Можно ли держать ребенка при лечении зубов
Допустимо ли такое лечение? Если да, то в каких случаях?
Безусловно, с появлением амбулаторной анестезиологии, предлагающей для обеспечения комфортного лечения зубов различные методы седации, оказывать стоматологическую помощь детям различных возрастных групп, стало намного легче. В зависимости от возраста, объема предстоящего лечения и степени выраженности тревоги перед лечением зубов у пациента, опытный анестезиолог-реаниматолог предложит оптимальный способ седации. Несмотря на высокую степень безопасности как седации, так и наркоза, многие родители категорически не хотят прибегать к ним при лечении зубов своим детям.
Очень часто родители бояться аллергических реакций на общую анестезию, хотя ингаляционный анестетик Севоран (Севофлюран), который широко используется при лечении зубов «во сне» гиппоаллергенен, в то время как местные анестетики часто являются причиной развития различных видов аллергий. На втором месте, как правило, родительские страхи о психическом состоянии ребенка, которое якобы страдает после наркоза. Хотя неврологи утверждают обратное, говоря о том, что принудительное лечение как раз является сильнейшим стрессом для ребенка, а страх перед посещением зубного врача чаще всего сохраняется на всю жизнь.
Что же получается? Всем несогласным лечить зубы детям (при отсутствии противопоказаний к проведению общей анестезии), лечить зубы строго «во сне»? Или все-таки, бывают ситуации, когда следует выполнить ту или иную манипуляцию «по старинке», используя принудительную фиксацию?
Лечить насильно плачущую и активно сопротивляющуюся кроху психологически очень сложно как для родителей, так и для врача и его помощника. Сложно как психологически, так и с точки зрения проведения качественного лечения. Однако, такое лечение проводится как в государственных, так и в частных клиниках. И не только в России, но и за рубежом. Сложность заключается лишь в том, чтобы определить грани, когда правильнее (для ребенка) провести лечение в кресле под аккомпанимент рыданий и физического сопротивления малыша, а когда правильнее будет оказать стоматологическую помощь в условиях седации.
И однозначного ответа на такой вопрос нет, и не может быть. Потому что в каждой ситуации, для каждого маленького пациента, это строго индивидуально.
Даже опытный детский стоматолог, обладающий значительным арсеналом адаптационных методик и багажом историй про «кариозных монстров», в некоторых случаях терпит фиаско. Никакие мультики, подарки и адаптационные механизмы не приносят желаемого результата. Ребенок (особенно при наличии негативного опыта) категорически отказывается сотрудничать с врачом; или он еще просто слишком мал, а лечить предстоит много зубов, тогда, на мой взгляд, правильнее прибегнуть к «лечению во сне».
А в случае если у 2-х летнего карапуза всего парочка небольших кариесов, а врач уверен в своем опыте и умении быстро и качественно вылечить эти зубки? Да и родители, разумеется, согласны? В таком случае, на мой взгляд, тактика лечения с фиксацией оправдана. Так как наша клиника специализируется на лечении детей раннего возраста, у нас наблюдаются после наркозного лечения 1,5-2 летние карапузы. Таким пациентам показаны профессиональные чистки и фторирование зубов в среднем один раз в 2,5 месяца. Это просто необходимо делать, чтобы снизить риск развития кариеса на новых прорезающихся зубах. Согласитесь, что проведение такой несложной и быстрой процедуры маленьким крикунам целесообразно проводить без какой-либо седации.
В лечении зубов, как и в любом другом деле, должна быть золотая середина. Именно это и есть совместный труд детского стоматолога и родителей. Цель первого приема у стоматолога — это не столько лечение (исключение составляет «острая боль»), сколько определение тактики лечения юного пациента. И залогом дальнейшего успешного лечения является не только профессионализм врача, но и то, насколько внимательно родители отнесутся к рекомендациям стоматолога.
Будьте здоровы!
С уважением, главный врач Холодкова Е.В.
