Можно ли отбеливать зубы после лечения

Разбираемся, почему темнеют нарощенные зубы, получится ли отбелить реставрации и как решить проблему, если не устраивает цвет

Сегодня поговорим о том, можно ли отбелить нарощенный зуб. Как правило, прибегнуть к процедуре хотят люди, которых не устраивает цвет реставраций, расположенных в зоне улыбки, т.к. они заметны окружающим. Однако наша статья будет полезна не только пациентам с художественными реставрациями из композита и пломбами, но также и тем, у кого установлены искусственные коронки и протезы, т.к. некоторым материалам, из которых они выполнены, свойственна та же проблема – потемнение в процессе эксплуатации.

Причины изменения цвета нарощенных зубов

Ситуация, когда пожелтел нарощенный зуб спустя несколько лет после визита к стоматологу – вполне нормальное явление. Чаще всего это обусловлено качеством материалов, с помощью которых врач проводил наращивание. Как правило, это композиты. Они имеют свойство накапливать запахи и красители. К тому же, если их не полировать каждые 3-4 месяца, то они теряют гладкость, становятся шероховатыми и еще лучше «цепляют» на себя налет, а также вбирают различные пигменты.

Важно! Нарощенный зуб нуждается в очень тщательном гигиеническом уходе, а также требует соблюдения определенной диеты, что особенно актуально, когда реставрация выполнена во фронтальной зоне улыбки. В противном случае уже спустя короткий промежуток времени вы можете заметить, что он отличается по цвету от остальных.

Скорому изменению оттенка реставрации может послужить наличие такой вредной привычки, как курение.

Причиной потемнения могут служить и другие серьезные обстоятельства: травма, развитие вторичного кариеса, некроз пульпы, неправильно или некачественно пролеченные корневые каналы. Однако тогда помимо изменения оттенка, вас наверняка будут тревожить и другие неприятные симптомы, например, боль. И здесь уже первой целью будет не отбеливание, а лечение. Для этого необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью.

Если перед наращиванием врач проводил удаление нерва и пролечивал каналы, то потемнение эмали связано именно с депульпацией, ведь зуб лишили источника жизненного питания, он стал «мертвым», хрупким и подверженным любому негативному фактору извне. Потемнеть зуб изнутри может также из-за пломбировки каналов резорцин-формалиновой пастой.

Причиной того, что вылеченный по цвету выделяется на фоне остальных, может быть и способ его восстановления. Например, если наращивание проводилось на металлическом штифте, то стержень может просвечивать сквозь реставрационные материалы.

Что способствует потемнению коронок и протезов

Не только внешний вид художественных реставраций и пломб, сделанных при помощи композитных материалов, вызывает недовольство пациентов стоматологических клиник. Некоторые жалуются на то, что их не устраивает цвет протезных конструкций, созданных из металлокерамики или пластмассы. Почему так происходит?

Изделия из пластмассы по своим эстетическим и качественным показателям схожи с теми, что сделаны из композита. Материал очень «деликатный», отличается пористостью, быстро теряет эстетику под воздействием пищи и напитков с красителями, от курения, из-за недостатка гигиены полости рта.

Протезы из металлокерамики – это отдельная история. И если вы собираетесь устанавливать их в зону улыбки, чего профессиональные врачи делать крайне не рекомендуют, то должны иметь четкие представления об их недостатках:

• металл просвечивает сквозь керамику: если реставрация единичная, то это будет бросаться в глаза, особенно при ярком освещении,
• металл окисляется, поэтому на границе с десной со временем может появиться синюшный ободок, что будет еще больше портить общее впечатление о вашей улыбке.

Важно! Чтобы не задумываться над вопросом о том, как провести отбеливание искусственных коронок и протезов, установленных в зоне улыбки, изначально правильно выбирайте материалы, из которых они будут изготовлены. Для зоны улыбки идеально подойдут керамика и диоксид циркония: они не меняют оттенка на протяжении всего срока эксплуатации, имеют высокие показатели эстетики.

Можно ли отбелить реставрацию дома или в стоматологии

Как отбелить нарощенный зуб в домашних условиях или в стоматологии? Ответ многих разочарует. Сделать это невозможно по той причине, что все известные на сегодня средства отбеливания воздействуют только на органические ткани (т.е. непосредственно на эмаль и дентин), разрушая в них пигмент.

