времени.
Во время беременности в большинстве случаев применение медицинских препаратов противопоказано, поэтому будущим матерям рекомендуется при наличии у них вздувшихся вен использовать для улучшения кровообращения в конечностях специальное компрессионное белье.
Информация о симптомах и способах лечения варикоза изложена в видео в этой статье.
Источник