23 Июня 2017
Источник
Посещение детского стоматолога во многих семьях до сих пор не считается обязательным — «все равно ведь молочные зубы выпадут, так зачем их лечить?» Об этом и других мифах детской стоматологии наш автор Юлия Маркова поговорила с врачом хирургом-стоматологом Еленой Борисовной Кузнецовой.
Миф № 1: Лечить молочные зубы незачем, они все равно выпадут
Из-за того, что молочные зубы у ребенка — явление непостоянное, многие родители до сих пор не видят смысла в их лечении. Кроме того, мамы и папы думают, что раз молочный зуб значительно меньше по размеру, чем постоянный, то в нем нет ни нервных окончаний, ни корней, а значит, ребенок не будет испытывать боли. Поэтому удаление — наилучший выход для детских зубов, которые поразил кариес.
На самом деле:
Лечить молочные зубы нужно обязательно, так же, как и постоянные. Строение молочных зубов имеет свои анатомические особенности, например, коронка молочного зуба не имеет выраженного экватора, как у постоянного, но в остальном строение одинаковое: как и постоянный зуб, молочный имеет корни с сосудисто-нервным пучком, подвержен кариозному процессу и осложнениям.
Кроме того, от момента прорезывания молочных зубов и до их смены на постоянные проходит довольно большой период времени. Первые моляры (то есть коренные зубы) прорезываются за молочными зубами, и если родители не обращают на это внимание, часто зубы разрушаются при плохой гигиене полости рта у ребёнка.
«Что же касается удаления молочных зубов, то при раннем удалении, когда до смены остаётся больше полутора лет, происходит смещение соседних и зубов-антагонистов, что является причиной деформации и требует ортодонтической коррекции в будущем», — добавляет доктор.
Миф № 2: Лучшая профилактика кариеса — это процедура серебрения зубов
Серебрение детских зубов — до сих пор одна из самых популярных стоматологических процедур. Чтобы защитить молочные зубы от кариеса или затормозить развитие уже имеющегося, стоматолог покрывает зубную эмаль сульфатом серебра. Правда, подобная процедура уже давно считается неоправданной и под серебряным покрытием кариес продолжает развиваться, как и прежде. Кроме того, после серебрения зубы выглядят устрашающе — они становятся черными!
На самом деле:
«В качестве профилактики необходимы систематические осмотры у врача-стоматолога, хорошая гигиена полости рта, сбалансированное питание, своевременное лечение пораженных зубов, герметизация фиссур (один из методов профилактики кариеса, при котором происходит запечатывание фиссур — углублений, которые есть на всех зубах, кроме резцов и клыков — Прим. Ред.)», — перечисляет необходимые меры Елена Кузнецова.
Миф № 3: От кариеса ребенка спасут продукты, богатые кальцием, и витамины
Конечно, здоровье зубов напрямую зависит от здоровья организма в целом. Поэтому сбалансированное питание, а также витаминные комплексы (по назначению врача) в дополнение к нему — очень важны. Но кальцию из пищи или витаминов не под силу восстановить поврежденную кариесом эмаль зуба. И уж тем более защитить зубы сладкоежки от кислой среды, которую создают конфеты, шоколад и выпечка.
На самом деле:
Если ребенок любит сладости, и вы ему позволяете их есть, приучите малыша в обязательном порядке полоскать рот после каждой булочки или конфеты.
Таким образом ребенок хотя бы будет смывать водой кислую среду, которая образовывается после сладостей, и которая является идеальной средой для развития бактерий. Не менее важна и гигиена полости рта: ребенок с раннего возраста должен быть знаком с зубной щеткой и пастой.
Миф № 4: Детские зубные протезы – абсурд и еще один способ выбивания денег
Если молочные зубы были удалены слишком рано, стоматолог может посоветовать поставить ребенку на месте выпавшего зуба протез или коронку. Подобные методы кажутся некоторым родителям необоснованной тратой денег («мы ходили беззубые и сейчас все нормально»), а зубные протезы и коронки до сих пор многие из нас ассоциируют исключительно с лечением зубов у пожилых людей.