На заметку! Пациенты, у которых стоят съемные протезы, также часто интересуются, можно ли их отбелить. Сделать это невозможно. Куда проще предотвратить потемнение материалов, своевременно удаляя с них пищевой и бактериальный налет: в этом помогут очищающие таблетки и профессиональная гигиена у стоматолога.

Однако, если нарощенный зуб потемнел на фоне депульпации, т.е. удаления нерва, то его цвет можно попытаться вернуть при помощи внутриканального отбеливания, проведенного в кабинете у стоматолога. Правда, стоит помнить, что процедура может сделать его еще более хрупким и слабым. Он может даже через время обломиться, что приведет к необходимости проводить удаление. К тому же эффект будет лишь временным, через 1-2 года все может вернуться на свои места.

Негативные последствия отбеливания искусственных материалов

При проведении художественных реставраций и протезирования врачи стараются подобрать такой цвет, чтобы он по максимуму совпадал с естественным оттенком эмали пациента. Однако со временем могут потемнеть как натуральная эмаль, так и сами реставрации. Поэтому то многие и задумываются об отбеливании. Но при этом не все готовы на слово поверить стоматологам в том, что сделать это невозможно. Некоторые пытаются в домашних условиях провести осветление, например, при помощи высокоабразивных отбеливающих паст, соды, перекиси водорода, покупных гелей. К каким негативным последствиям это может привести?

• соседние зубы станут светлее, а реставрация своего цвета не изменит и будет на общем фоне выглядеть еще темнее,
• на искусственных материалах появятся трещинки, царапины и сколы: отбеливающие составы агрессивно воздействуют не только на эмаль, но и на реставрации, они могут повредить их, существенно сократить срок службы. Помните, что образовавшиеся трещинки – укромные места для скопления бактерий, провоцирующих стоматологические заболевания.

Ряд исследователей1 выявили, что отбеливающие средства способны нарушать прочность и твердость искусственных материалов, способствовать образованию на них шероховатостей. Более того, изделия из некоторых материалов, к примеру, из метилметакрилатов могут после воздействия перекиси и карбамида стать оранжевыми, а пломбы из амальгамы – токсичными. Наименьшему негативному воздействию подвержены конструкции из золота и фарфора.

Что можно сделать с потемневшей реставрацией

Если у вас чернеет нарощенный зуб, то вариантов решения проблемы может быть несколько. Все они осуществимы при помощи стоматолога.

1. Художественное наращивание

Пациенты, у которых нарощены зубы из композитных материалов, часто жалуются на быструю потерю эстетики улыбки. Однако у них есть преимущество – такую реставрацию всегда можно заменить на новую. Врач без труда сточит старые композиты и нанесет свежие, которые будут соответствовать по цвету. Сделать все это можно за 1 визит в клинику, и при этом не придется обременять себя большими тратами. Цена вопроса – от 5 тысяч рублей.

На заметку! Потускнел и потерял блеск композитный материал, с помощью которого сделано наращивание? Возможно, достаточно будет отполировать и отшлифовать его. Если вы будете обращаться к стоматологу за этой услугой каждые 3-4 месяца, то реставрация дольше сохранит свою красоту.

2. Установка виниров или люминиров

Тончайшие пластинки из керамики или диоксида циркония сделают улыбку красивой не на 2-3 года (как при композитной реставрации), а на 10 и более лет. При этом накладки не поменяют свой цвет под воздействием пигментов из продуктов питания и напитков, не потеряют блеска и белизны на протяжении всего периода эксплуатации.

Здесь стоит отметить, что накладки такого типа лучше устанавливать сразу на все зубы, расположенные в зоне улыбки, т.к. иначе они могут выделяться на общем фоне. И тогда уже будет казаться, что это соседние зубы темнее того, что был отреставрирован.

«Потемнел нарощенный спереди зуб. В принципе, это было ожидаемо, т.к. врач предупреждал, что рано или поздно такая проблема приключится. Решила заменить на люминир, но очень расстроилась, узнав, что люминиры можно поставить только комплексно, в количестве 6-8 штук сразу, а это очень дорогое удовольствие. И ждать несколько месяцев. Ведь оригиналы приходится заказывать из самой Америки. В итоге ограничилась парой виниров – так, оказывается, можно. Это было реально дешевле, и смотрится очень симпатично!»