На самом деле:
И коронки, и протезы — отнюдь не пустая трата денег. Если молочный зуб был удален слишком рано, то соседние зубы со временем могут сдвинуться, стараясь заполнить пустоту на десне. Кроме того, зуб-антагонист (тот, что находится над или под удаленным зубом), не имея опоры, тоже рискует выпасть раньше времени. Протезы и коронки ставятся для того, чтобы сохранить здоровье постоянных зубов, не нарушить прикус, избавить ребенка в будущем от ношения брекетов, и, в конце концов, чтобы дать ему возможность нормально откусывать и жевать твердую пищу.
Миф № 5: Лечить зубы ребенку под «общим» наркозом не только вредно, но и опасно
Иногда, чтобы не мучить малыша и не лечить ему зубы по очереди, стоматолог, посоветовавшись с другими специалистами, может предложить родителям вылечить сразу несколько зубов, но не под местным анестетиком, а под общим. Такой метод лечения во многих стоматологических клиниках стал одной из стандартных процедур, которая до сих пор вызывает ужас у мам и пап. Ведь, как известно, «по вине общего наркоза отмирают клетки головного мозга, а это чревато нарушением памяти, речи и другими побочными эффектами».
На самом деле:
«Дети все разные, у каждого свой характер, и иногда не получается качественно пролечить зубы с местным обезболиванием. Точно так же у детей с различной патологией просто невозможно провести качественное и адекватное лечение под местной анестезией. Что же делать в таких случаях? Есть правильное решение, которое принимают коллегиально врач-стоматолог, педиатр и специалисты, на учете у которых находится ребенок. Это общее обезболивание или наркоз. Наиболее часто в настоящее время используется препарат «Севоран». Его врачи используют даже для новорожденных малышей, и он почти не имеет побочных эффектов».
Миф № 6: Закись азота — вредная «химия»!
Если у малыша в прошлом был негативный опыт посещения стоматолога, или же ребенок слишком подвижный и нетерпеливый, то доктор для успокоения маленького пациента может дать ему «подышать» закисью азота. Малышу надевают на нос маску и пускают газ. Доктор предлагает ребенку выбрать вкус (например, шоколадный, карамельный и другие) газа, который, на самом деле, просто сладковатый без каких-либо вкусовых нюансов. Через 5-10 минут «медицинский» газ начинает действовать — он оказывает седативное влияние — ребенок успокаивается и «дает» полечить свои зубы. Действие закиси азота заканчивается сразу после лечения.
Однако многие родители отмечают, что после «медицинского» газа ребенок становится более капризным, чем после лечения без дополнительных средств.
На самом деле:
Закись азота позволяет успокоить малыша, отвлечь его от неприятных ощущений, связанных с лечением зубов. Побочных действий «медицинский» газ не дает, а капризы после посещения стоматолога специалисты связывают с действием местной анестезии. Анестетик прекращает свое действие, и место лечения начинает болеть, поэтому малыш и капризничает.
Но в любом случае, решение о том, «успокаивать» ребенка закисью азота или нет, принимает специалист с согласия родителей. А это зависит от многих факторов: возраста, поведения ребенка и других.
Миф № 7: «Пусть ребенок орет, я его подержу!»
Конечно, даже храбрый малыш испугается всех этих устрашающих инструментов, которыми наполнен кабинет стоматолога. А если у него уже был негативный опыт лечения или удаления зубов? Тогда такого ребенка будет трудно снова уговорить на поход к стоматологу. Поэтому, невзирая на крики и протесты, родители из благих побуждений держат ребенку ноги и руки, пока доктор проводит все необходимые процедуры. И тем самым еще больше укореняют неприязнь к стоматологам.
На самом деле:
В современных клиниках царит дружелюбная обстановка. Ни один доктор не будет грозить «укольчиком», если ребенок «сейчас же не перестанет кричать». Напротив, контакт с маленькими пациентами специалисты налаживают постепенно, в несколько посещений. И только тогда, когда малыш привыкнет к обстановке кабинета и самому врачу, специалист начинает осмотр и лечение.
«Все очень индивидуально, — добавляет Елена Борисовна, — здесь многое зависит от врача, родителей и самого ребенка. Конечно, когда ребенок кричит — это не нравится никому, но необходимо понять причину. Есть малыши, которые сидят в кресле спокойно, открывают рот, но при этом ухитряются кричать — это своего рода защитная реакция, а как только врач заканчивает лечение, такой малыш встает спокойно с кресла, говорит «спасибо», дает «пять», иногда обнимает и целует доктора. Но есть и дети, которые просто не садятся в кресло, вот в этом случае, после ряда попыток, и рекомендуется лечение под наркозом».
Миф № 8: Детские зубы можно чистить и «взрослой» пастой
До сих пор бытует мнение, будто зубные пасты, разработанные для детских зубов, — не более чем рекламный трюк. И для этого производители добавляют в пасту ароматизаторы, красители; украшают тюбики мультгероями, чтобы увлечь ребенка. На деле же, и взрослая, и детская паста — одинаковая. И нет смысла переплачивать за клубничный аромат и красивый ярко-розовый цвет средства.
На самом деле:
«Для молочных зубов производители специально разработали целую линейку зубных паст: для молочного, смешанного и постоянного прикуса. На зубной пасте всегда имеется состав и маркировка по возрасту.
По составу зубные пасты для детей и взрослых отличаются еще и страной, в которой производится, что в большей степени связано с водой и продуктами питания в каждой стране, а также с системой очистки воды».
Кроме того, детские зубные пасты менее абразивные, в отличие от взрослых, предназначенных для более прочной эмали постоянных зубов. И, наконец, в зубных пастах для взрослых, как правило, содержится фтор. Малыши часто глотают пасту, а фторсодержащее средство может оказывать нейротоксический эффект.
Ухаживать за детскими молочными зубами необходимо так же тщательно, как и за взрослыми. Несмотря на то, что они не постоянные, они — основа здоровой улыбки в зрелом возрасте.
Источник
Дочке 2г1м. Боится всех врачей, не дает себя слушать, смотреть горло. Сходили сейчас на консультацию в стоматологию. Нужно лечить один зуб. Не дала посмотреть даже. Шутки-прибаутки-отвлекалки действуют пока к ней не прикасается врач 🙁 . Записались еще раз на понедельник, если ситуация повторится то направят на лечение под наркозом. Рекомендовали попить валерьянку, но я очень сомневаюсь что поможет. И под наркоз не хочется, тем более из-за одного зуба. Может есть у кого опыт лечения таких детей посоветуйте как лучше.
На чешуе жестяной рыбыпрочел я зовы новых губ.
в платную пойти не рассматриваете как вариант? У нас ребенок контактный, и даже позволил запустить бор машину в рот, а потом каааак закричит. Боюсь говорит, мама пошли отсюда. И у нас не один зуб, а 7!!! тоже типа под наркоз идите, но муж не дает добро… Сейчас сын согласился с папой на прием сходить — если не удастся — пойдем в мегаденту. зайдите к ним на сайт — почитайте про детские приемы 😉 еще на сайт классик-дента зайдите
У подруги такая же проблема, она водит в Хэппи-дент на Родонитовой (там специально все для детей) — веселят всей клиникой. Попробуйте.
мы на Бардина 38а ходили. Вроде хвалят по отзывам.
На чешуе жестяной рыбыпрочел я зовы новых губ.
Я такая
Рекомендовали попить валерьянку, но я очень сомневаюсь что поможет.
А все же попробуйте. Правда, я давала не валерьянку, а пустырник, по 1 капельке на год жизни, т.е. вам достаточно 2 капелек. Ребенок на самом деле намного спокойнее вел себя у стоматолога.
На чешуе жестяной рыбыпрочел я зовы новых губ.