Кристина, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

3, Установка коронки

Чтобы не задумываться об отбеливании и постоянной переделке реставрации, можно установить коронку из керамики или диоксида циркония. Эти материалы оптимальны для зоны улыбки: они имеют блеск и цвет, как у натуральной эмали, сохраняют белизну и эксплуатационные характеристики на протяжении 10 и более лет.

Вариант лучше всего рассматривать пациентам, у кого зуб сильно разрушен.

«Пять лет назад упала на улице в гололед и получила травму челюсти, также сломался один передний зуб, который был нарощен композитом из-за небольшой кривизны. Его пришлось депульпировать. Дальше хотела восстановить его: например, снова нарастить или поставить винир, но врач сказал, что это противопоказано, т.к. он теперь очень хрупкий, к тому же со временем начнет темнеть на фоне отсутствия нерва и чернота будет просвечивать, поэтому лучше сразу защитить его коронкой. Выбрали керамическую. Смотрится так, что по цвету вообще не отличишь от остальных, и спустя годы ее вид вообще не меняется, хотя особо не ограничиваю себя ни в чем – ем и пью все, что хочется».

AlisaTalalueva, отзыв с сайта 32top.ru

Что делать, если зубы все-таки нужно отбелить: что будет с реставрацией?

Во фронтальной зоне есть нарощенный или протезированный зуб, но при этом вы хотите белоснежную улыбку? Тогда последовательность действий должна быть следующей:

1. обратитесь к стоматологу, чтобы он провел профессиональную гигиену полости рта, удалив бактериальный налет и отложения,
2. пройдите процедуру отбеливания, разумеется, профессионального. Либо врач может порекомендовать ношение капп с индивидуально подобранной концентрацией действующего вещества в геле в домашних условиях, но тогда результат станет заметен только по прошествии нескольких недель,
3. замените старые пломбы, реставрации или коронки на новые: на этапе изготовления специалисты подберут им цвет, который будет соответствовать новому оттенку эмали, подвергшейся отбеливанию.

Помните, что другая последовательность действий недопустима. До отбеливания менять реставрацию нецелесообразно, т.к. каждый пациент индивидуален и неизвестно, какой оттенок примут остальные зубы после процедур.

Важно! Если вы прошли отбеливание зубов, а после не пытаетесь сохранить полученный результат, то можете столкнуться с неприятной ситуацией: через несколько месяцев они начнут темнеть, а заново нарощенный или отреставрированный зуб на их фоне уже будет выглядеть светлее.

Рекомендации тем, кто хочет долго поддерживать достойный внешний вид реставраций

Если вы хотите, чтобы оттенок нарощенных зубов не менялся как можно дольше, то следуйте таким правилам.

Правило №1: ограничьте употребление кофе, газировки, крепкого чая, красного вина, а также ягод, соусов, свеклы.

На заметку! Женщинам не рекомендуется пользоваться яркой помадой, если в зоне улыбки есть нарощенные зубы. Ведь тогда реставрации могут окраситься и безвозвратно потерять свою первоначальную эстетику.

Правило №2: откажитесь от употребления слишком горячих/холодных блюд, т.к. они могут привести к повреждению и растрескиванию искусственных материалов. С этой же целью не используйте для гигиенического ухода высокоабразивные пасты и щетки с жесткой щетиной.

Правило №3: не отбеливайте реставрации при помощи соды, перекиси водорода, лимона и других народных средств.

Правило №4: уделяйте повышенное внимание гигиене полости рта. Она должна проводиться при помощи щетки, пасты, ирригатора, флосса, ополаскивателя. Последний не должен содержать спирта и красителей, хлоргексидина.

Правило №5: воздержитесь от курения.

Правило №6: дважды в год проходите профгигиену в кабинете стоматолога, а также раз в 3-4 месяца выполняйте полировку композитных материалов.

Все перечисленные правила позволят избежать неприятного цветового дисбаланса, и сохранят улыбку красивой максимально долго.

1 Мирная Е.А. Отбеливание как неинвазивный способ улучшения эстетики при изменении цвета зубов. Современная стоматология, 2017.