Я такая
Рекомендовали попить валерьянку
:gy: :gy: моему например как слону дробина.
lessy28
пойдем в мегаденту
Лечили там 4 зуба (да и так постоянно у них наблюдаемся с года). У них нет лечения под общим наркозом. Держала ребенка руками ногами, он орал, стоматолог лечила %) Главное самой не нервничать, потому что вы же понимаете, что лечить надо. Можете попробовтаь отправить с ребенком папу. Мой сын тоже при мне орет намного больше у врачей, чем без меня (например в садике не прививках почти без звука, а со мной в поликлинике ужас что %) ).
Интернет — это машина времени: 5 минут посидел, два часа прошло…
FREEкаделька
Держала ребенка руками ногами, он орал, стоматолог лечила
Я так врачу и сказала- пусть орет я буду держать, но он сказал что не получится, она дергаться будет а у него инструменты острые((
На чешуе жестяной рыбыпрочел я зовы новых губ.
FREEкаделька
Держала ребенка руками ногами, он орал, стоматолог лечила
не представляю себе такого лечения. Он ведь правда — головой трясет. Пока руки-ноги в тисках держишь — головой ребенок крутит, да еще рот то открывает, то закрывает чтобы воздуха для ора набрать — как его лечат???
В приор-м сходите, очень понравилось!
lessy28
Он ведь правда — головой трясет. Пока руки-ноги в тисках держишь — головой ребенок крутит, да еще рот то открывает, то закрывает чтобы воздуха для ора набрать — как его лечат???
одной рукой руки зажимала, второй голову держала. Вырывался оч сильно (реально потом мышцы на руках болели, даже не сразу сообразила от чего). В рот, чтобы не закрывал, специальную резинку вставляли. Вылечили. Причем лечили 4 и 5, те.е дальние, труднодоступные зубы. Если боитесь, что не удержите, зобите папу на подмогу, вдвоем будете держать.
Я такая
Я так врачу и сказала- пусть орет я буду держать, но он сказал что не получится, она дергаться будет а у него инструменты острые((
Значит у врача маленький опыт лечения детей. Почти все орут:(. Нас стоматолог сразу предупредила, чтобы мы морально готовились. А она уже привыкшая.
Marfa17
В приор-м сходите, очень понравилось!
Дело же не в клинике, а в ребенке и его отношении к лечению. Мы в Мегаденту ходим уже 4 года (по 4 раза в год на профилактику), и врача знаем оч хорошо, и саму клинику, и игрушки потом всегда дарят после лечения. И если просто гигиену или фторлаком покрывать — спокойно. А лечить — все равно орал. Ну даже я, взрослый человек, все рачно «трясусь» у стоматолога. Чего от ребенка-то хотеть:)?
Интернет — это машина времени: 5 минут посидел, два часа прошло…
Я тоже трясусь при одной мысли о стоматологе, потому как в детстве силой держали в кресле. А мой ребенок не боится и я этому очень рада, хотя в первый раз он даже в кресло не сел.
кошмар. девочки ну вы и изверги. зуб — это не смертельная болезнь, чтобы держать ребенка тисками. чтобы он орал.
мы сегодня пошли к зубному, увидела зуб один. ну в поликлинике дала зуб без слез посмотреть.бор машины напугалась. лечить не дала. и мы спокойно встали и ушли. мне даже врачи сказали не пугайте ребенка, не столь критично чтоб сию минуту лечить, а то потом будет бояться. завтра попробуем в платную сходить с отвлекаловками.
У бутузов есть маленький носик Чтоб совать его там, где не просят, А еще у бутузов есть глазки Чтоб высматривать ими проказки, А еще у бутузов есть ротик Чтоб тянуть в него все, что находят, А еще у бутузов есть уши чтоб родителей им не слушать.. Вот
сходили мы в ту же бесплатную где были и вчера
обзвонила вчера платные. так и не поняла чем они отвлекают. взяли свой портативник и мультиками отвлекали
пока сверлили даже не пикнула. а потом устала уже и всплакнула,когда пломбу ставили
зато теперь всем хвастается,что у нее розовый зубик
У бутузов есть маленький носик Чтоб совать его там, где не просят, А еще у бутузов есть глазки Чтоб высматривать ими проказки, А еще у бутузов есть ротик Чтоб тянуть в него все, что находят, А еще у бутузов есть уши чтоб родителей им не слушать.. Вот
мы уже в 2 стоматологии сходили. Пока безрезультатно. Орет, не дает даже посмотреть. Взяли тайм-аут. Будем думать что дальше делать.
На чешуе жестяной рыбыпрочел я зовы новых губ.
Нам 2 года и 2 передних зуба с налетом, ходили к стоматологу на днях, дочка тоже недотрога посмотреть не дала, стоматолог сказала, что очень похоже на кариес и прописала гель R.O .C.S. medical minerals мазать эти зубки, говорит, что он укрепляет эмаль и что не стоит заставлять ребенка мучиться в кресле. Посмотрим понаблюдаем. 🙂 :bear:
может это возрастное еще? у меня сын с 1,5 лет стал врачей панически бояться, на пороге поликлиники орать начинал, к 2 годам прошло…в местной поликлине стоматолог тоже сказал — ребенок неконтактный, приходите через год, даже не посмотрела. На Бардина 38а Ожгихина супер специалист по деткам, у нее дал все зубы посмотреть, вот недавно опять на осмотр ходили
В 2 года 9 мес. пошли лечить зубы. Сначала в дорогую платную хорошую. Там сразу предупредили, что может быть и лечение под наркозом понадобится. На осмотрах все нормально было. Потом пошли лечить. Маму попросили выйти. Дочка рот закрыла, я потом зашла и полчаса мы все ее уговаривали безрезультатно, а ведь ей хотели сначала просто зубы почистить. Я расстроилась, т.к. боялась что скажут, что надо лечить под наркозом.
Мне подруга посоветовала врача — Кац Юлия Викторовна, принимает на Шварца, 14г.
Я успокоилась. Думаю — будем искать врача пока не найдем, еще в интернете поискала.
Приехали на осмотр. Маму во первых выйти не просили, а наоборот встать впереди у кресла, что бы ребенок видел.
Самое главное, врач все ребенку как взрослому сначала объяснила и показала. Сначала там надо в рот водичкой побрызгать. Врач ребенку показывает, смотри как она брызгает (себе на руку, маме на руку, дочке на ручку). Нормально. Тогда ей в рот уже брызгает. Потом машинка, которая зубик сверлит. Врач насадку сняла, показала как она дует на руку опять (врачу, маме, дочке). Нормально. Тогда стала зубик сверлить. А я рядом стою и помогаю (плевательницу подаю, салфеточкой вытираю). И хвалит дочку конечно, что она молодец. Пломбу показала. Залепили, посветили. Очень быстро все получилось. Минут 10 не больше.
И таким образом мы 5 коренных зубов у нее залечили осенью.
Это важно, чтобы ребенок врачу доверял.
На ребенка давить не надо, пугать т.е., а надо договориться постараться. Как со взрослым. Что бы именно врач договорился.
Можно еще до похода к стоматологу поиграть в стоматологию. Зеркальце маленькое взять, чайную ложку (бор машину), фонариком посветить в рот. И всем зубы полечить и маме и папе и конечно ребенку (по порядку всю процедуру пройти).
Возраст маленький и не объяснишь, а только напугаете бор-машиной и тисками. Либо ждать, либо наркоз. Ничего в нем страшного нет, как описывают. Поговорите с хорошим врачом на счет него, вам их много посоветовали.
+10000000000
мы так же лечить зубы начинали. И только так и надо! иначе ребенок всю жизнь стоматолога боятся будет!
Рекомендую Кахидзе Екатерину Александровну, клиника Солист. У моей дочери это самый любимый доктор!
Источник
